Demencia je komplexný syndróm, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete. Prejavuje sa postupným zhoršovaním kognitívnych funkcií, ako sú pamäť, myslenie, orientácia, porozumenie, učenie, jazyk a úsudok. Tieto zmeny presahujú rámec bežného starnutia a ovplyvňujú každodenný život človeka, často vedú k strate samostatnosti. Jedným z prejavov demencie môže byť aj správanie, ktoré pripomína detské. Tento článok sa zameriava na pochopenie demencie, jej prejavov, možností prevencie a starostlivosti, s dôrazom na validáciu ako terapeutický prístup.
Čo je demencia?
Demencia je progresívne ochorenie mozgu, ktoré vedie k postupnej strate kognitívnych funkcií. Medzi najčastejšie príčiny patrí Alzheimerova choroba, vaskulárna demencia, demencia s Lewyho telieskami a frontotemporálna demencia.
Príznaky demencie
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia, no medzi najbežnejšie patria:
- Poruchy krátkodobej pamäti
- Problémy s komunikáciou
- Zmätenosť
- Zmeny v správaní
- Strata schopnosti vykonávať bežné činnosti
Rizikové faktory demencie
Rizikové faktory zahŕňajú:
- Vyšší vek
- Genetické predispozície
- Kardiovaskulárne ochorenia
- Cukrovku
- Vysoký krvný tlak
- Nezdravý životný štýl
Starecká demencia: Chronické degeneratívne ochorenie mozgu
Starecká demencia, inak nazývaná aj choroba starých ľudí, patrí medzi chronické degeneratívne ochorenia mozgu, pri ktorých odumierajú nervové bunky a nové sa nevytvárajú. Dochádza k postupnému vymazávaniu pamäťových stôp a k zhoršeniu jazykových schopností, ku ktorým sa pridávajú aj problémy s orientáciou v čase a v priestore. Príznaky poruchy pamäti sú často zľahčované tým, že zabúdanie starších členov rodiny k ich veku jednoducho patrí. Lekársku pomoc ľudia vyhľadávajú až vo chvíli, keď sa senior správa neobvykle, alebo keď zablúdi. V tejto chvíli však už veľakrát ide o pokročilú demenciu a šance na zlepšenie zdravotného stavu tým výrazne klesajú. Preto je dôležité navštíviť lekára už pri prvých príznakoch ochorenia.
Prečítajte si tiež: Boj o spravodlivosť
Časté príznaky stareckej demencie
Medzi prvé varovné signály patria problémy s vyjadrovaním sa. Človek hľadá vhodné slová, nevie dokončiť vety, má medzery v pamäti, ktoré sa snaží skryť. Demencia ovplyvňuje schopnosť riešiť problémy, zabraňuje spomenúť si na vykonávanie bežných činností. Ďalším vážnym výkričníkom je zabúdanie mien svojich blízkych, postupne ich človek prestáva spoznávať, hľadá na to výhovorky a je sám zo seba nervózny. Depresia, smútok, agresia taktiež môžu naznačovať príznaky ochorenia. Pokiaľ sa stav pacienta nelieči, choroba naberá rýchly spád. Pacient nevie, čo sa udialo včera, nevie si spomenúť, čo robil iba nedávno, naopak, dobre si pamätá vzdialenú minulosť. Postupne nevie rozpoznať sám seba v zrkadle, nevie sa obliecť ani najesť, upadá do vlastného sveta a je odkázaný na pomoc iných. Neliečená demencia ohrozuje život pacientov a vedie k postupnej spoločenskej izolácii.
Starostlivosť o osobu s demenciou správajúcu sa ako dieťa
Správanie ľudí s demenciou sa môže meniť a niekedy pripomína detské správanie. Môžu byť závislí od druhých, potrebujú neustálu pozornosť, majú problémy s komunikáciou a môžu sa správať impulzívne. Starostlivosť o takúto osobu si vyžaduje trpezlivosť, pochopenie a prispôsobenie prístupu.
Tipy pre starostlivosť:
- Komunikácia: Používajte jednoduché vety, hovorte pomaly a zreteľne. Používajte gestá a neverbálnu komunikáciu.
- Rutina: Vytvorte stabilný denný režim.
- Bezpečnosť: Zabezpečte bezpečné prostredie s minimom prekážok.
- Trpezlivosť: Buďte trpezliví a chápaví.
- Podpora: Vyhľadajte podporu od rodiny, priateľov a odborníkov.
- Aktivity: Ponúknite jednoduché a zábavné aktivity, ktoré sú prispôsobené schopnostiam osoby s demenciou.
Výživa a demencia
Správna výživa je dôležitá nielen pre telo, ale aj pre mozog a nervové tkanivá. Dôležitý je výber správnych potravín obsahujúcich veľa vitamínov najmä skupiny B, C, E.
Odporúčané potraviny:
- Listová zelenina a strukoviny (vitamín B9)
- Strukoviny, kuracie mäso, ryby, cestoviny a celozrnné pečivo (vitamín B1)
- Citrusové plody, paradajky, papriky a orechy (vitamíny C a E)
- Ryby, orechy a sója (Omega-3 mastné kyseliny)
- Škorica a káva (podporujú činnosť mozgu)
- Korenie karí (protizápalové účinky)
Výživové doplnky:
Nootropiká (zlepšujú krvný tok v mozgu) obsahujú hlavne extrakty z ginko biloby, guarany, ženšenu, lecitínu či L-karnitínu.
Stredomorská strava
Stredomorská strava sa považuje za jednotku medzi stravovacími plánmi, ktorý pomáha pri udržaní bystrej mysle. Zvlášť to platí u seniorov, ktorí postupom času strácajú pamäť, schopnosť učiť a sústrediť sa. Spomínaný druh diéty je založený na konzumácií rastlinných druhov potravín a chudého mäsa. V tomto prípade ide väčšinou o konzumáciu rýb, ktoré obsahujú zdravé tuky.
Prečítajte si tiež: Zvládanie náročného obdobia s dieťaťom
Rybacie mäso má veľké množstvo zdravých tukov. Ide predovšetkým o omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa starajú nielen o zdravie ciev a srdca, ale najmä o správne fungovanie mozgu. Zdravé tuky pomáhajú chrániť mozog pred mŕtvicou a podieľajú sa aj na zvýšení jeho výkonnosti. Rastlinná časť stredomorskej stravy obsahuje kvalitné sacharidy a vlákninu. Hoci sa stredomorská diéta považuje za skutočne zdravý spôsob stravovania pre ľudí s demenciou, výskumy sú v tomto smere trochu opatrnejšie.
Pohybom proti demencii: Fyzická aktivita ako prevencia
Nové výskumy ukazujú, že udržiavanie kardiorespiračnej kondície by mohlo pomôcť chrániť pred zhoršovaním kognitívnych funkcií - dokonca aj u osôb s genetickými rizikami. Fyzická aktivita zlepšuje kardiorespiračnú kondíciu, ktorá sa vzťahuje na to, ako dobre vaše srdce, pľúca a svaly spolupracujú pri zásobovaní kyslíkom počas cvičenia. Lepšia kondícia podporuje celkové zdravie - a to zahŕňa aj zdravie mozgu.
Cvičenie proti demencii
Účastníci absolvovali test na bežiacom páse na zmeranie ich kardiorespiračnej zdatnosti. Kráčali rýchlosťou 2,4 - 5,6 kilometra za hodinu, pričom výskumníci monitorovali spotrebu kyslíka, srdcovú frekvenciu a vnímanú námahu. Kľúčovým meradlom bolo VO2max, ktoré udáva, koľko kyslíka dokáže telo spotrebovať počas intenzívnej aktivity. Štúdia odhalila, že účastníci s vyššou úrovňou kondície dosahovali lepšie výsledky v kognitívnych testoch. V týchto testoch sa hodnotili schopnosti ako pamäť, pozornosť a rýchlosť spracovania dát. Pozoruhodné je, že tento prínos bol pozorovaný aj u ľudí s genetickými rizikami alebo u tých, ktorí užívali lieky s beta-blokátormi.
Prečo je kondícia dôležitá pre mozog
Odborníci sa domnievajú, že kardiorespiračná zdatnosť podporuje zdravie mozgu viacerými spôsobmi. Pravidelné aeróbne cvičenie môže zlepšiť prietok krvi do mozgu, znížiť zápal a zlepšiť vytváranie nových spojení medzi mozgovými bunkami. Tieto faktory môžu pomôcť chrániť pamäť a myslenie s pribúdajúcim vekom.
Malé zmeny, veľký vplyv na mozog
Ak chcete chrániť svoje kognitívne zdravie, zvážte tieto kroky:
Prečítajte si tiež: Podmienky pre rodičov
- Pravidelne sa venujte fyzickej aktivite.
- Precvičte svoj mozog tým, že sa naučíte nové zručnosti.
- Kontrolujte krvný tlak.
- Uprednostnite spánok a udržiavajte zdravú stravu.
- Čo najviac z týchto návykov začleňte do každodenného života.
S pohybom nečakajte do vysokého veku
Výsledky výskumu ukazujú, že s preventívnym cvičením proti demencii by sme nemali čakať až do vysokého veku, ale začať už v strednom veku alebo čo najskôr, kým sme ešte zdraví a bez vážnych ochorení. Pravidelná pohybová aktivita totiž zlepšuje kondíciu, zvyšuje hodnotu VO₂max a tým podporuje lepšie fungovanie mozgu - pamäť, pozornosť aj rýchlosť spracovania informácií.
Validácia: Terapeutický prístup k ľuďom s demenciou
Validácia je terapeutický prístup, ktorý sa zameriava na rešpektovanie a akceptovanie pocitov a reality osoby s demenciou, aj keď sa líšia od reality okolia. Cieľom validácie je zmierniť stres, úzkosť a frustráciu, ktoré môžu osoby s demenciou prežívať.
Princípy validácie:
- Rešpektovanie jedinečnosti: Každý človek je jedinečný a má individuálny prístup k realite.
- Dôraz na minulosť: Minulosť ovplyvňuje súčasný stav starého človeka.
- Akceptácia staroby: Staroba nie je diagnóza, ale prirodzená súčasť života.
- Fázy demencie: Ľudia s demenciou prechádzajú rôznymi fázami.
- Techniky validácie: Existujú rôzne techniky validácie, ktoré sa prispôsobujú štádiu demencie.
Techniky validácie:
- Centrovanie: Koncentrácia terapeuta na seba a zbavenie sa negatívnych pocitov.
- Vecné otázky: Kto, čo, kde, kedy, ako.
- Opakovanie kľúčových slov: Prerozprávanie obsahu s použitím kľúčových slov.
- Empatia: Chápanie správania pacienta v kontexte jeho životného obdobia.
- Očný kontakt, dotyk, tón hlasu, hudba: Neverbálna komunikácia.
Štádiá dezorientácie (podľa N. Feilovej):
- Malorientácia: Potreba vyjadriť nevyjadrené negatívne pocity z minulosti.
- Časová zmätenosť: Sťahovanie sa do seba, prežívanie spomienok.
- Opakované pohyby: Návrat do obdobia detstva, pohyby nahrádzajú reč.
- Vegetovanie: Totálne stiahnutie sa z vonkajšieho sveta.
Úloha rodiny a spoločnosti
S pribúdajúcim vekom našich blízkych je dôležité pozorne sledovať ich správanie. Nikdy by sme nemali podceňovať ani drobné výkyvy nálad, zvlášť ak sa začínajú opakovať čoraz častejšie. Preto sa aktívne zaujímajte o zmeny v správaní svojich príbuzných a neváhajte sa pýtať aj osôb, s ktorými sa často stretávajú. V starostlivosti o osobu trpiacu stareckou demenciou je kľúčové s ňou pravidelne komunikovať a zabrániť jej sociálnej izolácii, pretože spoločenský kontakt predstavuje dôležitú formu prevencie. Okrem konzultácií s lekárom sa odporúča získavať informácie o priebehu choroby aj od ľudí vo vašom okolí, ktorí už majú skúsenosti so starostlivosťou o pacientov s demenciou. Nezabúdajte dbať na dostatočný pitný režim a preventívne podávanie vitamínov. V rámci prevencie je tiež veľmi prospešné precvičovanie psychických schopností, ako je čítanie, lúštenie krížoviek, a zaraďovanie miernej fyzickej aktivity do každodenného života.
Zariadenie domova pre osobu s demenciou
Domov je miesto, kde človek trpiaci demenciou trávi najviac času. Preto by mal byť čo najpraktickejšie a najbezpečnejšie zariadený. S úpravami domácnosti začnete čo najskôr, ale skôr pozvoľne, aby sa osoba s Alzheimerom nestresovala a nebola ešte viac zmätená. Uľahčíte orientáciu nielen ľuďom s Alzheimerovu chorobou, ale tiež každému seniorovi so senilnou demenciou. Predmety, ktoré senior používa, označte kontrastnou výraznou farbou, aby si ich všimol. Rozhodovanie mu uľahčíte tým, že mu pripravíte a označíte oblečenie na von, oblečenie do bytu a vhodnú obuv. Z dôvodu bezpečnosti a správnej liečby rozdeľte lieky do dávkovača na lieky a nechajte ho na viditeľnom mieste. Pokiaľ je chorý v počiatočnom štádiu, kedy je schopný si sám zájsť do obchodu nakúpiť si potraviny, pripravte mu vopred nákupný zoznam. Vyhnete sa tak situácii, kedy je zmätený a nevie, čo nakúpiť, prípadne nakúpi nepotrebné veci.