Dýchanie, Ročná Diéta a Frekvencia: Komplexný Sprievodca pre Rodičov

Úvod

Tento článok sa zameriava na dôležité aspekty zdravia detí, vrátane riešenia bežných ochorení ako prechladnutie, dehydratácia a vracanie, ako aj na význam kontaktu koža na kožu (klokankovanie) u novorodencov a predčasne narodených detí. Poskytuje praktické rady a informácie pre rodičov, aby sa mohli lepšie starať o svoje deti a rozpoznať príznaky, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc.

Riešenie Dehydratácie u Detí

Dehydratácia predstavuje vážne riziko pre všetky vekové kategórie, no najmä pre malé deti, u ktorých môže nastať veľmi rýchlo.

Príčiny Dehydratácie

• Vracanie a hnačka: Strata tekutín v dôsledku vracania a hnačky.
• Zvýšené močenie: Napríklad pri cukrovke.
• Horúčka: Zvýšená teplota vedie k vyššiemu poteniu a strate tekutín.
• Horúce počasie: Nadmerné potenie vplyvom tepla.

Príznaky Dehydratácie

• Suché pery a ústa, lepkavé sliznice.
• Plač bez sĺz alebo málo sĺz.
• Suchá a chladná koža, zvrásnená koža na brušku.
• Vpadnuté oči, u dojčiat vpadnutá fontanela.
• Znížená frekvencia močenia, tmavý moč.
• Ospalosť, malátnosť, podráždenosť.
• Výrazný smäd (u starších detí).
• Zrýchlená srdcová akcia a dýchanie.
• Spomalený kapilárny návrat.

Ako Doplniť Tekutiny

Najdôležitejšie je doplniť chýbajúce tekutiny.

• Mierna dehydratácia: Podávajte minerálnu nesýtenú vodu alebo čaj mierne osladený hroznovým cukrom (Glukopur).
• Rehydratačné roztoky: Použite rehydratačné roztoky (Enhydrol, Kulíšek, BioGaia Protectis plus), ktoré sa podávajú chladné. Slúžia na doplnenie tekutín a minerálnych látok, najmä pri hnačke a vracaní. Niektoré sa dajú použiť už od 1. týždňa života (Enhydrol).
• Dojčenie: Dojčené deti môžu byť dojčené aj naďalej, popri dojčení však podávame malé množstvá rehydratačného roztoku lyžičkou alebo striekačkou.
• Väčšie deti: Môžeme striedať minerálnu vodu, vodu a čaj. Ak dieťa nemá hnačky, môžeme podávať aj riedené ovocné alebo zeleninové šťavy.
• Improvizovaný roztok: Ak nie je k dispozícii rehydratačný roztok, dá sa improvizovať. Do 1 litra vody pridáme 2-3 lyžice glukózy (prípadne bežného cukru), 1 kávovú lyžičku soli a šťavu z citróna.
• Pri hnačke: Rátame s podaním rehydratačného roztoku v množstve cca 10ml/kg hmotnosti po každej stolici.
• Frekvencia: Frekvenciu podávania tekutín zvýšiť, opatrne, kým dieťa toleruje niekoľko lyžičiek naraz, v úvode liečby.

Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc

• Ak pretrváva vracanie, či úporné hnačky.
• Ak sa objavia príznaky závažnej dehydratácie.
• Ak je dieťa mladšie ako mesiac a vracia prúdom.
• Ak dieťa trpí úpornými bolesťami hlavy.
• Ak dieťa javí známky zmeneného správania, je malátne, apatické alebo spavé.
• Ak dieťa jedlo huby.
• Ak vracaniu predchádzal úraz hlavy.
• Ak sa dieťa dusí.
• Ak napriek opatreniam nedochádza k ústupu ťažkostí.
• Ak neodchádza stolica ani vetry.
• Ak má dieťa bolesti brucha vynucujúce si úľavovú polohu.

Vracanie u Detí: Príčiny a Ako Postupovať

Vracanie je bežný jav u detí, ktorý môže mať rôzne príčiny. Je dôležité vedieť, ako správne postupovať a kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Najčastejšie Príčiny Vracania

• Infekcie: Vírusové alebo bakteriálne infekcie tráviaceho traktu.
• Dietetické chyby: Prejedenie sa, konzumácia nevhodných potravín.
• Prerezávanie zúbkov: U bábätiek môže byť príčinou vracania prerezávanie zúbkov.
• Prehriatie alebo úpal: V letných mesiacoch môže vracanie spôsobiť prehriatie alebo úpal.
• Úzkosť: Pocity úzkosti môžu viesť k vracaniu.
• Lieky: Niektoré lieky, napríklad antibiotiká, môžu spôsobiť vracanie.
• Intolerancia laktózy: Neschopnosť tráviť laktózu.
• Otrávenie: Otrava jedlom alebo chemikáliami.
• Úraz hlavy: Vracanie môže byť príznakom otrasu mozgu.
• Črevná nepriechodnosť: Vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ako Postupovať pri Vracaní

1. Nepodávajte tekutiny ani jedlo 2-3 hodiny po vracaní: Platí to i pre čistú vodu, pokiaľ dieťa nejaví známky dehydratácie, určite to zvládne. Pery mu môžu rodičia zvonku mierne navlhčiť. Najlepšie je, ak sa dieťaťu podarí zaspať alebo aspoň odpočívať. Dieťa je potrebné pri spánku sledovať, aby sa nezadusilo zvratkami.
2. Tekutiny po lyžičkách v intervale 5-15 minút: Po prestávke, teda 2-3 hodinkách, najlepšie, ak sú strávené spánkom či odpočinkom, môžu začať rodičia podávať dieťaťu tekutiny, po lyžičkách, v intervale päť až 15 minút s rýchlosťou jednej šálky za 1,5 hodiny.
3. Vhodné tekutiny: Čistá voda, vyprchaná minerálka, nesladený vlažný čaj. Ten môžu neskôr osladiť hroznovým, nie klasickým cukrom, ktorý v bruchu kvasí.
4. Diétne jedlo: Keď dieťa toleruje tekutiny, môžu rodičia zaradiť diétne jedlo, rovnako v menších dávkach. Ak mamy dojčia, nie je potrebné prestať. Stačí si urobiť prestávku a skúsiť dieťaťu ponúknuť prsník až po hodine. Postupne ho prikladať dieťaťu tak, aby prijímalo menšie dávky mlieka v častejších intervaloch.
5. Vhodné potraviny: (Nie čerstvé) rožky, vývar, ryža, varené zemiaky, piškóty, suché keksíky, kukuričné chrumky, varená mrkva, diétne kuracie alebo morčacie mäso či banán.

Prechladnutie u Detí: Príznaky, Liečba a Prevencia

Prechladnutie patrí medzi najčastejšie ochorenia detského veku. Deti v priemere prechladnú 6 až 10-krát ročne.

Prečítajte si tiež: Riešenia pre problémy s dýchaním

Príznaky Prechladnutia

• Zdurenie nosovej sliznice.
• Sekrécia z nosa (nádcha).
• Bolesť v dutinách.
• Horúčka.
• Bolesti hlavy.
• Kýchanie.
• Kašeľ.
• Bolesti hrdla.
• Nechutenstvo.
• Triaška.
• Dýchacie ťažkosti.

Režimové Opatrenia

• Oddych v pravidelne vetranej miestnosti.
• Udržiavanie dieťaťa v pokoji.
• Zvlhčovanie vzduchu v miestnosti.
• Dostatok tekutín (čistá voda, nesladený detský čaj s medom a citrónom).
• Prispôsobenie stravy (viac ovocia a zeleniny, vynechanie ťažko stráviteľných jedál).

Liečba Prechladnutia

Cieľom liečby je uľaviť dieťaťu od symptómov a zvýšiť jeho komfort.

• Upchatý nos: Prečisťovanie nosa hypertonickými nosovými kvapkami s obsahom morskej soli, preplach nosa kanvičkou. Vhodné sú aj detské kvapky do nosa, ktoré miernia opuch sliznice. U dojčiat sa odporúča ukladať dieťa do vyvýšenej polohy a používať odsávačku hlienu.
• Horúčka: Pri zvýšenej teplote stačia režimové opatrenia a fyzikálne chladenie (mokré zábaly, obklady, vlažná sprcha). Ak teplota prekročí 38 °C, je potrebné podať lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu.
• Kašeľ: Pri suchom, dráždivom kašli podávame antitusiká. Pri vlhkom, produktívnom kašli podávame expektoranciá. U dojčiat je dôležité zabezpečiť zvýšenú polohu, zvlhčovať vzduch, inhalovať Vincentku a masírovať hrudník.
• Zápal hrdla: Kloktanie (u starších detí), chladené tekutiny, repíkový alebo šalviový odvar.

Kedy Vyhľadať Lekára

• Ak sa objavia dýchacie ťažkosti (stridor).
• Ak má dieťa vysokú horúčku a je mladšie ako 3 mesiace.
• Ak sa stav dieťaťa nezlepšuje ani po niekoľkých dňoch domácej liečby.
• Ak má dieťa iné závažné príznaky, ako napríklad silné bolesti hlavy, stuhnutie šije, vyrážky.

Klokankovanie: Nenahraditeľný Kontakt Medzi Rodičom a Dieťaťom

Klokankovanie, známe aj ako kontakt koža na kožu, je metóda, ktorá využíva priamy kontakt medzi rodičom (matkou či otcom) a dieťaťom ihneď po narodení, resp. ihneď, ako to dovoľuje ich zdravotný stav.

Výhody Klokankovania

• Stabilizácia životných funkcií: Podnety pri klokankovaní urýchľujú dozrievanie centrálnej nervovej sústavy dieťaťa, stabilizujú jeho dýchanie, srdcovú činnosť, zlepšujú toleranciu stravy a stimulujú ďalšie životné funkcie a orgány.
• Psychomotorický vývoj: Kolísanie, priloženie dieťatka na kožu či hladenie sú ideálne spôsoby stimulácie psychomotorického vývoja, keďže telo matky je prirodzený inkubátor - dieťatko počuje a vníma známy tlkot srdca, cíti vôňu a počúva poznaný hlas, hlas milovanej a milujúcej mamy.
• Skrátenie hospitalizácie: Dieťa, ktoré je klokankované, lepšie prospieva, čím sa skracuje doba jeho hospitalizácie a vytvárajú sa tak podmienky pre lepšiu budúcnosť bábätka i rodiny.
• Emocionálne puto: Kontakt koža na kožu po predčasnom pôrode, ktorý je stresovou záťažou tak pre rodiča, ako aj pre dieťatko, má priaznivý vplyv na životné funkcie bábätka a zároveň aj na psychiku rodiča.
• Väčší objem šedej mozgovej hmoty: Tí, ktorým bola poskytnutá starostlivosť klokankovaním, mali v dospelosti väčší objem šedej mozgovej hmoty a biela mozgová hmota bola lepšie organizovaná.

Odporúčania pre Klokankovanie

• Klokankovanie by malo byť realizované min. 8 hodín denne až nepretržite (čo najviac, ako to ide).
• Malo by začať čo najskôr po pôrode.
• Novorodenci, ktorí sú klokankovaní, by mali byť pevne pripevnení k matkinej hrudi za súčasného zabezpečenia priechodnosti dýchacích ciest.
• Ak matky nie sú k dispozícii, otcovia, partneri a iní členovia rodiny môžu byť tiež poskytovateľmi klokankovania.
• Klinický stav novorodenca (vrátane srdcovej frekvencie, dýchania, farby, teploty, saturácie kyslíkom) musí byť počas klokankovania monitorovaný.

Prvá Nádcha u Bábätka: Ako Postupovať

Prvá nádcha u bábätka môže rodičov poriadne vyľakať. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbami reaguje prvými príznakmi prechladnutia.

Príznaky Nádchy u Novorodenca

• Upchatý nos.
• Kýchanie.
• Ťažkosti s kŕmením a spánkom.
• Rýchlejšia frekvencia dýchania.

Ako Pomôcť Bábätku

• Kontaktujte pediatra: Už pri prvých príznakoch prechladnutia bábätka zavolajte detskému lekárovi, pediatrovi a vysvetlite mu zdravotný stav. Dohodnite sa, či je potreba osobnej návštevy ordinácie alebo to zvládnete doma.
• Zvlhčovanie vzduchu: Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Na zvlhčenie vzduchu sa dajú použiť rôzne pomôcky, ako sú zvlhčovače a difuzéry, no postačí aj stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor.
• Izotonický soľný roztok: K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
• Odsávačka hlienov: Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu.
• Kvapky Nasivin 0,01 %: Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
• Zvýšená poloha: Uložte dieťa do vyvýšenej polohy, aby sa mu ľahšie dýchalo.

Vyšetrenie Novorodenca: Čo Môžete Očakávať

Po pôrode prechádza novorodenec komplexným vyšetrením, ktorého cieľom je včasné odhalenie abnormalít, či už sú to vrodené chyby, pôrodné poranenia alebo odchýlky v popôrodnej adaptácii.

Prvé Ošetrenie

Úplne prvé ošetrenie novorodenca vykonáva novorodenecká sestra ešte na pôrodnej sále. Dieťa očistí od nečistôt nalepených na kožu počas pôrodu, označí menom, zváži a zmeria dĺžku, obvod hlavy a hrudníka. Údaje starostlivo zapíše do dokumentácie. Súčasťou prvého ošetrenia je tzv. kredeizácia, ktorá slúži na prevenciu gonokokových (kvapavkových) infekcií očí.

Prečítajte si tiež: Ako riešiť dýchavičnosť u novorodenca?

Prvé Dve Hodiny po Pôrode

Počas prvých 2 hodín sa mamička s bábätkom navzájom zoznamujú a spoločne sa venujú prvému prisatiu na prsník, čo je veľmi dôležité pre úspešný nástup laktácie. Neprerušovaný kontakt by mal optimálne trvať 2 hodiny, samozrejme za predpokladu, že to zdravotný stav dieťatka dovolí.

Komplexné Vyšetrenie

Vyšetrenie vykonáva detský alebo novorodenecký lekár na novorodeneckom boxe, ideálne vo výhrevnom lôžku. Počas vyšetrenia je dieťa vyzlečené. Lekár hodnotí:

• Zrelosť novorodenca: Využíva sa skórovací systém podľa Ballardovej. Hodnotia sa niektoré telesné znaky (koža, ryhovanie na ploskách nožičiek, zrelosť prsnej žľazy, tvar a elasticita ušnice, genitál) a vývojové funkčné prejavy.
• Stav výživy: Na posúdenie stavu výživy sa používajú percentilové grafy.
• Kožu: Po pôrode je koža pokrytá vo väčšine prípadov plodovým mazom. Donosení novorodenci majú kožu hrubšiu, preto pôsobí dojmom, že je bledšia. Nedonosení novorodenci majú kožu červenú, tenkú, s presvitajúcimi cievkami a jemným ochlpením (lanugom).
• Hlavu: Dôležitým údajom je veľkosť-obvod hlavy. Na hlave si lekár všíma rozmer a napätie veľkej fontanely, symetriu hlavičky a prejavy pôrodných poranení (kefalhematóm a pôrodný nádor).
• Tvár: Na tvári sa vyhľadávajú tzv. dysmorfické črty, ako sú napr. deformované a nižšie postavené ušnice, široký koreň nosa, netypické postavenie očných štrbín, rázštep podnebia a pery.
• Krk: Krk novorodenca je krátky. Stáva sa, že je hlavička vychýlená z osového postavenia smerom k jednému či druhému ramenu. Príčinou asymetrického držania hlavy býva tortikolis.
• Dýchanie: Lekár sa pri vyšetrení zameriava na sledovanie mechaniky dýchania, počtu dychov za minútu a pomocou fonendoskopu skúma posluchový nález na pľúcach.
• Srdce: Normálna srdcová akcia u novorodenca narodeného v termíne je 120 až 160 úderov za minútu. Počas prvých 24 hodín života je častým nálezom jemný srdcový šelest, ktorý má väčšinou prechodný (adaptačný) charakter.
• Brucho: Lekár vyšetruje veľkosť bruška, zisťuje, či je mäkké, či sa dá dobre prehmatať. Dôležitou súčasťou pri vyšetrení brucha je kontrola pupočného pahýľu.
• Genitál: U oboch pohlaví sa hodnotí zrelosť genitálu a prípadné vývojové abnormality. U chlapcov sa kontroluje, či majú oba semenníky zostúpené v miešku.
• Konečník: Priechodnosť konečníka sa kontroluje pri prvom meraní teploty, smolka (prvá stolica) by mala odísť najneskôr do 48 hodín od pôrodu.
• Končatiny: Na horných končatinách sa sleduje spontánna hybnosť. Samozrejmosťou je vyšetrenie bedrových kĺbov v rámci skríningu dysplázie bedrových kĺbov.
• Neurologické vyšetrenie: K základnému neurologickému vyšetreniu patrí vyšetrenie svalového tonusu (napätia), ktoré informuje o stave centrálneho nervového systému. Súčasťou je aj vyšetrenie novorodeneckých reflexov (hľadací, sací, prehĺtací, úchopový a úľakový (Morov) reflex).

Prečítajte si tiež: Plodová voda a strava

tags: #dychanie #rocne #dieta