Zajakávanie, odborne nazývané balbutizmus, je porucha plynulosti reči, ktorá postihuje deti aj dospelých. Ľudia, ktorí koktajú, vedia, čo chcú povedať, ale majú problém s realizáciou tohto úkonu. Môžu opakovať alebo predlžovať slovo, slabiku, spoluhlásku alebo samohlásku. Hoci je zajakávanie bežnou súčasťou učenia sa reči u malých detí, niekedy pretrváva až do dospelosti a stáva sa chronickým problémom.
Čo je zajakávanie?
Zajakávanie je porucha reči, pri ktorej je reč neúmyselne prerušovaná opakovaním jednotlivých slabík alebo časťami slov. Tento jav je sprevádzaný rôznymi pohybmi, napr. pohybmi hlavou, kŕčovitým výrazom tváre a pod. Zajakávanie dnes chápeme ako syndróm, ktorý narúša komunikáciu a prejavuje sa rozmanitým klinickým obrazom.
Výskyt zajakavosti
Zajakavosť je celosvetovým problémom a vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách, s najvyšším výskytom u detí. Polovica všetkých detí sa začne zajakávať pred 4. rokom života. Objavuje sa v pomere 1:100. Približne 5 % detí na svete si prejde v detstve fázou zajakavosti a 80 % z nich z toho "vyrastie". U dospelých je výskyt približne 1 %. Je bežné, že deti vo veku od 2 do 5 rokov prechádzajú obdobiami, keď sa môžu zajakávať.
Príčiny zajakávania
Pri zajakávaní môže ísť o kombináciu viacerých faktorov. Plynulosť reči môže byť narušená aj z iných príčin, ako je vývojové zajakávanie. Ťažkosti s rečou sa môžu objaviť aj po emocionálnej traume (psychogénne zajakávanie). Presná príčina zajakavosti nie je doteraz známa. Existuje mnoho príčin, ktoré spôsobujú koktavosť samostatne alebo v kombinácii s inými vplyvmi:
- Dedičnosť: Koktanie sa niekedy vyskytuje u viacerých členov v rodine.
- Vplyv sociálneho prostredia: Nevhodné domáce alebo školské prostredie.
- Psychické faktory: Stres, úzkosť.
- Orgánové odchýlky: Zmeny v mozgu.
Rizikové faktory
Niektoré z týchto negatívnych faktorov nemôžeme ovplyvniť. Rodičia však môžu urobiť niektoré veci, ktoré prispejú k úspešnej náprave zajakavosti. Zajakávanie sa môže zhoršiť, najmä keď je osoba unavená alebo v strese, alebo keď sa ponáhľa a je pod tlakom.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Mýty o zajakávaní
So zajakávaním sa spája množstvo mýtov, ktoré dokážu malé dieťa zabolieť a dospelého človeka zamrzieť. Mnohí ju vnímajú ako niečo negatívne, čo poukazuje na nižšiu inteligenciu, nervozitu, osobnostnú črtu či dokonca zlozvyk, ktorý zajakavý človek dokáže vôľou či snažením ovplyvniť. Že sa dá „vyliečiť“, že zajakaví ľudia nemajú predpoklady na výkon určitých povolaní.
Logopedička Hozlárová menuje najčastejšie mýty, s ktorými sa vo svojej praxi stretáva: „Zľakol sa susedovho psa… Začal chodiť do škôlky, majú tam zlú pani učiteľku, odvtedy sa zajakáva. Opakuje to po kamarátovi, ktorý sa zajakáva,“ a dodáva: „Čo tu je uvedené, nie je príčina zajakavosti. Presná príčina momentálne nie je známa. Predpokladáme, že príčinou sú narušené rečové, motorické procesy v spojení s rizikovými faktormi ako dedičnosť, rizikové tehotenstvo, štrukturálne odchýlky.“
Ako sa zajakavosť prejavuje
Zajakávanie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi:
- Viacnásobné opakovanie (ma-ma-ma-ma-mama).
- Predlžovanie slov (mmmmmmmmmama).
- Zrýchlené tempo reči.
- Hlasové napätie.
- Nepravidelné, plytké (povrchné) dýchanie.
- Nadmerné používanie vsuviek vo vetách - ehm, a, mmm.
- Pauzy v reči tam, kde nie sú očakávané.
- Neschopnosť vysloviť niektoré hlásky- B, T, P, K, G.
- Menenie slovosledu za účelom vyhnutia sa kritických slov - volenie slov, ktoré nezačínajú problematickou hláskou.
- Výskyt v určitých situáciách - strach, únava, citové napätie, neznáma osoba, telefonovanie.
- Pridružené prejavy - grimasy, prešľapovanie, mrkanie, nedodržiavanie očného kontaktu.
Zajakávanie ovplyvňuje celú osobnosť, najmä jeho sebavedomie, chovanie a emócie.
Delenie zajakavosti
Zajakavosť sa delí podľa rôznych kritérií:
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Podľa doby vzniku:
- Predčasná koktavosť - deti mladšie ako 3 roky.
- Bežná koktavosť - vek 3 - 7 rokov.
- Neskorá koktavosť - po 7. roku života.
Podľa stupňa závažnosti:
- Od 1. (minimálne príznaky) až po 4. stupeň (znemožňuje komunikáciu).
Podľa uvedomenia si poruchy:
- Primárna koktavosť - dieťa si poruchu neuvedomuje.
- Sekundárna koktavosť - dieťa si poruchu uvedomuje a postupne sa rozvíja strach pred hovorením.
Iné delenie:
- Vývojová koktavosť - objavuje sa počas detstva.
- Získaná koktavosť - zajakávanie sa objaví v dospelosti ako dôsledok zranenia hlavy, nádoru alebo užívania drog.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Ak si u svojho dieťaťa všimnete zajakávanie, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. O zajakávaní sa pravdepodobne najskôr porozprávajte s pediatrom vášho dieťaťa alebo so svojím všeobecným lekárom. Logopéd vám pravdepodobne položí množstvo otázok. Buďte pripravení na ne odpovedať, aby ste si vyhradili čas na prejdenie bodov, ktorým chcete venovať viac času. Ak sa vaša ratolesť nebude liečiť, môže mať problémy so začlením do kolektívu. Tie potom trvajú až do dospelosti.
Diagnostika zajakávania
Diagnostika je zameraná na samotné prejavy. Špeciálne vyšetrenie je viazané na vyšetrenia u odborníkov - logopéd, foniater, psychológ, neurológ a psychiater.
Liečba zajakávania
Logopédia, psychoterapia a elektronické zariadenia sú bežné metódy liečby zajakávania. Po komplexnom zhodnotení logopédom sa rozhodne o najlepšom liečebnom postupe. Terapia zajakavosti sa realizuje hneď v začiatkoch objavenia sa zajakavosti (najmä do 1. až 2. roku). Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
Logopédia
Logopédia vás môže naučiť spomaliť reč a naučiť sa všímať si momenty, keď koktáte. Logopedické cvičenia na nácvik plynulej reči - cviky na uvoľnenie sánky, jazyka a pier, naučiť sa správne dýchať.
Elektronické zariadenia
Na zvýšenie plynulosti je k dispozícii niekoľko elektronických zariadení. Oneskorená zvuková spätná väzba vyžaduje, aby ste spomalili svoju reč, inak bude reč cez prístroj znieť skreslene. Iná metóda napodobňuje vašu reč tak, že to znie, ako keby ste sa zhovárali s niekým iným. Niektoré malé elektronické zariadenia sa nosia pri každodenných činnostiach. Elektronické prístroje - nahrávanie reči balbutika, ktorá mu je následne pustená v spomalenej forme.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť
Kognitívno-behaviorálna terapia
Tento typ psychoterapie vám môže pomôcť naučiť sa identifikovať a zmeniť spôsoby myslenia, ktoré môžu zajakávanie zhoršiť.
Interakcia rodič - dieťa
Rodičia môžu urobiť niektoré veci, ktoré prispejú k úspešnej náprave zajakavosti.
- Pozorne počúvajte svoje dieťa.
- Počkajte, kým vaše dieťa povie slovo, ktoré sa snaží povedať.
- Vyhraďte si čas, kedy sa môžete s dieťaťom porozprávať bez rozptyľovania.
- Hovorte pomaly, neponáhľajte sa.
- Striedajte sa v rozprávaní.
- Usilujte sa o pokoj.
- Nesústreďte sa na zajakávanie svojho dieťaťa. Snažte sa neupozorňovať na zajakávanie počas každodenných interakcií.
- Ponúkajte radšej pochvalu ako kritiku. Je lepšie chváliť dieťa za to, že hovorí jasne, ako upozorňovať na zajakávanie.
- Prijmite svoje dieťa také, aké je. Nereagujte negatívne, nekritizujte ani netrestajte svoje dieťa za zajakávanie. To môže prispieť k pocitu neistoty.
Podporné skupiny
Niekoľko organizácií ponúka podporné skupiny. Podporné skupiny - stretávanie ľudí, ktorí sa zajakávajú. Rozprávajú sa o svojich problémoch a snažia sa nájsť spoločné riešenie.
Čo by mali rodičia dodržiavať
Rodičia by mali dodržiavať nasledovné pravidlá:
- Zajakávanie nie je ochorenie, preto koktajúce dieťa sa nepovažuje za choré.
- Hovoriť s dieťaťom pomaly.
- Venovať dieťaťu viac voľného času, čítať si s ním.
- Nechať dieťa dokončiť jeho myšlienky.
- Neprejavovať nervozitu, ak má dieťa problém so zajakávaním.
- Nie je vhodné prejavovať súcit a ľútosť.
Ako komunikovať s deťmi o zajakavosti?
Podľa skúseností logopedičky, ak dieťa do 5 rokov začne samo hovoriť, že sa zajakáva, je na mieste sa s ním o tom veku primerane porozprávať a nerobiť z toho niečo, o čom sa nehovorí, nakoľko dieťa môže nadobudnúť pocit, že je to niečo zlé, čo sa mu deje, a rodičia sa o tom nechcú rozprávať. Ak sledujeme u svojho dieťaťa, že si svoju zajakavosť neuvedomuje, a má stále do 5 rokov, riadila by som sa radou, že je lepšie na to neupozorňovať. Techniky zamerané na plynulosť reči učíme rodičov - dieťa to všetko od nich nepriamo odpozoruje. Čím je dieťa staršie, tým viac s ním pracujeme priamo v terapii. Rozprávame sa o jeho pocitoch pri zajakavosti, o tom, ako sa cíti, keď komunikuje s inými ľuďmi, aj techniky zamerané na plynulosť reči ho učíme priamo.
Prognóza
U 1/3 prípadov sa zajakávanie úplne odstráni. U ďalšej 1/3 sa zlepší a posledná 1/3 sa nedá ovplyvniť.