Zrak je jedným z najdôležitejších zmyslov, ktorý nám umožňuje vnímať svet okolo nás. Problémy so zrakom sa však týkajú čoraz viac ľudí, a to nielen seniorov, ale aj detí. Preto je dôležité venovať pozornosť prevencii a včasnému odhaleniu prípadných problémov.
Prvé príznaky problémov so zrakom u detí
U detí je obzvlášť dôležité všímať si prvé príznaky problémov so zrakom, pretože včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť trvalým následkom. Dieťa, ktoré zle vidí, dáva najavo, že mu niečo vo videní vadí. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Žmúrenie
- Šikmé pozeranie
- Pozeranie z veľkej blízkosti
- Škúlenie
- Nadmerné žmurkanie
- Snaženie sa pretierať oči
- Blúdenie pohľadom
Ak si rodičia všimnú niektorý z týchto príznakov, netreba váhať s návštevou detského oftalmológa.
Faktory ovplyvňujúce zrak
Okrem dedičnosti existuje mnoho faktorov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť náš zrak. Medzi najčastejšie patria:
- Denné nosenie kontaktných šošoviek
- Nepoužívanie ochranných okuliarov pri práci
- Nenosenie korekcie v detskom veku
- Úrazy očí (napríklad v opileckej šarvátke)
- Životný štýl (najmä u detí a mladých ľudí)
Krátkozrakosť: Epidémia moderného sveta
Krátkozrakosť (myopia) má priam epidemiologické rozmery. Podľa dostupných údajov ňou trpí až 25 % Slovákov a hovorí sa až o tretine v rámci svetovej populácie, pričom čísla stúpajú. Príčin je viacero, okrem genetickej predispozície (najmä u aziatov) je to hlavne životný štýl. V niektorých krajinách juhovýchodnej Ázie je až 95 % dvadsaťročných ľudí krátkozrakých.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Pozeranie na blízke vzdialenosti už v detskom veku a nedostatočný čas strávený na slnečnom svetle sú ďalšie z príčin. Kedysi platilo, že krátkozrakosť bola daňou za vzdelanie, pretože bolo treba čítať veľa literatúry a študovať často v zle osvetlených priestoroch.
Slnečné denné svetlo dopadajúce do oka totiž ovplyvňuje produkciu určitých látok v sietnici oka, ktoré regulujú - brzdia rast očnej gule v detskom a pubertálnom veku. Ak je slnečného svetla nedostatok, oko narastie viac než by zodpovedalo zakriveniu rohovky a vzniká krátkozrakosť. 1 mm navyše robí až - 3 dioptrie.
Dnešné deti namiesto trávenia času v prírode na slnku pozerajú do mobilov, laptopov, notebook zhrbené v interiéroch, alebo v školských laviciach.
Možnosti korekcie zraku
Moderná medicína dnes ponúka rôzne možnosti korekcie zraku, od okuliarov a kontaktných šošoviek až po laserové operácie.
Laserová operácia očí
Laserová operácia očí je moderná metóda, ktorá umožňuje zbaviť sa dioptrií za niekoľko minút. Prvú operáciu očí excimerovým laserom uskutočnil profesor Theo Seiler v roku 1987.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Väčšina pacientov prichádza z dôvodov praktických alebo estetických, kedy im už vadí nosenie okuliarov, alebo zle tolerujú kontaktné šošovky. Sú aj takzvané zdravotné indikácie, kedy je napríklad veľký rozdiel medzi jedným a druhým okom v dioptriách, alebo niektoré druhy astigmatizmu. Operáciu môže absolvovať každý, komu vadí dioptrická chyba a chce sa ráno zobúdzať s ostrým zrakom.
Laserom meníme zakrivenie rohovky, ktorá je najdôležitejšou súčasťou optického systému oka. Pri korekcii krátkozrakosti laser uberá tkanivo v centrálnej časti rohovky, aby sa oploštila, pri plusových dioptriách v periférnej časti, aby bolo centrum rohovky strmšie a pri astigmatizme sa mení zakrivenie rohovky iba v určitej osi. Na korekciu jednej dioptrie krátkozrakosti je potrebné v centre rohovky ubrať 15 až 20 mikrometrov tkaniva.
Ľudia sa často boja, že operácia očí je bolestivá. Ak sa tkanivo uberá z hĺbky rohovky femtosekundovým laserom (metóda ReLEx SMILE) tak je to absolútne bezbolestné, dokonca aj po operácii.
Riziká laserovej operácie očí
Prirodzene, každá operácia sa vníma ako zásah do organizmu, ktorý môže mať aj neželané sprievodné javy. Každá laserová operácia je zásah do štruktúry a architektúry rohovky. Pri povrchových metódach (PRK, LASEK, EPI LASIK) je navždy zničená jedna z fyziologických vrstiev rohovky takz. Bowmanova membrána. Pri lasikových operáciách ostáva doživotne na rohovke tzv. flap - vrstva, ktorá sa počas operácie odklápa a nikdy sa už pevne neprirastie, pričom sú narušené nervové vlákna rohovky, čo spôsobuje pomerne častý výskyt syndrómu suchého oka, ten môže byť aj doživotný.
Pri najnovšej technológií ReLEx SMILE sa uberá iba kolagén z hĺbky rohovky, povrch je nenarušený a flap sa nevytvára. Výskyt komplikácií je extrémne nízky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Starnutie oka a jeho vplyv na zrak
Aj oči sa vyvíjajú s vekom - poznáme seniorské „dlhé ruky“. Zmena zakrivenia rohovky laserovou operáciou neovplyvní procesy starnutia ľudského oka. Ako prvá stráca svoju funkciu (zaostrovanie na blízko) vnútroočná šošovka a deje sa to u všetkých ľudí, nezávisle od toho či podstúpili nejakú operáciu na rohovky. Inými slovami, všetci ľudia aj bez dioptrickej chyby po štyridsiatke začnú pociťovať nedostatočné zaostrovanie na blízko.
Ľudia s krátkozrakosťou nízkeho stupňa majú celý život oko zaostrené na blízko, preto po tomto veku úbytok funkcie šošovky nepociťujú. Naopak ďalekozrakí (plusové dioptrie na diaľku) pacienti začnú cítiť deficit funkcie šošovky už ako tridsiatnici.
Riešenie problémov so zaostrovaním na blízko v staršom veku
Ľudská šošovka sa dá z oka odstrániť a nahradiť umelou tkzv multifokálnou, ktorá umožní aj videnie na blízko bez okuliarov, ide však o hrubý zásah do anatómie oka spojený s rizikami. Ani z ďaleka pritom nemá takú úspešnosť ako laserová operácia a multifokálny princíp je pre ľudský mozog cudzí. Približne každý štvrtý pacient nie je s týmto riešením spokojný. Preto tieto operácie odporúčame len v indikovaných prípadoch a v čo najneskoršom veku, kedy už šošovku treba operovať tak či tak.
Budúcnosť oftalmológie
Nové technológie zažívajú obrovský nárast. Odstránenie dioptrickej chyby je dnes vďaka laserovej technológií pomerne ľahké. Skutočným revolučným pokrokom by bolo nájdenie spôsobu, ako zabrániť starnutiu vnútroočnej šošovky a sietnice, pretože sa to dotýka každého človeka v pokročilom veku.