Tehotenstvo je obdobie radostného očakávania, ale pre mnohé ženy je sprevádzané aj menej príjemnými symptómami, ako je nevoľnosť a zvracanie. Tieto stavy, často označované ako ranná nevoľnosť alebo toxémia, sú veľmi časté, no ich intenzita a priebeh sa môžu výrazne líšiť. V tomto článku sa pozrieme na príčiny nevoľnosti v tehotenstve, jej prejavy, možnosti zmiernenia a jej vplyv na vyvíjajúce sa bábätko.
Čo je tehotenská nevoľnosť?
Hoci sa v súvislosti s nevoľnosťou u tehotných žien najčastejšie spomína ranná nevoľnosť, faktom je, že nevoľnosť môže trvať počas dňa, objaviť sa večer alebo v noci. Pocity nevoľnosti sú typické predovšetkým pre prvý trimester tehotenstva a patria tak k začiatkom gravidity, no existujú aj prípady žien, ktoré pociťujú nevoľnosť počas celého priebehu tehotenstva. Tento stav možno u tehotnej ženy charakterizovať ako istý druh nepohodlia, ktoré je sprevádzané určitými typickými symptómami.
Príznaky tehotenskej nevoľnosti sa vyskytujú u viac ako 80 % tehotných žien, ale len zriedkavo si vyžadujú medicínsku terapiu. Každá žena v tehotenstve prežíva nevoľnosť inak, pričom i samotné príznaky a ich intenzita sa môžu v konkrétnych prípadoch líšiť. Rovnako tak môže byť odlišná doba trvania. Z tohto stavu však netreba mať obavy. Ide o veľmi prirodzený proces, ktorý je typický pre prvý trimester tehotenstva a spravidla v priebehu druhého trimestra ustúpi.
Príznaky nevoľnosti v tehotenstve
Príznaky nevoľnosti sú pomerne dobre známe. Nemusia sa objavovať všetky súčasne. U každej ženy sa môžu vyskytnúť iné kombinácie príznakov, ktoré môžu mať odlišnú intenzitu a závažnosť. Medzi najčastejšie patria:
- Napínanie na zvracanie
- Ranná alebo celodenná nevoľnosť
- Nechutenstvo
- Zvracanie
- Citlivosť na pachy
Kedy začína nevoľnosť v tehotenstve?
Prvé príznaky sa objavujú zhruba v 6. týždni gravidity. Ide teda o počiatočnú fázu tehotenstva a aj preto sa ranné nevoľnosti považujú za prvé oznamovacie signály. Hladina hormónov je už v tejto fáze na úrovni, že tehotenský test jasne ukáže pozitívny výsledok. Je úplne normálne, ak sa pocity nevoľnosti a jej príznaky objavia o pár týždňov neskôr alebo vôbec. Najintenzívnejšie symptómy tehotné ženy uvádzajú v období medzi 10. až 16. týždňom tehotenstva. Hladina hormónov hCG vrcholí spravidla okolo 10. až 12. týždňa.
Prečítajte si tiež: Časté močenie ako príznak tehotenstva
Podobne ako jej začiatok, tak i doba trvania sa môže u žien v tehotenstve rôzniť. Zvyčajne príznaky tehotenskej nevoľnosti ustupujú od 12. týždňa a do začiatku druhého trimestra alebo cca do 16. týždňa by mali úplne odznieť. Spozornieť treba v prípade, ak nevoľnosti pretrvávajú po 22. týždni tehotenstva, prípadne sa príznaky nevoľnosti zhoršujú. Ak sa však objavujú časté a silné bolesti hlavy, vysoký krvný tlak (eklampsia), opuchy (edémy) dolných končatín, poruchy videnia, únavné zvracanie a dráždivé napínanie na vracanie viackrát do dňa, tmavý moč alebo bielkovina v moči, tieto príznaky môžu byť znakom toxémie, tzv. preeklampsie.
Príčiny vzniku nevoľnosti v tehotenstve
Dodnes sa odborníci presne nezhodli na tom, aké príčiny stoja za vznikom nevoľnosti v tehotenstve u žien. Existujú určité indikátory a signály, ktoré môžu spôsobovať stavy nevoľnosti a nechutenstva.
Jednou z najpravdepodobnejších príčin vzniku tehotenskej nevoľnosti je zvýšenie hladiny hormónu hCG, ktorý produkuje telo tehotnej ženy po počatí vo zvýšenej miere, pričom množstvo tohto hormónu v tele je v 12. týždni tehotenstva viac ako desaťtisícnásobne vyššie oproti prvým dňom. Stúpajú takisto hladiny progesterónu, tyroxínu a estrogénu, ktoré ovplyvňujú trávenie a ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu. Po väčšinu času tehotenstva tiež budúcu rodičku sprevádza nižší krvný tlak, ktorý môže zapríčiňovať nevoľnosť, točenie hlavy a pocit na zvracanie.
Príčinou vzniku nevoľnosti je tiež citlivosť na arómy a pachy. Tehotné ženy majú citlivejší čuch a podráždenie môže vyvolať reflux - dávenie. Vyššiu náchylnosť k nevoľnosti v tehotenstve majú ženy prvorodičky alebo ženy čakajúce dvojičky, ktoré môžu mať intenzívnejšie príznaky, pocit nevoľnosti môže spôsobovať stres v tehotenstve, únava, horúce počasie, náchylnosť na morskú chorobu alebo migrény.
Večerná alebo celodenná nevoľnosť v tehotenstve
Pod nevoľnosťou si väčšina budúcich rodičiek predstaví ranné zvracanie v tehotenstve. Je pravda, že ranné nevoľnosti sú najtypickejšie, no faktom ostáva, že tehotenská nevoľnosť sa neviaže len na jednu časť dňa. Rôzne príznaky nevoľnosti sa môžu objavovať počas celého dňa, večer a zriedkavá nie je ani nevoľnosť v noci. Zmeny v organizme a hladiny hormónov sa totiž nemenia len ráno, preto sa tehotné ženy stretávajú v období od 6. do zhruba 12. týždňa s nevoľnosťou v rôznych časoch dňa.Niektoré mamičky sa často obracajú na lekárov s otázkou, že sa u nich objavuje v tehotenstve časté grganie bezprostredne po jedle a nevedia, čím je to spôsobené, pretože doteraz nič také neindikovali. Tehotná žena má pocit, že žalúdočné šťavy a vzduch sa vracajú hore, a to aj pri pokojovej polohe či ležaní. Niekedy môže impulzívne vyvolať pocit na zvracanie. Zvyčajne sa tento jav objavuje v začiatkoch druhého trimestra tehotenstva. Dôvodom je zväčšovanie maternice a maternicových svalov, rozširovanie výstelky a fakt, že samotný plod - bábätko rastie a tlačí na vnútorné orgány matky. To môže ovplyvňovať činnosť žalúdka. Niektorým ženám je prvou pomocou perlivá minerálka, pohár Coca-coly alebo mlieka.
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť zvýšenú teplotu u bábätka
Čo pomáha na nevoľnosť v tehotenstve - rady a odporúčania
Želaním každej tehotnej ženy je zbaviť sa nevoľnosti v tehotenstve. Ak sa žena v tehotenstve šťastlivo nevyhne príznakom nevoľnosti, je potrebné dať ich ústupu čas. Rozhodne však existujú možnosti a účinné spôsoby, ktorými si v tomto období môže žena uľaviť.
Oddych a relaxácia: Kľúčový je oddych, relaxácia a minimalizovanie námahy. Vyhýbajte sa stresu a zhonu. Nájdite si miesto, kde sa cítite dobre, zaujmite relaxačnú polohu na gauči alebo v hojdacom kresle, pustite si hudbu alebo si prečítajte obľúbenú knihu. Prenechajte chod domácnosti na partnera alebo sa zapájajte, ak sa cítite lepšie. Niektorí odborníci uvádzajú, že je vhodné skúsiť jogu alebo meditáciu, ktoré vám umožnia objaviť vnútorný pokoj. Pokiaľ máte možnosť, posaďte sa na čerstvý vzduch na terasu alebo balkón.
Pravidelná strava v malých porciách: Žalúdok ako na vode, napínanie či pocit zvracania. Ak pociťujete takéto stavy a máte problém do seba dostať čo i len raňajky, skúste jesť v malých porciách, povedzme každé 2 až 3 hodiny. Nelimitujte sa tým, kedy jete, malú porciu si môžete dopriať pred spánkom a zaručene je lepšie, ak sa nebudíte hladná a s prázdnym žalúdkom. Nie je nutné, aby ste jedli plné porcie, pokojne si jedlo rozdeľte na časti dňa. Voľte radšej ľahšie stráviteľné potraviny, vyhýbajte sa mastným, ťažkým, koreneným a aromatickým jedlám. Pri ranných nevoľnostiach skúste napríklad mandľové mlieko, ovocné pyré alebo čerstvé ovocie a zeleninu.
Dostatočný príjem tekutín: Hoci sa to niekedy zdá ako nemožné, zvýšenie príjmu tekutín je skvelou prevenciou. Hydratované telo a správny pitný režim dokážu niekedy zázraky. Nedostatok tekutín totiž spôsobuje samotnú nevoľnosť. Prax preukázala, že sýtené nápoje, perlivé minerálky alebo Coca-cola dokážu uľaviť od nevoľnosti. Bublinky (oxid uhličitý) dokážu vyvolať úľavu tým, že spôsobia grganie. Ide o akúsi rýchlu pomoc, ktorá dokáže niektorým tehotným ženám uľaviť od nevoľnosti veľmi rýchlo.
Vyhýbanie sa silným pachom: Citlivý čuch je u niektorých tehotných žien veľmi častým spúšťačom nevoľnosti. Neraz nevhodná vôňa či aróma spôsobí točenie hlavy alebo vyvolá pocit zvracania. Pokojne môže ísť o koreniny, parfumy, esencie alebo bežné pachy ako dym, pripáleniny alebo určité suroviny, ktorým sa na jedálničku vyvarujte. Naopak, niektoré kvety a bylinky ako eukalyptus či rozmarín dokážu pôsobiť pozitívne a upokojujúco. Inhalácia citrónového esenciálneho oleja: Už po druhom a štvrtom dni inhalácie dochádza k výraznému zníženiu intenzity nevoľnosti a vracania v porovnaní so skupinou, ktorá dostávala placebo.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na časté dojčenie u 3-mesačných
Dopĺňanie vitamínov a minerálov: Výživové doplnky, vitamíny a minerály v tele znamenajú, že organizmus má z čoho čerpať. Skúste pravidelne dopĺňať B vitamíny B1, B6 a nezabúdajte na dopĺňanie kyseliny listovej (B9), ktorá je dôležitá aj pre bábätko. Tú obsahujú napríklad strukoviny, listová zelenina, kvasnice alebo vajíčka. Naopak, ako tehotné sa vyhýbajte nadmernému príjmu železa. Jeho príjem je dôležitý, no snažte sa ho čo najviac prijímať z prirodzenej stravy. Dávka železa by nemala v tehotenstve prekročiť 27 mg za deň. Poradiť sa môžete o doplnkoch výživy s vaším gynekológom.
Ďalšie tipy: Niektoré mamičky uviedli, že na ráno im účinkoval pohár teplej vody a postrúhaný zázvor s citrónom. V boji s nevoľnosťou inej mamičke pomohli sladké žuvačky a žuvacie cukríky s obsahom zázvoru a vitamínov. Z ďalších skúseností je tiež vhodné skúsiť nosenie voľného oblečenia, v ktorom vám je pohodlne. Odporúča sa tiež konzumácia zázvoru, vitamínu B6 a tiamínu (vitamín B1).
Vplyv nevoľnosti na bábätko
Tehotné ženy sa v počiatkoch tehotenstva z dôvodov pravidelnejšej nevoľnosti obávajú o bábätko. Samotná nevoľnosť, ktorú budúca mamička prežíva, bábätku neubližuje. Zhoršený príjem potravy, nechutenstvo, zvracanie alebo averzia voči určitým jedlám nie sú pre dieťa rizikové vzhľadom na vyživovacie nároky, ktoré plod má v tomto štádiu tehotenstva. Spozornieť treba, ak sa stavy nevoľnosti zhoršujú, dochádza k rapídnemu poklesu hmotnosti alebo máte problém s príjmom tekutín. Nadmerné vracanie, ktoré bráni žene a plodu piť a jesť, môže byť pre ženu a plod nebezpečné. V dôsledku nedostatku výživy a dehydratácie tehotná žena chudne. Plod je podvyživený a dieťa sa môže narodiť s podváhou
Mierna toxémia u tehotných žien sa nepovažuje za nebezpečnú. Podľa americkej štúdie z roku 2016, je mierna nevoľnosť spojená s nižším rizikom spontánneho potratu (potrat). Vracanie, pri ktorom sa brušné svaly ženy napínajú, plod nepoškodzuje (plodová voda zmierňuje tlak).
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Spozornieť treba v prípade, ak nevoľnosti pretrvávajú po 22. týždni tehotenstva, prípadne sa príznaky nevoľnosti zhoršujú. Ak sa však objavujú časté a silné bolesti hlavy, vysoký krvný tlak (eklampsia), opuchy (edémy) dolných končatín, poruchy videnia, únavné zvracanie a dráždivé napínanie na vracanie viackrát do dňa, tmavý moč alebo bielkovina v moči, tieto príznaky môžu byť znakom toxémie, tzv. preeklampsie.
V každom prípade ak máte akékoľvek obavy v súvislosti s nevoľnosťami a zvracaním, kontaktujte okamžite svojho ošetrujúceho lekára či lekárku.
Nevoľnosť a blížiaci sa pôrod
Nevoľnosť, pocit na zvracanie aj samotné zvracanie môže aj nemusí byť znakom, že pôrod sa vám už blíži. Niektoré tehotné ženy rozprávali v súvislosti s blížiacim sa pôrodom deň alebo týždeň predtým aj nevoľnosti a zvracanie ako príznak, že „už to onedlho bude“. Môže to tak byť. Zvyčajne má však blížiaci sa pôrod viacero symptómov - skorých príznakov, ktoré ale podľa lekárov a lekárok môžu aj nemusia byť - každá žena aj tehotenstvo sú totiž unikátne.
K ďalším skorým príznakom patria aj časté močenie (aj samovoľný únik moču) a tzv. predpôrodné hnačky (pre uvoľnenie svalov rectume, konečníku), vrátane zvracania a nevoľností, klesnutie bábätka hlbšie do panvy, čo znamená ľahšie dýchanie, úľava od pálenia záhy, ale aj zmenu chôdze - tzv. kačacia chôdza.
Rovnako tiež ostré bolesti v krížovej oblasti chrbta a drieku (tlaky bábätka môžu mať za následok aj vznik hemoroidov), zmena vaginálneho výtoku a odchod hlienovej zátky, zmenu falošných kontrakcií na pravé.
Znamená to, že bolestivosť a intenzita kontrakcií sa bude zvyšovať, intervaly medzi jednotlivými kontrakciami sa budú skracovať, stanú sa pravidelnými, silnejšími, neodoznejú ani pri zmene polohy, oddychu, príjme tekutín alebo po teplej sprche a za následok budú mať skracovanie, stenčovanie, mäknutie, teda otváranie sa kŕčka maternice.