Bolesť brucha v okolí pupka je u detí jednou z najčastejších sťažností. Vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy, no v niektorých situáciách môže signalizovať vážnejší stav vyžadujúci lekársku pomoc. Je dôležité vedieť rozpoznať, kedy ide o neškodnú, prechodnú bolesť a kedy je potrebné vyhľadať lekára.
Ako sa prejavuje bolesť brucha u detí?
Dieťa sa môže sťažovať na bolesti okolo bruška, šúchať a stláčať si brucho, byť plačlivé. U dojčiat sa bolesť brucha prejavuje silným, neutíchajúcim plačom, priťahovaním nôh k brušku a napätým, nafúknutým bruškom. Nie všetky deti sú schopné rodičov upozorniť na to, že ich niečo bolí. Ak máte pocit, že sa vaše dieťa správa inak, komunikujte s ním a snažte sa prísť na jadro problému.
Bolesť brucha sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a v rôznych častiach brušnej dutiny. Môže ísť o ostrú bolesť, ktorá je ľahko lokalizovateľná, alebo tupú, ťažko lokalizovateľnú bolesť, známu aj ako viscerálnu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj kŕče.
Čo môže rodič urobiť doma?
Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha v oblasti pupka, môžete vyskúšať nasledovné:
- Vyzvite dieťa, aby si ľahlo a pokrčilo nohy v kolenách - uľaví sa mu.
- Zistite, či nepotrebuje ísť na toaletu.
- Sledujte, či pije dostatok tekutín.
- Skúste ho rozptýliť napríklad spoločným čítaním knihy - ak bolesť ustúpi, pravdepodobne nejde o nič vážne.
- Ak trpíte bolesťami brucha, kŕčmi okolo pupku, plynatosťou a nepríjemným zápachom, je dobré zamerať sa na úpravu stravy a príjem prípravkov, ktoré môžu situáciu zlepšiť.
Pre úľavu od plynatosti a kŕčov je možné vyskúšať prípravky obsahujúce simetikón, napríklad Espumisan, používaný vo dvojici kapsúl trikrát až štyrikrát denne. Ďalšou možnosťou je Meteospasmyl, ktorý okrem simetikonu obsahuje aj alverín, látku pôsobiacu proti črevným kŕčom. Tento kombinovaný prípravok môže efektívne zmierňovať symptómy nadúvania a kŕčov.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Probiotiká sú vhodné na dlhodobé užívanie, pretože podporujú zdravú črevnú mikroflóru. Nezabudnite na dôležitosť zmeny stravovacích návykov.
Najčastejšie príčiny bolesti okolo pupka u detí
Príčiny bolesti brucha v okolí pupka môžu byť rôzne, od neškodných, prechodných stavov až po vážne ochorenia.
Neškodné (často prechodné) príčiny:
- Plynatosť, nadúvanie - často po sýtených nápojoch alebo jedle. Dieťa má vetry a nafúknuté brucho. Pre úľavu je možné vyskúšať prípravky obsahujúce simetikón, bylinky (fenikel, aníz, ligurček) alebo čierne uhlie.
- Zápcha - tvrdá a nepravidelná stolica, bolesť pri tlačení. Zápchu zväčša spôsobuje strava, ktorá nie je bohatá na vlákninu a môže ju spôsobiť aj nedostatočný pitný režim. Pomôcť môže pohyb, dostatočný príjem vlákniny a vody.
- Funkčná (psychosomatická) bolesť - v strese, pri úzkosti, pred školou, písomkou. Nejedná sa o simulovanie dieťaťa, ale o reálnu bolesť bez fyzickej príčiny. Približne 10 % predškolákov a školákov trpí bolesťami bruška psychického pôvodu. Ide o deti, ktoré sú často cieľavedomé, výkonné a majú na seba vysoké nároky.
- Hlad alebo prejedanie sa - bežné u malých detí.
- Dojčenská kolika - u bábätiek v prvých mesiacoch, prejavuje sa silným plačom, priťahovaním nôh k brušku, je viditeľné, že dieťa niečo bolí.
- Nevhodná strava a intolerancie - pri ťažkých jedlách, potravinových intoleranciách, napr. laktóza, lepok, ktoré môžu spôsobiť bolesť a nadúvanie. Citlivosť, alergie a intolerancie na rôzne potraviny nespôsobujú iba zápchu, ale aj hnačku, plynatosť, nadúvanie a poruchy trávenia. Spúšťačom alergií sú najčastejšie mlieko, vajcia, pšenica, sója, orechy, ryby a mäkkýše.
- Menštruácia - u dievčat môže bolesť súvisieť s cyklom.
- Ľahká vírusová gastroenteritída - mierne bolesti, hnačka, nevoľnosť, teplota.
Vážne príčiny, ktoré vyžadujú lekára:
- Zápal slepého čreva - u detí sa často prejavuje bolesťou v okolí pupka a presúva sa do pravej dolnej časti brucha. Bolesť pretrváva až sa zhoršuje. Zhoršuje ju pohyb, chôdza. Pridáva sa nevoľnosť, vracanie a zvýšená teplota až horúčka.
- Črevná nepriechodnosť - najmä u dojčiat. Náhle záchvaty bolesti, plač až kolaps, krv v stolici.
- Infekcia močových ciest - bolesť v okolí pupka, časté močenie, pálenie pri močení, nepokoj. Pre infekcie močových ciest je typická bolesť či pálenie pri močení, časté nutkanie na močenie či pocikávanie sa u dieťaťa, ktoré sa už nepocikávalo.
- Zápal brušnej dutiny - dieťa odmieta hýbať bruchom, má silné bolesti, čo patrí k veľmi vážnym stavom.
- Hernia pupka (pruh) - vydutina v oblasti pupka, môže byť nebezpečná, ak sa črevo vysunie, môže sa zachytiť a priškrtiť, čo spôsobuje bolesť.
- Stredne ťažká až ťažká gastroenteritída - silné bolesti, dehydratácia, krvavé hnačky.
- Crohnova choroba, ulcerózna kolitída (chronické zápalové ochorenie čriev) - opakované bolesti brucha, chudnutie, únava, krv v stolici.
- Cukrovka - bolesť brucha, zvracanie, acetónový dych, malátnosť. Tento stav sa objavuje pri neskoro diagnostikovanej cukrovke.
- Parazity (napr. škrkavka) - opakované bolesti, tráviace ťažkosti, v stolici sú niekedy viditeľné parazity. Najčastejšou príčinou bolestí bruška u predškolákov sú parazity. Bolesť býva lokalizovaná okolo pupka, opakuje sa, a často ju sprevádzajú ďalšie príznaky, ako sú nechutenstvo, únava, bledosť, svrbenie v oblasti konečníka alebo špáranie v nose.
- Apendicitída (zápal slepého čreva) - V typickom prípade ale bolesť začne nad pupkom alebo okolo pupka v strede bruška a počas niekoľkých hodín sa presúva do pravého podbruška. Dieťa môže a nemusí mať teplotu, môže a nemusí mať hnačku, zvyčajne mu nechutí jesť a bolesť sa zhoršuje pri zakašľaní alebo chôdzi (nárazoch pri kráčaní).
- Henochova-Schönleinova purpura - ochorenie, o ktorom ste doteraz zrejme vôbec nepočuli. Ide o vaskulitídu, teda zápal veľmi malých krvných ciev, ktorý sa vyskytuje veľmi zriedkavo, avšak postihuje práve deti vo veku 2-6 rokov. Henochova-Schönleinova purpura v prvom štádiu vyzerá ako žihľavka alebo červené hrbolčeky (purpura), no so zhoršujúcim sa stavom sa na pokožke objavujú modriny, ktoré nie sú spôsobené úderom. Keďže ochorenie napáda aj črevá, môže spôsobiť tráviace problémy a s tým spojené bolesti brucha.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak má dieťa:
- silnú, zhoršujúcu sa alebo pretrvávajúcu bolesť
- silné bolesti, ktoré sa často a pravidelne vracajú
- stuhnuté alebo citlivé brucho na dotyk
- horúčku (nad 38 stupňov)
- necíti sa dobre, je bledé, spotené a letargické (ťažko sa zobúdza)
- odmieta tekutiny
- vracia dlhšie ako 24 hodín, alebo majú zvratky zelenú farbu
- vo zvratkoch alebo stolici sa nachádza krv
- má problém s močením, alebo má veľmi tmavý moč, u malých detí si všimnete, že denne má menej ako 4 plienky mokré
- je ešte malé a nevie povedať, čo sa deje
- viditeľné hrčky v slabinách alebo pupku
- nedávny úraz brucha (napríklad spadlo na zvodidla bicykla)
- dieťa pre bolesť nechce hýbať
- nevládze sa postaviť
- má triašku
- je bledé, spotené, nevyzerá dobre
- vracalo v rozsahu viac ako 24 hodín
- nechce jesť ani piť alebo neudrží tekutiny v sebe
- v stolici alebo zvratkoch bola krv alebo čierny obsah (nezabudnite, že ak užilo živočíšne uhlie, toto má vplyv na farbu stolice či zvratkov)
- ak novorodenec, dojča či batoľa zvracia žlčovitý obsah
- má ťažkosti s močením alebo nemočí viac ako 8 hodín
- s bolesťou sa objavili aj vyrážky
- ožltla mu koža alebo očné bielka
- máte podozrenie, že sa mohlo niečím otráviť
- bruško má tvrdé a na dotyk reaguje bolestivo
- pri chôdzi či nárazoch sa bolesť zhoršuje
- bolesť je veľmi silná
- bolesť sa objavila do niekoľkých hodín po úraze
- bábätko je mladšie ako 3 mesiace a má hnačku alebo vracia
- dieťa sa nedokáže niekoľko dní vykakať a vracia
- bolesť brucha vznikla náhle a je ostrá
- dieťa má ťažkosti s dýchaním
- dieťa dostáva onkologickú liečbu
- dieťa sa vám jednoducho zdá veľmi choré
Nezabudnite skontrolovať aj slabiny, či nenájdete hrčku (možný pruh), u chlapcov aj semenníky. U chlapcov je nebezpečná torzia (vnútorné otočenie) semenníka, ktorá sa prejaví bolestivosťou, začervenaním a opuchom semenníka. Vyžaduje okamžitý lekársky zákrok, inak môže semenník odumrieť do niekoľkých hodín.
Ako sa postarať o dieťa s gastroenteritídou?
- Odpočinok: Doprajte dieťaťu odpočinok v posteli. Môžete mu čítať rozprávky, debatovať s ním alebo mu pustiť rozprávku na počúvanie či pozeranie. Skúste rôzne polohy, ktoré mu môžu pomôcť, napríklad ľahnúť si dole bruchom.
- Úprava stravy a dostatok tekutín: Dehydratácia sa u detí môže vyvinúť už v priebehu niekoľkých hodín, najmä u maličkých detí. V lekárni dostanete kúpiť rehydratačný roztok, ktorý dieťaťu doplní aj minerály stratené hnačkami či vracaním. Je to dôležité najmä u najmenších detí pre rovnováhu telesných tekutín. Dojčené deti pokračujú v dojčení. Vyhnite sa podávaniu džúsov, bublinkových sladených nápojov, kofeínových nápojov. Dieťa zopár dní vydrží bez tuhej stravy, ak mu nechutí jesť alebo zvracalo. Pri gastroenteritídach podávajte dieťaťu ľahkú stravu a tráviaci trakt zaťažujte len postupne. Sprvu sucháre, uverenú ryžu či banán.
Prevencia bolestí brucha
Bolesti brucha sú vo väčšine prípadov spojené s ťažkosťami tráviaceho traktu. V tomto prípade sa im dá predchádzať vyváženou stravou. Dôležitý je pravidelný príjem jedla v primeranom množstve a dostatočný pitný režim. Ťažkosti častokrát vznikajú napríklad po mastných a silne korenistých jedlách, preto je vhodné tieto jedlá obmedziť. Okrem toho netreba zabúdať na dostatočný prísun vlákniny, ktorá predchádza vzniku zápchy. Probiotiká môžeme taktiež užívať dlhodobo a zabrániť tak vzniku tráviacich ťažkostí.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM