Cisársky rez, známy aj ako sekcia, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí rezom do brušnej dutiny a maternice. V poslednom období zaznamenalo Slovensko výrazný nárast percenta vykonaných cisárskych rezov. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na cisársky rez, s dôrazom na plánovanie termínu a potenciálny vplyv lunárneho kalendára.
Čo je cisársky rez?
Cisársky rez je operačný zákrok, pri ktorom sa pôrod uskutoční operačne, ešte pred začatím kontrakcií. Hoci je to bežný zákrok, je dôležité si uvedomiť, že nesie so sebou všetky riziká spojené s akýmkoľvek operačným výkonom.
Plánovanie cisárskeho rezu
Lekári sa pre ukončenie tehotenstva sekciou rozhodujú vopred, zvyčajne ešte pred termínom pôrodu. Vtedy hovoríme o tzv. naplánovanom (primárnom) cisárskom reze. Sekcia sa zvyčajne plánuje asi 10 až 14 dní pred termínom pôrodu. Pri určovaní dátumu je dôležité brať ohľad na zrelosť plodu - ideálne je, ak sa takýto cisársky rez vykoná ešte pred nástupom kontrakcií.
Lunárny kalendár a cisársky rez - teória a prax
Niektoré ženy sa pri plánovaní cisárskeho rezu riadia aj lunárnym kalendárom, veriac, že fázy mesiaca môžu ovplyvniť priebeh operácie a zotavenie po nej. Hoci neexistujú vedecké dôkazy, ktoré by túto teóriu potvrdzovali, niektoré mamičky hlásia pozitívne skúsenosti.
37. týždeň tehotenstva: Dôležitý míľnik
Desiaty lunárny mesiac tehotenstva sa začína práve 37. týždňom. Od tohto týždňa je bábätko oficiálne donosené a pripravené na pôrod a život mimo maternice. Čas, ktorý mu ostáva do jeho veľkého dňa, využíva na hromadenie tukových zásob. Denné priberanie približne 15 až 30 gramov zabezpečuje, že 15 percent telesnej hmotnosti teraz tvorí podkožný tuk, ktorý mu po narodení pomôže udržať a regulovať telesnú teplotu.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
Krátko pred narodením stráca drobček väčšiu časť lanuga aj kožného povlaku, ktorý sa volá mázok. Ich zvyšky však možno badať na koži aj po narodení a dá sa z nich odhadnúť miera zrelosti novorodenca. Zatiaľ čo ostatné orgány vrátane pľúc sú už plne vyvinuté, lebka a mozog pokračujú v raste až do narodenia. Bábätko naďalej prehĺta plodovú vodu, ktorá obsahuje zvyšky lanuga, mázka a kožných buniek.
V 37. týždni sa hlavička už s najväčšou pravdepodobnosťou usadila v malej panve. Ak sa dieťa doteraz neotočilo do správnej pôrodnej pozície, už sa mu to pravdepodobne nepodarí a lekár vás pripraví na cisársky rez.
Príprava na cisársky rez
V období okolo 36. až 37. týždňa tehotenstva absolvujete kardiotokografiu, ktorá monitoruje sťahy maternice a srdcové ozvy bábätka. Skontrolujte si výbavičku a tašku do pôrodnice, pretože deň D môže nastať kedykoľvek. Dôležité je mať pripravený plán dopravy do nemocnice a vedieť, kde zaparkovať.
Pocity v závere tehotenstva
V tomto období sa môže objaviť nadmerná únava či nespavosť. Prsia oťažievajú a zväčšujú sa, lebo sa v nich tvorí mledzivo, teda prvotné mlieko. Problémy s trávením a pálením záhy by mali ustúpiť. Zmierňuje sa aj tlak na pľúca, takže by ste už nemali mať ani problémy s dýchavičnosťou. O to viac zrejme cítite tlak v podbrušku a panve. Kŕčom svalov panvového dna predídete, keď budete bokmi robiť ľahké krúživé pohyby. Uvoľnia tlak, ktorý spôsobuje klesanie bábätka čoraz nižšie do pôrodných ciest.
Príznaky blížiaceho sa pôrodu
Pôrod sa môže začať kedykoľvek a ohlasuje sa rôznymi príznakmi, napríklad intenzívnymi bolesťami chrbta, podbrušia či hlavy, ale aj plynatosťou sprevádzanou hnačkami, prípadne vracaním. Spustenie pôrodu signalizuje výtok s prímesou krvi, ktorý spôsobilo uvoľnenie a rozpustenie hlienovej zátky krčka maternice. Prasknutie plodových obalov má za následok odtečenie plodovej vody a zosilnenie pôrodných kontrakcií.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Podpora a príprava
V prípade neistoty alebo obáv je vhodné vyhľadať pomoc pôrodnej asistentky, ktorá vás podrobne pripraví na všetky tri pôrodné fázy.
Skúsenosti žien s cisárskym rezom
Skúsenosti žien s cisárskym rezom sa rôznia. Niektoré sa zotavia rýchlo, iné majú dlhodobejšie problémy. Dôležité je počúvať svoje telo a neporovnávať sa s ostatnými.
- Doba hospitalizácie: Po cisárskom reze sa zvyčajne vstáva po 12 hodinách (po spinálnej anestézii). Po celkovej anestézii sa vstáva po 8 až 12 hodinách.
- Starostlivosť o dieťa: V mnohých prípadoch je dieťa s matkou na izbe od začiatku, prípadne ho nosia na kŕmenie každé tri hodiny.
- Zotavenie: Zotavenie po cisárskom reze je individuálne. Niektoré ženy sa cítia dobre už po týždni, iné potrebujú dlhší čas. Jazva môže ťahať aj niekoľko mesiacov po pôrode.
- Emocionálne aspekty: Niektoré ženy môžu po cisárskom reze pociťovať pocity zlyhania alebo neschopnosti postarať sa o dieťa. Je dôležité o týchto pocitoch hovoriť a vyhľadať podporu.
Riziká a dôsledky cisárskeho rezu
Ukončenie pôrodu cisárskym rezom sa v súčasnosti nepovažuje za nič mimoriadne. Dokonca rodička už nemusí byť počas operácie ani „uspatá“, tzn. že nemusí byť operovaná v celkovej anestéze, ale môže jej byť aplikovaná epidurálna analgéza, takže bezprostredne po pôrode už môže svoje dieťatko aj vidieť.
Ak si odmyslíme zvýšené riziko vzniku trombózy po pôrode cisárskym rezom, treba vedieť, aké to môže mať pre mamičku dôsledky do budúcna, najmä ak ešte plánuje dieťa. Pri operácii sa totiž musí rozrezať a následne zošiť aj maternica. Hoci väčšina žien si všíma predovšetkým jazvu na bruchu a uvažuje, či im nebude vyčnievať z bikiniek, jazva na maternici predstavuje väčšie riziko. Nepovažuje sa totiž za plnohodnotné tkanivo - okrem iného je napríklad menej pružná. Pri ďalšom tehotenstve nemusí rásť rovnako rýchlo ako zvyšok maternice, ktorý sa potom napína viac. Po pôrode cisárskym rezom je vhodné s ďalším otehotnením počkať aspoň rok, aby bol časový odstup medzi pôrodmi aspoň dva roky. Vzhľadom na vyššie spomínané riziká sa môže stať, že bude aj ďalšie tehotenstvo ukončené cisárskym rezom.
Prečítajte si tiež: Pôrodnica Košice Rastislavova cisársky rez