Histamínová intolerancia (HIT) je stav, ktorý sa stáva čoraz frekventovanejšie diagnostikovaným, avšak pre mnohých ľudí zostáva stále nejasný. HIT vzniká v dôsledku narušenej schopnosti tela spracovávať histamín, čo vedie k rôznorodým symptómom, ako sú bolesti hlavy, tráviace ťažkosti, kožné vyrážky a nevoľnosť.
Čo je Histamín a Jeho Úloha v Tele?
Histamín je organická zlúčenina, ktorá patrí medzi biogénne amíny a zohráva kľúčovú úlohu v mnohých procesoch v tele. Nachádza sa hlavne v bunkách imunitného systému, konkrétne v mastocytoch a bazofiloch. Pri kontakte s alergénom, ako je peľ, prach alebo potravina, sa histamín uvoľňuje z týchto buniek. To vedie k rozšíreniu krvných ciev a zvýšeniu ich priepustnosti, čo umožňuje bielym krvinkám rýchlejšie sa dostať k miestu zápalu a bojovať proti "nepriateľovi".
Okrem toho, histamín zohráva dôležitú úlohu aj v tráviacom systéme, kde stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny, ktorá je nevyhnutná pre trávenie potravy. Funguje aj ako neurotransmitér v mozgu, kde ovplyvňuje bdelosť, reguláciu cyklu spánku a bdenia, a tiež náladu.
Najznámejšia je jeho úloha pri alergických reakciách. Po vystavení alergénu sa histamín uvoľňuje vo veľkých množstvách, čo spôsobuje zápalové reakcie ako svrbenie, nádchu, dýchacie ťažkosti alebo opuchy.
Hladina Histamínu v Krvi
Hodnota histamínu v krvi odráža množstvo tejto látky v obehu a môže indikovať rôzne zdravotné stavy. Na presnú diagnostiku je dôležité merať nielen hladinu histamínu v krvi, ale aj aktivitu enzýmov, ako je diamínoxidáza (DAO), ktorá je zodpovedná za jeho odbúravanie.
Prečítajte si tiež: Úľava od IBS ťažkostí
U zdravých ľudí sa normálne hladiny histamínu v krvi pohybujú medzi 0,3 až 1,0 ng/ml. Znížené hladiny histamínu sú zriedkavé, keďže telo vždy produkuje určitú hladinu histamínu na reguláciu rôznych funkcií. Zvýšené hladiny histamínu nad 1,0 ng/ml môžu naznačovať prítomnosť rôznych neželaných stavov.
Čo je Histamínová Intolerancia (HIT)?
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Histamín je prirodzene prítomný v rôznych častiach tela a zohráva dôležitú úlohu v imunitných reakciách, tráviacom systéme a v regulácii nervových procesov. Normálne sa histamín rozkladá enzýmami, najmä diamínoxidázou (DAO). Keď sa histamín hromadí v tele, môže vyvolať rôzne nežiaduce reakcie, ktoré pripomínajú alergické prejavy, aj keď nejde o skutočnú alergiu (často je táto diagnóza mylne nazývaná histamínová alergia).
Ešte pred tým, ako je diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky často odkazujú na in ochorenia. Môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky. Vyrážky a červené fľaky na koži patria medzi typické prejavy, ktoré potvrdzujú, že finálna diagnóza bude histamínová intolerancia - tvár, krk, ramená či horná časť chrbta zvyknú byť posiate väčšími i menšími fľakmi v rôznych odtieňoch červenej farby.
Príznaky sa často objavujú po konzumácii potravín s vysokým obsahom histamínu (napr. fermentované syry, víno, údeniny), ale môžu sa objaviť aj po konzumácii niektorých druhov ovocia, morských plodov či alkoholických nápojov. Závažnosť symptómov závisí od množstva skonzumovaného histamínu a od schopnosti tela ho odbúravať.
Histamínová intolerancia u detí je menej častá ako u dospelých, ale môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy, najmä ak nie je správne diagnostikovaná. Aj napriek zriedkavejšiemu výskytu prináša u detí histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú podobné tým u dospelých. U detí má histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú menej výrazné a často môžu byť pripisované iným problémom, ako sú potravinové alergie alebo intolerancia na laktózu či lepok. Ak sa u detí vyskytne histamínová intolerancia, potraviny s vysokým obsahom histamínu vyvolajú reakciu. Vzhľadom na široké spektrum symptómov môže byť histamínová intolerancia u detí zamieňaná s inými intoleranciami, ako je napríklad neznášanlivosť lepku alebo laktózy, alebo s potravinovými alergiami.
Prečítajte si tiež: Sprievodca Eliminačnou Diétou u Psa
Riziká Neliečenej Histamínovej Intolerancie
Pri ochoreniach tak komplexných, ako je histamínová intolerancia, liečba vyžaduje rovnako komplexný prístup. Neliečená histamínová intolerancia môže predstavovať riziko pre zdravie, pretože hromadenie histamínu v tele vedie k nepríjemným a niekedy vážnym symptómom, ktoré môžu ovplyvniť viacero systémov organizmu.
Histamín je kľúčovou zložkou v zápalových procesoch a pri nadmernej akumulácii v tele môže spôsobiť chronické zápaly. Neliečená histamínová intolerancia môže spôsobovať časté tráviace problémy, ako sú hnačky, kŕče, nevoľnosť a zvracanie. Histamín môže ovplyvňovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo môže spôsobiť nepravidelnosti, ako zrýchlený tep (tachykardia) alebo pokles krvného tlaku. Hromadenie histamínu môže spôsobiť zúženie dýchacích ciest, čo vedie k dýchavičnosti, upchaniu nosa alebo astmatickým príznakom. Histamín rozširuje krvné cievy, čo môže viesť k opakovaným migrénam a silným bolestiam hlavy. Veľmi často spôsobuje histamínová intolerancia vyrážky a typické červené fľaky na koži. Dlhodobé neliečenie HIT môže mať negatívny vplyv na každodenný život.
Diagnostika Histamínovej Intolerancie
Diagnostika tohto ochorenia je spravidla komplexný proces, ktorý pozostáva z viacerých krokov. Prvým krokom sú podrobné rozhovory s lekárom, ktorý sa zameriava na symptómy pacienta, rodinnú anamnézu a faktory, ktoré môžu ovplyvňovať produkciu alebo odbúravanie histamínu v tele.
Jedným z laboratórnych testov na diagnostiku je meranie hladiny histamínu v krvi. Ak je hladina histamínu zvýšená, môže to naznačovať problém s odbúravaním histamínu. Avšak samotná zvýšená hladina histamínu nemusí jednoznačne potvrdzovať histamínovú intoleranciu, pretože histamín sa v krvi môže zvýšiť aj z iných príčin.
Dôležitým testom pri diagnostike histamínovej intolerancie je meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý rozkladá histamín v tele. Znížená aktivita DAO znamená, že telo nedokáže dostatočne efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a následným príznakom.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Ďalšou metódou, ktorá sa používa na potvrdenie diagnózy, je eliminačná diéta. Aby sa potvrdila histamínová intolerancia, potraviny bohaté na histamín sa na určité obdobie eliminujú zo stravy (zvyčajne na 2 - 4 týždne). Následne sa sleduje, či sa príznaky zlepšia. Po eliminačnej fáze sa môžu potraviny s vysokým obsahom histamínu postupne znovu zavádzať do stravy, aby sa zistilo, či vyvolá histamínová intolerancia príznaky znova. Tento tzv. expozičný test pomáha určiť, ktoré potraviny sú pre pacienta problematické.
Pri diagnostikovaní histamínovej intolerancie je dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné symptómy, ako napríklad potravinové alergie, celiakia, laktózová intolerancia, syndróm dráždivého čreva alebo alergické reakcie.
Liečba Histamínovej Intolerancie
Ak sa u vás potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a úpravu životného štýlu, pretože ide o stav, ktorý je často spôsobený nedostatkom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý odbúrava histamín.
Najdôležitejším krokom je vyhýbanie sa potravinám bohatým na histamín, ako sú fermentované potraviny, alkohol, syry, údeniny, paradajky a čokoláda. U niektorých ľudí môže byť účinné užívanie enzýmu diaminooxidázy (DAO) vo forme doplnkov stravy pred jedlom. Tento enzým pomáha telu odbúravať histamín v tráviacom trakte. Keď sa potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa často sústredí iba na tlmenie príznakov. Zlepšenie zdravia čriev však môže tiež pomôcť, pretože histamínová intolerancia môže súvisieť s nerovnováhou črevnej mikroflóry a celkovým stavom imunitného systému.
Ak u vás bola diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky sa spustia po konzumácii konkrétnych potravín. Hodnoty obsiahnutého histamínu sa v jednotlivých potravinách môžu líšiť v závislosti od spôsobu prípravy, skladovania a ďalších faktorov. Ak sa u vás objaví histamínová intolerancia, potraviny, ktoré konzumujete, by ste mali starostlivo vyberať. Uvedené hodnoty obsahu histamínu v jednotlivých potravinách sú orientačné. Aj s histamínovou intoleranciou sa dá viesť pohodlný a plnohodnotný život. Ak vám bola diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky môže zhoršiť aj kontakt s ďalšími alergénmi (napr. peľ, prach), intenzívna fyzická aktivita alebo teplé prostredie.
Základom liečby histamínovej intolerancie je diéta s nízkym obsahom histamínu. Potraviny s vysokým obsahom histamínu a teda tie, ktoré sa neodporúčajú počas histamínovej intolerancie konzumovať, sú všetky dozrievajúce a fermentujúce potraviny (alkohol, ocot, kvasinky a baktérie), konzervované potraviny, polotovary, jedlo uložené dlhú dobu, akýkoľvek typ klobás, údenín, salám, vzduchom sušené hovädzie mäso, tepelne neupravená šunka, údená šunka a podobne. Z rýb obsahuje vysoký obsah histamínu tuniak, makrela, sardinky, ančovičky, sleď a rybie omáčky. Taktiež sa neodporúča konzumácia všetkých typov tvrdých, mäkkých a tavených syrov. Zo zeleniny najmä nakladaná kapusta, špenát, paradajky, paradajková šťava, kečup, baklažán, avokádo. Tolerancia histamínu je u každého človeka rozdieľna a preto je potrebné individuálne odsledovať reakciu na konzumované potraviny. To platí aj pre konzumáciu manga, ktoré nepatrí vyslovene medzi zakázané potraviny, či potraviny s vysokým obsahom histamínu. Odporúča sa však pri konzumácii začať s malým množstvom čerstvého (nie úplne prezretého) manga a sledovať reakciu.
Pokiaľ sa eliminačná diéta nedarí dodržiavať, odporúča sa konzumovať výživový doplnok Daosin, ktorý obsahuje enzým diaminooxidázu. Tenro enzým DAO rozkladá histamín v ľudskom tele. 1 tableta daosinu sa užije približne 15 minút pred požitím jedla s obsahom histamínu. Maximálna denná dávka sú 3 tablety.
Pri histamínovej intolerancií sa ako doplnková liečba odporúčajú probiotiká s obsahom baktérií Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium animalis ssp. lactis, Bifidobacterium infantis a Bifidobacterium longum. Na trhu sú dostupné probiotiká Probiofix Inum, ktoré obsahujú kmene Lactobacillus rhamnosus GG, LGG, Bifidobacterium animalis, subsp. lactis a BB-12. Podporujú normálne trávenie a tým celkovú imunitu, rovnováhu črevnej mikroflóry a stimulujú prirodzenú obranyschopnosť tela. Zvyčajne sa užíva 1 kapsula denne.Pri histamínovej intolerancií sa odporúča dopĺňať aj vitamíny ako je vitamín C, vitamín B6, Zinok.
Eliminačná Diéta: Kľúč k Zvládnutiu Histamínovej Intolerancie
Najlepším spôsobom na zistenie, ktoré potraviny ti spôsobujú problémy, je eliminačná diéta. Je to krátkodobý stravovací režim, pri ktorom sa vylúčia potraviny s vysokým obsahom histamínu. Po určitom čase sa jednotlivé potraviny postupne testujú, aby sa zistilo, ktoré spúšťajú nežiaduce reakcie. Cieľom nie je odstrániť histamín zo stravy, ale nájsť bezpečnú hranicu jeho príjmu.
Fázy Eliminačnej Diéty
Eliminácia (4 - 6 týždňov)
Eliminačná fáza je najdôležitejším krokom pri zisťovaní, ktoré potraviny môžu spôsobovať symptómy histamínovej intolerancie. V tomto období sa dôsledne vylúčia všetky potraviny s vysokým obsahom histamínu a tie, ktoré blokujú enzým diaminooxidázu (DAO), ktorý je zodpovedný za odbúravanie histamínu v tele.
Základ stravy by mal tvoriť jednoduchý, čerstvý a prirodzený jedálniček s minimálnym obsahom spracovaných potravín. Odporúča sa konzumovať čerstvé suroviny a vyhýbať sa potravinám, ktoré boli dlho skladované alebo spracované, pretože histamín sa v nich postupne hromadí.
Bezpečné potraviny:
- Čerstvé mäso - kuracie, morčacie, králičie (ideálne hneď po kúpe zamraziť a tesne pred prípravou rozmraziť)
- Čerstvé ryby - len tie, ktoré boli okamžite zmrazené po ulovení
- Prílohy a obilniny - zemiaky, bataty, ryža, quinoa
- Čerstvá zelenina - okrem paradajok, špenátu, baklažánu a kyslej kapusty
- Bezpečné druhy ovocia - jablká, hrušky, čučoriedky, melón
- Oleje - olivový olej, kokosový olej
- Nápoje - voda, bylinkové čaje (mäta, medovka, harmanček)
Vyhýbať sa treba:
- Fermentovaným a zrejúcim potravinám - syry, kyslá kapusta, jogurty, víno, pivo
- Údeninám a spracovanému mäsu - salámy, párky, klobásy
- Morským plodom a konzervovaným rybám - napríklad tuniak, sardinky, krevety
- Orechom, čokoláde, kakau - všetky tieto potraviny môžu spúšťať histamínové reakcie
- Citrusovým plodom a exotickému ovociu - avokádo, jahody, ananás, kiwi, pomaranče
- Strukovinám - šošovica, fazuľa, hrach
- Alkoholickým a kofeínovým nápojom - káva, čierny čaj, energetické nápoje
Počas eliminačnej fázy je dôležité sledovať svoje symptómy a viesť si potravinový denník, kde si budeš zaznamenávať, čo si jedol a ako sa cítiš. Takto si uľahčíš identifikáciu možných spúšťačov problémov.
Postupné zavádzanie potravín (6 - 8 týždňov)
Po skončení eliminačnej fázy je čas postupne zavádzať jednotlivé potraviny späť do stravy. Tento proces musí byť pomalý a systematický, aby sa dali spoľahlivo identifikovať potraviny, ktoré spôsobujú problémy.
Ako začať so zavádzaním?
- Vyber si jednu potravinu, ktorú chceš otestovať.
- Skonzumuj len malé množstvo (napr. lyžičku alebo kúsok).
- Počas nasledujúcich 48 hodín sleduj, či sa neobjavia nežiaduce reakcie.
- Ak sa žiadne symptómy neobjavia, ďalší deň môžeš zjesť väčšie množstvo.
- Ak stále všetko prebieha bez problémov, môžeš túto potravinu zaradiť do jedálnička.
- Pokračuj ďalšou potravinou rovnakým spôsobom.
Na čo si dávať pozor?
- Sleduj reakcie organizmu: Ak sa objavia bolesti hlavy, tráviace ťažkosti, kožné vyrážky alebo iné symptómy, potravinu na niekoľko týždňov vyradíš a skúsiš ju znova neskôr.
- Viesť si potravinový denník: Zaznamenávaj, čo si jedol, v akom množstve a ako si sa po jedle cítil. Pomôže to odhaliť problematické potraviny.
- Začínať s nízkohistamínovými potravinami: Prvé testované potraviny by mali byť čo najbezpečnejšie - napríklad čerstvé ovocie (jablká, hrušky), varené zemiaky alebo quinoa.
- Nerobiť viac testov naraz: Ak vyskúšaš viac nových potravín v krátkom čase, nebudeš vedieť, ktorá z nich spôsobila reakciu.
Príklady potravín na postupné zavádzanie
- Bezpečné na začiatok:
- Čerstvé ovocie: mango, broskyňa, hruška
- Obilniny: biela ryža, pohánka, kukuričná múka
- Mliečne alternatívy: kokosové mlieko, mandľové mlieko (nesladené)
- Testovať s opatrnosťou:
- Fermentované potraviny: kyslá kapusta, tvrdé syry
- Bylinky a koreniny: bazalka, čili, citrónová šťava
- Orechy a semienka: mandle, slnečnicové semienka
Tipy pre úspešné zavádzanie potravín
- Buď trpezlivý - histamínová intolerancia je individuálna, každý reaguje inak.
- Jedz čerstvé potraviny - čím dlhšie sú skladované, tým viac histamínu obsahujú.
- Ak nevieš, či potravina spôsobuje reakciu, vráť sa k nej neskôr.
- Konzultuj svoj jedálniček s odborníkom - pomôže nastaviť optimálnu stravu.
Udržiavacia fáza (individuálna dĺžka)
Po úspešnom zavedení dostatočného množstva potravín prichádza udržiavacia fáza, ktorá sa líši u každého človeka. V tejto fáze sa zameriavaš na udržiavanie stabilnej diéty s nízkym obsahom histamínu, pričom si môžeš občas dovoliť malé odchýlky.
Ako si nastaviť dlhodobý jedálniček?
- Jez pestro a vyvážene - kombinuj nízkohistamínové potraviny tak, aby si mal dostatok živín.
- Plánuj jedálniček dopredu - minimalizuj impulzívne rozhodnutia, ktoré by mohli viesť k reakcii.
- Nakupuj čerstvé potraviny - histamín sa zvyšuje pri dlhom skladovaní.
- Vyhýbaj sa fermentovaným a dlho zrejúcim jedlám - tieto potraviny sú najväčšími spúšťačmi HIT.
Tipy na udržiavanie nízkohistamínovej stravy
- Striedmosť - niektoré potraviny môžeš tolerovať v malom množstve, no vo veľkom môžu spôsobovať problémy.
- Pravidelné kontroly u odborníka - môže ti pomôcť doladiť stravu podľa individuálnych potrieb.
- Neustále testovanie nových potravín - tolerancia histamínu sa môže časom zlepšiť.
- Dodržiavanie zdravého životného štýlu - dostatok spánku, hydratácia a pohyb podporujú odbúravanie histamínu.
Nízkohistamínová Diéta a Mäso
Ak ste mäsožrút a neviete si bez mäsa predstaviť svoj život, vedzte, že mäso zakázané nie je, avšak malo by byť predovšetkým čerstvé. Niektorým pacientom nevadí ani hlboko zmrazené, alebo chladené mäso.
Mäso: čerstvo varené mäso a hydina. Kuracie mäso slovenského pôvodu, ktoré kúpite čerstvé, je v prípade takejto diéty ideálne. Ak milujete kuracinu, ale trpíte histamínkou, mali by ste uprednostniť čerstvé kuracie prsia. Sú chutné, ľahko stráviteľné a nenáročné na prípravu.
Pacienti by sa mali vyhýbať akémukoľvek skladovaniu potravín, napríklad v chladničke, ohrievaniu jedál či konzumácii konzervovaných a mrazených potravín, polotovarov alebo nezdravých jedál, ktoré obsahujú rozličné farbivá a konzervanty. Aj z toho dôvodu je najlepšie, aby si ľudia s touto diagnózou varili sami.
Recepty s mäsom vhodné pri histamínovej diéte
Ak ste milovníkmi steakov, ale histamínová intolerancia Vám neumožňuje si ich plnými dúškami vychutnávať, máme pre Vás riešenie. Morčací „steak“ si rozhodne zamilujete, vďaka jeho jedinečnej chuti a hlavne histamínovej tolerancii. Na tento recept použite čerstvé morčacie prsia.
Kuracie prsia sú vo všeobecnosti charakteristické veľmi rýchlou prípravou, ktorú ocenia najmä tí, čo trpia nedostatkom času a taktiež aj histamínovou intoleranciou, ktorá si vyžaduje vždy len čerstvo pripravené pokrmy. Pre histamikov sa stali jednou z najdôležirejších súčastí jedálnička. Dajú sa pripraviť na mnoho spôsobov a ingrediencie si možno prispôsobiť podľa individuálnej tolerancie. Rýchly a chutný recept, vhodný na obed alebo na večeru. Výber mäsa nechám na Vás, pretože je možné použiť morčacie, bravčové alebo kuracie.
Burger môžeme pripraviť z čerstvého hovädzieho alebo morčacieho mäsa. Potrebujeme:
- 300g čerstvého mäsa
- 1 menšia cibuľa
- 1 červená paprika
- hrsť čerstvého koriandru alebo petržlenu
- soľ
- čierne korenie
Mäso, cibuľu a červenú papriku očistíme a nakrájame na kocky. Do mixéru dáme kuracie prisa, papriku, cibuľu, koriander alebo petržlen, soľ, čierne korenie a chvíľu pomixujeme.
Plánovanie Jedál a Stratégie Úspechu
Plánovanie jedál a stratégie úspechu v oblasti stravovania predstavujú kľúčový aspekt pre zdravý životný štýl a efektívne riadenie stravovacích návykov.
- Vopred plánujte: Zostavte si týždenný plán jedál, zahrňujúci raňajky, obedy, večere a občerstvenie.
- Zahrňte rôznorodosť: Snažte sa do svojho jedálnička zahrnúť rôznorodé potraviny z rôznych skupín, ako sú ovocie, zelenina, bielkoviny a celozrnné produkty.
- Príprava vopred: Výroba jedla vopred vám ušetrí čas počas pracovného týždňa.
- Stravovanie na verejnosti: Pri jedlách mimo domu si vyberajte zdravšie možnosti.
- Sociálny život: Na stretnutiach a večeriach s priateľmi a rodinou sa nebojte komunikovať svoje stravovacie potreby.
- Rovnováha a miera: Užívanie si spoločnosti a sociálneho života je dôležité, a preto si občas doprajte aj "odchýlky" od bežnej stravy.
- Pitný režim: Nezabúdajte na dostatočný pitný režim.
- Zapojte sa do prípravy: Zapojte sa do prípravy jedál aj na spoločných stretnutiach.
Kedy Vyhľadať Odbornú Pomoc?
Hľadanie odborného poradenstva je dôležité pred zásadnými zmenami v jedálničku, najmä ak sa podozrieva, že problém súvisí s histamínom. Lekár môže na základe vyšetrení a anamnézy potvrdiť, či existuje alergia alebo intolerancia na histamín.
Dôležité Poznámky a Upozornenia
- Po internete koluje niekoľko rôznych HIT zoznamov, z ktorých asi ani jeden nemôžeme považovať za 100%-ný. Avšak za taký najrelevantnejší sa považuje švajčiarsky zoznam potravín, ktorý môže byť minimálne odrazovým mostíkom a ktorý sa rokmi zvykne aj aktualizovať. Aj tam sa však našli neoverené fakty.
- Každý sme individualita a čo sedí jednému, nemusí sedieť aj druhému. Je dôležité riadiť sa hlavne vlastným telom!
- Prvoradá je čerstvosť a kvalita potravín. Histamín sa tvorí státím, zrením, hnilobou.
- Nie je jedno, či si dáte 1-2 jahody alebo si na 2 krajce chleba natriete jahodový džem. Rovnako dôležitá je aj kombinácia.
- Ak ani po 4-5 týždňov eliminačnej diéty nepociťujete úľavu, príčina bude niekde inde.
- Stres, napätie, adrenalín ale aj prilíšná eufória môžu histamín zvyšovať.
tags: #eliminacna #dieta #hit