Tetanus je vážne nervovosvalové ochorenie vyvolané baktériou Clostridium tetani, ktorá produkuje nervový jed, tetanospazmín. Tento toxín blokuje uvoľňovanie látok v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k bolestivým kŕčom priečne pruhovaného svalstva. Hoci je vďaka povinnému očkovaniu výskyt tetanu na Slovensku a v Českej republike prakticky nulový, preočkovanie je kľúčové pre udržanie imunity.
Čo je tetanus a ako sa šíri?
Tetanus je infekcia, ktorá sa prejavuje generalizovanou hypertóniou, teda zvýšeným svalovým napätím v celom tele. Najčastejšie vzniká po kontaminácii rany pri úraze, kedy sa baktéria Clostridium tetani dostane do organizmu. Rizikové sú najmä hlboké a znečistené rany, ako napríklad poranenia záhradným náradím, pichnutia klincom alebo rany kontaminované zeminou. V takýchto podmienkach sa bakteriálne spóry klostrídií premenia na pohyblivé bunky produkujúce tetanotoxín, ktorý sa šíri do krvi, miazgy a nervových zakončení, až do centrálneho nervového systému.
Príznaky a komplikácie tetanu
Medzi hlavné príznaky tetanu patrí svalová kŕčovitosť, ktorá často začína vo svaloch čeľuste a krku, vytvárajúc pre tetanus typický kŕčovitý „úškrn“. Kŕče môžu byť veľmi bolestivé a trvať niekoľko minút až hodín. Postupne narastá frekvencia a doba trvania týchto kŕčov, tzv. spazmov. V niektorých prípadoch môže dôjsť ku kŕčovitému prehnutiu tela - tzv. opistotonu.
Medzi možné komplikácie tetanu patrí:
- Respiračné zlyhanie spôsobené ochrnutím svalov dýchacieho systému.
- Zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky.
- Nevoľnosť, zvracanie a kŕče žalúdka.
- Zlomenina stavca alebo pretrhnutie svalu v dôsledku kŕčov.
- Zástava dýchania alebo srdcové zlyhanie.
Očkovanie proti tetanu: Najlepšia prevencia
Očkovanie je najlepšou ochranou pred tetanom. U detí sa základné očkovanie vykonáva tromi dávkami v prvom roku života.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť pri ovulácii v podbrušku
Povinné očkovanie detí na Slovensku zahŕňa:
- Očkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým invazívnym nákazám (hexavakcína). Vykonáva sa tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života.
- Očkovanie proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam. Vykonáva sa tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života.
- Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR vakcína). Vykonáva sa najskôr v prvom dni 15. mesiaca života, najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa. Preočkovanie sa vykoná v 5. roku života.
- Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne. Preočkovanie sa vykonáva dvoma dávkami tetravalentnej očkovacej látky so zníženým obsahom antigénov.
Kedy sa preočkovávava tetanus u dospelých?
Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov. V prípade, že bol odporúčaný interval prekročený, preočkovanie sa vykoná jednou dávkou, ak je v zdravotnej dokumentácii zaznamenané základné očkovanie tromi dávkami proti tetanu. Ak nie je dôveryhodná dokumentácia o základnom očkovaní, vykoná sa základné očkovanie tromi dávkami.
Rizikové faktory a prevencia
Medzi rizikové faktory vzniku tetanu patrí:
- Nehygienické podmienky.
- Znečistené rany.
- Nedostatočné očkovanie.
- Vyšší vek.
Prevencia tetanu zahŕňa:
- Dôkladné čistenie a ošetrovanie rán, najmä hlbokých a znečistených.
- Pravidelné preočkovanie proti tetanu podľa odporúčaní lekára.
- Dodržiavanie hygienických zásad.
Postup pri poranení
Ak dôjde k poraneniu, je dôležité ranu dôkladne vyčistiť a dezinfikovať. Ak je rana hlboká alebo znečistená, vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár posúdi, či je potrebné preočkovanie proti tetanu alebo podanie antitetanického imunoglobulínu.
V prípade rizikového poranenia (popáleniny, pohryznutie zvieraťom, rany kontaminované pôdou) je nutné zistiť, kedy naposledy prebehlo očkovanie proti tetanu. Ak nebol pacient očkovaný v posledných 5 rokoch, podáva sa jedna dávka očkovacej látky.
Liečba tetanu
Liečba tetanu zahŕňa hospitalizáciu, intravenózne podávanie imunoglobulínu proti tetanu, antibiotiká (penicilín G alebo metronidazol) na dekontamináciu rany a ošetrenie rany. Liečba môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov a závisí od závažnosti ochorenia.
Prečítajte si tiež: Očkovanie dieťaťa na Slovensku
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam