Tento článok poskytuje komplexný prehľad o lehotách, ktoré má Sociálna poisťovňa na vybavenie žiadosti o materské, ako aj o súvisiacich aspektoch, ako sú podmienky nároku, spôsob podania žiadosti a ďalšie dôležité informácie pre poistencov.
Čo je materské?
Materské je dávka, ktorá sa poskytuje poistenke z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa. Poskytuje sa aj inému poistencovi z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku, alebo otcovi dieťaťa, ktorý sa stará o dieťa v období do šiestich týždňov po pôrode. Nárok na materské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie.
Podmienky nároku na materské
Na získanie nároku na materské je potrebné splniť niekoľko podmienok:
Dĺžka nemocenského poistenia: Poistenkyňa musí byť nemocensky poistená najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom. Do tohto obdobia sa môže započítať aj obdobie štúdia na strednej alebo vysokej škole, ak poistenka týmto štúdiom získala príslušný stupeň vzdelania.
Zaplatenie poistného: Ak je poistenkyňa samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba (DNPO), musí mať včas a v správnej výške zaplatené poistné na nemocenské poistenie.
Prečítajte si tiež: Dokedy môže dieťa bývať u rodičov?
Ako požiadať o materské?
Žiadosť o materské sa podáva na špeciálnom tlačive, ktoré vystavuje gynekológ spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu (cca v 32. týždni tehotenstva).
- Zamestnankyňa: Ak je poistenkyňa zamestnaná, tlačivo predloží svojmu zamestnávateľovi, ktorý na ňom vypíše potrebné údaje.
- SZČO a DNPO: Ak je poistenkyňa SZČO alebo DNPO, tlačivo vypisuje sama a podáva ho príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
Na žiadosti je potrebné uviesť dátum, odkedy si poistenkyňa uplatňuje nárok na materské a jeho výplatu. Ak si poistenkyňa uplatňuje nárok na materské z viacerých nemocenských poistení, je potrebné podať žiadosť z každého poistenia osobitne. Ak chce poistenkyňa zohľadniť dobu štúdia na strednej alebo vysokej škole, je potrebné túto skutočnosť vyznačiť v žiadosti a doložiť potvrdenie školy o obdobiach štúdia a fotokópiu dokladu o ukončení štúdia.
Dôležité dokumenty k žiadosti:
- Potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa: Ak sa má otcovi predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode z dôvodu hospitalizácie dieťaťa alebo matky, je potrebné priložiť potvrdenie o hospitalizácii.
- Potvrdenie lekára zo štátu EÚ/zmluvného štátu: Ak poistenka porodila v inom členskom štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, je potrebné priložiť potvrdenie ošetrujúceho lekára vystavené v danom štáte.
- Doklad o narodení dieťaťa: Ak dieťa nie je zapísané v matrike na území SR, je potrebné predložiť doklad o narodení dieťaťa.
Odporúča sa predložiť žiadosť o materské ihneď po jej vystavení lekárom, najlepšie do 5. dňa mesiaca.
Lehota Sociálnej poisťovne na vybavenie žiadosti
Sociálna poisťovňa má 60-dňovú zákonnú lehotu na vydanie rozhodnutia o priznaní alebo nepriznaní materského, a to odo dňa doručenia žiadosti. Toto rozhodnutie sa doručuje do schránky, nie do vlastných rúk.
Predĺženie lehoty na rozhodnutie
V mimoriadne zložitých prípadoch môže Sociálna poisťovňa túto lehotu predĺžiť. O predĺžení lehoty je Sociálna poisťovňa povinná poistenkyňu písomne informovať.
Prečítajte si tiež: Hlboký kočík: Kedy je čas na zmenu?
Vplyv predĺženia lehoty na výplatu materského
Predĺženie lehoty na rozhodnutie nemá vplyv na celkovú výplatu materského. Poistenkyňa neprichádza o žiadnu časť materského z dôvodu predĺženia lehoty.
Výška materského
Výška materského sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie.
Výplata materského
Materské sa vypláca za kalendárne dni a poskytuje sa za to isté obdobie len raz a len jednému poistencovi. Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
Zánik nároku na materské
Nárok na materské zaniká:
- Uplynutím 34. týždňa tehotenstva, resp. 37./43. týždňa, ak ide o osamelú poistenku alebo ak sa súčasne narodili dve alebo viac detí.
- Uplynutím 14. dňa odo dňa úmrtia dieťaťa, ak dieťa zomrelo v období trvania nároku na materské, nie dlhšie ako do konca 34., príp. 37./43. týždňa.
- Inému poistencovi nárok vzniká odo dňa, od ktorého žiada o priznanie materského, t. j. 28. alebo 31. deň.
Povinnosti poistenca
Poistenec je povinný preukázať všetky skutočnosti, ktoré majú vplyv na vznik nároku, výšku a výplatu materského a do ôsmich dní ich písomne oznámiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
Prečítajte si tiež: Podsedák pre dieťa: Kedy a prečo ho používať?
Premlčanie nároku na výplatu materského
Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
Rodičovský príspevok
Po ukončení materskej dovolenky môže rodič požiadať o rodičovský príspevok. Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do troch rokov veku alebo do šesť rokov veku, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Nárok na rodičovský príspevok má len jedna oprávnená osoba určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú.
Žiadosť o rodičovský príspevok sa podáva na príslušnom úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. K žiadosti je potrebné doložiť potvrdenie o nároku na materské, ktoré získate na pobočke Sociálnej poisťovne po ukončení materskej dovolenky.
Ďalšie dôležité informácie
- Odvolanie: Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.
- Nesprávne vyplatené dávky: Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy.
- Zmena spôsobu výplaty: Ak chcete zmeniť spôsob výplaty dávky, alebo ste si dávku nevyzdvihli, použite formulár: Žiadosť o výplatu sumy dávky / zmenu miesta výplaty sumy dávky / opätovné vyplatenie neprevzatej sumy.