Materské mlieko je zlatý štandard vo výžive dojčiat. Ak však dojčenie nie je možné alebo dostatočné, nastupuje otázka alternatív. Jednou z nich je kozie mlieko, ktoré si v posledných rokoch získava popularitu. Tento článok sa zameriava na porovnanie dojčenia a kozieho mlieka, ich výhody a nevýhody, a poskytuje komplexný pohľad na výživu dojčiat.
Dojčenie: Prirodzená a Nenahraditeľná Výživa
Materské mlieko je ideálnou potravou pre novorodencov a dojčatá, ktorá má oproti umelému mlieku mnohé prednosti. Obsahuje v optimálnom množstve všetky látky potrebné pre zdravý rast a vývin dieťaťa, pričom nezaťažuje jeho nezrelú tráviacu sústavu. Je iba poverou, že materské mlieko je „slabé“. Tento mylný dojem vzbudzuje jeho svetlejšia farba.
Výhody Materského Mlieka
- Optimálne zloženie: Materské mlieko obsahuje ideálny pomer živín, vitamínov a minerálov, ktoré sú ľahko stráviteľné a vstrebateľné pre detský organizmus.
- Ochrana pred infekciami: Vďaka obsahu protilátok chráni pred nákazlivými chorobami. Dojčené deti menej postihujú ochorenia dýchacích ciest a choroby tráviacej sústavy.
- Podpora imunitného systému: Priaznivo vplýva na vývin imunitného systému, dojčené deti menej často trpia na alergické ochorenia. Deti, ktoré boli dojčené, sú aj neskôr počas života lepšie chránené pred civilizačnými chorobami, ako je obezita a srdcovo-cievne choroby.
- Praktickosť: Materské mlieko si nevyžaduje žiadnu prípravu a manipuláciu, čím sa znižuje riziko kontaminácie baktériami spôsobujúcimi hnačkové choroby. Je dieťaťu okamžite k dispozícii a má primeranú teplotu.
- Benefity pre matku: Dojčenie chráni aj matku, pretože znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
Ako Dlho Dojčiť?
Výživu plne dojčeného dieťaťa nie je potrebné do 6. mesiaca dopĺňať inými potravinami. Materské mlieko nahradí aj dennú potrebu tekutín. Ak sa mamičke tvorí menej mlieka, nie je to dôvodom pre odstavenie. Pre zdravie dieťaťa je výhodné, ak dostáva materské mlieko hoci aj v menšom množstve a dokŕmi sa umelým mliekom. Výživa materským mliekom je zvlášť dôležitá najmä v prvom polroku života. Pre dieťa je však výhodou, ak sa podarí udržať dojčenie dlhšie. Po 18 mesiaci sa dokonca v materskom mlieku nachádzajú dvojnásobné množstvá lyzozýmu oproti prvému roku života dieťaťa. Lyzozým je kľúčovou látkou v imunite slizníc dieťatka a nie je prekvapivé, že jeho množstvo v materskom mlieku rastie práve v čase, kedy je dieťatko motoricky schopné skúmať svoje okolie a stretnúť sa s rôznymi ochoreniami, viac než v prvom roku života.
Kozie Mlieko: Alternatíva s Potenciálnymi Výhodami
Ak matka nemôže dojčiť, podáva sa deťom umelé mlieko (formula). Umelé mlieka sa vyrábajú najmä z kravského mlieka, ktorého zloženie sa upravuje, aby sa priblížilo zloženiu materského mlieka a prispôsobilo potrebám dieťaťa. Doposiaľ sa však nepodarilo vyrobiť umelé mlieko so všetkými prednosťami materského mlieka, ktoré by mohlo úplne nahradiť dojčenie. Kozie mlieko predstavuje jednu z alternatív, ktorá si získava popularitu.
Prečo Kozie Mlieko?
Veľa ľudí dnes sa pri konzumácii kravského mlieka trápi najrôznejšími ťažkosťami. Bohužiaľ nestačí len prestať ho piť, ale musia si odoprieť aj všetky produkty, ktoré sa z neho vyrábajú. Z ich tanierov tak miznú aj jogurty a syry. Pre veľkú časť z nich ale existuje riešenie v podobe mlieka kozieho. Kozie mlieko je svojím zložením oveľa bližšie materskému mlieku ako mlieko kravské a oproti nemu obsahuje tiež väčšie množstvo niektorých vitamínov a minerálov.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Zloženie Kozieho Mlieka a Jeho Výhody
- Bielkoviny: Nemalá časť populácie dnes neznáša mliečnu bielkovinu, ktorá sa vo veľkom množstve nachádza v kravskom mlieku. Jednou zo zložiek bielkoviny kravského mlieka je kazeín, ktorý v mlieku európskych kráv nájdeme v dvoch podobách, a to A1 β-kazeín a A2 β-kazeín. A práve A1 β-kazeín je oným kameňom úrazu, pretože u niektorých ľudí môže vyvolávať zápalové reakcie v tráviacom trakte, takže ich potom sužujú kŕče a nadúvanie. Práve tento typ kazeínu dnes patrí k významným alergénom. Mlieko kôz problematický A1 β-kazeín prirodzene neobsahuje (alebo len úplne zanedbateľné množstvo). Takéto mlieko sa potom označuje A2 mlieko a môže byť vhodnou alternatívou pre tých, ktorým konzumácia kravského mlieka nerobí dobre. Bielkovinový profil kozieho mlieka je podobný bielkovinám materského mlieka. Bielkoviny kozieho mlieka sú ľahko a rýchlosť ich trávenia je podobná rýchlosti trávenia bielkovín materského mlieka. Kozie mlieko sa v žalúdku zráža do veľmi jemných vločiek, čo spôsobuje jemnú tráveninu, ktorá ľahšie prechádza tráviacim traktom. Deti, ktoré trpia refluxom alebo regurgitáciou - grckaním, veľmi dobre tolerujú kozie mlieko.
- Vitamíny a minerály: Nájdeme v ňom až o 46 % viac vitamínu A, o 37 % vitamínu C, môže sa pochváliť aj vyššími hodnotami vitamínov D, B2 alebo B6. Z minerálov je to o 33 % vyšší podiel horčíka alebo o 10 % viac vápnika. Ten je mimochodom nevyhnutný pre prirodzený rast kostí a pre ich silu a pevnosť. Kozie mlieko je bohaté na vápnik, draslík, horčík a fosfor.
- Tuky: Základnou zložkou každého mlieka je tuk, ktorý je nielen ľahko dostupným zdrojom energie, ale u detí ovplyvňuje aj vývoj imunitného systému. V mlieku sa vyskytuje v podobe maličkých guľôčok obalených lipo-proteínovou membránou. U kozieho mlieka sú tieto guličky oproti kravskému mlieku menšie, čo je ďalší dôvod, prečo ich ľudia lepšie trávia. Malé tukové častice rozmiestnené podobne ako v materskom mlieku tiež priaznivo ovplyvňujú stráviteľnosť kozieho mlieka. Tuk kozieho mlieka je z hľadiska výživy považovaný za jeden z najvhodnejších tukov vôbec. Je prirodzene využiteľný až z 99%.
- Prebiotiká: K výhodám kozieho mlieka patrí fakt, že je v ňom v porovnaní s kravským mliekom až 6× viac prebiotických oligosacharidov a tiež 6 HMO (Human Milk Oligosaccharides), čo sú oligosacharidy materského mlieka, ktoré sú okrem iného potravou pre probiotické baktérie. Nielenže majú protizápalové vlastnosti, ale podporujú a uľahčujú aj trávenie. Tieto oligosacharidy pomáhajú bábätkám hlavne v začiatkoch rozvíjať ich prirodzenú imunitu. Kozie mlieko je kvalitným, prirodzeným zdrojom oligosacharidov, ktorých obsahuje až 8× viac ako kravské mlieko. Bolo zistené, že zo 14 druhov oligosacharidov v kozom mlieku sa tiež päť nachádza v materskom mlieku. Vedľa sialylovaných oliogosacharidov bol v kozom mlieku najviac zastúpený fukosylovaný typ 2'-FL. Je to tiež najhojnejší oligosacharid materského mlieka a je teraz predmetom ďalšieho rozsiahleho výskumu.
- Nukleotidy: Kozie mlieko obsahuje 5-10x vyššie množstvo nukleotidov, ako kravské mlieko. Nukleotidy patria k významným látkam podporujúcim prirodzenú obranyschopnosť.
Kozie Mlieko a Alergie
V prípade alergie na kravské mlieko nie je 100 % riešením ani prechod na mlieko kozie, pretože existuje určitá pravdepodobnosť, že takýto človek bude trpieť alergiou aj na mlieko kozie. Avšak vždy záleží na okolnostiach vzniku alergie a kozie mlieko je možné po porade s lekárom vyskúšať, pretože jeho bielkovinové spektrum je predsa len iné ako u mlieka kravského. Pokiaľ ide o neznášanlivosť niektorej zo zložiek kravského mlieka, môže byť prechod na kozie mlieko vhodným riešením. Bielkovina - αs1-kazeín, ktorá je považovaná za hlavný alergén kravského mlieka je v kozom mlieku vo veľmi malom množstve. To je predpokladom pre nižší alergizujúci potenciál kozieho mlieka. Nízky obsah αs1-kazeínu vedie k vytvoreniu mäkšej, rýchlo stráviteľnej tráveniny v žalúdku. Väčšina detí s alergiou na mliečnu bielkovinu je citlivá buď na bielkovinovú zložku αs1-kazeín, alebo na srvátkovú bielkovinuβ-laktoglobulín, ktorého je v kozom mlieku opäť minimum (napr. v kravskej srvátke 5% mlieka iba 0,1 %). Podľa odborných štúdií kozie mlieko znáša dobre minimálne 75 % detí s preukázanou alergiou na kravské bielkoviny.
Kedy a Ako Podávať Kozie Mlieko Deťom?
Kravské mlieko sa deťom do 1 roka vôbec nemá podávať. Jeho zloženie (nízky obsah železa, nadbytok bielkovín, nedostatok esenciálnych mastných kyselín) nezodpovedá potrebám detského organizmu a predstavuje aj hygienické riziko. Pri predčasnom podaní môže spôsobiť vznik alergie. Kozie mlieko z podobných príčin je ešte menej vhodné pre výživu dojčiat. Ak premýšľate o podávaní kozieho mlieka svojim deťom, je to skvelý nápad. Ak majú viac než 3 roky, môžete vyskúšať čerstvé kozie mlieko z overených zdrojov. Kozie mlieko má mnoho výhod, ale čerstvé a neupravené by sa nemalo dávať dojčatám. Obsahuje viac solí a bielkovín, čo môže zaťažovať ich obličky. Navyše mu chýba vitamín D a železo, čo sú dôležité živiny pre malé deti.
Ak nemôžete kojiť, nebojte sa zvoliť náhradnú výživu na báze kozieho mlieka. Dojčenská výživa na báze kozieho mlieka je pre bábätka vhodnejšia aj vďaka obsahu kyseliny dokosahexaenovej. Ide o mastnú kyselinu omega-3, ktorá sa prirodzene nachádza v materskom mlieku a podľa súčasných predpisov sa musí pridávať do ostatných dojčenských výživ. Ak vášmu dieťaťu vyhovuje mliečna dojčenská výživa z kozieho mlieka, pokračujte s ňou aj po jeho prvých narodeninách. Minimálne do troch rokov veku nepodávajte mlieko neošetrené. Vhodnou alternatívou k neošetrenému koziemu mlieku je stále dojčenské/pokračovacie mlieko. U trojročného dieťaťa ho zrieďte vodou v pomere 2:1, pridajte 1 diel vody na 2 diely mlieka. Vždy by malo byť pasterizované. V opačnom prípade nie je možné vylúčiť riziko prenosu boreliózy alebo kliešťovej encefalitídy. Čerstvé kozie mlieko neohrievajte na vysokú teplotu ani ho opakovane nevarte.
Umelé Mlieko: Rozličné Druhy a Výber
Ak matka nemôže dojčiť, podáva sa deťom umelé mlieko (formula). V ponuke sú rozličné druhy mlieka. Vhodný druh mlieka sa volí podľa veku dieťaťa. Mlieka pre jednotlivé vekové kategórie sa totiž líšia zložením, ktoré je prispôsobené potrebám organizmu v príslušnej etape života dieťaťa.
- Počiatočné mlieka (číslo 1): Pre deti od 0 do 5.- 6. mesiaca sú určené štartovacie (počiatočné) mlieka. Zvyčajne sú na obale označené číslom 1. Adaptované počiatočné mlieka majú obsah bielkovín bližší materskému mlieku.
- Pokračovacie mlieka (číslo 2): Číslo 2 označuje pokračovacie mlieko, vhodné od ukončeného 4. mesiaca do 12. mesiaca. Počiatočné mlieko sa nahrádza pokračovacím, keď už dieťa dostáva aspoň 1 nemliečnu potravinu. Uprednostniť by sa mali mlieka obohatené o železo.
- Junior mlieka (číslo 3): Vzhľadom na to, že kravské mlieko nespĺňa potreby organizmu malého dieťaťa, detskí lekári odporúčajú podávať umelé mlieko až do 3. roka života. Pre túto vekovú skupinu (1 - 3 roky) sú vhodné „junior“ mlieka označené číslom 3.
Špeciálne Druhy Umelého Mlieka
- Mlieka s probiotikami: Do niektorých druhov mlieka sa pridávajú zložky s priaznivým účinkom na organizmus dieťaťa. Mlieko s obsahom „priateľských“ probiotických baktérii pomáha upraviť tráviace ťažkosti dieťatka (zápcha, hnačka). Probiotiká podporujú i rozvoj obranyschopnosti organizmu, čím znižujú aj riziko vzniku alergických chorôb.
- Mlieka s prebiotickou vlákninou: Prebiotická vláknina podporuje funkciu tráviaceho systému a správne mikrobiálne osídlenie čreva.
- Mlieka s nukleotidmi: Nukleotidy sú látky podporujúce rozvoj imunitného systému.
- Mlieka s beta-karoténom: Beta-karotén chráni bunky pred poškodením.
- Mlieka s vyšším sýtiacim účinkom: Dostupné sú mlieka (s označením plus, forte a pod.), ktoré majú vyšší sýtiaci účinok a sú vhodné pre bábätká, ktoré si častejšie žiadajú papať.
- Hypoalergénne (HA) mlieka: Umelé mlieka označované ako hypoalergénne (HA) sú pre deti ohrozené zvýšeným rizikom alergie, čo je napríklad v prípade, ak sú alergickí rodičia alebo súrodenec. Bielkoviny mlieka, ktoré alergiu zapríčiňujú, sú v týchto výrobkoch čiastočne rozložené (hydrolyzované), čím sa stávajú menej alergénnymi. Podávanie mlieka s úplne rozloženými bielkovinami je súčasťou liečby detí, ktorým sa potvrdila alergia na mlieko. Hypoalergénne mlieko môže mať mierne horkastú chuť mlieka.
- Sójové mlieko: Sójové mlieko neobsahuje mliečny cukor (laktózu), preto sa môže podávať i deťom, ktoré trpia neznášanlivosťou laktózy. Je možnou náhradou pri alergii na kravské mlieko. Nedá sa však použiť vždy, pretože asi u polovice detí alergických na kravské mlieko sa prejaví aj alergia na sójové mlieko. Deťom sa podáva špeciálne upravené sójové mlieko, určené pre túto vekovú kategórii.
- Mlieko so zníženým obsahom laktózy: Mlieko so zníženým obsahom laktózy sa podáva deťom, ktoré trpia na neznášanlivosť mliečneho cukru.
- AR (antirefluxné) mlieko: AR (antirefluxné) mlieko s obsahom zahusťujúcich látok (zemiakový škrob, výťažok z karuby) a je určené pre deti trpiace refluxom.
Praktické Rady a Odporúčania
- Dieťa by malo denne vypiť približne 150 - 180 ml mlieka/ 1 kg telesnej hmotnosti na deň.
- Novorodencom sa odporúča podávať mlieko „na požiadanie“. Niektoré bábätká sú horší jedáci - počas kŕmenia vypijú menej, no o to častejšie si pýtajú papať. Stravovací režim dieťaťa by sa mal stať pravidelnejším okolo 6.- 8. týždňa.
- Mliečna výživa pokrýva počas prvých 4 - 6 mesiacov všetky potreby detského organizmu. Dojčeným i nedojčeným deťom sa v priebehu 1.
- Pri výbere umelého mlieka sa riaďte vekom dieťaťa a špecifickými potrebami (alergie, tráviace ťažkosti).
- Dôsledne dodržiavajte pokyny na prípravu a skladovanie umelého mlieka.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku