Hnisavý výtok z oka u bábätiek a detí je pomerne častý problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Je dôležité rozlíšiť, či ide o bežné podráždenie, alergickú reakciu alebo infekčný zápal, aby sa mohla nasadiť správna liečba. V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie príčiny hnisavého výtoku z očí u detí, možnosti liečby a prevencie.
Čo je zápal očných spojiviek (konjunktivitída)?
Zápal očných spojiviek, odborne konjunktivitída, je zápal tenkého priehľadného tkaniva, ktoré pokrýva celý povrch oka a vnútornú časť očného viečka. Spojivka produkuje hlien, ktorý umožňuje pohyb očnej gule. Je bohato prekrvená, a preto pri jej podráždení oko sčervenie. Toto ochorenie je veľmi časté. Zápaly, ktoré sú spôsobené vírusmi alebo baktériami, môžu byť veľmi nákazlivé. Konjunktivitída je zápalové ochorenie postihujúce očnú spojivku. Najčastejšou príčinou vzniku je kontaminácia cudzími mikroorganizmami. Imunita ľudského tela na ich množenie reaguje zápalom, ktorý sa prejaví typickými príznakmi. Medzi častých pôvodcov patria baktérie a vírusy. Môže mať rýchly, búrlivý priebeh (akútna konjunktivitída) alebo dlhodobý (chronický) priebeh.
Typy zápalu spojiviek
Podľa pôvodcu delíme zápaly na:
- Infekčné:
- Bakteriálne konjunktivitídy (conjunctivitis purulenta): Vznikajú pri vonkajšej kontaminácii najčastejšie baktériami Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Charakteristickým príznakom je hnis, ktorý po zobudení „lepí oči“ kaprinami. Postihnuté je najprv jedno oko a o 1-2 dni aj druhé oko. Najfrekventovanejší výskyt je v jarných a zimných mesiacoch. Špeciálnym druhom je chlamýdiová infekcia, ktorá postihuje novorodencov po prechode infikovanými pôrodnými cestami a teenagerov. Neliečená môže pretrvávať mesiace až roky.
- Vírusové konjunktivitídy (conjunctivitis folicularis): Sú príčinou drvivej väčšiny prípadov zápalu spojiviek. Typický je rýchly nástup ochorenia a príznakov. Najčastejšími pôvodcami sú vírusy Herpes simplex, adenovírusy, poxvírusy, a iné. Pri komplikáciách môžu postihovať aj rohovku. Konjunktivitídy spôsobené Herpes vírusmi majú špeciálny priebeh: po primárnej infekcií v detstve nastáva reaktivácia vírusu pri oslabenej imunite, oslabení organizmu, stresom, a pod.
- Alergické: Postihuje najmä pacientov trpiacich sennou nádchou. Spúšťačom môžu byť rôzne faktory (peľ, prach, seno, roztoče,…).
- Chemický zápal spojiviek: Je vyvolaný po styku s chemickými látkami, napr.
Príčiny hnisavého výtoku z očí u detí
Hnisavý výtok z oka je hustá, žltá alebo zelená tekutina, ktorá vyteká z oka. Často je príznakom bakteriálnej infekcie alebo zápalu.
- Bakteriálna infekcia: Bakteriálne infekcie často spôsobujú hustejší, hnisavý výtok. Baktérie sú hlavným faktorom, ktorý vyvoláva zahnisanie oka či viečka. Vzniká v priebehu niekoľkých hodín. Je bežné, že sa za 1 až 2 dni sa rozšíri do oboch očí. Hlavným príznakom je tvorba hlienu alebo hnisu. Ráno sa vám môže stať, že sa prebudíte so zalepenými viečkami. Bakteriálne konjunktivitídy vznikajú pri vonkajšej kontaminácii najčastejšie baktériami Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus. I za bežných nechorobných podmienok naše telo osídľujú rozličné kmene baktérií. A to platí i pre kožu a okolo očnú oblasť. A prečo teda dochádza k infekcii baktériami, keď je normálne, že sa vyskytujú na koži? Dotýkame sa tváre i očí špinavými a znečistenými rukami. Narušíme tým bežnú skladbu baktérií, tie sa premnožia a vyvolajú zápal. Naviac, rizikovými sú tiež i bežné drobné úrazy v danej oblasti. O to viac úrazy, ktoré zapríčinia narušenie povrchu v mieste viečka či oka. Plus, nebezpečnou je i znížená starostlivosť o očné šošovky. Pri nedostatočnej hygiene sú zápaly častou komplikáciou. Veľký vplyv má tiež momentálny stav imunitného systému. Pri súbežnom zápale horných dýchacích ciest sa vyskytujú komplikácie, keď sa mikroorganizmy rozšíria do iných častí organizmu. A to priamou cestou či krvnou cestou. Príkladom je zápal očný spojoviek a, najmä u malých detí, zápal stredného ucha. Oči, očná spojovka a slzný aparát je vstupnou bránou do organizmu. A teda, v aktuálnej dobe i pri šírení nového koronavírusu je pri styku s chorým nutná ochrana nie len dýchacích ciest, ale tiež očí. Samozrejme, platí to i pri ochrane prenosu iných infekčných chorôb. Naviac, komplikáciou vírusových nákaz býva i superinfekcia baktériami. A to práve pre oslabený imunitný systém v čase vírusovej nákazy. Superinfekcia je výraz, ktorý označuje napríklad i takéto komplikovanie vírusového ochorenia bakteriálnym.
- Vírusová infekcia: Vírusové infekcie môžu spôsobiť vodnatejší výtok, aj keď môže byť prítomný aj hnisavý výtok pri závažnejších prípadoch.
- Alergia: Silné alergické reakcie môžu spôsobiť vodnatý hnisavý výtok, avšak žlto-zelený hnisavý výtok je často spojený s bakteriálnymi infekciami.
- Nepriechodnosť slzných kanálikov: U najmenších detičiek a bábätiek sú zápaly očiek pomerne časté, a to taktiež prítomnosť karpiniek. Príčinou sú anatomické pomery. Slzné kanáliky sa stávajú nepriechodné, čím sa zvyšuje riziko zápalu.
Príznaky zápalu spojiviek u detí
Zápal spojiviek sa u dieťaťa prejavuje:
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
- Červenými alebo ružovými očami
- Opuchom viečok
- Nadmerným slzením
- Žlto-zeleným výtokom z oka
- Chrastičkou na očných viečkach
- Plachosťou na svetlo
- Rezaním, štípaním a svrbením oka
- Zlepené viečka, riasy (mihalnice) - ráno po prebudení
U detí sa často vyskytujú zápaly očí ako komplikácia prebiehajúcej infekčnej choroby horných dýchacích ciest, príkladom ktorej je nádcha či prechladnutie. Medzi najčastejšie príčiny, a to hlavne v detskom veku patria zápaly, ktoré prebiehajú spoločne s infekciou horných dýchacích ciest. Z väčšiny sú vyvolané vírusom. Frekventovane sa stretávame s adenovírusovými infekciami pri nádche a prechladnutí. A medzi ďalšie veľmi časté ochorenie patrí i chrípka. U väčších detí sú rizikovým faktorom poranenia oka, ale tiež vplyv vonkajšieho prostredia a to prach a drobné nečistoty vo vzduchu, dym, vietor a prievan. V domácom prostredí napríklad i dráždenie čistiacimi prostriedkami či šampónom. Počas leta je to tiež chlórová voda.
Diagnostika zápalu oka
Nie vždy je jednoduché na prvý pohľad odlíšiť zápal spojiviek a stanoviť hneď správnu diagnózu. Ak máte príznaky hnisavého výtoku z oka, je dôležité navštíviť lekára, aby určil presnú príčinu a poskytol správnu liečbu.
Vyšetrenie je jednoduché, nevyžaduje žiadne prístrojové vybavenie. Spôsob liečby závisí od vyvolávateľa ochorenia.
Pri pochybnostiach je možné vykonať výter z viečka a mikrobiologický rozbor.
Liečba hnisavého výtoku z očí
Liečba závisí od typu infekcie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
- Bakteriálny zápal spojiviek: Lieči sa pomocou antibiotických kvapiek alebo mastí, ktoré predpíše lekár. Úľavu od príznakov pocítite už po jednom-dvoch dňoch ich podávania. Ak máte celkové príznaky spojené s horúčkou a pridružené infekčné ochorenie, napríklad zápal prínosových dutín, môže lekár zvoliť aj podávanie celkových antibiotík (tabletky či sirup).
- Vírusový zápal spojiviek: Liečba je spravidla symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov. Môžu sa používať umelé slzy na zvlhčenie oka a studené obklady na zníženie opuchu. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antivirotiká. Liečba trvá 2 až 3 týždne.
- Alergický zápal spojiviek: Lieči sa antihistaminikami, ale dôležité je obmedziť kontakt s alergénom. Lekár dieťaťu predpíše vhodné antihistaminiká a niekedy môže odporučiť aj slzy na spláchnutie peľov a prachu z povrchu oka alebo špeciálne očné kvapky, ktoré zlepšia stav oka už po niekoľkých dňoch. Počas sezóny je dobré používať pri pobyte vonku ochranné pomôcky, ako sú slnečné okuliare alebo šiltovka. Neriešenie alergického oka môže prerásť do chronického stavu, ktorý vedie k poškodeniu rohovky.
Domáca liečba a podporné prostriedky
- Čistá voda: Začnite tým, že budete udržiavať oči dieťaťa čisté. Oko jemne umyte niekoľkokrát denne vatou namočenou v teplej vode. Čerstvá voda z kohútika je na použitie ideálna, nemusíte ju variť ani pridávať do nej soľ. Čistite iba jedným smerom - von z vnútornej strany (nosovej strany) oka. To zabráni infikovaniu druhého oka, ak je postihnuté iba jedno oko.
- Harmančekový čaj: Prírodné chladiace vlastnosti a upokojujúca aróma harmančekového čaju pomáhajú liečiť a poskytujú očiam úľavu. Kvety uvarte vo vriacej vode a nechajte vychladnúť. Pravidelne ho nanášajte na zatvorené viečka pomocou gázového vankúšika alebo bavlneného tampónu.
- Slaná voda: Jedným z najjednoduchších, najlacnejších a najznámejších liekov na infekcie očí je použitie slanej vody. Upokojuje oči a čistí nečistoty spôsobené infekciou. Pridajte soľ do hrnca s vriacou vodou. Po ochladení ponorte bavlnený tampón a položte na viečka.
- Očné kvapky a masti: Bežne sa aplikujú sa kvapky alebo iné očné lokálne prípravky s dezinfekčným účinkom. Tieto voľnopredajné dezinfekčné a zvlhčujúce kvapky do očí neliečia príčinu, ale výrazne pomáhajú s udržiavaním prirodzenej vlhkosti. To sa hodí najmä pri neinfekčnom zápale z podráždenia či únavy očí.
Ako správne aplikovať očné kvapky a masti
Vždy dodržiavajte správne hygienické postupy pri aplikácii kvapiek. Pred aplikovaním očných kvapiek si umyte ruky. Kvapky pred použitím pretrepte. Zakloňte hlavu a pohľad upriamte nahor. Môžete si pomôcť tým, že spodné viečko jemne stiahnete smerom nadol. Fľaštičku držte tesne nad okom. Očné kvapky by ste mali kvapkať do spojovkového vaku, čo je priestor medzi spodným viečkom a očnou buľvou. Ak vám lekár neodporučil inak, stačí jedna kvapka do každého oka. Po aplikovaní oči zatvorte a snažte sa nežmurkať. Aby sa tekutina rovnomerne rozprestrela, očami jemne zagúľajte. Ak používate očnú masť, po otvorení nového balenia vytlačte asi 1 centimeter masti na vreckovku a vyhoďte ju. Až vtedy je očná masť pripravená na použitie. Pred aplikovaním očnej masti si umyte ruky. Jemne stiahnite spodné viečko a aplikujte masť do spojovkového vaku. Masť nanášajte smerom od vnútorného kútika oka k vonkajšiemu kútiku. Zavrite oči a očnou guľou pohybujte do rôznych smerov. Prebytočnú masť, ktorá vytečie z oka, môžete zotrieť čistou vreckovkou.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte príznaky hnisavého výtoku z oka, je dôležité navštíviť lekára, aby určil presnú príčinu a poskytol správnu liečbu. Ak máte silný alebo pretrvávajúci výtok, bolesti oka, zhoršenie zraku, alebo ak sa príznaky zhoršujú, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc očného lekaŕa.
Návšteva lekára je nevyhnutná aj v prípade, ak:
- sa stav dieťaťa nezlepšuje ani po niekoľkých dňoch domácej liečby,
- sa pridružia ďalšie príznaky, ako je horúčka,
- je dieťa veľmi nepokojné a plačlivé,
- sa výtok z oka zhoršuje a má žltú alebo zelenú farbu.
Prevencia zápalu spojiviek
Prevencia vzniku zápalu očných spojoviek:
- dodržiavanie správnych hygienických návykov (pravidelné menenie uterákov, hygiena rúk,…),
- používanie kvalitnej kozmetiky (nepožičiavať si navzájom),
- správna a dôkladná hygiena kontaktných šošoviek.
- Oči si nechytajte rukami a netrite si ich.
- Nepoužívajte očný make-up - počas liečby na chvíľu odložte očné linky, riasenky alebo očné tiene - predídete tak prenosu infekcie a podráždeniu očí.
- Ak má dieťa infekčný zápal spojiviek, nedovoľte aby zdieľalo očné kvapky, vreckovky, uteráky alebo vankúše s ostatnými deťmi.
- Deti s infekčnou konjunktivitídou by sa mali zdržiavať doma, v izolácii od detí, škôlky alebo školy, až kým mu nezmizne výtok z očí.
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko