Trasenie rúk je pomerne bežný jav, ktorý môže mať rôzne príčiny. Tento článok sa zameriava na možné príčiny trasenia rúk, spôsoby diagnostiky a dostupné možnosti liečby. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad o tejto problematike, aby ste boli informovaní a vedeli, ako postupovať, ak sa s týmto problémom stretnete.
Úvod
Tras, odborne tremor, je mimovoľný rytmický kmitavý pohyb časti tela. Ide o najčastejšiu neurologickú poruchu. Celosvetovo odhadovaný výskyt sa pohybuje okolo 5%. Spôsobujú ho striedavé sťahy, kontrakcie tých svalov, ktoré pôsobia navzájom protichodne. Je preň typické, že má relatívne konštantnú frekvenciu ale premenlivú výchylku. Hoci tras nie je priamo nebezpečný a neovplyvňuje dĺžku života, môže viesť k vnútorným rozpakom a vážnemu postihnutiu, pretože príznaky sú zvyčajne progresívne a môžu viesť až k invalidite. Mnohí si tras mýlia so svalovými kŕčmi alebo zášklbmi, ale tras je pravidelný kmitavý pohyb.
Možné príčiny trasenia rúk
Tras môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ktoré sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Esenciálny tremor
Vo väčšine prípadov nie je jasné, prečo tras vzniká. Tento stav nazývame esenciálny tremor - kedy nie je jasná príčina. Predpokladá sa, že asi u polovice prípadov takéhoto trasu je síce možné nájsť genetickú súvislosť, presný gén ale nebol identifikovaný. Podľa niektorých výskumov sa esenciálny tremor spája s postihnutím drobnej štruktúry v mozgovom kmeni, známej medzi odborníkmi ako locus coeruleus. Tiež sa predpokladajú mozočkové koreláty, avšak ich prítomnosť je skôr kontroverzná. Jestvujú predpoklady, že esenciálny tras je rizikovým faktorom pre vznik Parkinsonovej choroby. Esenciálny tremor postihuje najčastejšie ruky, ramená, hlavu a hlas, menej často tvár, nohy či trup. Často je možné pozorovať ho na natiahnutých rukách, zvyšujúci sa na konci cielených pohybov - napríklad pri pití z pohára.
Fyziologický tremor
Fyziologický tremor postihuje ruky a prsty rúk. Väčšinou je viditeľný voľným okom. Vyskytuje sa napríklad pri abstinencii od alkoholu, celkovej vyťaženosti, pri zníženej krvnej glukóze či iných metabolických a iónových nerovnováhach.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Parkinsonova choroba
Zatiaľ čo pri esenciálnom tremore sa nezvykne tras vyskytovať v nohách, pri parkinsonskom je možné ho pozorovať aj na dolných končatinách.
Alkoholický tremor
Trasenie v dôsledku požívania alkoholu nazývame alkoholický tremor. Najčastejšie vzniká ako abstinenčný príznak. Takýto tras sa objavuje u závislého človeka, keď sa snaží abstinovať a skoncovať so závislosťou, prípadne medzi jednotlivými dávkami. Zhoršuje sa pri pohyboch a postihuje najmä ruky, no môže zachvátiť aj iné časti tela. Dobrou správou je, že po prekonaní abstinenčných príznakov sa zvykne stav postupne zlepšovať až úplne vymizne.
Stres
Stresom podmienený tras rúk, hlavy, nohy či celého tela je pomerne bežným javom. Nastáva ako reakcia na stresové okolnosti. Dobrou správou však je, že takýto tras sa zvykne po odznení stresora spontánne upraviť. Pozor, pri dlhodobom vystavení stresoru sa však môže fixovať za vzniku typických porúch.
Myoklonus
Nutné je tiež rozlíšiť tras a tik. Tras celého tela pri zaspávaní alebo počas spánku nie je trasom v pravom zmysle slova - jedná sa o tzv. myoklonus. Ide o rýchle, mimovoľné, nerytmické svalové zášklby, pripomínajúce trhnutie.
Iné príčiny
Tras môže byť tiež spôsobený:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Predávkovaním liekmi: Je dôležité skontrolovať, či sa tras objavuje po užití nejakých liekov.
- Psychické vypätie: Stres, hádky alebo silné emócie môžu vyvolať tras.
- Nadmerná konzumácia kofeínu: Kofeín môže stimulovať nervový systém a spôsobiť tras.
- Hypoglykémia: Nízka hladina cukru v krvi môže tiež vyvolať tras.
Diagnostika trasu
Pri diagnostike je potrebné neurologické vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť možnú príčinu trasu. Takéto vyšetrenie sa sústreďuje na identifikáciu špecifických znakov trasu, vrátane jeho frekvencie, výchylky a vzoru. Pri vyšetrení sa pátra po možných zhoršujúcich, respektíve zmierňujúcich faktoroch a ich vplyvoch - jedná sa hlavne o kofeín, alkohol, niektoré lieky, cvičenie, únavu či stres.
Esenciálny tras sa dokazuje buď ako obojstranný akčný tras rúk a predlaktí so súčasnou absenciou iných príznakov. Ak vznikne podozrenie na parkinsonský tras, mali by byť prítomné aj ďalšie symptómy - ako znížená hybnosť, šúchavá chôdza, slabšia mimika, výraznosť v tvári a podobne.
Ako postupovať pri diagnostike?
- Záznamy: Píšte si podrobný režim dňa, aby ste našli súvislosti medzi trasom a rôznymi aktivitami alebo situáciami.
- Videozáznam: Urobte si video ruky počas trasenia, čo môže uľahčiť diagnostiku.
- Pozorovanie: Všímajte si, či je dieťa pri vedomí počas trasenia a či reaguje normálne, alebo má iné symptómy.
- Neurologické vyšetrenie: Navštívte neurológa, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia na zistenie príčiny trasu.
Možnosti liečby
Ľudia, ktorých tremor príliš neobmedzuje, často nevyhľadávajú možnosti liečby. Niektorých ľudí však tremor tak veľmi obmedzuje v osobnom či pracovnom živote, že liečbu skutočne potrebujú. Liečbu vždy nastavuje lekár podľa príčiny trasu, priebehu a iných okolností.
Farmakologická liečba
Lekár môže predpísať lieky na zmiernenie trasu. Tieto lieky môžu zahŕňať:
- Betablokátory: Používajú sa na zníženie trasu spôsobeného stresom alebo úzkosťou.
- Antikonvulzíva: Používajú sa na liečbu esenciálneho tremoru.
- Injekčný botulotoxín: Podáva sa najmä pri trase hlavy či hlasiviek. Účinkuje niekoľko mesiacov a na túto dobu dokáže skutočne zmierniť tras hlavy.
Terapeutické postupy
- Zaťaženie končatiny: Utlmenie trasu ruky je niekedy možné dosiahnuť pri zaťažení končatiny, zvyčajne aplikáciou závažia na zápästie.
- Intervenčná terapia: Pri trase sa v niektorých prípadoch, kedy u pacientov nezaberajú medikamenty, doplnky ani úprava životosprávy, využíva aj tzv. intervenčná terapia. Z intervenčných prístupov je možné zvoliť hlbokú mozgovú stimuláciu, fokusovaný ultrazvuk alebo rádiochirurgickú talamotomiu s gama nožom.
Alternatívne metódy
- Bylinné prípravky: Pokiaľ vás trápi tras zo stresu alebo inej psychogénnej príčiny, pomôcť môžu aj niektoré upokojujúce bylinky. Odporúčajú sa čaje, kúpele alebo doplnky s obsahom chmeľu, levandule, medovky, valeriány či ashwagandhy.
- Magnézium a vitamíny skupiny B: Podporujú normálnu činnosť nervovej sústavy.
- TRE metóda: Cvičenia na uvoľnenie trasu.
Životný štýl
- Obmedzenie kofeínu a alkoholu: Tieto látky môžu zhoršovať tras.
- Zvládanie stresu: Naučte sa techniky na zvládanie stresu, ako je meditácia, joga alebo dychové cvičenia.
- Pravidelný spánok: Dostatočný spánok je dôležitý pre správne fungovanie nervového systému.
- Zdravá strava: Vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály môže pomôcť zmierniť tras.
Tras u detí
U detí sa tras môže objaviť z rôznych dôvodov. V niektorých prípadoch ide o fyziologický jav, ktorý nevyžaduje liečbu. Avšak, ak sa tras objavuje často alebo je sprevádzaný inými symptómami, je dôležité navštíviť neurológa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Príklad z praxe
Jedna matka sa podelila o skúsenosť so svojou 7-ročnou dcérou, ktorej sa trasú ruky od malička. Neurologické vyšetrenie a magnetická rezonancia mozgu nepreukázali žiadne závažné abnormality. Tras sa zhoršuje pri strese, ale objavuje sa aj bez zjavnej príčiny. Učiteľka si tiež všimla roztrasené písmo. V takýchto prípadoch je dôležité hľadať príčinu a nevzdávať sa, aj keď lekári nevedia hneď stanoviť diagnózu.