Očkovanie je jedným z najvýznamnejších medicínskych pokrokov, ktoré zachránili nespočetné množstvo ľudských životov. Spolu s pitnou vodou patrí medzi najúčinnejšie nástroje v boji proti infekčným chorobám. Na Slovensku očkovanie nielenže zachraňuje životy, ale prináša aj značné finančné úspory, keďže prevencia je vždy lacnejšia ako liečba. Ročná finančná úspora dosiahnutá povinným očkovaním na Slovensku predstavuje 18,3 milióna eur.
História očkovania na Slovensku
Prvé očkovania na našom území zaviedla Mária Terézia, ktorá sama prišla o tri zo svojich 16 detí kvôli pravým kiahňam. Išlo o očkovanie práve proti tomuto ochoreniu, ktoré bolo neskôr uzákonené ako povinné aj v Československu po jeho vzniku v roku 1919. Posledný prípad pravých kiahní bol na Slovensku zaznamenaný v roku 1924. Mumps pribudol medzi povinné očkovania až v roku 1987.
Úspechy očkovania vo svete
Celosvetovo sa podarilo spomedzi chorôb, proti ktorým sa očkuje, vykynožiť len pravé kiahne. Proti nim sa prestalo očkovať v roku 1980. Významnú úlohu v procese definitívnej celosvetovej likvidácie vírusu pravých kiahní zohrali slovenskí a českí epidemiológovia. Profesor MUDr. Karel Raška, český epidemiológ, pracoval v 60. rokoch vo Svetovej zdravotníckej organizácii (SZO) v Ženeve. Vypracoval úplne novú koncepciu, ktorou sa po dlhých rokoch snaženia pravé kiahne podarilo zlikvidovať.
Osýpky a ovčie kiahne: Rozdiely a podobnosti
Osýpky (morbilli) a ovčie kiahne (varicella) sú dve závažné, vysokovirulentné infekcie typické pre detský vek. Hoci majú podobné symptómy, ako sú únava, vzostup teplôt a kožný výsev, sú spôsobené dvoma rozličnými druhmi vírusov.
Pôvodca a prenos
Osýpky spôsobuje vírus morbilli, ktorý patrí do rodu a čeľade paramyxoviridae. Ovčie kiahne vyvoláva varicella zoster vírus, známy aj ako pôvodca pásového oparu, patriaci do rodu varicellovirus a čeľade herpesviridae. Osýpky sa prenášajú vzdušnou cestou (kvapôčková infekcia), zriedkavo priamym kontaktom. Ovčie kiahne sa prenášajú vzdušnou cestou (kvapôčková infekcia), priamym kontaktom a zriedkavo intrauterinnou nákazou (ku koncu gravidity).
Prečítajte si tiež: Hojenie jazvy po TBC vakcíne
Inkubačná doba a príznaky
Inkubačná doba osýpok je 8 až 12 dní od kontaktu s chorým, v priemere 10 dní. Pri ovčích kiahňach je to 10 až 23 dní, v priemere 14 dní. Príznaky pred vznikom exantému (kožného výsevu) pri osýpkach zahŕňajú facies morbillosa (výraz tváre typický pre osýpky), únavu, malátnosť, nevoľnosť, nechutenstvo, mrzutosť, horúčku, bolesť hlavy, zápal spojoviek, svetloplachosť, nazofaringitídu, vodnatý sekrét z nosa, štekavý, dráždivý kašeľ a Koplikove-Filatove škvrny. Pri ovčích kiahňach sa prejavuje výstup teploty pri prechode do exantémového štádia a prechodné (miznúce) exantémy.
Exantém
Exantém pri osýpkach vzniká typicky za ušami, odkiaľ sa šíri smerom na šiju a krk, postupuje na prednú časť tváre, smeruje dolu až na trup a nakoniec postihuje aj končatiny. Spočiatku sa jedná o malé ružovkasté fliačky, ktoré sa sfarbujú do sýto červena až purpurova. Pri ovčích kiahňach sa objavujú makuly, ktoré sa menia na papuly (pupienky), ktoré sa v stredovej časti plnia tekutinou. Papuly s mechúrikmi naplnenými tekutinou sa nazývajú unilokulárne vezikuly (pľuzgieriky).
Diagnostika a liečba
Pri osýpkach sú pred exantémovým štádiom prítomné Koplikove-Filatove škvrny na slizniciach, ktoré miznú pred samotným nástupom výsevu. Varicella sa naopak vyznačuje prítomnosťou vezikulárnych (pľuzgierových) útvarov na slizniciach dutiny ústnej, spojovkách a na vulve, ktoré sa menia na bolestivé afty. Liečba oboch ochorení je symptomatologická, zameraná na zmiernenie príznakov. Pri sekundárnej bakteriálnej infekcii sa používajú antibiotiká.
Komplikácie
Obe ochorenia môžu prebiehať bez závažnejších komplikácií. Pri osýpkach sú závažnejšie komplikácie hlavne u detí do dvoch rokov. Medzi komplikácie osýpok patrí poškodenie dýchacieho systému (intersticiálna pneumónia, bakteriálna pneumónia, nazofaryngitída, laryngitída, laryngotracheitída) a centrálneho nervového systému (toxická encefalopatia, encefalitída). Komplikáciou ovčích kiahní môže byť varicellózna encefalitída.
Očkovanie proti osýpkam
Na osýpky existuje aktívna vakcinácia (očkovanie) živou, oslabenou, očkovacou látkou. Tá po injekčnom podaní vyvoláva tvorbu protilátok, ktorá je účinná u viac ako 95% očkovaných detí. Očkuje sa v období medzi 12tym a 15tym mesiacom života. Preočkovanie sa robí v 11tom roku.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o reakciách po očkovaní
Povinné očkovania na Slovensku
U nás bude vaše bábätko najprv očkované hexavalentnou vakcínou proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým nákazám. Okrem hexavalentnej vakcíny patrí k základnému očkovaniu aj očkovanie proti pneumokokovým infekciám pomocou pneumokokovej vakcíny. Aj tá sa podáva v troch dávkach.
MMR vakcína
Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) sa vykonáva najskôr v prvom dni pätnásteho mesiaca života, preočkovanie sa vykoná v 11. roku života. Používa sa očkovacia látka, ktorá obsahuje oslabený vírus osýpok, mumpsu a ružienky. V ohnisku nákazy sa očkujú vnímavé kontakty chorého.
Mýty o očkovaní
Časť rodičov na Slovensku, často po vážnych negatívnych skúsenostiach, sa snaží informovane rozhodovať o ďalších očkovaniach svojich detí. Avšak, správy zoširoka obchádzajú zjavný fakt, že mnohonásobne väčšiu skupinu tvoria dávno zaočkovaní dospelí, u ktorých účinok vakcíny už vyprchal, a najmä neočkovaní dospelí, narodení pred rokom 1969, kedy sa začalo očkovať proti osýpkam. Z tejto jednoduchej skutočnosti vyplýva, že sa absolútne nedá hovoriť o 95-percentnej celkovej zaočkovanosti obyvateľstva.
Prevencia a hygiena
Ak nechcete, aby sa u vás objavili ovčie kiahne aj druhýkrát, mali by ste dodržiavať hygienické zásady. Šanca na druhotné ochorenie je síce minimálna, no nie nulová. Obmedzte osobný kontakt s nakazeným, pravidelne si umývajte ruky s mydlom aspoň 20 sekúnd (to je čas, keď mydlo zabije všetky baktérie) a zvážte dobrovoľné očkovanie.
Prečítajte si tiež: Očkovanie: Kľúč k zdraviu vašich detí