Grckanie mlieka je u dojčiat pomerne bežný jav, ktorý často znepokojuje rodičov. Vo väčšine prípadov ide o fyziologický proces, ktorý nevyžaduje žiadnu liečbu. Dôležité je však vedieť rozlíšiť bežné grckanie od refluxu alebo iných zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc. Tento článok sa zaoberá príčinami grckania u dojčiat, rozdielmi medzi bežným grckaním a refluxom, a radami, ako bábätku uľaviť a kedy vyhľadať lekára.
Bežné grckanie vs. Reflux
Samovoľný návrat žalúdočného obsahu je u bábätiek veľmi častý a spravidla nejde o žiadny problém. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky. Je dôležité rozlíšiť reflux a vracanie. Pri refluxe sa mliečko môže vrátiť len do pažeráka, alebo aj do úst a vyteká kútikmi, pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie. Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický gastroezofageálny reflux (GER) a netreba si s ním robiť starosti. Do 3. mesiaca sa vyskytuje u viac ako polovice novorodeniatok. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca. Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav.
Príčiny grckania u dojčiat
Grckanie u dojčiat môže mať rôzne príčiny, pričom najčastejšou je gastroezofageálny reflux (GER). Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- Nezrelosť tráviaceho traktu: U novorodencov a dojčiat do 6 mesiacov veku nie je tráviaci trakt ešte úplne vyvinutý, čo môže viesť k refluxu.
- Prekrmovanie: Ak bábätko vypije príliš veľa mlieka naraz, môže sa stať, že časť mlieka sa vráti späť.
- Hltavé papanie: Ak bábätko pije príliš rýchlo, môže sa mu do bruška dostať vzduch, ktorý spôsobuje grckanie.
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM): U niektorých detí môže byť grckanie prejavom alergie na bielkovinu kravského mlieka.
- Pylorostenóza: Ide o zriedkavé ochorenie, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu svaloviny vrátnika (pyloru), čo spôsobuje zúženie výstupu zo žalúdka a následné vracanie.
- Infekcie: Vracanie môže byť sprievodným príznakom rôznych infekcií, ako sú napríklad vírusové gastroenteritídy.
- Iné ochorenia: V zriedkavých prípadoch môže byť grckanie príznakom iných ochorení, ako sú napríklad metabolické poruchy.
Príznaky refluxu
Okrem samotného grckania sa reflux môže prejavovať aj ďalšími príznakmi, ako sú:
- Časté prehĺtanie
- Kašeľ
- Zachrípnutie
- Podráždenosť
- Nespavosť
- Odmietanie jedla
- Pomalé priberanie na váhe
Obsah žalúdka môže podráždiť priedušnicu, vyvolať chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku. Dieťatko neprospieva, nerastie tak, ako by malo, môže sa mu poškodiť pažerák, ktorý je zapálený. Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov. Zvyšuje sa riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Čo robiť, keď bábätko grcká
Ak vaše bábätko grcká, môžete mu uľaviť niekoľkými jednoduchými opatreniami:
- Kŕmte bábätko častejšie a v menších dávkach.
- Počas kŕmenia a po ňom nechajte bábätko odgrgnúť.
- Po kŕmení držte bábätko vo zvislej polohe aspoň 20-30 minút.
- Zvýšte polohu matraca v postieľke, aby hlavička bábätka bola vyššie ako nožičky.
- Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu a tlaku na bruško.
- Ak dojčíte, skontrolujte správnu techniku dojčenia.
- Ak kŕmite z fľaše, používajte antikolikovú fľašu.
- V niektorých prípadoch môže pomôcť zahustenie mlieka špeciálnym prípravkom.
Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať. Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček. Napríklad podložte dieťatko od pása nahor vankúšom, prípadne podložte matrac zrolovanou dekou alebo nohy postele na jednej strane knihami. Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy. Viacerí odborníci preto odporúčajú zahusťovať mlieko dojčeným deťom len v prípade úporného vracania a neprospievania bábätka.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, že:
- Bábätko vracia prudko a v oblúku.
- V zvratkoch sa objavuje krv alebo žlč.
- Bábätko je extrémne nepokojné a veľa plače.
- Bábätko má dlhodobý kašeľ alebo zachrípnutie.
- Bábätko odmieta jesť a nepriberá na váhe.
- Bábätko má hnačku alebo zápchu.
- Máte pocit, že niečo nie je v poriadku.
Jednoznačne vtedy, ak vaše dieťatko opakovane vracia. Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi. Výnimočne môže byť potrebné vyšetriť pažerákovú pH metriu alebo endoskopické vyšetrenie spolu s biopsiou. Veľmi často však dokážete reflux s pomocou rád lekára vyriešiť sami doma. Pediater by vám mal poradiť isté zmeny v kŕmení bábätka a v jeho polohovaní.
Dôležité rady a tipy
- Dojčite bábätko v správnej polohe, hlavička by mala byť oveľa vyššie než nožičky.
- S bábätkom manipulujte veľmi nežne, jemne a pokojne. Prudké a trhané pohyby môžu vyvolať u detí zvracanie, obzvlášť keď sú čerstvo po dojčení.
- Po tom, čo váš poklad nadojčíte, nenoste ho vo vodorovnej polohe a tiež ho hneď neukladajte do postieľky. Ideálne je najmenej 30 minút, kedy necháte dieťatko vo vyvýšenej polohe, napríklad v autosedačke alebo v ležadle.
- Oblečenie bábätka by tiež nemalo byť príliš tesné a tlačiť.
- Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko