V nemocničnom prostredí sa stretávame s rôznymi infekčnými ochoreniami a stavmi, ktoré si vyžadujú špecifický prístup v liečbe, diéte a prevencii. Tento článok sa zameriava na niekoľko z týchto ochorení, ich charakteristiky, príznaky, diagnostiku, liečbu a preventívne opatrenia.
Choroba ruka-noha-ústa
Ide o vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä deti do 10 rokov, ale aj dospelých.
Príčiny a šírenie
Pôvodcom sú Enterovírusy, najmä Coxsackie vírusy. Šíri sa kvapôčkovou cestou (kýchanie, kašľanie) a orofekálne (neumyté ruky). Nákazlivosť je vysoká, najmä v detských kolektívoch.
Príznaky
Ochorenie sa začína nešpecifickými príznakmi ako bolesť hrdla, strata chuti do jedla, horúčka (38-39 °C), malátnosť, hnačka a zdurenie lymfatických uzlín. Následne sa objavujú typické kožné prejavy: červené škvrny, pupence a pľuzgiere (3-7 mm) so sivastou tekutinou na rukách, nohách a v ústach. V ústnej dutine sa tvoria bolestivé vredy a zápaly ďasien, čo môže viesť k zníženému príjmu potravy a dehydratácii.
Diagnostika a liečba
Diagnostika sa opiera o klinický obraz. Liečba je symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov. Podávajú sa analgetiká (Paracetamol, Ibuprofen) na zníženie bolesti a horúčky. Pri bolestivých ložiskách v ústach sa používajú antiseptické ústne vody s Lidokainom. Dôležitý je dostatočný príjem tekutín. V závažných prípadoch sa podávajú imunoglobulíny a antivirotiká.
Prečítajte si tiež: Čakanie na prevoz: Komárno
Prevencia
Dôležitá je hygiena rúk, umývanie hračiek a dezinfekcia. Choré dieťa by malo byť izolované od zdravých detí, najmä v prvom týždni ochorenia.
HIV/AIDS
Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS) je najpokročilejšie štádium infekcie vírusom HIV, ktorý spôsobuje stratu imunity.
Príčiny a šírenie
Vírus HIV napáda CD4 T-lymfocyty, čím spôsobuje ich hynutie a oslabenie imunitného systému. Prenáša sa pohlavným stykom, krvou a z matky na dieťa.
Príznaky
Včasné príznaky (3 týždne až 3 mesiace po infekcii) zahŕňajú horúčku, bolesti hrdla, hlavy, svalov a zväčšenie lymfatických uzlín. Mnohí infikovaní však nemajú žiadne príznaky. S progresiou infekcie sa objavujú oportúnne infekcie a nádorové ochorenia.
Diagnostika a liečba
Diagnostika sa vykonáva testovaním na prítomnosť protilátok proti HIV v krvi. Liečba spočíva v podávaní antiretrovírusových liekov, ktoré bránia množeniu HIV a liečia oportúnne infekcie.
Prečítajte si tiež: Stravovanie pri angíne
Prevencia
Dôležitá je bezpečná sexuálna praktika, nepoužívanie spoločných ihiel, testovanie tehotných žien a liečba infikovaných tehotných žien.
Alimentárna intoxikácia (enterotoxikóza)
Ide o akútne črevné ochorenie vyvolané bakteriálnym toxínom.
Príčiny a šírenie
Ochorenie spôsobujú baktérie produkujúce enterotoxíny. Šíri sa kontaminovanými potravinami.
Príznaky
Príznaky zahŕňajú akútny zápal čriev s hnačkou (za 8-16 hodín) alebo vracanie (za 1-5 hodín).
Liečba
Liečba spočíva v diétnom režime a doplnení tekutín.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Dyzentéria
Vysoko nákazlivé hnačkové ochorenie charakterizované teplotami, bolesťami brucha, bolesťami pri stolici, vodnatými stolicami s prímesou hlienu a krvi a vracaním.
Príčiny a šírenie
Pôvodcom sú baktérie rodu Shigella. Šíri sa fekálno-orálnou cestou, najčastejšie priamym kontaktom s chorým alebo kontaminovanými predmetmi.
Liečba
V akútnej fáze ochorenia je potrebný diétny režim s doplnením tekutín.
Besnota
Smrteľné ochorenie prenosné zo zvierat na ľudí, postihujúce centrálny nervový systém.
Príčiny a šírenie
Pôvodcom je vírus, ktorý sa šíri pohryznutím besným zvieraťom.
Príznaky
Počiatočné príznaky zahŕňajú únavu, teplotu, bolesti hlavy a v mieste poranenia. Neskôr sa objavuje nepokoj, dezorientácia, halucinácie a kŕče prehĺtacích a hrtanových svalov. V poslednom štádiu dochádza k obrnám.
Liečba a prevencia
Špecifická terapia rozvinutej besnoty je neúčinná. Dôležitá je profylaxia po poranení zvieraťom: očistenie rany, chirurgické ošetrenie a aplikácia očkovacej látky proti tetanu a antirabického séra.
Botulizmus
Život ohrozujúca otrava bakteriálnym toxínom (botulotoxínom).
Príčiny a šírenie
K nákaze dochádza po konzumácii údenín a doma pripravovaných konzerv, ktoré neboli dostatočne tepelne pripravené. Pôvodcom je baktéria Clostridium botulinum, ktorá produkuje botulotoxín.
Príznaky
Prvé príznaky (12-36 hodín po konzumácii) zahŕňajú sucho v ústach, bolesť hlavy, dvojité videnie, ťažkosti s dýchaním, hltaním a rečou.
Liečba a prevencia
Indikované je okamžité podanie polyvalentného antiséra a podpora dýchania. Pri ranovom botulizme sa rana chirurgicky ošetrí a podá sa penicilín. Základom prevencie je správny postup pri konzervovaní potravín a ich dostatočná tepelná úprava.
Brušný týfus
Akútne infekčné ochorenie vyvolané baktériou Salmonella typhi abdominalis.
Príčiny a šírenie
Nákaza sa prenáša znečisteným jedlom a vodou.
Príznaky
Ide o ťažké horúčnaté ochorenie spojené so septikémiou a postihnutím črevného traktu. Najčastejšou komplikáciou je krvácanie do čriev a ich prederavenie.
Liečba a prevencia
Liečba spočíva v podávaní antibiotík a liečbe príznakov ochorenia. Očkovanie sa odporúča pred cestou do rizikových oblastí.
Otrava jedlom vyvolaná Clostridium perfringens
Akútne črevné ochorenie charakterizované prudkými bolesťami brucha, nevoľnosťou a hnačkami.
Príčiny a šírenie
Klinický obraz vyvoláva enterotoxín produkovaný Clostridium perfringens. Prvé príznaky sa objavujú po 7 - 15 hodinách po konzumácii kontaminovaného jedla.
Liečba
Pri liečení je najdôležitejší dostatočný prívod tekutín a diéta s minimálnym množstvom tuku a dráždivých látok.
Čierny kašeľ
Akútne ochorenie detí a adolescentov, prejavujúce sa záchvatovitým kašľom trvajúcim aj 6 týždňov.
Príčiny a šírenie
Pôvodcom je bacil Bordetella pertussis, ktorý sa prenáša vdychovaním vzduchu kontaminovaného bacilmi chorého človeka.
Liečba a prevencia
Účinným liekom sú antibiotiká. Prevenciou je očkovanie.
Detská obrna
Akútne infekčné ochorenie, ktoré pri typickom priebehu vyvoláva chabé obrny kostrového svalstva, najčastejšie dolných končatín.
Príčiny a šírenie
Prameňom nákazy je vždy človek. Prenos nákazy sa uskutočňuje najčastejšie fekálno-orálnou cestou.
Liečba
Liečba je symptomatická.
Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA)
Infekcia spôsobená stafylokokom, ktorý je odolný voči mnohým antibiotikám.
Príčiny a šírenie
MRSA sa šíri priamym kontaktom s človekom, ktorý má infekciu, alebo priamym kontaktom s infikovanou ranou.
Príznaky
Infekcie spôsobené MRSA sa zvyčajne objavia vtedy, keď má človek porušenú kožu. HA-MRSA zvyčajne spôsobuje vážne komplikácie, ako je zápal pľúc, infekcie močových ciest alebo sepsa. CA-MRSA zvyčajne spôsobuje infekcie kože.
Diagnostika a liečba
Určenie diagnózy sa začína anamnézou a následným vyšetrením. Z miesta infekcie sa odoberajú vzorky, aby sa urobilo kultivačné vyšetrenie. Infekcie CA-MRSA sa obvykle zlepšia užívaním perorálnych antibiotík. Ak má pacient rozsiahlu infekciu kože, lekár môže vykonať rez a vypustenie hnisu z rany.
Prevencia
Kvôli zníženiu rizika vzniku a rozšírenia CA-MRSA je vhodné pravidelne si umývať ruky. Ľudí s HA-MRSA zvyčajne izolujú, kým sa infekcia nezlepší.
Rotavírusová infekcia
Rotavírusy sa šíria veľmi ľahko, najčastejšie neumytými rukami, ale aj priamo vzduchom.
Príznaky
Rotavírusové infekcie sa prejavia gastroenteritídou - zápalom žalúdka a črevnou virózou.
Diagnostika a liečba
Rotavírusovú gastroenteritídu lekár diagnostikuje najmä podľa anamnézy - príznakov a okolností ich vzniku. Prítomnosť rotavírusu sa dá stanoviť zo stolice. Problémom zvyčajne nie je samotná gastroenteritída, ale výrazné riziko dehydratácie, ktorá môže chorého ohroziť na živote.
Prevencia
Ak chcete zabrániť ťažkému priebehu rotavírusovej infekcie, dajte svoje bábätko zaočkovať. Dbajte na hygienu rúk a povrchov, dezinfikujte, pri kontakte s chorým používajte ochranné rúško alebo respirátor. Preventívne môžete skúsiť užívanie probiotík v odporúčanej dávke.
Meningokokové ochorenia
Ochorení spôsobené meningokokmi zabijú aj napriek vhodnej liečbe jedného z desiatich chorých. Približne každý piaty pacient, ktorý takúto chorobu prežije, utrpí závažné trvalé následky. Najviac ohrozené sú deti v prvom roku života.
Príčiny a šírenie
Baktéria sa prenáša z človeka na človeka vzduchom - kvapôčkovou infekciou, kontaktom s človekom, ktorý je tzv. nosičom meningokokov.
Príznaky
Infekcia sa prejavuje bolesťami hlavy, vysokými horúčkami a fialových fľakov na tele, ktoré po zatlačení nezmiznú.