Očkovanie je jednou z najdiskutovanejších tém v oblasti verejného zdravia. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad argumentov pre a proti očkovaniu, a to s dôrazom na aktuálnu situáciu na Slovensku a vo svete.
Úvod
Očkovanie predstavuje účinný nástroj v prevencii infekčných ochorení. Funguje na princípe stimulácie imunitného systému, aby si vytvoril protilátky proti špecifickému patogénu. Tým sa zabezpečí dlhodobá imunita organizmu. Hoci je očkovanie považované za jeden z najväčších úspechov medicíny, existujú aj obavy a kontroverzie spojené s jeho používaním.
Argumenty pre očkovanie
Ochrana jednotlivca a kolektívu
Očkovanie chráni predovšetkým deti najmladšej vekovej skupiny, ktoré sú najviac ohrozené infekciami a ich imunitný systém ešte nie je schopný sa ubrániť. Vakcína nevyvoláva ochorenie, ale povzbudzuje imunitný systém dieťaťa, aby si vytvoril ochranné protilátky proti ochoreniu. Podanie viacerých dávok vakcíny pomáha dosiahnuť dlhodobú ochranu pred ochoreniami.
Očkovanie chráni aj tých, ktorí ho nemôžu podstúpiť, čím viac osôb je zaočkovaných, tým nižšia je šanca, že sa ochorenie bude šíriť. Práve kolektívna imunita znižuje riziko, že sa s vírusom stretnú a nakazia neočkované deti, keďže ide o vysoko nákazlivé ochorenie. Ak sa osýpky zavlečú do nezaočkovanej komunity, hrozí riziko vzniku lokálnych ohnísk nákazy, ktoré môžu prerásť až do epidémií, ktorým sa dá očkovaním predísť a môžu zbytočne ochorieť neočkované deti.
Prevencia závažných ochorení a komplikácií
Očkovanie je najúčinnejšia prevencia proti vybraným infekčným ochoreniam: zabraňuje vzniku vážnych zdravotných komplikácií a predchádza trvalému poškodeniu zdravia po ich prípadnom prekonaní, respektíve úmrtiu. Ochorenia, proti ktorým sa na Slovensku povinne očkuje, môžu mať u detí ťažký priebeh, môžu spôsobiť trvalé následky alebo dokonca smrť.
Prečítajte si tiež: Ženy a rozhodnutie nemať deti
Globálna eliminácia ochorení
Pohľad do histórie ukazuje, že očkovaním sa ľudstvo zbavilo viacerých ochorení, ktoré mali v minulosti na svedomí tisíce obetí. Jeho vplyv možno najlepšie ilustrovať na vykorenení varioly, ktorá bolo ešte v 70. rokoch príčinou mnohých úmrtí na svete. Ešte pred pár rokmi umierali ročne na preventabilné choroby státisíce detí. Dodnes tisíce ľudí ročne umierajú na preventabilné choroby, ktoré sa v našich krajinách už nevyskytujú.
Bezpečnosť a účinnosť vakcín
Kvalita súčasných vakcín umožňuje podávať viaceré naraz, znížil sa počet vpichov i traumatizácia dieťaťa. Vakcíny proti COVIDu-19 považuje vedec za ukážku toho, že vývoj smeruje k čoraz lepším, účinnejším a bezpečnejším očkovacím látkam.
Ekonomické hľadisko
Z ekonomického hľadiska ide o najjednoduchší spôsob, ako ochrániť spoločnosť. Lockdowny a hospitalizácie stoja obrovské peniaze, no vakcína pár korún. Očkovanie nám umožňuje slobodne cestovať bez hrozby nákazy.
Odporúčania odborníkov
Včasné očkovanie je účinný prostriedok, vďaka ktorému môžeme predísť závažným infekčným ochoreniam alebo ich komplikáciám. Vakcináciu podporujú všetky zdravotné poisťovne, ktoré hradia cenu vakcíny v plnej výške aj v roku 2021.
Argumenty proti očkovaniu
Obavy z vedľajších účinkov
Riziká očkovania nežiaduce účinky po očkovaní môžu byť lokálne - bolesť, začervenanie, zatvrdnutie v mieste vpichu vakcíny, alebo celkové - zvýšená teplota, nechutenstvo, únava, nepokoj. Obe skupiny príznakov sa vyskytujú asi u 10 percent detí, po niekoľkých dní pominú. Zriedkavý nežiaduci účinok - kŕče, bolesti svalov, alergické dermatitídy sa vyskytnú u jedného dieťaťa zo stotisíc až milión. Závažný nežiaduci účinok - poruchy vedomia, zápal nervov, anafylaktický šok, sa vyskytne u menej ako jedného dieťaťa z milióna.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Vakcínam sa tiež občas pripisuje, že spôsobujú vznik chronických ochorení, ako je diabetes alebo v prípade MMR vakcín autizmus. Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že vakcína proti osýpkam, mumpsu a rubeole (MMR) spôsobuje autizmus.
Nedôvera k vakcínam
Prieskumy verejnej mienky dlhodobo ukazujú, že stále len polovica Slovákov je presvedčená, že sa dá očkovať proti koronavírusu. Tento postoj pritom len odzrkadľuje fakt, že v posledných rokoch dochádza na Slovensku k vlne antivakcinačných aktivít. Tie buď očkovanie spochybňujú, alebo s ním dávajú do príčinnej súvislosti niektoré závažné poruchy zdravia, hoci to vedecké štúdie spoľahlivo vyvrátili. Aj na dlho očakávanú vakcínu proti koronavírusu sa tak mnohí pozerajú s nedôverou.
Obmedzenie slobody
Na jednu stranu váh si dajme ľudskú slobodu a právo, aby nikto nezasahoval do mojej telesnej integrity. Toto platí vždy, keď idete k lekárovi. Ak mu nedáte informovaný súhlas, nesmie sa vás ani dotknúť.
Zdravotné dôvody
Ak sa u dieťaťa prejavia po očkovaní vážnejšie nežiaduce účinky, určí ďalší postup očkujúci lekár. Trvalé dôvody sú: ak je dieťa imunokompromitované (má prirodzene narušené obranné mechanizmy), je alergické na niektorú zložku vakcíny, alebo vakcína u neho nedokáže navodiť želanú odpoveď. Dočasné dôvody sú: akútne ochorenie dieťaťa, závažné ochorenie spojené s poruchou imunity, užívaním liekov potláčajúcich imunitné reakcie, poruchy látkovej výmeny, napríklad začínajúca cukrovka, poruchy centrálneho nervového systému, závažné akútne alergické ochorenia v záchvate, iné závažné zdravotné okolnosti, napríklad úraz alebo operácia.
Rýchly vývoj vakcín proti COVID-19
Jedným z nich je argument, že očkovacia látka proti ochoreniu SARS-CoV-2 bola vyvinutá príliš rýchlo. Technológia, na ktorej sú mRNA vakcíny postavené, nie je úplne nová. Bola vyvíjaná už od 90-tych rokov, vedci teda nezačínali od nuly. Kvôli urgentnosti pandémie bol proces schvaľovania vakcín zjednodušený, avšak nikdy nie na úkor bezpečnosti.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Obavy z dlhodobých účinkov
Všetky vedľajšie účinky popísané v príbalových letákoch registrovaných vakcín proti Covidu, s ktorými sa na Slovensku aktuálne očkuje, sú krátkodobé. Dlhodobé účinky sú pri vakcínach vo všeobecnosti raritné. Rovnako nie je dôvod obávať sa, že by sa niektoré vedľajšie účinky mohli objaviť až po rokoch, všetky zložky vakcíny opustia naše telo po niekoľkých dňoch.
Aktuálna situácia na Slovensku
Celoslovenská zaočkovanosť detí narodených v roku 2020 v základnom očkovaní proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) klesla pod hranicu 95 %. Naposledy Úrad verejného zdravotníctva SR zaznamenal takúto situáciu v roku 2017. Znamená to, že zaočkovanosť proti MMR nedosahuje v ročníku narodenia 2020 dostatočnú úroveň zabezpečujúcu kolektívnu imunitu na celonárodnej úrovni.
Na úrovni krajov sa zaočkovanosť detí narodených v roku 2020 proti MMR udržala nad 95 % len v Nitrianskom a Trnavskom kraji. Preočkovanosť proti MMR v 11. Na úrovni pediatrických obvodov hranicu 90 % zaočkovanosti zo všetkých kontrolovaných očkovaní (MMR, ako aj proti ostatným ochoreniam vo všetkých kontrolovaných ročníkoch) nedosiahlo 250 obvodov (22,9 %), čo je oproti minulému roku nárast o 2,3 % pediatrických obvodov.
K poklesu zaočkovanosti pod 95 % mohli prispieť obavy z nepriaznivej situácie s pandémiou COVID-19 či celosvetovo rastúca váhavosť v očkovanie, prípadne obavy z možných vedľajších účinkov povinného očkovania. Deti mohli byť opakovane infikované vírusom SARS-CoV-2, čo mohlo spôsobiť, že sa rodičia s deťmi na očkovanie nedostavili z dôvodu choroby. Zavážiť mohli i obavy zo závažnejších vedľajších účinkov po povinnom očkovaní, ak bolo dieťa ochoreniu COVID-19 vystavené. Približne 67 miliónov detí celosvetovo čiastočne alebo úplne vynechalo medzi rokmi 2019 a 2021 rutinné očkovania pre obmedzenia spojené s pandémiou ochorenia COVID-19.
Riešenia a odporúčania
Edukačné aktivity
Pokračovať v edukačných aktivitách na zvýšenie povedomia o dôležitosti očkovania, či už formou komunikačných kampaní alebo prostredníctvom zintenzívnenia činnosti poradní očkovania. Ministerstvo zdravotníctva prináša päť najčastejšie uvádzaných dôvodov aj s ich vysvetlením.
Poradne očkovania
Rodičia, ak chcete o očkovaní vedieť viac, alebo máte pochybnosti, obráťte sa na naše Poradne očkovania, ktoré fungujú pri všetkých 36 regionálnych úradoch verejného zdravotníctva. Naši odborní pracovníci z oblasti epidemiológie vám radi poskytnú osobné bezplatné konzultácie.
Komunikácia s verejnosťou
Štát by to mal vyrovnať pozitívnou kampaňou, aby ukázal, čo všetko očkovaním získame. Vláda to neurobí, lebo je to jej vina, ale mohli by spraviť aspoň niečo. Nech robia obrázky, videá, animácie a tak ďalej.