Tehotenstvo je jedinečné obdobie plné zmien a očakávaní. V piatom mesiaci tehotenstva (približne 20. týždeň) sa bábätko v brušku intenzívne vyvíja a rastie. Pre budúcu mamičku je to obdobie, kedy začína cítiť prvé pohyby a nadväzovať kontakt so svojím dieťatkom. Poďme sa spoločne pozrieť na to, čo sa v tomto období deje.
Pohybový vývoj a reflexy
Bábätko v piatom mesiaci intenzívne trénuje pohybový reflex. Kope nožičkami, krúti sa a robí kotrmelce, pričom vlní plodovú vodu. Tieto pohyby sú čoraz intenzívnejšie a koordinovanejšie. Okrem toho si precvičuje úchopový vývinový reflex. Pridŕžanie a uchopovanie je veľmi dôležité ihneď po narodení - novorodenec si dokáže pridržať matkin prsník a pohybmi ručičiek a prisatím k bradavke vyvolať tvorbu prvého materského mlieka. Pôrodná asistentka položí bábätko po pôrode čo najskôr do matkinho náručia. Okrem stimulácie tvorby materského mlieka to uľahčuje jeho pohybový rozvoj v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch.
Vývoj zmyslov a spomienok
V 20. týždni tehotenstva sa pomaly formuje obočie, ktoré budúcemu človiečikovi ostáva na celý život. Drobček si už v 20. týždni dokáže vytvárať „spomienky“. Zvuky alebo hudbu, ktorú vníma vo vašom lone, rozpozná po narodení. Odteraz mu môžete spievať alebo púšťať „uspávanku na dobrú noc“. Dieťatko má už dobre vyvinutý sluch, počuje váš hlas i vašu konverzáciu s inými ľuďmi, ale vníma aj nepríjemné zvuky. Pred tými sa ho snažte čo najviac chrániť. Možno neviete, no dôležitým vodiacim signálom je preň vaše stravovanie, napríklad škŕkanie v žalúdku či zvuky čriev pri trávení. Jeho i váš biorytmus sa vzájomne prepájajú a ovplyvňujú.
Ultrazvukové vyšetrenie
Medzi 19. a 21. týždňom tehotenstva podstúpite okrem merania tlaku, vyšetrenia krvi a moču aj ďalšie podrobné ultrazvukové vyšetrenie. Gynekológ okrem veľkosti a polohy dieťatka dôkladne skontroluje jeho končatiny a vnútorné orgány, ako aj pupočník, placentu a plodovú vodu. Srdiečko je jasne rozpoznateľné a bije vyššou rýchlosťou ako u dospelých. Vývoj mozgu pokročil natoľko, že jeho najdôležitejšie oblasti už lekár ľahko rozpozná na obrazovke ultrazvuku.
Prvé pohyby bábätka
Ak ste druhorodička, asi ste si už všimli jemné pohyby bábätka. Mohli by ste ich prirovnať k žblnkaniu či k trepotaniu motýlích krídel. Čakáte prvé dieťa? Pravdepodobne netrpezlivo premýšľate, kedy konečne pocítite jeho pohyby. Prvorodičky zvyčajne spozorujú prvé pohyby drobčeka medzi 20. a 24. týždňom tehotenstva. Vnímajú akési bublinkovanie či šteklenie spôsobené vlnením plodovej vody. Ak je placenta umiestnená v prednej časti alebo je brušná stena hrubšia, pohyby sú tlmenejšie a pocítite ich neskôr.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Zmeny v tele matky a hygiena
Hormonálne zmeny, ktorým sa vaše telo vystavuje už niekoľko týždňov, prinášajú rôzne príznaky. Z času na čas si možno všimnete zvýšený výtok z pošvy. „Samopreplachovaním“ vagíny sa organizmus počas tehotenstva snaží udržiavať pôrodné cesty čisté, bez choroboplodných zárodkov. Bábätko v maternici chráni pred infekciami tvrdá hlienová zátka, ktorá pevne uzatvára krček maternice a spolu s plodovým obalom tvorí obrannú líniu. Pošva napriek tomu podlieha zvýšenému riziku kvasinkovej infekcie, známej ako vaginálna mykóza. Uistite sa, že výtok je vždy belavý alebo biely a má neutrálny zápach.
Starostlivosť o telo a šport
Tieto príznaky sú dôsledkom zvýšenej záťaže svalov, šliach a kože. Doprajte pokožke pravidelnú dennú starostlivosť, napríklad používaním jemného telového masla. Výber vhodného športu závisí od vašich predchádzajúcich skúseností a návykov. Ujasnite si, ktorá športová aktivita a úroveň tréningu je pre vás a vaše dieťatko vhodná. Ak ste sa predtým pravidelne nehýbali, mali by ste si počas tehotenstva vybrať menej náročný šport, ktorý je viac zameraný na mierne posilňovanie ako na vytrvalosť. Plávanie je tiež dobrá voľba. Ak vaše tehotenstvo prebieha normálne, nemusíte sa obávať pobytu v bazénoch či na kúpaliskách. Telo má k dispozícii niekoľko „ochranných opatrení“ proti choroboplodným zárodkom. Nezabúdajte však na zvýšenú opatrnosť a hygienu. Vyhýbajte sa preplneným kúpaliskám, ale i prírodným jazerám, kde môže byť zvýšený výskyt rôznych baktérií, na ktoré ste v tehotenstve náchylnejšia. Zvýšenú pozornosť venujte aj teplote vody a snažte sa vyvarovať kúpania v príliš studenej vode, vyhnete sa tak prechladnutiu, obzvlášť močových ciest, ktoré sú v tomto období háklivejšie. To isté platí aj pre vyššie stupne teploty, počas tehotenstva by nemala byť teplota vody vyššia ako 37 °C. Pri plávaní sa vyvarujte prudkých pohybov a otočiek, držte sa skôr oddychového tempa. Po kúpaní sa vždy osprchujte a prezlečte do suchých plaviek. Mnohé mamičky používajú pri plávaní ochranu v podobe tampónu.
Zdravotné ťažkosti a lieky
Máte akútnu infekciu, alergiu, bolí vás chrbát, kĺby, hlava, alebo vás trápi iné ochorenie? Neexperimentujte, poraďte sa s lekárom alebo s lekárnikom. Neužívajte lieky ani doplnky výživy bez konzultácie s odborníkmi, len na základe odporúčaní kamarátky alebo internetu. Veľa liekov sa počas tehotenstva nesmie užívať, alebo ich môžete brať len v niektorom týždni. Spýtajte sa ich aj na prírodné a bylinné doplnky.
Tvorba fontanel a spánkový režim
Hlavnou črtou vývoja v 21. týždni je tvorba fontanel - lupienkov, ktoré chránia neustále sa zväčšujúci mozog bábätka. Ide vlastne o väzivové spojenie v miestach, kde sa stretávajú kosti lebky. Fontanely sú veľmi pružné a počas pôrodu sa môžu prekryť. Umožnia tak hlavičke bezpečne prejsť úzkymi pôrodnými cestami. Úplne sa uzatvoria a zrastú do lebečných kostí až v ranej dospelosti, teda okolo 18. až 20. Dieťatko si vytvára vlastný rytmus spánku a bdenia, čo je ďalšia dôležitá etapa v jeho vývoji. Snaží sa zosúladiť s vonkajším životom mimo maternice. Na obrazovke ultrazvuku môžete sledovať spánkové polohy svojho bábätka. Zakloní si hlavičku dozadu, alebo si položí rúčky pod bradu a podoprie si ju. Spánkové správanie bábätka v maternici ovplyvňuje - rovnako ako po narodení - svetlo a zvuky.
Zdokonaľovanie mimiky a trávenie
V 21. týždni tehotenstva si bábätko zdokonaľuje mimiku tváre. Koža už nepôsobí tak priesvitne, spevňuje sa. Začínajú sa formovať dve dôležité horné vrstvy, pokožka a zamša. Zrejme ste si už všimli, že váš drobček je v 21. týždni mimoriadne aktívny. Vo vašom brušku má stále veľa miesta a dostatočne to využíva. Odráža sa od stien maternice ako od trampolíny, vrtí sa, otáča, chytá pupočnú šnúru a ťahá za ňu. Bábätko už dokáže stráviť prijatú plodovú vodu. Jeho črievka sa hýbu a aktívne si „nacvičujú“ trávenie. Po pôrode sú však ešte veľmi nezrelé a z času na čas potrápia novorodenca bolesťami a nadúvaním. Ich vývoj sa skončí okolo jedného roka života. Bábätko vyplazuje jazýček a testuje si chuťové poháriky. Vône pokrmov prenikajú cez plodovú vodu, ktorá drobčeka obklopuje, a občas ju aj prehltne. Malý jedák neskôr tieto vône a chute spozná na svojom tanieri. Krvný obeh je vyvinutý a dieťatko má vlastné červené krvinky. Krv sa filtruje v obličkách a vylučuje do amniového vaku.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Rast a kontakt s bábätkom
Od 21. týždňa bábätko rastie rýchlejšie a intenzívnejšie sa hýbe. Zvonka zatiaľ ešte stále nie je nič vidno. Vy však už asi cítite, že usilovne „cvičí“. Možno si ani neuvedomujete, že s ním pri týchto príležitostiach spontánne nadväzujete kontakt. Zaokrúhľujete sa, čo jasne prezrádza aj zväčšujúci sa objem pása. Maternica rastie, môžete ju cítiť už tesne pod pupkom. Vytláča vnútorné orgány, ktoré majú menej miesta na svoju činnosť.
Nedostatok horčíka a zápcha
Potreba horčíka sa od 21. týždňa tehotenstva postupne zvyšuje. Jeho nedostatok sa prejavuje kŕčmi v svaloch nôh, predovšetkým v lýtkach. Prvá pomoc je masáž postihnutého miesta, ktorá svaly opäť uvoľní. Lepšie je však svalovým kŕčom predchádzať. Nestojte dlho, čo najčastejšie si vykladajte nohy a jemne si ich masírujte. Konzumujte potraviny s vyšším obsahom horčíka. Zvýšený tlak maternice na črevá môže mať za následok nepravidelnú stolicu, čo sa väčšinou prejavuje zápchou. Trápi vás skôr nafukovanie, niekedy bolestivé? Proti vetrom pomáhajú v tehotenstve čaje. Vyskúšajte napríklad bio feniklový čaj. Zápche, nadúvaniu a plynatosti predídete, keď budete piť viac tekutín. Uprednostnite vodu, niektoré bylinkové čaje a nesýtené minerálky. Tie však striedajte a dávajte si pozor na vyšší obsah sodíka. Obmedzte potraviny, ktoré nafukujú, napríklad kapustu, kel, fazuľu a iné strukoviny, cesnak a cibuľu.
Infekcie močových ciest a hygiena
S postupujúcim tehotenstvom sa rozširuje a otvára panva. Uvoľňujú sa svaly a kĺby, prekrvené sliznice sa stávajú citlivejšími. V tomto stave majú baktérie a iné patogény väčšiu šancu preniknúť do močových ciest. Panva je v 21. týždni tehotenstva citlivá aj na chlad, preto by ste sa mali vždy udržiavať v teple. Prekrvenie malej panvy v prvom trimestri a neskôr hmotnosť maternice, ktorá tlačí na močový mechúr, spôsobujú, že si budete musieť častejšie „odskočiť“. Neignorujte zvýšené nutkanie na močenie, pravidelne chodievajte na toaletu. Neodmietajte z tohto dôvodu viac piť, naopak, dodržiavajte pitný režim. Noste bavlnenú spodnú bielizeň. Nie je síce taká elegantná ako iné intímne kúsky, ale rozhodne je zdravšia. Je vzdušná a dobre sa perie aj pri vyšších teplotách. Takto predídete bakteriálnym a kvasinkovým infekciám močových ciest aj pohlavných orgánov.
Dýchavičnosť a horčík
Rastúca maternica vytvára tlak na pľúca, preto sa vám môže ťažšie dýchať. V tehotenstve sa zvyšuje spotreba horčíka, pretože s rastom plodu stúpajú nároky na jeho potrebu pri stavbe orgánov, tvorbe kostí a pri vývoji centrálnej nervovej sústavy. Nedostatok horčíka môže spôsobiť, že vás budú trápiť opakujúce sa svalové kŕče. Tento stopový prvok je dôležitý aj pre „upokojenie“ maternice. Odporúčaná denná dávka horčíka pre ženu je 280 mg. Potreba dennej dávky sa počas tehotenstva a dojčenia zvyšuje na 360 až 400 mg. Jeho hladina však v tehotenstve klesá približne o 10 %, pričom najnižšie hodnoty dosahuje medzi 24. až 30. týždňom. Hlavným prirodzeným zdrojom horčíka sú zelené potraviny, ako špenát, hrach a fazuľa, orechy, semienka. Vhodné sú aj magnéziové minerálky.
Nízka hladina železa
Bývate unavená a nezvládate záťaž tak ako predtým? Spočiatku to môže byť úplne bežný tehotenský príznak. Možno však máte v krvi príliš nízku hladinu železa. Gynekológ na základe krvného testu zistí, akú máte hladinu železa. Obsah hemoglobínu v krvi sa zvyčajne meria pri úvodnom vyšetrení a potom v pravidelných intervaloch. Ak je táto hodnota trvale príliš nízka, predpíše vám vhodný prípravok. Nezľaknite sa, tabletky s obsahom železa môžu spôsobovať zápchu a zafarbenie stolice na čierno. Existujú aj prírodné doplnky, ktoré nemajú také vedľajšie účinky.
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko
Tehotenská cukrovka
Ak máte v rodinnej anamnéze cukrovku, najmä 1. typu, poraďte sa s ošetrujúcim lekárom. Existujú určité príznaky, ktoré signalizujú tehotenskú cukrovku. U budúcich matiek sa preto vždy vyšetruje moč. Tehotenská cukrovka je dočasná porucha metabolizmu cukrov. Ak je zachytená včas, dá sa dobre liečiť a je dočasná.
Skúsenosti s veľkosťou plodu počas tehotenstva
Veľkosť plodu počas tehotenstva je individuálna a závisí od mnohých faktorov, ako sú genetika, výživa a celkový zdravotný stav matky. Ultrazvukové vyšetrenia poskytujú odhad veľkosti a hmotnosti plodu, no tieto odhady nemusia byť vždy presné.
Skúsenosti mamičiek s odhadovanou a skutočnou veľkosťou plodu:
- Niektorým mamičkám predpovedali väčšie dieťa, no narodilo sa menšie, a naopak.
- Odhady hmotnosti plodu sa môžu líšiť aj v závislosti od kvality ultrazvukového prístroja a skúseností lekára.
- Genetika zohráva významnú úlohu vo veľkosti dieťaťa.
- Dôležité je sledovať rast plodu a konzultovať akékoľvek obavy s lekárom.
Tabuľky veľkosti plodu a ich interpretácia
Počas tehotenstva sa vykonáva meranie rôznych parametrov plodu, ako sú:
- BPD (biparietálny priemer): Priečny priemer hlavičky.
- FL (femur length): Dĺžka stehennej kosti.
- AC (abdominal circumference): Obvod bruška.
- HC (head circumference): Obvod hlavičky.
- CRL (crown-rump length): Temeno-kostrčová vzdialenosť (meraná v prvom trimestri).
Tieto merania sa porovnávajú s tabuľkami, ktoré udávajú priemerné hodnoty pre daný týždeň tehotenstva. Je však dôležité si uvedomiť, že tabuľky udávajú len priemerné hodnoty a odchýlky sú bežné. Lekár posudzuje vývoj plodu komplexne, berúc do úvahy všetky parametre a individuálne faktory.
Odchýlky od tabuľkových hodnôt
Odchýlky od tabuľkových hodnôt nemusia vždy znamenať problém. Dôležité je, aby plod rástol primerane a pravidelne. Ak lekár zistí odchýlky, bude hľadať príčinu a v prípade potreby navrhne ďalšie vyšetrenia alebo opatrenia.
Možné príčiny odchýlok:
- Nepresný výpočet termínu pôrodu.
- Genetické faktory.
- Zdravotný stav matky (napr. cukrovka, vysoký krvný tlak).
- Problémy s placentou.
- Viacpočetné tehotenstvo.
#