Úvod
Termín "dvakrát narodené dieťa" môže mať rôzne interpretácie. V kontexte medicíny sa často používa na označenie predčasne narodených detí, ktoré musia prekonať náročné obdobie adaptácie na život mimo maternice. V širšom sociálnom kontexte môže odkazovať na deti, ktoré prekonali vážne zdravotné komplikácie alebo prežili traumatické udalosti. Tento článok sa zameriava na problematiku "dvakrát narodených detí" z medicínskeho, sociálneho a právneho hľadiska, pričom sa opiera o informácie poskytnuté a rozširuje ich o relevantné poznatky.
Medicínsky pohľad na predčasne narodené deti
Predčasný pôrod, definovaný ako pôrod pred 37. týždňom tehotenstva, predstavuje významnú výzvu pre medicínu. Predčasne narodené deti majú nezrelé orgány a systémy, čo ich robí zraniteľnejšími voči rôznym komplikáciám.
Výzvy a starostlivosť o predčasne narodené deti
- Dýchanie: Asi u 20% predčasne narodených detí je prvým príznakom apnoe (prerušenie dýchania). Predčasne narodené deti majú často nezrelé pľúca a môžu vyžadovať podporu dýchania, napríklad umelú pľúcnu ventiláciu.
- Trávenie: Predčasne narodené deti majú nezrelý tráviaci trakt, čo môže spôsobiť ťažkosti s trávením a vstrebávaním živín. Materské mlieko je pre tieto deti najlepšou voľbou, pretože je ľahko stráviteľné a obsahuje dôležité živiny a protilátky. V prípade nedostatku materského mlieka je možné použiť darcovské mlieko.
- Infekcie: Predčasne narodené deti majú oslabený imunitný systém a sú náchylnejšie k infekciám.
- Retinopatia predčasne narodených (ROP): Ide o očné ochorenie, ktoré postihuje predčasne narodené deti. Podstatou ochorenia je nezrelosť sietnice a to, že cievy sietnice pri predčasnom narodení nestihli dorásť po okraj sietnice. ROP môže viesť k poškodeniu zraku alebo slepote, preto je dôležité pravidelné očné vyšetrenie predčasne narodených detí.
- RSV infekcie: Najohrozenejšou skupinou sú deti od 0 do troch rokov, teda v útlom veku. Najzložitejší je priebeh infekcie u predčasne narodených detí a detí s vrodenými poruchami srdca či pľúc. Preto v čase maximálneho výskytu tohto vírusu (november - apríl) sa rizikovým deťom podáva protilátka (Synagis).
Materské mlieko ako kľúčová súčasť starostlivosti
Materské mlieko je pre predčasne narodené deti mimoriadne dôležité. Obsahuje optimálne množstvo živín, protilátok a rastových faktorov, ktoré podporujú ich rast a vývoj. Ak matka nemôže dojčiť, odporúča sa odsávať mlieko a podávať ho dieťaťu fľašou alebo sondou. V prípade, že matka nemá dostatok mlieka, je možné použiť darcovské materské mlieko z banky materského mlieka.
Skladovanie a manipulácia s materským mliekom
Pri manipulácii s odstriekaným materským mliekom treba dodržiavať prísny hygienický režim a opatrenia zabraňujúce prístupu mikróbov k mlieku. Pred odstriekavaním mlieka (ručným aj prístrojovým) si umyte ruky mydlom a vodou. Mlieko odstriekajte priamo do sterilnej fľašky a skladujte priamo v nej, alebo ho okamžite po odstriekaní prelejte do inej sterilnej nádoby na to určenej. Po odstriekaní uzavrite nádobku s mliekom a mlieko chvíľku nechajte pri izbovej teplote vychladnúť (max. 30minút), potom ho uskladnite v chladničke v zbernej nádobe.
Klokania starostlivosť
Klokania starostlivosť, teda kontakt koža na kožu, má pre predčasne narodené deti množstvo výhod. Pomáha regulovať dýchanie a tep dieťaťa, udržuje ho v teple a umožňuje mu odpočívať blízko rodiča.
Prečítajte si tiež: Rekonvalescencia po dvojnásobnom čistení
Sociálny pohľad: Príbeh Jany a otázky etiky
Príbeh Jany, mladej ženy s hydrocefalom a epilepsiou, ktorá dvakrát otehotnela, otvára dôležité otázky o právach osôb so zdravotným postihnutím a o reprodukčnej slobode.
Práva osôb so zdravotným postihnutím
Podľa Dohovoru OSN o právach osôb so zdravotným postihnutím má každá žena so zdravotným postihnutím právo slobodne a zodpovedne rozhodovať o počte a vekovom odstupe svojich detí a právo na prístup k informáciám primeraným veku, k sexuálnej výchove a k výchove k plánovanému rodičovstvu a poskytnutie prostriedkov nevyhnutných na uplatňovanie týchto práv.
Reprodukčná sloboda a obmedzenie spôsobilosti na právne úkony
V prípade Jany súd obmedzil jej spôsobilosť na právne úkony, vrátane práva uzavrieť manželstvo. Táto situácia vyvoláva otázky o tom, či bolo toto obmedzenie v súlade s jej právami a či boli dostatočne zohľadnené jej názory a želania. Je dôležité, aby osoby so zdravotným postihnutím mali možnosť slobodne sa rozhodovať o svojom živote a o svojom reprodukčnom zdraví, a aby im bola poskytnutá potrebná podpora a informácie.
Podpora vzťahov a sexuality osôb so zdravotným postihnutím
Príbeh Jany poukazuje na dôležitosť podpory vzťahov a sociálnej siete osôb so zdravotným postihnutím. Neformálne vzťahy tvoria základ pre kvalitnú a efektívnu podporu ľudí so zdravotným postihnutím. Rovnako dôležitá je práca s podporou v oblasti sexuality u osôb so zdravotným postihnutím. Sexualita ľudí so zdravotným postihnutím je stále veľmi tabuizovanou oblasťou. Odborníci tvrdia, že všetci ľudia bez rozdielu sa rodia so sexuálnymi potrebami, ktoré sú individuálne, rôzne intenzívne a rôzne prežívané.
Právny pohľad: Rozhodovanie o umelom prerušení tehotenstva
Z právneho hľadiska má každá žena právo rozhodovať sa o tom, či sa stane matkou. Štát má povinnosť jej s týmto rozhodnutím pomôcť, teda poskytnúť jej informácie a podporujúce služby.
Prečítajte si tiež: Prídavok na dieťa vyplatený dvakrát? Tu je návod!
Umelé prerušenie tehotenstva a obmedzenie spôsobilosti na právne úkony
Ak by bola Jana obmedzená v spôsobilosti na právne úkony, rozhodovanie o umelom prerušení tehotenstva by bolo zložitejšie. V takom prípade by o jej zdravotnej starostlivosti rozhodoval zákonný zástupca (opatrovník), ale Jana by sa mala podieľať na rozhodovaní v najväčšej miere, ktorú dovoľujú jej schopnosti. Ak by zákonný zástupca odmietol dať informovaný súhlas, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mohol dať návrh na súd, ak je to v záujme osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas.
Zubná starostlivosť u detí: Prevencia a správne návyky
Ďalšou dôležitou oblasťou starostlivosti o deti je zubná starostlivosť.
Preventívne prehliadky u zubára
Z hľadiska zdravotnej poisťovne je povinné, aby dieťa, ktoré už malo jeden rok, išlo na povinnú preventívnu prehliadku k zubárovi. Tieto prehliadky sú preplácané poisťovňou a sú obmedzené vekom dieťaťa, teda medzi prvým a druhým rokom života sa to musí absolvovať.
Čistenie zúbkov a používanie zubnej pasty
Čistenie zúbkov dvakrát denne je základom správnej ústnej hygieny. S detskou zubnou pastou je vhodné začať, keď má dieťa dostatočný počet zúbkov a je schopné vypľúvať pastu. Zaspávanie s fľašou mlieka môže mať negatívny vplyv na vznik zubného kazu, preto je dôležité odnaučiť dieťa od tohto zvyku a snažiť sa, aby zaspávalo s umytými zubami.
Železo a jeho dôležitosť pre zdravie
Železo má nezastupiteľnú úlohu v organizme a je dôležité udržiavať ho v optimálnych hodnotách. Vysoké hodnoty železa v krvi alebo naopak jeho nedostatok môže mať vážne následky. Železo je esenciálny minerál, teda je potrebné prijímať ho v strave, keďže telo si ho nevie syntetizovať samo. Je nevyhnutné pre tvorbu hemoglobínu, červeného farbiva zodpovedného za transport kyslíka a oxidu uhličitého a tiež myoglobínu, proteínu nachádzajúceho sa v kostrových svaloch.
Prečítajte si tiež: Súvislosť diéty a absencie končatín
Nedostatok železa a jeho prejavy
Nedostatok železa v krvi sa prejavuje sideropenickou anémiou. Je to stav, kedy telo nie je schopné zásobovať svoje orgány dostatočným množstvom kyslíka, kvôli nedostatku hemoglobínu. Medzi príčiny nedostatku železa patrí nedostatočný príjem, zvýšená potreba (tehotenstvo, dojčenie, rast), poruchy vstrebávania a zvýšené straty (krvácanie).
Doplnky výživy s obsahom železa
V lekárni nájdete množstvo doplnkov s obsahom železa. Líšia sa vstrebateľnosťou, formou a typom železa. Niektoré sú kombinované s inými zložkami a niektoré obsahujú iba železo.