Escherichia coli (E. coli) je baktéria, ktorá sa bežne nachádza v črevách ľudí a zvierat. Hoci je väčšina kmeňov E. coli neškodná a dokonca prospešná, niektoré patogénne kmene môžu spôsobiť infekcie, ktoré vedú k rôznym zdravotným problémom, vrátane zvýšenej teploty u bábätiek. Tento článok sa zameriava na príznaky, spôsoby prenosu, prevenciu a liečbu infekcií E. coli u dojčiat.
Čo je Escherichia coli (E. coli)?
Escherichia coli, skrátene E. coli, je tyčinkovitá baktéria s bičíkmi, ktorá patrí do rodu Escherichia. Je súčasťou črevnej flóry človeka a zvierat, kde má význam pri zachovaní fyziologických pochodov. Podieľa sa na odbúravaní nestráviteľných zvyškov potravy a chráni pred prienikom patogénov produkciou látok toxických pre iné baktérie. Taktiež sa zúčastňuje na tvorbe niektorých vitamínov, ako sú vitamín K a B.
E. coli je pomerne odolná voči vonkajším vplyvom a teplotám. V pôde prežíva až niekoľko mesiacov, pri teplote 55 °C prežíva až 60 minút a dobre prežíva aj pri nízkych teplotách (3 - 7 °C) a v zmrazenom stave.
Ako E. coli spôsobuje infekcie?
Patogénne kmene E. coli môžu spôsobiť infekcie rôznymi spôsobmi:
- Priľnutie k bunkám: E. coli sa prichytáva na bunky čriev alebo močového traktu pomocou špeciálnych chĺpkov.
- Produkovanie toxínov: Niektoré kmene E. coli vytvárajú toxíny, ktoré môžu poškodiť črevá a spôsobiť vážne ochorenia.
- Prenikanie do buniek: Niektoré E. coli môžu preniknúť do buniek a spôsobiť zápaly a vredy v črevách.
- Odolnosť voči antibiotikám: Mnohé E. coli sú odolné voči viacerým antibiotikám, čo sťažuje ich liečbu.
- Tvorba ochranných vrstiev (biofilmy): E. coli vytvára ochranné vrstvy na povrchoch, čo ich chráni pred liečbou a imunitným systémom.
- Využívanie živín z hostiteľa: E. coli dokáže využívať živiny z tela hostiteľa na svoj rast a množenie.
Typy E. coli vyvolávajúce črevné ochorenia
Hoci sa E. coli bežne nachádza v čreve, požitie patogénnych kmeňov môže vyvolať závažnú črevnú infekciu. Existuje niekoľko podtypov E. coli, z ktorých 6 môže spôsobiť závažné ochorenia čreva:
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvýšenej teplote po očkovaní
- Enterotoxigénna E. coli (ETEC): Patrí medzi najbežnejší typ a spôsobuje hnačky, často označované ako cestovateľská hnačka.
- Enteropatogénna E. coli (EPEC): Tento typ je menej bežný, ale môže spôsobiť hnačky, najmä u detí.
- Difúzne adherentná E. coli (DAEC): Môže spôsobiť hnačku, najmä u detí.
- Enterohemoragická E. coli (EHEC): Produkuje shiga toxín a vyvoláva mierne až ťažké črevné ochorenia s rizikom komplikácií, ako je poškodenie obličiek. Infekcia sa prejavuje rôznymi príznakmi, od miernych až po závažné krvavé stolice. Často sa vyskytuje v letných obdobiach ako epidémia v školách, táboroch a nemocniciach.
Ako sa môže bábätko nakaziť E. coli?
Bábätká sa môžu nakaziť E. coli rôznymi spôsobmi:
- Požitím kontaminovanej potravy: Nedostatočne tepelne upravené mäso alebo kontaminovaná zelenina a ovocie môžu byť zdrojom infekcie.
- Kontaminovanou pôdou: Následný prenos do úst môže nastať pri hre v znečistenej pôde.
- Neupravenou vodou: Pitie kontaminovanej vody môže spôsobiť infekciu.
- Prenosom z človeka na človeka: Nedostatočná hygiena rúk môže viesť k prenosu baktérií.
- Zo zvierat: Kontakt so zvieratami, najmä hospodárskymi, môže byť zdrojom infekcie.
Deti sú často ohrozené infekciou E. coli konzumáciou kontaminovaného ovocia a vkladaním špinavých rúk do úst.
Príznaky infekcie E. coli u bábätiek
Príznaky infekcie E. coli u bábätiek sa môžu líšiť v závislosti od typu infekcie a závažnosti ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Hnačka: Vodnatá alebo krvavá hnačka je častým príznakom črevnej infekcie E. coli.
- Horúčka: Zvýšená telesná teplota je bežný príznak infekcie. U novorodencov môže byť prítomná aj znížená telesná teplota (podchladenie).
- Zvracanie: Bábätko môže vracať potravu alebo tekutiny.
- Bolesť brucha a kŕče: Bábätko môže byť nepokojné a plačlivé kvôli bolestiam brucha.
- Nezáujem o jedlo: Znížená chuť do jedla alebo odmietanie kŕmenia.
- Dehydratácia: Prejavy dehydratácie, ako suché pery a jazyk, znížené močenie a plač bez sĺz.
- Únava a letargia: Bábätko môže byť menej aktívne a viac spavé.
- Zakalený alebo zapáchajúci moč: Ak sa infekcia rozšíri do močových ciest.
- Krv v moči: V závažných prípadoch.
- Apatia a slabý sací reflex: U novorodencov.
- Neobvyklé vyrážky alebo zmena zafarbenia pokožky: U novorodencov.
- Precitlivenosť či neustály plač: U novorodencov.
Komplikácie vyvolané E. coli
E. coli môže vyvolať rôzne ochorenia a komplikácie podľa miesta osídlenia baktérie:
- Infekcie močových ciest (IMC): Najčastejším pôvodcom IMC je baktéria Escherichia coli (E. coli).
- Zápal v tráviacom trakte - gastroenteritída: Zápalové ochorenie žalúdka a čriev.
- Infekcia prostaty - prostatitída
- Infekcie pobrušnice a panvovej oblasti
- Infekcie rán v pooperačnom období
- Zápal pľúc
- Bakteriémia: Pri vstupe baktérií do krvného obehu.
- Meningitída: Zápal mozgových blán, najmä u novorodencov.
- Hemolyticko-uremický syndróm (HUS): Spôsobený baktériou E. coli, vedie k poškodeniu červených krviniek a môže spôsobiť zlyhanie obličiek.
Hemolyticko-uremický syndróm (HUS)
Hemolyticko-uremický syndróm je stav, ktorý spôsobuje rozpad červených krviniek, zníženie počtu krvných doštičiek a následné akútne zlyhanie obličiek. Je vyvolaný E. coli alebo shigellou a často sprevádzaný krvavými hnačkami. Medzi príznaky patrí:
Prečítajte si tiež: Čo jesť pri zvýšenej kyseline
- Horúčka
- Hnačka s rýchlym zhoršením sprevádzaná bledosťou
- Hnačka môže byť krvavá
- Tmavé sfarbenie moču
- Zvracanie
- Znížené vylučovanie moču, až úplná zástava tvorby moču obličkami
- Bolesť brucha
- Únava
- Tvorba modrín
- Rýchla srdcová frekvencia
- Závrate, točenia hlavy
- Ospalosť
Najčastejší výskyt je u detí do 5 rokov, ale aj u starších detí a dospelých. Pri rýchlom nasadení antibiotickej liečby býva úspešnosť dobrá a zotavenie bez poškodenia obličiek.
Diagnostika infekcie E. coli
Diagnostika E. coli je pomerne jednoduchá a zahŕňa odber biologického materiálu na kultiváciu. Medzi odbery patria:
- Vzorka stolice: Na zistenie prítomnosti E. coli v čreve.
- Sterilný stredný prúd moču: Na diagnostiku infekcií močových ciest.
- Ster z pošvy: U žien na vylúčenie infekcie.
- Ster z hrdla a nosa: V prípade podozrenia na infekciu v týchto oblastiach.
- Ster z rany alebo odber vzorky z infikovaného miesta: Na diagnostiku infekcií rán.
- Odber krvi na hemokultúru: Vykonáva sa pri vysokej teplote na zistenie prítomnosti baktérií v krvi.
Moderné metódy, ako PCR (polymerázová reťazová reakcia), umožňujú rýchlu a presnú identifikáciu patogénnych kmeňov a ich rezistentných vlastností.
Liečba infekcie E. coli
Liečba infekcií spôsobených E. coli sa líši v závislosti od typu infekcie a citlivosti kmeňa na antibiotiká.
Črevné infekcie
Pre črevné infekcie je liečba väčšinou symptomatická (liečba príznakov). Väčšina ľudí so slabými až miernymi príznakmi sa môžu liečiť doma. Príznaky väčšinou ustúpia do pár dní až týždňa. Pri liečbe v domácom prostredí je dôležité:
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť koliku a horúčku u bábätiek
- Piť dostatok tekutín: Na prevenciu dehydratácie.
- Oddych: Na podporu regenerácie organizmu.
- Zvýšiť príjem vitamínov: Na posilnenie imunitného systému.
- Užívanie liekov na potlačenie hnačky: Len v prípade odporúčania lekára. Na hnačku sa podávajú lieky ako živočíšne uhlie, Imodium, Endiaron, Hylak forte. Pri cestovateľskej hnačke sa odporúča užívanie Loperamidu 2 mg.
Je dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov proti hnačke pri infekcii E. coli, pretože môžu zadržiavať toxíny a baktérie v čreve, zvýšiť riziko komplikácií, znížiť účinnosť liečby a maskovať príznaky.
Kedy vyhľadať lekára?
V prípade výskytu krvavej hnačky alebo horúčky je nutná návšteva lekára. Lekár vo väčšine predpisuje antibiotiká po potvrdení E. coli s vážnymi príznakmi, na základe výsledku z kultivácie, kde bola vyhodnotená citlivosť baktérie na druh antibiotík. E. coli na veľa druhov antibiotík nereaguje a je voči nim odolné.
Niektoré stavy, ako silné hnačky, krvavé hnačky, zvracanie, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Infekcie močových ciest (IMC)
Pri infekciách močových ciest je terapia antibiotická. U novorodencov je nutná vo forme infúzie, teda s hospitalizáciou, rovnako ako u pacientov s pyelonefritídou (zápal obličky). Závisí aj od celkového stavu dieťaťa.
Prevencia infekcie E. coli
Dodržiavanie preventívnych opatrení je kľúčové pre minimalizáciu rizika infekcie E. coli u bábätiek:
- Hygienické návyky: Dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po použití toalety a pred jedlom. Používanie dezinfekčných prostriedkov na ruky, ak nie je k dispozícii voda a mydlo.
- Bezpečné spracovanie potravín: Dôkladné varenie mäsa, najmä hovädzieho mäsa, až do úplného prepečenia. Nekonzumovaním nedostatočne tepelne upravených mäsových výrobkov. Vyhnite sa konzumácii nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov. Dôkladné umývanie a čistenie zeleniny. Správne skladovanie potravín. Zamedzenie kontaminácie potravín. Uchovávanie surového mäsa oddelene od ostatných potravín, aby sa predišlo kontaminácii. Skladovanie potravín pri správnych teplotách, aby sa zabránilo rastu baktérií.
- Hygiena v kuchyni: Čistenie a dezinfekcia kuchynských povrchov a nástrojov, ktoré prichádzajú do styku so surovým mäsom. Používanie dosiek na krájanie surového mäsa a ostatných potravín.
- Pitná voda: Vyhýbanie sa konzumácii vody v regiónoch s nedostatočnou hygienou. Pite len bezpečnú a čistú vodu, najmä na miestach, kde môže byť voda kontaminovaná.
- Ochrana pri plávaní: Vyhnite sa plávaniu v kontaminovaných vodných plochách a bazénoch. Dôkladne sa osprchujte po plávaní v prírodných vodách.
- Pravidelná výmena plienok: U malých detí je veľmi dôležitá pravidelná výmena plienok.
- Správna hygiena po toalete: U starších detí je dôležitá správna hygiena po toalete.
- Správny posed na toalete: Zabúdať netreba ani na správny posed dieťaťa na toalete, malo by mať podopreté nohy, aby sa svaly panvového dna dostatočne uvoľnili a dieťa vymočilo celý obsah močového mechúra.
E. coli u žien a v tehotenstve
E. coli je súčasťou mikroflóry v čreve a v pošve. Niektoré kmene spôsobujú komplikácie ako hnačky, ale aj iné infekcie, zápal pošvy a u tehotných žien môžu vyvolať chorioamnionitídu (infikovanie membrán obklopujúcich plod a plodovú vodu baktériami). Pokiaľ nevyvoláva problémy, nie je nutná jeho liečba a je považovaná za neškodnú, pretože sa vyskytuje u veľa žien. Môže ale vyvolať zápal močových ciest. Pokiaľ sa objavia problémy, pri neliečení môže spôsobiť komplikácie s plodnosťou, problémy v tehotenstve a po pôrode.
E. coli v tehotenstve môže vyvolať hnačku a tým ohrozovať matku, i plod stratou tekutín, teda dehydratáciou. Vo výnimočných prípadoch nastáva aj krvácanie z pošvy. Pri závažnej infekcii môže dôjsť až k predčasnému pretrhnutiu plodových obalov, ku potratu, predčasnému pôrodu a v najhoršom prípade k narodeniu mŕtveho plodu. E. coli eventuálne spôsobuje aj nízku pôrodnú hmotnosť plodu.
Infekcie močových ciest v tehotenstve vyvolané práve baktériou E.coli sú pomerne časté. Počas tehotenstva sú ženy viac ohrozené infekciou močových ciest a to už približne od 6. týždňa. V tehotenstve často dochádzať k stagnácii moču a jeho návratu do močového traktu, pretože svalový tonus je vplyvom gravidity znížený. Moč je tiež v tehotenstve oveľa viac koncentrovanejší a to, s vyššími hladinami cukru a estrogénu, ktoré zvyšujú rast baktérií.
Urologické ochorenia u detí
Urologické ochorenia u detí patria medzi časté zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť nielen správny vývoj močového a pohlavného systému, ale aj celkovú kvalitu života dieťaťa. Včasná diagnostika a odborná liečba sú kľúčové pre predchádzanie dlhodobým komplikáciám a zabezpečenie zdravého rastu. Medzi najčastejšie patria infekcie močových ciest, nezostúpený semenník, fimóza a pomočovanie.