Počítačová tomografia (CT) je moderná zobrazovacia metóda, ktorá využíva röntgenové lúče a počítačové spracovanie na zobrazenie vnútorných orgánov a štruktúr tela. Na rozdiel od bežného RTG vyšetrenia, CT umožňuje detailnejšie zobrazenie mäkkých tkanív a orgánov. V prípade CT vyšetrenia čriev je dôležitá špeciálna príprava, ktorá zahŕňa aj úpravu stravy. Cieľom diéty pred CT vyšetrením čriev je zabezpečiť, aby boli črevá dostatočne čisté a dobre viditeľné, čo je nevyhnutné pre úspešné a presné vyhodnotenie snímok.
Čo je CT vyšetrenie a prečo je potrebná príprava?
Počítačový tomograf (CT) sa používa na zobrazenie častí ľudského tela v jednotlivých vrstvách pomocou počítačového spracovania röntgenových lúčov. Táto metóda má celotelové využitie, je veľmi presná a dokáže odhaliť už detail s veľkosťou 2 mm. Na rozdiel od klasického RTG vyšetrenia má CT výhodu zobrazovania mäkkých častí a orgánov.
Vyšetrenie čreva a konečníka si žiada diétu, tzv. bezzvyškovú. Črevá musia byť dostatočne čisté, aby bol zákrok úspešný. Stravu odporúčame prispôsobiť ideálne 3 až 5 dní pred zákrokom. Vyhnúť sa vysokému obsahu vlákniny, uprednostniť ľahko stráviteľné potraviny, dbať na hydratáciu.
Základné pravidlá diéty pred CT vyšetrením čriev
Strava pred CT vyšetrením čriev má za úlohu minimalizovať zvyšky v črevách a znížiť plynatosť, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu črevnej steny a prípadných abnormalít. Dodržiavanie diétnych pokynov je kľúčové pre získanie kvalitných a diagnosticky hodnotných snímok.
Čomu sa vyhnúť v strave
Vláknina je síce pre zdravie vašej tráviacej sústavy prospešná a jej konzumáciou si zabezpečíte postupné trávenie, avšak v tomto prípade je to nežiadúce. Strava pred kolonoskopiou by mala byť bez vlákniny. Preto z jedálnička odporúčame načas vylúčiť nasledovné potraviny:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Müsli a ovsené vločky
- Celozrnné pečivo
- Ovocie a zelenina so šupkou alebo semienkami (paradajky, uhorky, maliny, černice)
- Orechy, semienka, sušené ovocie a kukurica
- Strukoviny
- Hrozno, iné bobuľovité ovocie, čerstvé ovocie, sladkosti, alkohol a čerstvé pečivo
Okrem toho tiež ťažké, kyslé, pikantné jedlá ako:
- Mastné a tučné mäso, vnútornosti, slanina, salámy, údeniny
- Kyslé ryby, sardinky
- Horčica, kečup, majonéza a iné pochutiny do jedál.
- Vylúčiť stravu, ktorá spôsobuje zaplynenie tráviaceho traktu.
Čo jesť pred vyšetrením
Namiesto celozrnných výrobkov, semiačok, ovocia či mäsových pochúťok zaraďte do jedálnička ľahko stráviteľné potraviny:
- Biela ryža, biele cestoviny, biely chlieb, staršie pečivo, sucháre, piškóty
- Krupičná kaša, žemľovka
- Nízkotučné mliečne výrobky a vajcia
- Chudé mäso, hydina, ryby bez kože
- Vajíčka namäkko
- Varená zelenina bez šupky (mrkva, petržlen, zeler, zemiaky, karfiol)
- Konzervované alebo dobre uvarené ovocie bez šupiek a zrniečok (jablkové pyré, broskyne, marhule)
- Za vhodné sa považuje biele pečivo, ryža alebo zemiaky, varené a pečené kuracie mäso, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
Alkoholu sa vyhnite úplne. Pite veľa čistej vody. Vhodné sú ešte na bledo sfarbené džúsy a ovocné šťavy.
Strava deň pred kolonoskopiou
Je načase final odľahčiť vaše črevá. Veľa času už nezostáva, dajte si na tom záležať. Strava pred kolonoskopiou by mala v posledný deň pozostávať najmä z tekutých zložiek:
- Číre vývary (kurací, hovädzí alebo zeleninový)
- Voda a číre ovocné šťavy bez dužiny (jablková alebo biela hroznová šťava)
- Zriedené džúsy
- Izotonické nápoje bez tmavých farbív
- Priehľadné nealkoholické nápoje
- Káva alebo čaj bez mlieka.
24 hodín a menej pred kolonoskopiou je už strava veľmi striktná. Posledným jedlom dňa, avšak len v tekutej forme, je obed. Po zvyšok času sa dodržiava pitný režim v kombinácii s laxatívnym prípravkom. Jedálniček by mal vyzerať nasledovne:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Raňajky - detská výživa alebo biely jogurt
- Desiata - rozmixované ovocie bez šupky a zrniečok
- Obed - vývar bez rezancov a zeleniny
- Olovrant - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka
- Večera - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka
Vo zvýšenej miere dbajte na tekutiny a určite sa pri tomto ultra diétnom dni vyhnite nasledovnému:
- Všetkej tuhej strave
- Mliečnym výrobkom
- Alkoholickým nápojom
- Nápojom a potravinám s červeným, modrým alebo fialovým farbivom, ktoré môžu ovplyvniť sfarbenie čriev.
V deň kolonoskopie
Na vyšetrenie kolonoskopia by ste mali prísť nalačno. Nepite ani nejedzte nič niekoľko hodín pred vyšetrením. Zvyčajne sa odporúča minimálne 2 až 4 pred zákrokom. Posledné lieky si môžete dať veľmi skoro ráno, ideálne je však ich v rámci diéty vylúčiť úplne. Avšak túto možnosť treba konzultovať s lekárom.
Príprava pacienta a priebeh CT vyšetrenia
Základná príprava
Základná príprava na vyšetrenie CT je 5 hodín pred vyšetrením nejesť, je potrebné prijímať dostatočný objem tekutín, ale len nesladený čaj a čistú vodu. Dostatočné pitie pred i po vyšetrení je dôležité hlavne preto, aby sa kontrastná látka, ktorú podávame pri vyšetrení do žily, rýchlo a bez nadmernej záťaže obličiek vylúčila z tela von.
Kontrastná látka
Pre vyšetrenie väčšiny orgánov je potrebné podať kontrastnú látku do žily. Pri podaní kontrastnej látky môže byť pocit tepla v celom tele, nutkanie na močenie, či pachuť v ústach. Tieto pocity však veľmi rýchlo odznejú. Pokiaľ ste v minulosti mali nežiaducu reakciu na podanie kontrastnej látky, informujte o tom už lekára, ktorý Vás na vyšetrenia posiela. Ten by mal s lekárom CT pracoviska dopredu dohodnúť špeciálnu prípravu, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.
Kontrastná látka sa vylučuje z tela obličkami z tohto dôvodu potrebujeme vedieť aj hladinu kreatinínu v sére.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Priebeh vyšetrenia
Pred vyšetrením si pacient odloží svoje oblečenie, ak obsahuje kovové časti, šperky a obuv. Podľa pokynov obsluhujúceho personálu sa uloží na vyšetrovací stôl a zaujme požadovanú polohu tak, aby bolo možné vyšetrenie vykonať v maximálne pohodlnej polohe. Vyšetrujúci usmerní vyšetrovaného aj počas vyšetrenia. Ďalej leží na stole, ktorý sa pohybuje podľa typu vyšetrenia. Pokiaľ sa jedná o vyšetrenie hrudníka alebo brucha bude pacient počúvať dychové pokyny počas vyšetrenia.
Počas vyšetrenia leží pacient na posuvnej časti prístroja, ktorá prechádza do CT skenera. Na rozdiel od magnetickej rezonancie, skener neobklopuje celé vaše telo naraz, takže by ste sa nemali cítiť klaustrofobicky. Vyšetrenie trvá zhruba 15 až 20 minút, počas ktorých s vami bude vyšetrujúci komunikovať z vedľajšej miestnosti, a usmerňovať vás na zaujatie správnej polohy. Môže vás tiež požiadať, aby ste sa nadýchli, vydýchali alebo zadržali dych. CT vyšetrenie je bezbolestné. Prístroj sa vás fyzicky nedotkne a nebudete cítiť ani röntgenové lúče. Pacienti, ktorí dostanú intravenózne kontrastnú látku môžu pociťovať nával tepla, kovovú pachuť alebo pocit na močenie. Tieto príznaky sú však normálne.
Čo robiť po vyšetrení
Po vyšetrení by ste nemali pociťovať žiadne následky. Môžete kľudne jesť, piť aj šoférovať. Ak vám však bola podaná kontrastná látka, môžu vám odporučiť aby ste aspoň hodinu počkali v nemocnici, pre prípad, že by došlo k neželanej reakcii. Aby ste kontrastnú látku pomohli vášmu organizmu rýchlejšie eliminovať, po zvyšok dňa pite veľa vody alebo iných nealkoholických nápojov.
Zhodnotenie výsledkov
Zhodnotenie CT vyšetrenia vykoná lekár - rádiológ s potrebnou kvalifikáciou na vyhodnotenie snímok. Výsledky vyšetrenia nebývajú zvyčajne okamžite k dispozícii. Počítač musí spracovať informácie z vášho skenovania, ktoré potom rádiológ analyzuje. Po analýze snímok rádiológ napíše správu a pošle ju lekárovi, ktorý vás na vyšetrenie poslal, aby s vami mohol diskutovať o výsledkoch. Spravidla to niekoľko dní môže trvať.
Špeciálne prípady a lieky
Alergie a reakcie na kontrastnú látku
Ak ste alergický na kontrastnú látku prejaví sa to kožnou vyrážkou, svrbením a začervenaním pokožky.
U každého pacienta, u ktorého bude podaná kontrastná látka je nutné zaviesť zelenú iv.
PRÍPRAVA PACIENTA PRED VYŠETRENÍM S PODANÍM K.L. (Spracovane podľa metod. Listu MZ SR ) zdrav.
I. Dithiaden 4 mg antihistaminiká H1 p. resp. Dithiaden 4 mg antihistaminiká H1 p. resp. Dithiaden 4 mg antihistaminiká H1 p. resp.
II. skupina: zahŕňa všetkých rizikových pacientov okrem skupiny I. 13 hodín pred vyšetrením: Prednison 40 mg - p. 6 hodín pred vyšetrením: Prednison 40 mg - p. 1 hodina pred vyšetrením: Dithiaden 2 mg (antihist. H1) i. Hydrokortison 200 mg i. v. Zantac 4 mg/kg (antihist. H2) i.v.
III. Príprava: 1 hodinu pred vyšetrením: Dithiaden 2 mg - i. Hydrokortison 100 mg - i. Vyšetrenie s i. v. podanou K. L. u pacientov s I. 2. 3. 4. 5. 6.
Pravidelne užívané lieky
Pravidelne užívané lieky treba užiť bez obmedzenie (okrem liekov na cukrovku). Avšak túto možnosť treba konzultovať s lekárom.
Tehotenstvo
V tehotenstve sa väčšinou diagnostikujú ochorenia zobrazovacími vyšetreniami, ktoré nepoužívajú röntgenové lúče, ako napríklad ultrazvuk alebo magnetická rezonancia. Pokiaľ však tieto vyšetrenia neposkytnú dostatočné informácie o diagnóze, váš lekár môže odporučiť aj CT vyšetrenie. Ak ide o vyšetrenie hlavy a hrudníka, nehrozí dieťaťu žiadne riziko ožiarenia. Pri CT brucha a panvy však môže existovať veľmi malé riziko vzniku vrodenej vady.
Alternatívne vyšetrovacie metódy
Možno ste už počuli aj o ďalších zobrazovacích vyšetreniach a pýtate sa, prečo lekár zvolil CT vyšetrenie nad magnetickou rezonanciou. Vo všeobecnosti je CT pre pacientov pohodlnejšie. CT používa röntgen a magnetická rezonancia používa magnetické polia. Ľudia, ktorí majú kardiostimulátor, vnútromaternicové teliesko, umelé kĺby, stenty v cievach alebo tmavé tetovanie nemôžu ísť na magnetickú rezonanciu, kvôli silným magnetom v prístroji. Tie predstavujú riziko potenciálnej migrácie implantátov a tiež zahrievania, ktoré môže spôsobiť poškodenie okolitého tkaniva. Títo ľudia ale môžu ísť na CT. CT vyšetrenie trvá oveľa kratšie ako magnetická rezonancia. Typické CT vyšetrenie trvá 15-20 minút, zatiaľ čo magnetická rezonancia môže trvať až hodinu alebo dlhšie. Magnetická rezonancia je veľmi hlučná. Pred vyšetrením dostanete štuple do uší alebo slúchatká, ktoré budú tento hluk tlmiť. CT vytvára podrobné snímky hlavy, brucha, hrudníka, kostného systému a ďalších. Zatiaľ čo magnetickú rezonanciu možno rovnako ako CT použiť aj na vytváranie snímok hlavy, brucha a hrudníka, avšak neskenujú kosti.
tags: #dieta #pred #ct #vysetrenim #criev