Hemoroidy po pôrode sú pre mnohé čerstvé mamičky nepríjemnou realitou. Hoci vo väčšine prípadov nepredstavujú vážny zdravotný problém, ich symptómy môžu výrazne znížiť kvalitu života v období, ktoré by malo byť plné radosti. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o hemoroidoch po pôrode, vrátane ich príčin, príznakov, diagnostiky, liečby a prevencie.
Čo sú hemoroidy a ako vyzerajú?
Hemoroidy, známe aj ako zlatá žila, sú rozšírené cievy alebo opuchnuté žily v oblasti konečníka a análneho otvoru. Svojím vzhľadom pripomínajú kŕčové žily a vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku na cievy v tejto oblasti. Tento tlak vedie k ich rozšíreniu, podráždeniu a zápalu.
Hemoroidy sa delia na dva hlavné typy:
- Vnútorné hemoroidy: Nachádzajú sa vo vnútri konečníka a zvyčajne nie sú viditeľné voľným okom.
- Vonkajšie hemoroidy: Umiestnené na vonkajšej strane análneho otvoru a sú viditeľné ako malé opuchnuté uzlíky. Môžu byť bolestivé, citlivé na dotyk a často spôsobujú svrbenie alebo podráždenie pokožky.
Príčiny vzniku hemoroidov po pôrode
Hemoroidy vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku na cievy v oblasti konečníka a análneho otvoru. U žien po pôrode existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému tlaku:
- Tehotenstvo: Rastúca maternica vytvára tlak na panvové cievy, čo môže viesť k zadržiavaniu krvi v hemoroidálnych žilách. Zmeny v hormonálnych hladinách počas tehotenstva tiež uvoľňujú hladké svaly, vrátane tých, ktoré obklopujú žily.
- Pôrod: Tlak vyvíjaný počas pôrodu na panvovú oblasť môže prispieť k vzniku alebo zhoršeniu hemoroidov.
- Zápcha: Pohyb čriev počas pôrodu navyše často spôsobuje zápchu. Vzniká tak začarovaný kruh, keď treba vyvíjať tlak na črevá, aby sa vyprázdnili, zároveň však tento tlak spôsobuje hemoroidy alebo zväčšuje už vzniknuté hemoroidy.
- Zvýšený objem krvi: Množstvo krvi v tele sa počas tehotenstva zväčšuje v dôsledku potreby výživy plodu, čo vedie k zvýšeniu tlaku na rektálne žily a spôsobuje ich rozšírenie.
- Nedostatok fyzickej aktivity: Vedie k stagnácii krvi v rektálnych žilách.
Príznaky hemoroidov
Hemoroidy sa u žien po pôrode prejavujú opuchom, pálením, svrbením alebo bolesťou. Často krvácajú, krv je jasnočervenej farby, ktorú si všimnú po vylúčení stolice na toaletnom papieri. Potom sa boja ísť na toaletu za účelom vyprázdnenia kvôli bolesti a následnému krvácaniu z konečníka, a tak zadržiavajú stolicu, čo ale nie je správne. Tá potom stvrdne a tento proces sa znova opakuje.
Prečítajte si tiež: Priestorové usporiadanie kútikov v materskej škole
Medzi ďalšie bežné príznaky patria:
- Opuchy alebo uzlíky okolo análneho otvoru
- Svrbenie, najmä pri vonkajších hemoroidoch
- Pocit tlaku alebo neúplného vyprázdnenia
- Krv v stolici alebo na toaletnom papieri
Diagnostika hemoroidov
Diagnostika hemoroidov je kľúčová pre správnu liečbu a vylúčenie iných, potenciálne závažných ochorení. Lekár zvyčajne vykoná fyzikálne vyšetrenie a môže použiť anoskop alebo sigmoideoskop na vizualizáciu konečníka a dolnej časti hrubého čreva.
Možnosti liečby hemoroidov po pôrode
Liečba hemoroidov závisí od ich typu, závažnosti a prejavov. Cieľom je zmierniť príznaky, podporiť hojenie a zabrániť ich návratu.
Konzervatívna liečba
V mnohých prípadoch je možné hemoroidy po pôrode liečiť konzervatívnymi metódami, ktoré zahŕňajú:
- Režimové opatrenia: Zvýšiť príjem tekutiny a vlákniny (celozrnné pečivo, ovocie, zelenina), aby sa predišlo zápche a stolica bola pravidelná a nebola tuhá. Ďalej je možné užívať Lactulosu, preháňadlo, počas raňajok podávať 1 až 3 polievkové lyžice zmiešané s vodou či nápojom alebo ho možno vmiešať do jogurtu či polotuhého jedla. Účinok sa dostaví do 2-3 dní. Ak by bola zápcha akútna môžete krátkodobo použiť glycerínový čapík. Ráno po prebudení vypiť pohár vlažnej vody alebo čaju, za pol hodiny sa naraňajkovať a po raňajkách zaviesť do konečníka 1 čapík Suppositoria glycerini Ipsen.
- Lokálna liečba: Na upokojenie kombinujte so sedacím kúpeľom s odvarom z dubovej kôry, harmančeka alebo hrsťou epsomskej soli. Dôležitá je zvýšená osobná hygiena Lactacyd, čo znamená omývanie konečníka po každej stolici. Môžem odporučiť tzv. Problémy skonečníkom a hemoroidálne ochorenia sa dajú riešiť aj pomocou liekov, venotoník, na spevnenie žilovej steny a zamedzenie tvorby žilového zápalu.
- Diéta: Strava zohráva kľúčovú úlohu pri prevencii hemoroidov, pretože pomáha udržiavať zdravé trávenie a pravidelnú stolicu, čím sa znižuje riziko vzniku zápchy, ktorá je jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich hemoroidy. Vysoký obsah vlákniny - potraviny bohaté na vlákninu, ako sú celozrnné výrobky, ovocie, zelenina a strukoviny, zvyšujú objem stolice a uľahčujú jej prechod cez črevá.
- Sedacie kúpele: Teplé sedacie kúpele (nie dlhšie ako 15 minút) zlepšujú prietok krvi a uvoľňujú napäté svaly okolo konečníka. Pridanie dubovej kôry, pagaštana konského alebo epsomskej soli do kúpeľa má sťahujúce a hydratačné účinky, pôsobí proti opuchom a má antibakteriálne vlastnosti, čím urýchľuje hojenie.
- Hygiena: Po každej stolici si dôkladne, ale jemne očistite análnu oblasť. Ideálne vlažnou čistou vodou. Ak ju nemáte k dispozícii, využite vlhčený toaletný papier.
- Cvičenie: Cvičenie je dôležitou súčasťou podpory liečby hemoroidov, pretože zlepšuje krvný obeh v oblasti konečníka a posilňuje svaly panvového dna. Vhodné cviky na hemoroidy môžu zmierniť príznaky a znížiť riziko recidívy. Kegelove cviky - posilňujú panvové dno, zlepšujú krvný obeh v oblasti konečníka a podporujú hojenie. Ako na to? Sťahujte svaly panvového dna (ako keby ste chceli zastaviť prúd moču). Udržte kontrakciu 5-10 sekúnd a potom uvoľnite.
- Odpočinok: Vždy, keď je to čo len trochu možné, odpočívajte poležiačky. Jednak tým zmiernite vnútrobrušný tlak na črevá a rektum, jednak podporíte regeneráciu tela. Vyhnite sa aj náročným fyzickým aktivitám.
Farmakologická liečba
V prípade silnejších príznakov môže lekár predpísať lokálne masti alebo čapíky s obsahom kortikosteroidov na zmiernenie svrbenia a zápalu. V niektorých prípadoch sa môžu použiť aj venotoniká na spevnenie žilovej steny a zamedzenie tvorby žilového zápalu.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
Miniinvazívne a chirurgické zákroky
Ak konzervatívna liečba nezaberá, existujú miniinvazívne a chirurgické zákroky, ktoré môžu pomôcť odstrániť hemoroidy:
- Laserová vaporizácia hemoroidálnych uzlov: Proktológ aplikuje do análnej oblasti lokálne anestetikum a do konečníka zavedie anoskop s kamerou. Vnútorné alebo vonkajšie hemoroidy odstráni lekár laserovým lúčom, ktorý nasmeruje na hemoroidálny uzol, "odparí" z neho tekutinu pričom zachová jeho vonkajší obal. Po odstránení uzla sa po troch až piatich dňoch vytvorí chrasta, ktorá sama odpadne a nezanechá žiadne jazvy.
- Latexová ligácia hemoroidálnych uzlov: Lekár aplikuje do análnej oblasti lokálne anestetikum a do konečníka zavedie ligátor, ktorý vytvorí podtlak a vtiahne hemoroidálny uzol do hlavice zariadenia. Okolo hemoroidálnej uzliny sa umiestni latexový krúžok, ktorý ju stlačí a zastaví do prúdenie krvi. Do piatich dní uzlík odumrie, odpadne a počas vyprázdňovania sa prirodzene vylúči.
- Liečba hemoroidov rádiovými vlnami: Lekár aplikuje do análnej oblasti lokálne anestetikum a do konečníka zavedie prístroj s kamerou na vizualizáciu sliznice. Proktológ používa vysokofrekvenčné rádiové vlny na zahriatie a odparenie vnútrobunkovej tekutiny v postihnutej oblasti. Po ošetrení sa na mieste vytvorí film, ktorý do týždňa sám odpadne.
Prevencia hemoroidov
Prevencia hemoroidov je založená na znižovaní rizikových faktorov, ktoré ich spôsobujú. Medzi preventívne opatrenia patria:
- Strava bohatá na vlákninu: Zvýšte príjem vlákniny, ktorá sa nachádza v celozrnných výrobkoch, ovocí, zelenine a strukovinách.
- Dostatočný pitný režim: Pite 8 až 12 pohárov vody denne, aby ste predišli zápche.
- Pravidelná fyzická aktivita: Pohyb a chôdza môžu zlepšiť krvný obeh.
- Správne vyprázdňovanie: Vyhýbajte sa tlačeniu pri vyprázdňovaní a dlhému sedeniu na toalete.
- Kegelove cviky: Pravidelne vykonávajte Kegelove cviky na spevnenie svalov panvového dna.
Špecifiká hemoroidov v tehotenstve a po pôrode
Hemoroidy v tehotenstve sú časté kvôli zvýšenému tlaku na panvové cievy. Po pôrode sa môžu objaviť kvôli námahe počas pôrodu. Liečba závisí od závažnosti problémov a stupni hemoroidov.
Prečítajte si tiež: Rady pre druhý pôrod po dlhej pauze