„Nemôžem jesť. Nechcem jesť. Bolí ma bruško.“ S týmito slovami sa stretáva čoraz viac rodičov. Poruchy trávenia u detí sú bežným problémom, ktorý môže mať rôzne prejavy a príčiny. Včasná diagnostika a správne riešenie týchto problémov sú kľúčové pre celkové zdravie dieťaťa.
Čo je to porucha trávenia u detí?
Porucha trávenia u detí predstavuje abnormalitu alebo narušenie tráviaceho procesu v tráviacom trakte. Môže sa prejavovať širokou škálou symptómov, ako sú bolesti brucha, hnačky, zápcha, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie. Príčiny môžu byť rôzne, vrátane zmeny stravy, stresu, nedostatočného príjmu tekutín, infekcií, porúch črevnej mikroflóry, alergií na potraviny alebo iných zdravotných problémov.
Signály a príznaky porúch trávenia u detí
Rozpoznať poruchu trávenia u detí môže byť niekedy náročné. Je dôležité sledovať, čo dieťa hovorí, ako sa správa a na čo sa sťažuje. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Bolesť brucha: Môže byť lokalizovaná v rôznych častiach brucha, mať rôznu intenzitu a charakter (tlak, pichanie, kŕče).
- Zmeny v stolici: Hnačka (vodnatá stolica), zápcha (nepravidelné vyprázdňovanie), prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici.
- Nevoľnosť a zvracanie: Môže byť spojené s bolesťou brucha alebo sa vyskytovať samostatne.
- Nadúvanie a plynatosť: Pocit plnosti a tlaku v bruchu, zvýšená tvorba plynov.
- Strata chuti do jedla: Dieťa odmieta jesť alebo má znížený záujem o jedlo.
- Únava a slabosť: Môže byť spôsobená nedostatočným vstrebávaním živín.
- Zmeny v správaní: Nervozita, podráždenosť, plačlivosť.
Diagnostika porúch trávenia u detí
Ak sa u dieťaťa prejaví niektorý z uvedených príznakov, je dôležité vyhľadať lekára. Lekár vykoná:
- Anamnézu a fyzikálne vyšetrenie: Zistenie podrobných informácií o symptómoch, strave, výžive a stolici dieťaťa.
- Laboratórne testy: Krvné testy na zistenie zápalových stavov, infekcií, porúch výživy alebo iných možných problémov.
- Endoskopické vyšetrenie: V prípade podozrenia na celiakiu alebo iné poruchy trávenia.
- Eliminačné diéty: V prípade podozrenia na potravinové alergie alebo intolerancie.
- Špecifické testy: Na diagnostiku závažnejších porúch trávenia, ako je celiakia, cystická fibróza alebo iné genetické poruchy.
Príčiny porúch trávenia u detí
Poruchy trávenia u detí môžu mať rôzne príčiny a často sú výsledkom kombinácie viacerých faktorov:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Infekcie: Vírusové (rotavírusy), bakteriálne alebo parazitárne infekcie tráviaceho traktu.
- Potravinové alergie a intolerancie: Celiakia (intolerancia lepku), intolerancia laktózy (mliečny cukor).
- Gastroezofageálny reflux (GERD): Stav, keď sa kyselina žalúdočná vracia do pažeráka.
- Syndróm dráždivého čreva (IBS): Spôsobuje bolesti brucha, zmeny v stolici a nepravidelné stolice.
- Eozinofilná ezofagitída: Zápalové ochorenie, pri ktorom sa v pažeráku hromadia eozinofily (typ bielej krvinky).
- Nedostatočná výživa alebo nevyvážená strava: Nedostatok vlákniny, nadmerný príjem tukov, cukrov alebo soli.
- Stres a psychické faktory: Stres a úzkosť môžu mať vplyv na tráviaci systém.
- Nezrelosť tráviacej sústavy: U dojčiat môže byť príčinou koliky a zvýšenej plynatosti.
- Zápcha: Tvrdá stolica, problém s vyprázdňovaním.
- Zápalové ochorenia čriev (IBD): Celiakia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.
- Chirurgické príčiny: Zápal slepého čreva, invaginácia čreva, ochorenia vaječníkov.
Bolesti bruška u dojčiat
Najčastejšou príčinou bolesti bruška u dojčiat býva nezrelosť tráviacej sústavy, čo má za následok meteorizmus, teda zvýšenú plynatosť v zažívacom trakte, kde vzduch v črevách pôsobí svojím tlakom na črevnú stenu a vyvoláva tak kolikové bolesti bruška. Nezrelosť tráviacej sústavy je častou príčinou tzv. koliky dojčiat.
Dojčenská kolika je záchvat dráždivosti, nepokoja, rozčúlenia alebo kriku, trvajúci viac ako 3 hodiny denne, viac ako 3 dni v týždni a viac ako 3 týždne u zdravých dojčiat. Periódy kriku sa vyskytujú najčastejšie poobede a večer u dojčiat medzi 2. týždňom a 4. mesiacom veku.
Kedy spozornieť pri bolesti brucha u dieťaťa?
Bolesť brucha je pomerne častý symptóm, s ktorým sa stretávame v ambulancii, napriek tomu až 90% bolestí brucha v detskom veku majú nezávažný charakter. Je však dôležité rozpoznať, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Medzi varovné signály patria:
- Stála bolesť brucha, ktorá pretrváva kontinuálne viac ako 2-3 hodiny.
- Bolestivé bruško na dotyk.
- Dieťa sa uloží do šetriacej polohy a zotrváva v nej.
- Prítomnosť krvi v stolici alebo zvracaní.
- Zvracanie krvi.
- Príznaky dehydratácie (bledosť, závraty, opuch tváre).
- Bolesť v pravej dolnej časti brucha (môže signalizovať zápal slepého čreva).
- Vysoká horúčka.
- Ospalosť a celková slabosť.
- Strata váhy.
Typy porúch trávenia u detí
Existuje niekoľko rôznych typov porúch trávenia u detí, pričom každá z nich má svoje vlastné príčiny a sprievodné symptómy. Medzi najčastejšie patria:
- Celiakia: Autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia lepku vedie k poškodeniu tenkého čreva.
- Intolerancia laktózy: Neschopnosť tráviť laktózu, cukor obsiahnutý v mliečnych výrobkoch.
- Syndróm dráždivého čreva (IBS): Spôsobuje bolesti brucha, zmeny v stolici a nepravidelné stolice.
- Eozinofilná ezofagitída: Zápalové ochorenie, pri ktorom sa v pažeráku hromadia eozinofily (typ bielej krvinky).
- Gastroezofageálny reflux (GERD): Stav, keď sa kyselina žalúdočná vracia do pažeráka.
- Zápalové ochorenia čriev (IBD): Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
- Zápal slepého čreva (apendicitída): Akútna brušná príhoda, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok.
- Invaginácia čreva: Stav, keď sa jedna časť čreva vsunie do druhej.
- Ochorenia vaječníkov: U dievčat môžu byť bolesti brucha spôsobené ochoreniami vaječníkov (torzia, cysty).
- Žlčníkové kamene: Môžu spôsobovať bolesti brucha, najmä po konzumácii mastných jedál.
Prevencia porúch trávenia u detí: Rady pre rodičov
Prevencia porúch trávenia u detí je kľúčová pre ich celkové zdravie a pohodu. Tu je niekoľko rád pre rodičov:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Zdravá a vyvážená strava: Zabezpečte, aby strava detí obsahovala rôznorodé potraviny, vrátane ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, mäsa a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku a bielkoviny z rôznych zdrojov.
- Pravidelný pitný režim: Vyhnite sa nadmernému podávaniu sladených nápojov.
- Pravidelné stravovanie: Dávajte deťom jesť pravidelne, aby ste stabilizovali ich tráviaci systém a minimalizovali riziko vzniku porúch trávenia. Žiadne hladovanie alebo prejedanie.
- Pomalé jedenie a dôkladné žuvanie: Učte deti jesť pomaly, dobre žuť a neponáhľať sa počas jedla.
- Fyzická aktivita: Podporujte fyzickú aktivitu u svojich detí.
- Minimalizácia nezdravých jedál: Minimalizujte konzumáciu nezdravých jedál obsahujúcich veľké množstvo tuku, cukru a soli.
- Zvládanie stresu: Pomáhajte deťom zvládať stres a podporujte ich psychické zdravie, pretože stres a úzkosť môžu mať vplyv na tráviaci systém.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Zabezpečte, aby vaše deti mali pravidelné preventívne lekárske prehliadky.
- Probiotiká: Užívanie probiotík sa osvedčilo pri obnove a udržiavaní zdravého mikrobiómu tráviaceho traktu a všeobecnej podpory zdravia u detí i dospelých.
Domáca lekárnička pre prípad tráviacich ťažkostí
Poďme sa pozrieť na to, čo má obsahovať domáca lekárnička v prípade výskytu tráviacich ťažkostí a bolesti bruška:
- Carbosorb
- Carbotox
- Rehydratačný roztok v prášku - kulíšek
- Termofor
Prečo dochádza k bolestiam brucha?
Bolesti bruška u dieťaťa môžu súvisieť s ochorením jeho tráviaceho traktu alebo orgánov, ktoré sú uložené v brušnej dutine. Môžu však byť aj prejavom ochorenia iných orgánových systémov. Napríklad pri rozvoji angíny, zápale pľúc alebo u zvláštnych foriem epilepsie sa môžu objavovať bolesti brucha. Nedá sa vylúčiť ani súvislosť s nejakou psychickou záťažou dieťaťa alebo len potrebou dieťaťa upozorniť na svoju prítomnosť, čo nebýva vzácnosťou. Bežne sa uvádza, že len asi 30 % problémov - bolestí brucha u detí, má nejaký organický podklad. V zvyšných prípadoch sa príčina problémov celkom neobjasní.
Dôležitá je pozornosť rodičov
Je vždy dôležité, aby rodič sledoval, aký charakter bolesti bruška dieťa má. Či sa jedná o:
- pocit tlaku,
- pichanie či kŕče,
- do ktorých miest bruška dieťa problémy lokalizuje,
- či sa problémy objavujú v závislosti na príjme potravy,
- v aký čas tieto problémy dieťa uvádza,
- ako dlho tieto problémy trvajú,
- čo pri bolestiach bruška dieťaťu pomáha,
- DOLEŽITÁ INFORMÁCIA je o stolici dieťaťa, konzistencii, prípadne prítomnosti krvi, hlienu, zvyškov potravy alebo parazitov,
- údaje o opakovaných hnačkách alebo zápche,
- akú má dieťa chuť do jedla.
Tieto údaje je vhodné si zaznamenať a potom oznámiť lekárovi.
Ako postupovať?
V podstate aj pri opakovaných bolestiach bruška nemôžeme nikdy vylúčiť náhlu brušnú príhodu. Ide napríklad o zápal červovitého prívesku (ľudovo zápal slepého čreva) alebo o postihnutie priechodnosti čreva. Preto ak je priebeh problémov nepriaznivý a vybočuje z prejavov predchádzajúcich ťažkostí, mali by sme rozhodne konzultovať stav dieťaťa s lekárom.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM