Dojčenie je prirodzený a najlepší spôsob výživy pre dieťa. Prináša množstvo výhod pre dieťa aj pre matku. Jednou z vecí, ktorú nejedna dojčiaca mamička zažíva, je aj nerovnomerná veľkosť prsníkov. Jednoducho povedané, jeden prsník je viac či menej objemnejší oproti druhému. Ak na sebe tento jav spozorujete, zrejme vám napadne, či je to v poriadku a či sa to časom upraví. Alebo či je niečo, čo sa s tým dá urobiť.
Prečo sa to deje?
Asymetria prsníkov u dojčiacich žien býva spravidla výsledkom častejšieho dojčenia z jedného prsníka. Niekedy sa mamička pozabudne, z ktorého prsníka dieťa naposledy pilo a nadojčí ho viackrát za sebou z toho istého. K rozdielu dochádza preto, že satím bábätka na danom prsníku sa stimuluje tvorba materského mlieka, takže prsník sa viac plní mliekom oproti tomu, z ktorého dojčíte menej. Inokedy môže byť príčinou jednoducho fakt, že bábätko preferuje dojčenie z ľavého alebo z pravého prsníka. Zápal prsníka spôsobuje slanú chuť materského mlieka, čo je ďalší dôvod, prečo môže bábätko preferovať jeden prsník oproti druhému.
Stanka (25), mamička 6-mesačného Samka, hovorí: „Môj pravý prsník je už dlhšiu dobu viditeľne väčší oproti ľavému. Samko jednoducho radšej pije na pravej strane. Zrejme je to aj tým, že v noci sa mi pohodlnejšie dojčí práve na pravej strane, takže celkovo je pravý prsník viac vyťažený. Verím, že sa mi veľkosť časom zrovná, lebo úprimne z toho nie som veľmi nadšená. Na druhej strane by som určite nemenila, dojčenie vnímam ako veľký dar pre mňa i malého.“ Ako aj v Stankinom prípade, veľakrát sa počas noci pohodlnejšie dojčí na určitej strane, takže ak počas nočného dojčenia bábätko pije viac z jedného prsníka, môže sa to prejaviť aj na ich rozdielnej veľkosti.
Je to v poriadku?
Pokiaľ je nerovnomerná veľkosť prsníkov výsledkom preferencie jedného z nich počas dojčenia, nejde o nič vážne, ale o celkom bežný jav. Niekedy môže byť rozdiel vo veľkosti malý, no niekedy spôsobuje problémy. Mária (39), spomína na svoje zážitky s asymetrickými prsiami: „Pri dojčení druhého dieťatka som si všimla, že jeden prsník mám naozaj výrazne väčší ako druhý. Nevadilo by mi to až tak, veď nejde o nič dôležité, ale bolo práve leto a ja som potrebovala nové plavky na dovolenku pri mori. Kúpiť vhodné plavky, v ktorých by ten rozdiel nebol tak viditeľný, bol naozaj problém. Bola som z toho dosť nešťastná. Nakoniec mi jedna milá predavačka poradila, použiť jednu silikónovú vložku do vrchného dielu plaviek na strane menšieho prsníka. Toto môj problém vtedy vyriešilo a rozdiel konečne nebol tak viditeľný. Prsia sa mi časom vrátili do rovnakej veľkosti, ale trvalo to pomerne dlho. Príčinou bolo, že dcérka jednoznačne preferovala jeden prsník.“
Čo s tým?
Ak je dôvodom nerovnováhy vo veľkosti vašich prsníkov častejšie dojčenie na jednej strane, skúste sa zamerať na to, aby ste viac dojčili na strane menšieho prsníka. Začínajte každé kŕmenie na strane menšieho prsníka, hlavne zo začiatku. Prípadne, ak je rozdiel príliš veľký, môžete dojčiť aj dvakrát po sebe na tej istej strane. Treba však dávať pozor, aby sa väčší prsník nenaplnil príliš a nedošlo k upchatiu mliekovodov alebo zápalu. Môžete skúsiť tiež po každom dojčení ešte odsávať z menšieho prsníka mlieko niekoľko minút. Veľkosť by sa mala upraviť v priebehu pár dní, až týždňov, pokiaľ nejde o dlhodobú záležitosť. Ak totiž dlhodobo dojčíte viac na jednej strane, môže trvať dlhšie, kým sa tvorba mlieka v oboch prsníkoch (a tým aj ich veľkosť) vyrovná. V neposlednom rade si treba uvedomiť, že určitá nerovnomernosť vo veľkosti prsníkov je prirodzená a ani zďaleka nie každá žena má prsia rovnakej veľkosti. Ak aj vaše prsia boli pred dojčením rôzne veľké, nedá sa očakávať, že dojčenie ich veľkosť zrovná.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Prsia možno zostanú navždy iné
Po dojčení sa prsníky u ženy môžu ale nemusia vrátiť do stavu pred tehotenstvom. Môže za to celá rada faktorov. Niekedy sa jeden prsník vráti do veľkosti spred tehotenstva, ale druhý zostane iný - menší, väčší či plochejší. Vaše prsia už nikdy nemusia byť také ako predtým. Dôležité je neupadať kvôli tomu a nerobiť si zbytočné komplexy. Niečo sa dá korigovať kvalitnou a dobre sediacou podprsenkou či pomocou vypchávok. Najlepšie však je, ak sa budete dobre cítiť s akýmikoľvek prsiami. Veď dokázali zázrak - kŕmili vaše dieťatko či deti a za to si zaslúžia lásku a obdiv bez ohľadu na ich veľkosť či tvar.
Kedy k lekárovi
Samozrejme, rozdielna veľkosť prsníkov môže niekedy poukazovať aj na vážnejší problém. Hoci počas dojčenia bývajú prsia viac „hrboľaté“, ak sa vám niečo nezdá, radšej sa obráťte na lekára.
Výhody dojčenia pre dieťa a matku
Dojčenie má výhody ako pre zdravie dieťaťa, tak aj zdravie matky. „Dojčatá, ktoré sú od narodenia až do prvých šiestich mesiacov života kŕmené výhradne len materským mliekom, získavajú ten najlepší štart do života,“ uvádza Svetová zdravotnícka organizácia (WHO, 2011). Práve materské mlieko totiž poskytuje dieťaťu všetky živiny a energiu, ktoré sú nevyhnutné pre jeho optimálny rast, vývoj mozgu a celkové zdravie. Globálne odporúčania WHO (2011) a UNICEF (2019) pre primeranú výživu dojčiat preto odporúčajú výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov a následne nutrične primeranú doplnkovú výživu s pokračovaním v dojčení minimálne do 2. roku života, v období medzi 5. - 6. mesiacom. Ďalšie dojčenie môže napr. zložením zodpovedá meniacim sa potrebám novorodenca a dojčaťa, ale aj v priebehu jedného dojčenia (tzv. pomer cukrov, tukov a bielkovín. v dostatočnom množstve, ak matka sama netrpí ich nedostatkom. dodávať vitamín D prípadne vitamín K a po dovŕšení 4. mesiaca železo v podobe príkrmov.
Medzi najrozšírenejšie výhody dojčenia patrí jeho schopnosť znižovať mieru skorej úmrtnosti medzi novorodencami. Toto je obzvlášť dôležité v krajinách s nízkymi príjmami, kde materské mlieko predstavuje najdostupnejší a najprimeranejší zdroj výživy pre dojča. Okrem toho, na rozdiel od dojčenskej výživy, materské mlieko obsahuje protiinfekčné faktory, ktoré pomáhajú chrániť dieťa pred rôznymi infekciami a chorobami. Táto skutočnosť má dôležité uplatnenie najmä pokiaľ ide o predčasne narodené deti (t. j. narodené pred 37. týždňom tehotenstva).
Ďalšou výhodou materského mlieka je, že na rozdiel od umelých mliek je ľahšie stráviteľné, pretože neobsahuje cudzie bielkoviny, ktoré tráviaci systém bábätka ešte nevie v čase krátko po pôrode efektívne vstrebať. Hneď na to nadväzuje fakt, že na rozdiel od umelej výživy sa zloženie materského mlieka mení spolu s vývinovými potrebami dieťaťa. Materské mlieko sa totiž tvorí v troch fázach: kolostrum, prechodné a zrelé mlieko, pričom každá má svoje vlastnosti - napríklad kolostrum je veľmi bohaté na protilátky, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém novorodenca. Ďalej je dôležité poznamenať, že stravovacie návyky matky môžu do určitej miery ovplyvniť nutričné zloženie materského mlieka. To môže byť prospešné najmä počas prechodnej fázy, keď sa dieťatko začína zoznamovať už aj s tuhou stravou. V praxi sa totiž ukazuje, že dojčatá sú ochotnejšie prijímať tuhú formu potravy, ak im vôňa alebo chuť daného jedla pripomína, čo matka jedla počas fázy dojčenia.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Dojčenie tiež podporuje tzv. „skin to skin” kontakt alebo kontakt „koža na kožu”, ktorý sa vo viacerých štúdiách ukázal ako veľmi úspešný pri podpore psychickej a emocionálnej pohody dojčaťa aj matky. Kontakt „koža na kožu” vyvoláva u dojčaťa pocity bezpečia a pohodlia, čo je životne dôležité pre vytvorenie bezpečnej formy väzby medzi dieťaťom a matkou.
Dojčenie tiež, na rozdiel od kŕmenia umelým mliekom alebo kŕmenia z fľaše, poskytuje benefity pre fyzické aj psychologické zdravie matiek. Počas samotného procesu dojčenia sa totiž uvoľňujú hormóny ako prolaktín a oxytocín, ktoré následne pozitívne ovplyvňujú nielen náladu a zvládanie stresových situácií, ale aj úroveň materskej starostlivosti voči dojčaťu. Okrem toho sa dojčiace matky dokážu rýchlejšie a ľahšie zotaviť z pôrodu v dôsledku fyziologických zmien vyvolaných dojčením. No a v neposlednom rade sa tiež dojčenie ukazuje ako účinné pri znižovaní rizika vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov v neskoršom veku.
Problémy pri dojčení a ako ich riešiť
Dojčenie so sebou prináša množstvo otázok a nečakaných situácií. Existujú aj problémy, ktoré môžu dojčenie sťažovať, ako napríklad bolestivé bradavky pri zlej technike dojčenia. V tomto prípade môžu pomôcť krémy s panthenolom alebo lanolínom. Môže poslúžiť aj aplikácia hydrogélových vankúšikov a najviac vetrať. Medzi ďalšie problémy patrí aj lokálne zatvrdnutie, ktoré spôsobuje aj zablokovaný mliekovod. V týchto prípadoch je vhodné poradiť sa s laktačným poradcom.
Čo robiť, ak sa dojčenie nedarí?
Ak sa dojčenie z nejakého dôvodu nedarí, je potrebné dojčiacu mamičku podporiť. Tlak v tomto smere môže matku traumatizovať. Je dôležité, aby mala matka kvalitnú stravu a bola oboznámená so správnou technikou dojčenia. Matka nesmie cítiť žiadne napätie ani kŕče. Existuje niekoľko vhodných polôh na dojčenie. Neskôr si každá matka vyberie, čo vyhovuje jej a jej dieťaťu. Dôležité je, aby dieťa vypilo mlieko z oboch prsníkov a aby bol prázdny.
Podpora dojčenia v spoločnosti
Dojčenie by sa malo čo najviac podporovať. Po 6 alebo 4 mesiacoch veku dieťaťa sa môže zaviesť pevná strava, pričom je dôležité rešpektovať individualitu dieťaťa a zavádzať príkrmy pomalé. Dieťa ochutnáva 3 dni a potom sa zavádza ďalší druh. V súčasnosti je metóda BLW čoraz populárnejšia. Dĺžku a frekvenciu dojčenia by nemal nikto obmedzovať. Matka by mala byť poučená o správnej technike dojčenia a vhodných polohách.
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku
Odsávanie materského mlieka
V situácii, keď sa vaše bábätko narodilo predčasne, je to, že má materské mlieko, mimoriadne dôležité pre jeho výživu, jeho rast, jeho imunitný systém, jeho mozog, jeho tráviaci systém, pre jeho kosti, pre jeho oči, pre jeho inteligenciu. Vplyv materského mlieka je nedoceniteľný, to, čo pre svoje bábätko robíte, je dôležité pre jeho zdravie z krátkodobého ako aj dlhodobého pohľadu. Materské mlieko obsahuje viac ako tisícku zložiek, ktoré umelé mlieko nikdy obsahovať nebude. A tieto zložky sa nachádzajú aj v odsatom materskom mlieku. Umelé mlieko vaše mlieko, ktoré bábätku dávate, nikdy nenahradí. Po celú dobu podávania materského mlieka bude toto mlieko poskytovať týchto viac ako 1000 látok a to by ste umelým mliekom nikdy nepokryli. Neexistuje vek dieťaťa, v ktorom by preňho umelé mlieko bolo vhodnejšie ako materské. Práve naopak. Umelé mlieko po 6 mesiaci veku prestáva mať akékoľvek opodstatnenie, pričom materské mlieko bude vždy veľmi významné pre imunitný systém dieťatka, pre ochranu pred chorobami, pre jeho rast, výživu a vývoj.
Nočné dojčenie
Pre dojčené deti je prechod medzi jedným spánkovým cyklom a druhým umožňovaný dojčením. Toto bola odvždy jedna z funkcií dojčenia - uľahčiť opätovné zaspatie dieťatka po ukončení spánkového cyklu. Dieťa navyše môže vypiť počas noci podstatnú časť svojho príjmu mlieka a to je dôležité pre jeho prospievanie. V noci sa tvorí matkám najviac prolaktínu a bábätká majú možnosť vypiť dostatočné množstvo mlieka. To, že bábätku dáte v noci prsník, je najlepší a najjednoduchší spôsob, ako ho naspäť uspať. Je zbytočné snažiť sa mu ho nedať. Spánok detí a počet prebudení sa v priebehu času menia. A nezávisí to len od dojčenia či hladu bábätka. Bábätká sa budia z rozličných dôvodov a dojčenie im pomáha znovu zaspať.
Dosť dobrá matka
Netreba byť dokonalým rodičom, stačí byť „dosť dobrým“. Taký rodič neubližuje svojmu dieťaťu, podporuje jeho rozvoj, ale nepotrpí si na dokonalosti ani pri dieťati, ani pri sebe, vraví Zuzana Masopustová z Masarykovej univerzity. Totálne obetovanie vlastných potrieb v prospech dieťaťa neprospieva jemu ani rodičom, skôr naopak. Každý extrém je zlý. Byť dosť dobrý rodič znamená snažiť sa napĺňať potreby dieťaťa, ale predovšetkým tie vývojové, teda dlhodobé. Teda rodičom, ktorý je dobrý a empatický k svojmu dieťaťu, snaží sa mu byť oporou, ale ktorý svojím správaním dieťa učí, že aj ostatní ľudia majú svoje potreby a prežívanie a že dokonca robia chyby.