Krvné skupiny sú dôležitým aspektom ľudskej biológie, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri transfúziách krvi a tehotenstve. Systém krvných skupín AB0 a Rh faktor sú dva najznámejšie systémy, ktoré majú významný vplyv na zdravie matky a dieťaťa. V tomto článku sa podrobne pozrieme na krvné skupiny, ich dedičnosť, možný nesúlad medzi matkou a dieťaťom a úlohu placenty počas tehotenstva.
Čo sú krvné skupiny?
Krvné skupiny sú charakterizované prítomnosťou alebo absenciou špecifických antigénov na povrchu červených krviniek. Tieto antigény dávajú každému človeku imunologickú individualitu. Najdôležitejšie systémy krvných skupín sú systém AB0 a Rh systém.
Systém krvných skupín AB0
Systém AB0 objavil Karl Landsteiner začiatkom 20. storočia. Tento systém rozlišuje štyri hlavné krvné skupiny: A, B, AB a 0. Krvná skupina závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti antigénov A a B na červených krvinkách. Každá krvná skupina má aj špecifické protilátky v krvnej plazme:
- Krvná skupina A: Má antigén A a protilátku anti-B.
- Krvná skupina B: Má antigén B a protilátku anti-A.
- Krvná skupina AB: Má antigény A aj B a nemá žiadne protilátky.
- Krvná skupina 0: Nemá žiadne antigény A ani B a má protilátky anti-A aj anti-B.
Rh systém
Okrem antigénov A a B je v červených krvinkách prítomný aj systém antigénov nazývaný Rh systém. Názov pochádza z opice Macacus rhesus, u ktorej bol prvýkrát pozorovaný. Ak je tento faktor v červených krvinkách prítomný, hovoríme, že krv je Rh-pozitívna (Rh+), čo je asi u 80-85% populácie. Ak tento faktor nie je v krvi prítomný, hovoríme, že krv je Rh-negatívna (Rh-).
Dedičnosť krvných skupín
Krvné skupiny sa dedia po rodičoch podľa klasických mendelistických zákonov. Každý človek dostane jeden gén pre krvnú skupinu od každého rodiča. Gény A a B sú dominantné, zatiaľ čo gén 0 je recesívny. To znamená, že ak sa gén 0 spáruje s génom A, krvná skupina bude A, pretože gén A je dominantný nad génom 0.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Ako dedíme krvné skupiny (v systéme krvných skupín AB0):
| Krvná skupina rodičov | Možná krvná skupina dieťaťa |
|---|---|
| 0 - 0 | 0 |
| A - 0 | A, 0 |
| B - 0 | B, 0 |
| AB - 0 | A, B |
| A - A | A, 0 |
| B - B | B, 0 |
| A - B | A, B, AB, 0 |
| A - AB | A, B, AB |
| B - AB | A, B, AB |
| AB - AB | A, B, AB |
V systéme krvného znaku Rh:
| Rh rodičov | Rh dieťaťa |
|---|---|
| + / + | +, - |
| + / - | +, - |
| - / - | - |
Krvné skupiny a tehotenstvo
Krvné skupiny matky a dieťaťa môžu mať vplyv na priebeh tehotenstva. Najzávažnejším problémom je Rh inkompatibilita, ktorá môže viesť k hemolytickej chorobe novorodencov.
Rh inkompatibilita a hemolytická choroba novorodencov
Hemolytická choroba novorodencov (fetálna erytroblastóza) je spôsobená inkompatibilitou Rh systému Rh-negatívnej matky, v ktorej sa vyvíja Rh-pozitívny plod. Počas tehotenstva sa krv matky a plodu bežne nemieša. Avšak, počas pôrodu alebo pri rôznych zákrokoch (amniocentéza, odber choriových klkov) môže dôjsť ku kontaktu krvi matky a plodu.
Ak sa Rh-pozitívne krvinky plodu dostanú do krvného obehu Rh-negatívnej matky, matka začne tvoriť protilátky proti Rh faktoru (anti-D protilátky). Prvé tehotenstvo zväčša nepredstavuje problém, lebo placenta tvorí bariéru medzi krvou matky a plodu. Počas pôrodu však môže dôjsť ku kontaktu krvi, následkom čoho sa matka voči Rh-faktoru imunizuje.
IgG protilátky môžu prechádzať placentárnou bariérou a ohroziť dieťa v nasledujúcom tehotenstve. Tieto protilátky môžu prejsť cez placentu do krvného obehu plodu a spôsobiť rozpad červených krviniek (hemolýzu). Ľahšia forma hemolýzy erytrocytov sa u novorodenca prejavuje tzv. novorodeneckou žltačkou, ťažší priebeh môže vážne poškodiť vývin plodu.
Prevencia hemolytickej choroby novorodencov
Ako prevencia sa Rh-negatívnym matkám v indikovaných prípadoch podávajú vysoké dávky anti-Rh protilátok (anti-D imunoglobulín) po pôrode, ktoré zničia Rh-pozitívne erytrocyty plodu ešte skôr, než sa matka stihne aktívne imunizovať. Taktiež sa preventívne podáva anti-D imunoglobulín každej Rh-negatívnej tehotnej žene v 28.-30. týždni tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Nesúlad medzi matkou 0 a otcom A alebo B
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj nesúlad krvných skupín rodičov, ak má matka krvnú skupinu 0 a jej plod nesie na svojich erytrocytoch antigény A alebo B. Tieto antigény sú však v počiatočných fázach slabo vyvinuté, a preto nemajú veľkú silu, aby podnietili tvorbu protilátok.
Príbeh Olivie: Zázračné dieťa
Príbeh malej Olivie Nortonovej ilustruje závažnosť problémov, ktoré môžu nastať, ak dôjde k strate krvi plodu do krvného obehu matky. Olivia sa narodila s takmer žiadnou krvou v tele, čo bolo spôsobené tým, že stratila krv priamo do krvného obehu matky. Vďaka rýchlemu zásahu lekárov a transfúziám krvi sa Oliviu podarilo zachrániť. Tento prípad je ojedinelý a lekári ho považujú za zázrak.
Placenta: Životne dôležitý orgán počas tehotenstva
Placenta je dočasný orgán, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva a zabezpečuje výživu a kyslík pre vyvíjajúci sa plod. Vyvíja sa z plodových obalov a zanára sa do výstelky maternice. Plne rozvinutá placenta má priemer asi 15 - 20 centimetrov a váži približne pol kilogramu.
Funkcie placenty
- Výmena látok: Placenta umožňuje výmenu kyslíka, živín a odpadových látok medzi matkou a plodom.
- Hormonálna produkcia: Placenta produkuje hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre udržanie tehotenstva a vývoj plodu.
- Ochrana: Placenta tvorí bariéru medzi krvou matky a plodu, ktorá chráni plod pred škodlivými látkami a infekciami.
Problémy s placentou
Problémy s placentou, ako napríklad predčasné odlučovanie placenty alebo ruptúra placenty, môžu mať vážne následky pre matku aj dieťa. Predčasné odlučovanie placenty môže viesť ku krvácaniu a ohrozeniu plodu. Ruptúra placenty väčšinou končí pre dieťa tragicky.
Transfúzia krvi
Transfúzia krvi je lekársky postup, ktorým sa dopĺňajú krvné zložky u pacienta pri rôznych zdravotných stavoch alebo pri strate krvi pri úrazoch alebo operáciách. Pri transfúzii je nevyhnutné zohľadniť kompatibilitu krvných skupín, aby sa predišlo imunitným reakciám spôsobeným nesúladom antigénov a protilátok medzi darcom a príjemcom. Okrem zabezpečenia kompatibility krvných skupín sa darovaná krv dôkladne testuje na prítomnosť patogénov, ako sú vírusy HIV, hepatitída B a C, aby sa minimalizovalo riziko prenosu infekcií.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM