Zvýšené svalové napätie, odborne nazývané hypertonus, môže mať významný vplyv na vývoj dieťaťa a ovplyvniť jeho pohybové vzorce v budúcnosti. Je dôležité hypertonus včas rozpoznať a efektívne riadiť, aby sa predišlo možným komplikáciám v neskoršom vývoji. Tento článok sa zameriava na pochopenie hypertonu, jeho príčin, prejavov a možností riešenia, vrátane prípadu, keď dieťa pri chôdzi dáva jednu nožičku dovnútra.
Pochopenie svalového napätia (tonusu)
Slovo "tonus" označuje napätie, pričom sa najčastejšie hovorí o svalovom napätí. Ak je svalové napätie v norme, označuje sa ako normotonus alebo eutonus. Ak je napätie zvýšené, ide o hypertonus, a ak je znížené, hovoríme o hypotónii.
Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie (hypertonus)?
Prejavy hypertonu u bábätiek môžu byť rôzne, pričom medzi najčastejšie patria:
- Zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku: Dieťa sa môže často zakláňať a prehýbať do tvaru luku, najmä keď leží na chrbte.
- Prepínanie horných a dolných končatín: Končatiny môžu byť neustále prepnuté a ťažko sa ohýbajú.
- Zovretie ručičiek v päsť: Dieťa má často zovreté ručičky v päsť, aj keď je v pokoji.
- Nespokojnosť pri ležaní na bruchu: Dieťa je nespokojné, zakláňa hlavu a nevie sa oprieť o predlaktia.
- Neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami: Dieťa je celkovo nepokojné a často plače bez zjavnej príčiny. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Je dôležité sledovať detaily vo vývoji bábätka a v prípade akýchkoľvek pochybností sa poradiť so skúseným fyzioterapeutom.
Príčiny zvýšeného svalového napätia
Príčiny hypertonu môžu byť rôzne. Medzi časté patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Detský reflux a koliky: Dráždenie brušnej steny pri refluxe a kolikách môže viesť k zvýšeniu svalového napätia v tele, čo sa prejavuje prehýbaním do luku. Hypertonus v tomto prípade býva často len prechodný a odznieva okolo 3. mesiaca, keď sa dieťa začne viac hýbať a problémy s kolikami ustupujú.
- Nevhodné nosenie a manipulácia s dieťatkom: Nesprávne techniky nosenia a manipulácie môžu tiež prispieť k zvýšenému svalovému napätiu.
- Porucha centrálnej nervovej sústavy: Vážnejšou príčinou môže byť porucha centrálnej nervovej sústavy, ktorá vedie k centrálnemu hypertonickému syndrómu. Tento syndróm sa môže vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo u donosených detí s komplikáciami pri pôrode. Hypertonus z neurologickej príčiny býva často prítomný v priebehu celého dňa.
Hypertonus spôsobený kolikami sa spravidla objavuje skôr poobede a k večeru. V prípade neurologickej príčiny je veľmi dôležité riešiť problémy s detským neurológom a následne fyzioterapeutom.
Dôsledky neriešeného hypertonu v neskoršom vývoji
Ak sa hypertonus nerieši, môže sa detský vývoj spomaliť a pohybové vzorce sa môžu fixovať s neideálnym stereotypom, často so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Ďalšie možné prejavy:
- Asymetria: Otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu, asymetrické plazenie a absencia lezenia po štyroch.
- Postoj a chôdza: Dlhodobé pretrvávanie stoju na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a neschopnosť oprieť sa o celé chodidlo. Dieťa môže začať samostatne chodiť neskôr a prevažuje chodenie po špičkách, čo vedie k nestabilite pri stoji a chôdzi.
- Citlivosť na dotyky: Celková citlivosť na dotyky, hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel.
- Poruchy učenia a správania: V neskoršom veku môžu byť dôsledkom neriešeného hypertonu rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Ako riešiť hypertonus u bábätka?
Pri riešení hypertonu je dôležité:
- Správne nosenie a manipulácia: Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť.
- Jemné dotyky: Často sa bábätka dotýkať jemným, plošným dotykom.
- Baby masáže: Dopriať dieťatku baby masáž, napríklad s použitím masážneho oleja.
- Pokojné prostredie: Dôležitá je vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Ak pozorujete u svojho bábätka niektorý z uvedených príznakov, je vhodné upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
Tipy na cvičenie
- Cvik 1: Ak je dieťatko nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Dieťa skúste zaujať, tak aby sa na vás pozeralo. Môžete mu zaspievať nejakú vašu obľúbenú pesničku.
- Cvik 2: Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Detičky majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja.
Dieťa dáva jednu nožičku dovnútra pri chôdzi
Častým problémom, s ktorým sa rodičia stretávajú, je, že dieťa pri chôdzi dáva jednu nožičku dovnútra. Môže ísť o prechodný jav, ktorý súvisí s nestabilitou v začiatkoch samostatnej chôdze. V takom prípade je dôležité:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Nechať dieťa chodiť samostatne: Nepoužívať chodítko a neťahať dieťa za ručičky. Nechať ho chodiť okolo nábytku a postupne sa osamostatňovať.
- Kvalitná obuv: Obúvať dieťaťu kvalitné topánočky po členky s pevnou pätou.
- Sledovať vývoj chôdze: Ak problém pretrváva, poradiť sa s lekárom.
V niektorých prípadoch môže ísť o prejav plochých nôh alebo inej deformity, ktoré vyžadujú ortopedickú korekciu.
Ploché nohy a ich vplyv na chôdzu
Ploché nohy sú deformácia, pri ktorej dochádza k strate vnútorného pozdĺžneho oblúka chodidla. Môžu byť vrodené alebo získané. Medzi rizikové faktory patria:
- Obezita
- Dlhodobé státie
- Nosenie nevhodnej obuvi
- Úrazy
Ploché nohy môžu spôsobovať bolesť, zmenu biomechaniky dolných končatín a bedrovej chrbtice. U detí sa často upravia spontánne do 5-6 roku života.
Liečba plochých nôh
- Ortopedické vložky: Odporúčajú sa pri bolestiach.
- Správna obuv: Ortopedické šľapky alebo obuv prispôsobená k udržaniu prirodzených kontúr nohy.
- Fyzioterapia: Pomáha minimalizovať bolesť, spevňovať svalstvo a zlepšovať prekrvenie.
- Cvičenie: Naťahovanie päty, kotúľanie loptičky, zdvíhanie lýtok, krútenie v uteráku.
Vybočené kolená (valgozita)
S vybočenými kolenami (dolné končatiny do tvaru X) sa stretávame najčastejšie u detí. Ide o situáciu, keď sa kolená vytáčajú smerom dovnútra a dotýkajú sa seba navzájom, keď človek stojí s chodidlami vedľa seba. Obvykle sa tento stav vyskytuje u oboch kolien. Takto vytočené kolená bývajú u detí súčasťou štandardnej vývojovej fázy a k náprave obvykle dochádza samovoľne s rastom dieťaťa.
Vtáčanie nožičiek dovnútra
Vtáčanie nožičiek dovnútra môže byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Zaležaná nožička z bruška: U novorodencov môže byť nožička vytočená dovnútra kvôli polohe v maternici. V takom prípade pomáha cvičenie a masírovanie.
- Udržiavanie stability: Keď sa dieťa začína stavať a chodiť okolo nábytku, môže vtáčať nožičky dovnútra, aby si udržalo stabilitu. V takom prípade sa odporúčajú sandálky s pevnou pätou a klenbou.
Ak problém pretrváva, je dôležité navštíviť ortopéda a fyzioterapeuta.
Pätná ostroha
Pätná ostroha je bolestivý kostný výrastok, ktorý sa tvorí na spodnej alebo zadnej strane päty. Vzniká ako dôsledok dlhodobého preťažovania plantárnej fascie alebo Achillovej šľachy.
Príčiny vzniku pätnej ostrohy
- Nadmerné zaťažovanie chodidiel: Obezita, dlhodobé státie, nárazová vysoká záťaž.
- Nesprávna obuv: Nedostatočný priestor pre prsty, nekvalitná podrážka, nesprávny tvar.
- Vrodené alebo získané vady chodidiel.
- Zlé sedenie: Ovplyvňuje stav chrbtice a bedier, čo má vplyv na stereotyp chôdze.
Liečba pätnej ostrohy
- Tlakové ošetrenie chodidla
- Ošetrenie masážnym ježkom
- Naťahovanie zadnej strany stehna
- Strečing vnútorných stehien
- Naťahovanie lýtok v stoji
- Psychosomatika
- Terapia rázovou vlnou
- Obstrek pätnej ostrohy
- Ožarovanie
- Operácia pätnej ostrohy
- Obuv vhodná pre pätnú ostrohu
Prevencia vzniku pätnej ostrohy
- Eliminovať zlé sedenie pri práci.
- Pravidelne cvičiť a rozcvičovať sa.
- Nosiť vhodnú obuv.
- Udržiavať si zdravú váhu.
- Vyhýbať sa preťažovaniu chodidiel.
- Zamerať sa na elimináciu stresu.