Príchod nového člena rodiny je radostná udalosť, ktorá prináša so sebou aj množstvo otázok a rozhodnutí. Jednou z prvých vecí, ktoré treba po narodení dieťaťa vyriešiť, je zdravotné poistenie. Ktorú poisťovňu si vybrať a ako postupovať pri prihlásení dieťaťa? Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o zdravotnom poistení detí na Slovensku a pomôže vám vybrať tú najvýhodnejšiu možnosť.
Zdravotné poistenie novorodenca: automatické prihlásenie a možnosti zmeny
Od 1. augusta 2022 platí, že bábätko s trvalým pobytom na Slovensku sa automaticky po narodení stáva poistencom zdravotnej poisťovne, v ktorej je v čase jeho narodenia poistená matka. Informáciu o narodení dieťaťa obdrží zdravotná poisťovňa z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, na základe ktorej ho zaeviduje ako svojho poistenca. Preukaz poistenca pre bábätko bude zaslaný poštou na adresu trvalého alebo prechodného pobytu na území SR, prípadne na korešpondenčnú adresu na území SR, ak bola oznámená.
Aj bábätko, ktoré sa narodí v inom členskom štáte EÚ, bude zdravotne poistené v SR, a to v zdravotnej poisťovni, v ktorej je alebo v čase jeho narodenia bola poistená matka. V prípade, že matka bábätka nie je v čase jeho narodenia poistená v SR a na dieťa sa vzťahujú slovenské právne predpisy, bude poistené v zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov. Ak ide o mamičku s inou ako slovenskou štátnou príslušnosťou, je vždy nutné individuálne posúdenie, či novorodenci spĺňajú legislatívne podmienky pre vstup do systému verejného zdravotného poistenia.
Ak chcete poistiť svoje dieťa v inej zdravotnej poisťovni, je potrebné podať prihlášku na zmenu. Táto zmena nadobudne platnosť od 1. januára nasledujúceho roka, ak podáte prihlášku do 30. septembra.
Praktické rady:
- Do kedy nahlásiť dieťa? Hoci je dieťa automaticky prihlásené, odporúča sa kontaktovať zdravotnú poisťovňu čo najskôr po narodení, ideálne do 60 dní.
- Potrebné doklady: Kópia rodného listu dieťaťa.
- Čo s "nepoistenými" dňami? Kým dieťa nie je prihlásené do ZP, tak "idu" z tvojho zdravotného poistenia.
Benefity zdravotných poisťovní pre deti: čo ponúkajú VšZP a Union?
Zdravotné poisťovne sa snažia prilákať nových poistencov rôznymi benefitmi. Dve z najväčších poisťovní, VšZP a Union, ponúkajú pre deti a ich rodičov zaujímavé výhody.
Prečítajte si tiež: Piesne o potratoch a ich význam
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka deťom, ktoré sú u nej poistené, množstvo zdravotných benefitov a zliav. Okrem toho poskytuje aj rôzne formy pomoci a podpory pre rodičov.
- Štartovací balíček pre novorodencov: Každá nová mamička dostane už v pôrodnici od VšZP štartovací balíček plný prekvapení pre seba a novorodenca. V tomto balíčku nájde informácie o psychosomatickom vývoji dieťatka, dojčenskú vodu, plienky, krém na zapareniny, vlhčené obrúsky či kozmetiku na prvú detskú starostlivosť.
- Príspevok na monitor dychu: Užitočným benefitom je možnosť získať príspevok od VšZP na zapožičanie monitora dychu pre bábätko. Monitor dychu je dobrou pomôckou pri predchádzaní syndrómu náhleho úmrtia počas prvých mesiacov života dieťatka.
- Preplatenie doplatkov za lieky a dietetické potraviny: VšZP môže prispieť na preplatenie doplatkov za lieky a dietetické potraviny, nielen pre rodičov, ale aj pre ich deti.
- Zľavy a odborné poradenstvo: VšZP ponúka množstvo štedrých zliav, ktoré v prvých mesiacoch života s bábätkom potešia aj peňaženku rodičov.
- Lekár na telefóne: Novinkou je služba lekár na telefóne, prostredníctvom ktorej sa mamičky môžu kedykoľvek a odkiaľkoľvek spojiť so svojím pediatrom a poradiť sa o svojom bábätku.
Union zdravotná poisťovňa
Union zdravotná poisťovňa je známa preplácaním návštevy lekára u vás doma do jedného roku dieťaťa.
Štátne príspevky pre rodiny s deťmi
Štát aktívne podporuje rodiny s deťmi prostredníctvom niekoľkých finančných príspevkov, ktoré sú určené na pokrytie rôznych potrieb spojených so starostlivosťou o dieťa.
- Jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa: Po narodení dieťaťa má rodina nárok na jednorazový príspevok, ktorý slúži na pokrytie počiatočných výdavkov spojených s potrebami novorodenca. V súčasnosti je tento príspevok stanovený na 829,86 EUR pre prvé až štvrté dieťa. Rodiny, ktoré očakávajú piate a ďalšie dieťa, dostanú príspevok vo výške 151,37 EUR. O tento príspevok nie je potrebné žiadať, pretože nárok sa uplatní automaticky prostredníctvom informačného systému.
- Prídavky na dieťa: Každý mesiac má rodina nárok na prídavky na dieťa vo výške 60 EUR. Tieto prídavky vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny s cieľom podporiť výchovu a výživu maloletého dieťaťa. Nárok na prídavky trvá, kým je dieťa považované za nezaopatrené, najdlhšie však do dovŕšenia 25 rokov. O túto dávku je potrebné požiadať na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska alebo elektronicky.
- Príplatok k prídavku na dieťa: Rodičia, ktorí si nemôžu uplatniť daňový bonus, majú nárok na príplatok k prídavku na dieťa vo výške 30 EUR mesačne. Ak si chce rodič uplatniť nárok na tento príspevok, musí podať písomnú žiadosť na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (podľa miesta trvalého pobytu).
- Rodičovský príspevok: Na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do 3 rokov (do 6 rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav) sa vypláca rodičovský príspevok. V súčasnosti je výška rodičovského príspevku stanovená na 351,80 EUR mesačne. O rodičovský príspevok je potrebné požiadať na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR). Nárok na rodičovský príspevok vzniká po skončení materskej dovolenky. Poberať ho môže ktorýkoľvek z rodičov alebo osoba, ktorej je dieťa zverené do starostlivosti.
Životné poistenie pre deti: má to zmysel?
Uvažujete nad tým, či má zmysel poistiť vaše dieťa a ak áno, ako nastaviť životné poistenie pre dieťa? Prečítajte si, aké riziká by nemali chýbať v žiadnej dobre nastavenej zmluve pre poistenie dieťaťa a pri akých sumách môžete začať. S poistením vážnej choroby alebo vážnych úrazov v prípade svojho dieťaťa nečakajte a uzatvorte ho čo najskôr.
Výhody uzatvorenia životného poistenia v mladom veku:
- Nižšia výška poistného.
- Široké krytie rizík.
Dôležité riziká v poistení dieťaťa:
- Vážne choroby (min. 12 000€).
- Trvalé následky z úrazu (min. 20 000€).
- Hospitalizácia (na zvážení).
Čo by nemalo byť v poistnej zmluve:
- Poistenie smrti dieťaťa (z morálneho hľadiska).
Pamätajte: Najlepšie poistenie pre vaše dieťa je také, keď ste kvalitne poistený ako rodič.
Prečítajte si tiež: Výber plienok
Výbava pre novorodenca: na čo sa zamerať?
Koľko bude stáť celá výbava pre novorodenca, sa nedá presne vyčísliť. Pri prvom dieťati majú rodičia často potrebu zabezpečiť preň všetko a hneď - miesto na spanie, kútik na hranie, kočík či nosič a mnoho iného, čo obsahuje základná výbava pre novorodenca ako cumlík, prebaľovacia podložka, hracia deka, vedierko či vanička na kúpanie, hrazda s hračkami a podobne. Niekedy sa nechajú zlákať reklamou a do detailov riešia aj banality typu, aký teplomer či prací prášok pre novorodenca kúpiť, a vyberajú zbytočne drahé alternatívy.
V prípade, že do rodiny príde druhé či tretie dieťa, je situácia odlišná. Mnoho rodín už má pre dieťa vytvorené podmienky a rodičia vedia, čo skutočne potrebuje a využije. Navyše im isto niečo ostalo aj z prvej detskej výbavičky pre novorodenca.
Dôležité je tiež cítiť počas príprav na narodenie dieťaťa určitú slobodu. Tak, ako je každé dieťa iné, sú rozdielni aj jednotliví rodičia. Tam, kde jedni ešte pred narodením potomka s vervou zariaďujú jeho detskú izbičku a stresujú, čo všetko treba kúpiť pre bábätko, iným stačí, keď ich uzlíček spinká v manželskej posteli s nimi. Dilemu, čo kúpiť a čo nie, pomôže vyriešiť samotné narodenie dieťaťa, ktoré prinesie odpovede na mnohé otázky. Ak máte teda pochybnosti, či veci pre dieťa skutočne využijete, odporúčame s kúpou počkať a radšej si šatku, nosič, kočík či iné potrebné veci pre novorodenca požičať.
Ak už pri prvom dieťati viete, že ich plánujete viac, nemala by to byť výhradne výbavička pre dievčatko či chlapčeka. Stavte na neutrálnejšie farby a niektoré veci využijete aj pri druhom dieťati. Napríklad sa takto oplatí zužitkovať základnú výbavičku pre novorodenca na zimu, ktorá býva drahšia než tá letná. Okrem toho, ak sa vám dieťa má narodiť v lete, nemá zmysel hneď kupovať aj oblečenie pre novorodenca na zimu.
Je zrejmé, že deti rýchlo rastú a veci, napríklad oblečenie, využijú len na krátke obdobie. Ideálne je, ak môžete oblečenie aj inú výbavu pre novorodenca podediť. Posunúť vám ich môže kamarátka, susedka či staršia sestra. O veci, ktoré kúpite, či dostanete, sa snažte starať čo najlepšie. To, čo už dieťa nenosí, nepotrebuje, starostlivo uschovajte. Vítanou možnosťou je navštíviť burzy detského oblečenia, alebo sa prihlásiť do inzertných skupín na sociálnych sieťach, kde rodičia často predávajú výbavu po svojich deťoch za zvýhodnené a dostupné ceny. Modernou možnosťou ako šetriť prírodu aj vlastnú peňaženku je zúčastniť sa napríklad na swape. Takáto výmena oblečenia je čoraz rozšírenejšia a ekologická.
Prečítajte si tiež: Prenosná postieľka pre deti
Pri nákupe lacného pyžamka, krému či nebodaj kočíka ušetríte nejaké to euro, z dlhodobého hľadiska sa vám to však môže vypomstiť. „Pred výberom kočíka je dobré zvážiť lokalitu, v ktorej bývate, a najmä terén, v akom sa budete najčastejšie pohybovať. Ak čakáte dieťa v zime, všímajte si veľkosť vaničky, lebo je potrebné počítať aj s miestom na fusak. Dôležitá je tiež hmotnosť kočíka, keďže najčastejšie je to práve matka, ktorá ho sama prenáša a, samozrejme, rozhoduje aj fakt, či sa vám pohodlne zmestí do kufra auta,“ radí zo svojich skúseností Páter. Súčasťou kombinovateľného kočíka zvykne byť aj autosedačka.
Plienky: jednorazové alebo ekologické?
Samostatnou kategóriou je kúpa a výber plienok pre dieťa. Mnoho „nových“ rodičov má dilemu, aké plienky kúpiť pre novorodenca. Ak si zvolíte variant jednorazových plienok, počítajte približne so sumou od 8 EUR na jedno balenie, v ktorom je 50 kusov plienok. U novorodencov je priemerná spotreba plienok približne 10 kusov na deň. Počet závisí od konkrétneho bábätka, pričom niektoré pôrodnice plienky poskytujú v rámci starostlivosti o novorodenca. Ak by ste však v priemere za plienky zaplatili 30 EUR mesačne, do roka vás to bude stáť 360 EUR. Ďalšou možnosťou je kúpa výbavy ekologických plienok spolu s nohavičkami, za ktoré nárazovo zaplatíte približne 150 - 350 EUR s tým, že výhodou je ich používanie aj pri ďalšom dieťati.
Laktácia a dojčenie
Michaela Galková, laktačná konzultantka, zdôrazňuje, že jediné, čo skutočne podporuje laktáciu, je opakované, časté a efektívne dojčenie. Tvorbu mlieka ovplyvňuje samotný pôrod, frekvencia dojčenia, ale aj zdravotný stav dieťatka a matky a v nie poslednom rade aj psychika ženy.
Zmena lekára pre dospelých
Všeobecný lekár s atestáciou z pediatrie ošetruje deti do dovŕšenia 18 rokov + 364 dní. Všeobecný lekár s atestáciou alebo certifikátom z dorastového lekárstva ošetruje pacientov od 19 do 26 rokov. Po tomto veku je potrebné zmeniť ošetrujúceho lekára a vybrať si všeobecného lekára pre dospelých.
Nezaopatrený rodinný príslušník: kto to je?
Pojem nezaopatrený rodinný príslušník je pre osoby s bydliskom na území Slovenskej republiky definovaný v zákone č.580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení. Týmto pojmom sú označované osoby, ktoré sa v určitom momente nachádzajú v tzv. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku, resp. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) alebo b) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods. alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) alebo b) a je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm.
Jednou zo základných podmienok nezaopatrenosti podľa slovenských právnych predpisov je, že posudzovaná osoba - nezaopatrené dieťa/manžel/manželka nevykonávajú žiadnu takú zárobkovú činnosť, ktorá by mala vplyv na uplatniteľné právne predpisy posudzovanej osoby. Ak je osoba inštitúciou v štáte bydliska (zdravotnou poisťovňou v štáte bydliska) posúdená v zmysle národnej legislatívy v štáte bydliska, ako nezaopatrený rodinný príslušník, znamená to, že táto osoba si odvodzuje právo na vecné dávky (čerpanie zdravotnej starostlivosti) od osoby, od ktorej je závislá.
Čo je dôležité pri výbere zdravotnej poisťovne?
Pri výbere zdravotnej poisťovne pre vaše dieťa zvážte nasledovné faktory:
- Ponúkané benefity: Preštudujte si, aké benefity poskytuje každá poisťovňa pre deti a ich rodičov. Zamerajte sa na tie, ktoré sú pre vás najdôležitejšie (napr. príspevok na monitor dychu, preplácanie doplatkov za lieky, návšteva lekára doma).
- Dostupnosť zdravotnej starostlivosti: Zistite si, akú sieť lekárov a zdravotníckych zariadení má poisťovňa vo vašom okolí.
- Skúsenosti iných rodičov: Prečítajte si recenzie a skúsenosti iných rodičov s jednotlivými poisťovňami.
- Osobné preferencie: Zvážte, čo je pre vás pri zdravotnej starostlivosti najdôležitejšie (napr. rýchlosť vybavenia, komunikácia s poisťovňou).