Syndróm dráždivého čreva (IBS) postihuje viac ako 10 % svetovej populácie a prejavuje sa rôznymi nepríjemnými príznakmi, ako sú bolesti brucha, nadúvanie, plynatosť a zmenené črevné návyky. Mnohí ľudia s IBS hľadajú úľavu prostredníctvom diétnych zmien, pričom jednou z najúčinnejších je eliminačná diéta s nízkym obsahom FODMAP.
Čo je FODMAP a prečo spôsobuje problémy?
FODMAP je skratka pre Fermentovateľné Oligosacharidy, Disacharidy, Monosacharidy a Polyoly. Ide o sacharidy s krátkym reťazcom, ktoré sa zle vstrebávajú v čreve. To znamená, že prechádzajú až do hrubého čreva, kde sú fermentované črevnými baktériami. Tento proces fermentácie môže viesť k nadmernej tvorbe plynov, zvýšeniu osmolality čreva a následne k spomínaným nepríjemným príznakom IBS.
Princípy eliminačnej diéty s nízkym obsahom FODMAP
Eliminačná diéta s nízkym obsahom FODMAP sa zameriava na dočasné vylúčenie potravín s vysokým obsahom týchto sacharidov a následné postupné opätovné zavádzanie jednotlivých potravín, aby sa identifikovali tie, ktoré spôsobujú problémy. Diéta má tri fázy:
1. Eliminačná fáza
V tejto fáze, ktorá trvá 2-6 týždňov, sa vymenia všetky potraviny s vysokým obsahom FODMAP za alternatívy s nízkym obsahom FODMAP. Monash University, ktorá diétu vyvinula, zdôrazňuje, že ide skôr o substitúciu ako o striktnú elimináciu. Cieľom je znížiť príjem FODMAP na minimum (do 3 g denne) a zmierniť príznaky IBS.
2. Reintrodukčná fáza
Pod vedením registrovaného dietológa sa postupne zavádzajú jednotlivé potraviny s vysokým obsahom FODMAP do stravy. Zaraďuje sa vždy len jedna skupina FODMAP týždenne a ideálne je skúšať len jednu potravinu z jednej skupiny FODMAP po dobu 2 až 3 dní. To pomáha identifikovať, ktoré potraviny a v akom množstve spúšťajú príznaky. Táto fáza trvá približne 6-8 týždňov.
Prečítajte si tiež: Sprievodca Eliminačnou Diétou u Psa
3. Personalizačná fáza (Udržiavacia fáza)
Na základe výsledkov reintrodukčnej fázy sa zostaví individuálny stravovací plán, ktorý obmedzuje len tie potraviny s FODMAP, ktoré spôsobujú príznaky IBS. Cieľom je návrat k bežnej strave, pokiaľ je to možné, s minimalizáciou obmedzení a zabezpečením dostatočného príjmu živín.
Vhodné a nevhodné potraviny pri low-FODMAP diéte
Pri dodržiavaní low-FODMAP diéty je dôležité vedieť, ktoré potraviny sú vhodné a ktoré je potrebné obmedziť alebo vylúčiť.
Potraviny s vysokým obsahom FODMAP (obmedziť alebo vylúčiť):
- Oligosacharidy: Pšenica, raž, jačmeň, strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer), cesnak, cibuľa, artičoky, čakanka
- Disacharidy: Mlieko a mliečne výrobky s obsahom laktózy (mlieko, jogurt, smotana, tvaroh)
- Monosacharidy: Ovocie s vysokým obsahom fruktózy (jablká, hrušky, mango, melón, sušené ovocie), med, agávový sirup, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy
- Polyoly: Cukrové alkoholy (xylitol, sorbitol, manitol, maltitol), avokádo, karfiol, huby, slivky, broskyne
Potraviny s nízkym obsahom FODMAP (vhodné):
- Zelenina: Mrkva, uhorka, paprika, paradajky, zemiaky, špenát, šalát, cuketa, baklažán
- Ovocie: Banány, čučoriedky, jahody, maliny, pomaranče, mandarínky, hrozno, kivi
- Obilniny: Ryža, ovos (v malom množstve), quinoa, kukuričná múka, zemiakový škrob, bezlepkový chlieb a cestoviny
- Mliečne alternatívy: Bezlaktózové mlieko a jogurty, rastlinné mlieka (ryžové, mandľové, kokosové)
- Mäso, ryby, vajcia: Všetky druhy (ak nie sú spracované s prísadami s vysokým obsahom FODMAP)
- Orechy a semená: Mandle, vlašské orechy, lieskové orechy, makadamové orechy, píniové oriešky, tekvicové semená, slnečnicové semená, chia semená, ľanové semená
- Oleje a tuky: Olivový olej, kokosový olej, slnečnicový olej
Je dôležité si uvedomiť, že tento zoznam nie je vyčerpávajúci a individuálna tolerancia sa môže líšiť.
Recepty s nízkym obsahom FODMAP
Pri prechode na low-FODMAP diétu môže byť náročné nájsť vhodné recepty. Tu je niekoľko inšpirácií:
- Raňajky:
- Ovosné vločky s čučoriedkami a mandľovým mliekom
- Vajcia so špenátom a paradajkami
- Bezlepkový chlieb s avokádom a vajíčkom
- Obed:
- Kurací šalát s uhorkou, paprikou a zálievkou z olivového oleja a citrónovej šťavy
- Ryžové rezance s krevetami a zeleninou (mrkva, cuketa, paprika)
- Polievka z pečených paradajok s bazalkou
- Večera:
- Pečené kura so zemiakmi a zeleninou (mrkva, zelené fazuľky)
- Losos s quinoou a špargľou
- Hovädzie mäso s ryžou a brokolicou
- Snacky:
- Banán
- Mandle alebo vlašské orechy
- Ryžové chlebíčky s arašidovým maslom (bez pridaného cukru)
- Bezlaktózový jogurt s ovocím (čučoriedky, jahody)
- Dezerty:
- Pečené jablká so škoricou (bez medu)
- Čokoládové avokádové smoothie (s bezlaktózovým mliekom)
- Kokosové makrónky
Riziká a obmedzenia low-FODMAP diéty
Hoci low-FODMAP diéta môže byť účinná pri zmierňovaní príznakov IBS, je dôležité si uvedomiť aj jej potenciálne riziká a obmedzenia:
Prečítajte si tiež: Ako na eliminačnú diétu pri HIT?
- Nutričné nedostatky: Diéta je obmedzujúca a môže viesť k nedostatku dôležitých živín, ako sú vláknina, železo, vápnik a antioxidanty.
- Zníženie diverzity črevnej mikrobioty: Dlhodobé obmedzenie FODMAP môže znížiť množstvo prospešných baktérií v čreve, ako sú bifidobaktérie.
- Komplikácie pri existujúcich diétnych obmedzeniach: Ak máte celiakiu, intoleranciu laktózy alebo iné diétne obmedzenia, low-FODMAP diéta môže byť príliš komplikovaná a obmedzujúca.
- Nevhodnosť pre tehotné a dojčiace ženy: Tehotné a dojčiace ženy by nemali dodržiavať low-FODMAP diétu bez konzultácie s lekárom alebo dietológom.
- Poruchy príjmu potravy: Pre ľudí s poruchami príjmu potravy môže byť low-FODMAP diéta spúšťačom ďalších obmedzení a problémov.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom
Low-FODMAP diéta by sa mala vždy dodržiavať pod dohľadom registrovaného dietológa alebo lekára. Odborník vám môže pomôcť:
- Diagnostikovať IBS a vylúčiť iné možné príčiny vašich príznakov.
- Zostaviť individuálny stravovací plán, ktorý zohľadňuje vaše potreby a preferencie.
- Monitorovať váš pokrok a upravovať diétu podľa potreby.
- Zabezpečiť, aby ste dostávali všetky potrebné živiny.
- Identifikovať a riešiť potenciálne riziká a komplikácie.
Alternatívne prístupy k liečbe IBS
Ak je low-FODMAP diéta pre vás príliš obmedzujúca alebo nevhodná, existujú aj iné možnosti liečby IBS, ako napríklad:
- Enterický mätový olej: Môže pomôcť uvoľniť svaly v tráviacom trakte a zmierniť bolesti brucha.
- Probiotiká: Môžu pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej mikrobioty.
- Hypnóza zameraná na črevá: Môže pomôcť znížiť úzkosť a stres, ktoré môžu zhoršovať príznaky IBS.
- Lieky: Lekár vám môže predpísať lieky na zmiernenie hnačky, zápchy alebo bolesti brucha.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
tags: #eliminacna #dieta #pri #ibs