Už ste niekedy zažili pocit závratu, stratu rovnováhy alebo nepríjemné hučanie v ušiach? Tieto stavy, známe ako vertigo a tinitus, môžu byť príznakmi rôznych ochorení a porúch. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na vertigo, tinitus, zápaly uší a ďalšie problémy súvisiace so sluchom a rovnováhou.
Čo je Vertigo?
Vertigo je stav, pri ktorom má človek pocit pohybu svojho tela alebo okolitých predmetov. Je to pocit otáčavého alebo kývavého pohybu. Môže byť spojený s nevoľnosťou, zvracaním, potením alebo ťažkosťami pri chôdzi. Zvyčajne sa zhoršuje pri pohybe hlavou. Vertigo teda samo osebe nie je choroba. Je to prejav alebo dôsledok ochorenia.
Príčiny Vertiga
Vertigo môže mať rôzne príčiny, pričom najčastejšie súvisí s poruchami vnútorného ucha. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Choroby vnútorného ucha:
- BPPV (Benígne paroxysmálne polohové vertigo): Uvoľňovanie kryštálikov uhličitanu vápenatého do časti vnútorného ucha, ktorá reaguje na záklony hlavy. Signál o pohybe hlavy do mozgu je tým znásobený, čo vytvára pocit závratu.
- Ménierova choroba: Hromadenie tekutiny a meniaci sa tlak vo vnútornom uchu. Spôsobuje závraty a zvonenie v ušiach.
- Psychiatrické ochorenia
- Nedokrvenie rovnovážneho aparátu v mozgu
- Migréna
- Zápal rovnovážneho nervu
- Úrazy hlavy a zlomeniny spánkovej kosti
Trvanie Vertiga
Dĺžka závratu môže byť rozdielna, a to v závislosti od toho, čo vertigo spôsobuje. Niekoľkosekundový až minútový závrat spôsobuje nedokrvenie rovnovážneho aparátu v mozgu. Niekoľkohodinové závraty spôsobujú choroby vnútorného ucha alebo migréna. Závraty v trvaní viacerých dní majú závažné príčiny ako zápal rovnovážneho nervu, úrazy hlavy a zlomeniny spánkovej kosti.
Vertigo pri periférnych poruchách rovnováhy nastupuje náhle a je silné a intenzívne. Zhoršuje sa polohou hlavy a dostaviť sa môžu aj poruchy sluchu. Pri centrálnych poruchách rovnováhy nastupuje vertigo spravidla postupne. Má miernu až strednú intenzitu a môže trvať týždne až mesiace.
Prečítajte si tiež: Tipy pre pokojné bábätko
Diagnostika a Liečba Vertiga
Pre diagnostiku vertiga je kľúčové určiť, či ide o poruchu v periférnom alebo centrálnom vestibulárnom aparáte, čiže orgáne rovnováhy v uchu. Na to sa používa jednoduché neurootologické vyšetrenie.
V prípade, že je možné stanoviť príčinu ochorenia, pristupuje sa k liečbe konkrétneho ochorenia, čím sa tiež zmierňujú príznaky, vrátane vertiga. Zároveň u niektorých pacientov môže lekár injekčne aplikovať do vnútorného ucha antibiotikum, čím deaktivuje funkciu rovnováhy. Pri vážnych poruchách sluchu, kedy závraty nereagujú na žiadnu liečbu sa pristupuje k chirurgickým zákrokom.
V prípade, že závraty spôsobuje porucha vnútorného ucha, pomáhajú polohové vertigo cviky, tzv. repozičné manévre. Pacient ich môže prevádzať doma alebo za pomoci fyzioterapeuta. Ide o sériu pohybov, ktoré účinkujú na konkrétnu oblasť vnútorného ucha. Odporúča sa najmä Epleyov manéver, Sémontov manéver, či cvičenia Brandt-Daroff.
Ako si Pomôcť Pri Vertigu
Ak trpíte na vertigo, pomôcť si môžete aj vlastnými silami. Vyhýbajte sa prudkým pohybom a ak to potrebujete, pri chôdzi používajte paličku. V domácnosti odstráňte ostré hrany a prekážky, ktoré by vám pri závratoch mohli spôsobiť zranenie. Sú to napríklad rôzne káble, či šmykľavé plochy. Obmedziť by ste mali príjem soli a tiež nadmernú konzumáciu sladkých jedál. Škodlivo pôsobí aj kofeín, tabak a alkohol. Veľmi dôležitý je dostatočný pitný režim a zdravá strava. Vertigo môže spôsobovať aj nedostatok vitamínu D. Konzultujte s lekárom, či by ste vitamín D nemali doplniť.
Dôležitá je úprava životného štýlu, minimum stresu, vyhýbanie sa toxínom ako fajčenie, lieková terapia, cvičenia na vertigo. U niektorých pacientov sa vertigo vylieči časom. Ide o nastavenie „rovnováhy organizmu“ a nastolenie bezzávratovosti. Súbor cvičení by pre pacienta mal byť zhotovovaný individuálne. Cvičiť môže doma alebo za pomoci fyzioterapeuta.
Prečítajte si tiež: Recenzie a informácie o plávaní pre bábätká
Vertigo sa prejavuje u človeka v pohybe častejšie ako u človeka v pokoji. Rovnovážny stav je prepojený s ostrým videním. V dôsledku závratov často človek trpí úzkosťami.
Tinitus: Hučanie v Ušiach
Tinitus je prejav, ktorý sa prejavuje permanentným šumením, zvonením, pískaním, bzučaním, syčaním v ušiach - v rôznych frekvenciách, niekedy silnejšie, niekedy slabšie.
Príčiny Tinitusu
Tinitus môže mať mnoho príčin, vrátane:
- Poškodenie sluchu hlukom: Dlhodobé vystavenie hluku môže poškodiť bunky vnútorného ucha, čo vedie k tinitusu.
- Infekcie uší: Zápaly stredného ucha môžu spôsobiť tinitus.
- Ménierova choroba: Ako už bolo spomenuté, táto choroba môže spôsobiť aj tinitus.
- Poruchy čeľustných svalov: Napätie v čeľustných a krčných svaloch môže viesť k tinitusu.
- Infekcie horných dýchacích ciest: Tinitus sa môže objaviť po infekcii horných dýchacích ciest a ak neustúpi do siedmich dní, je vhodné navštíviť lekára.
Ako Zmierniť Tinitus
Hoci neexistuje spoľahlivá metóda na odstránenie tinitusu, existujú triky a tipy, ktoré môžu pomôcť zmierniť jeho príznaky:
- Uvoľnenie subokcipitálnych svalov: Položte si ruky na uši a poklepte prstami na mäkké miesto v zadnej časti hlavy. Údery budú rezonovať a vy budete mať pocit, že vaša hlava je vo vnútri bubna. Toto by malo trvať 15-30 sekúnd.
- Zvuková terapia: Používanie bielych šumov alebo relaxačnej hudby môže pomôcť maskovať tinitus.
- Uvoľnenie stresu: Stres môže zhoršiť tinitus, preto je dôležité nájsť spôsoby, ako sa uvoľniť.
- Ochrana sluchu: Vyhýbajte sa hluku a používajte ochranné slúchadlá v hlučnom prostredí.
Zápaly Uší
Zápaly uší sú bežným problémom, ktorý môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, najmä deti. Existujú dva hlavné typy zápalov uší: zápal stredného ucha (otitis media) a zápal vonkajšieho ucha (otitis externa).
Prečítajte si tiež: Ideálne šaty pre dievčatko
Zápal Stredného Ucha (Otitis Media)
Zápal stredného ucha je infekcia prebiehajúca v stredoušnej dutine. Typický je pre deti od 6 mesiacov života do 2 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj vo vyššom veku.
Príčiny Zápalu Stredného Ucha
Zápal stredného ucha vzniká najčastejšie ako komplikácia infekcií horných dýchacích ciest, spôsobených najčastejšie vírusmi, prípadne môže byť spôsobený bakteriálnou infekciou (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophillus influenzae, Moraxela catarrhalis, Staphylococcus aureus). Nesprávnym vysmrkávaním, poťahovaním hlienov alebo zatekaním hlienov cez sluchovú trubicu sa infikovaný hlien dostáva do bubienkovej dutiny a vyvoláva zápal stredoušnej sliznice.
Príznaky Zápalu Stredného Ucha
- Silná bolesť a pichanie v uchu. Bolesť sa stupňuje pri kašli, smrkaní či prehĺtaní. Je výrazná najmä v noci a často sa šíri do okolia.
- U detí do 1 roku života sú typickejšie výraznejšie celkové príznaky, ako sú horúčka, nechutenstvo, vracanie a pokles hmotnosti. Prítomná bolesť v uchu sa prejaví plačom a nespavosťou.
Liečba Zápalu Stredného Ucha
Liečba závisí od príčiny. V prípade, že je zápal spôsobený alergiou, liečime tú. V prípade zápalu vyvolaného bakteriálnou infekciou podávame antibiotiká, ktoré predpisuje lekár. Ako podporná terapia sa využívajú mukolytiká na zriedenie tekutiny/exsudátu, dekongestíva na odpuchnutie sliznice vo forme kvapiek alebo sprejov no nosa. Na zmiernenie bolesti a horúčky sa podávajú analgetiká/antipyretiká. Zápal stredného ucha je častokrát spojený so zápalovým ochorením horných dýchacích ciest, ktoré je potrebné taktiež liečiť.
Prepichnutie ušného bubienka (paracentóza) sa vykonáva v prípade, že sa v bubienkovej trubici hromadí tekutina. Následne môže tekutina voľne vytiecť, prípadne sa môže odsať, a tak bolesť ustúpi. V prípadoch, kedy dôjde k spontánnej perforácii bubienka, nie je prepichnutie potrebné. Môže sa však vykonať pre urýchlenie úľavy od bolesti.
Prevencia Zápalu Stredného Ucha
- Na čistenie uší sa neodporúča používanie vatových tyčiniek, pretože môžu zatláčať ušný maz hlbšie.
- Pri kúpaní/plávaní používajte ušné zátky/štuple do uší alebo plaveckú čiapku.
- Po kúpaní/plávaní zabezpečte čo najrýchlejšie vyschnutie pokožky ucha vytrasením vody z ucha.
Zápal Vonkajšieho Ucha (Otitis Externa)
Zápal vonkajšieho zvukovodu vzniká preto, že sa tento zdravotný problém vyskytuje najmä u vášnivých plavcov, u ktorých môže vo vonkajšom zvukovode často ostať voda.
Príčiny Zápalu Vonkajšieho Ucha
K zápalu vonkajšieho ucha môže dôjsť rôznymi spôsobmi:
- Voda v uchu: Plavecké ucho si môžete domov odniesť po návšteve plavárne, kde je chlórová voda, no aj po kúpaní v jazerách, rybníkoch, riekach či potokoch.
- Poškodenie zvukovodu: Vkladanie predmetov do zvukovodu, ako sú vatové tyčinky, sponky alebo štuple do uší, môže poškodiť jemnú kožu, ktorá vystiela zvukovod, a viesť k zápalu.
- Kožné ochorenia: Ak máte seboreu, psoriázu, alergiu alebo ekzémy, môžete byť náchylnejší na vznik zápalov vonkajšieho ucha.
- Vírusové infekcie: Pri infekcii vírusom herpes simplex sa na koži ušnice vytvoria drobné pľuzgieriky vyplnené čírou tekutinou, ktoré pália. Postupne sa ich obsah zakalí, praská a zasychá. Ďalším vírusovým pôvodcom môže byť takisto vírus Varicella zoster, ktorý vyvoláva pásový opar. Na uchu alebo aj vo zvukovode sa tiež tvorí veľa drobných bolestivých pľuzgierikov, ktoré sa môžu objaviť i na blanke bubienka.
- Cudzie teleso v uchu: U detí najčastejšie spôsobuje zápal vonkajšieho zvukovodu nejaký cudzí predmet, keďže si do ucha vkladajú rôzne veci (korálky, kamienky, drobné časti hračiek).
Príznaky Zápalu Vonkajšieho Ucha
Najčastejším prejavom ušnej infekcie je bolesť ucha, ktorú môžete cítiť pri dotyku, poťahaní za ucho alebo keď si stlačíte chrupkovitý výbežok pred zvukovodom, tzv. tragus. Niekedy sa bolesť môže rozšíriť na celú polovicu tváre alebo na kosť za uchom. Ak sa zápal šíri na chrupku, prípadne na kosť vo zvukovode, bolesť sa stupňuje. Pri plesňovom (mykotickom) zápale býva bolesť menšia, pociťovať môžete skôr svrbenie.
Liečba Zápalu Vonkajšieho Ucha
Ak pociťujete niektoré z vyššie uvedených príznakov, čím skôr navštívte ušného lekára otorinolaryngológa (ORL). Ak sa ušná infekcia potvrdí, lekár vám dá antibiotiká vo forme kvapiek, ktoré sa aplikujú do zvukovodu. Pri dlhodobom zápale vonkajšieho ucha sa do zvukovodu dávajú antibiotické masti, ktoré dlhodobo udržujú vrstvu antibiotika na povrchu kože. Pomôcť môže aj ichtyolová masť. Kožu zvukovodu by ste si mali pravidelne čistiť. Antibiotiká vo forme tabletiek sa podávajú iba pri pokročilej forme zápalu. Na liečbu plesňového zápalu vonkajšieho ucha sa neužívajú antibiotiká, ale antimykotiká. Liečba trvá dlhšie a je potrebné, aby ste chodili na pravidelné kontroly a lokálne ošetrenia k ušnému lekárovi.
Prevencia Zápalu Vonkajšieho Ucha
Udržiavanie uší v suchu je najúčinnejší spôsob, ako zabrániť infekcii vonkajšieho zvukovodu. Vonkajšie ucho je ľahko prístupné infekcii (vzduch, voda, čistenie a pod.). Vo zvukovode sa tvorí ušný maz, ktorý na seba viaže špinu a odumreté kožné bunky. Vonkajší zvukovod má samočistiacu schopnosť, čo znamená, že si uši čistiť nemusíte. Keď používate vatové tyčinky, zatláčate si nahromadený ušný maz dovnútra zvukovodu proti smeru jeho prirodzeného pohybu. Zatvrdnutý ušný maz vytvorí zátku, ktorá priľne k blane bubienka. V takomto prípade je dôležité, aby vám s jej vybratím pomohol ušný lekár.
Ménierova Choroba
Ménièrova choroba je ochorenie sluchovo rovnovážneho orgánu, ktorý sa nachádza vo vnútornom uchu. Táto choroba postihuje dospelých ľudí vo veku 20 až 50 rokov. Ménièrova choroba sa vyskytuje len u jedného ucha (vo výnimočných prípadoch sú Meniérovej chorobou napadnuté obe uši).
Príčiny Meniérovej Choroby
K tomu, aby vnútorné ucho fungovalo, tak ako má, tak tekutina v uchu musí zachovať určitý objem, tlak a chemické zloženie. Faktory, ktoré ovplyvňujú vlastnosti tekutiny vo vnútornom uchu, môžu spôsobiť Ménierovu chorobu. Medzi tieto faktory patrí:
- Anatomické abnormality vo vnútornom uchu
- Nadmerná imunitná odpoveď
- Alergie
- Vírusová infekcia
- Genetická predispozícia
- Trauma hlavy
- Migrény
Vedci si myslia, že ochorenie vzniká na základe kombinácii viacerých faktorov.
Príznaky Meniérovej Choroby
- Opakujúce sa epizodické záchvaty (vertigo). Vertigo je podobný pocit ako keď sa točíte niekoľkokrát dookola a zrazu zastavíte. Pacient pociťuje neustále točenie a stratu rovnováhy. Závraty prichádzajú bez varovania a závrat trvá asi 20 minút až dve hodiny. Ťažký zvrat môže vyvolať nevoľnosť a zvracanie.
- Zhoršenie až strata sluchu. Väčšina ľudí pociťuje určitý stupeň trvalej straty sluchu.
- Tinitus je stav, kedy človek ušiach počuje zvonenie, klepanie, pískanie, šumenie, bzučanie, škrípanie
- Pocit plnosti v uchu, pacienti pociťujú zvýšený tlak v uchu
Pacienti okrem týchto symptómov môžu mať aj iné ťažkosti. Jedná sa o nevoľnosť, zvracanie a potenie. Vertigo môže vyvolať nystagmus, čo sú trhavé pohyby očí. Pacienti často trpia migrénami, čiže silnými bolesťami hlavy.
Liečba Meniérovej Choroby
Príčina a stanovenie Meniérovej choroby nie sú jednoznačné. Lekári pri liečbe pristupujú k liečeniu jednotlivých príznakov a predpisujú lieky na jednotlivé problémy, akými sú napríklad zvracanie alebo záchvat. V prípade záchvatu podávajú sedatíva. Ak stav závratov pretrváva dlhšie, je možné ich odstrániť operatívne (sakotomie, neurektomie). Dôležitou súčasťou liečby je psychoterapia.
- Farmakoterapia podľa symptómov
- Neinvazívne terapeutické postupy
- Rehabilitácia- cieľom rehabilitačnej terapie, ktorá zahŕňa rôzne cvičenia je naučiť sa správne spracovať informácie o rovnováhe.
- Slúchadlá- slúchadlá môžu zlepšiť sluch
- Injekcie do stredného ucha v liečbe sa pacientom s ochorením vstrekujú injekcie s liekom do stredného ucha, odtiaľ sa liek vstrebe do vnútorného ucha. Na zlepšenie symptómov sa v podobe injekcií podávajú antibiotiká alebo steroidy.
- Operácia operácia je pacientovi indikovaná v prípade, že nezaberá medikametózna terapia
Ako Pomôcť Chorému s Meniérovou Chorobou
- Pri záchvate položiť postihnutého na zem alebo podložku,
- Postihnutý by mal byť v úplnom pokoji,
- Postihnutý by si mal vziať lieky proti závratom (mal by ich nosiť neustále pri sebe).
Život s Meniérovou Chorobou
- Aspoň 8 hodinový spánok denne,
- Vyhýbať sa stresu,
- Obmedziť slané jedlá a príjem soli,
- Obmedziť pitie kávy,
- Obmedziť pitie alkoholických nápojov,
- Obmedziť fajčenie.
Zaľahnuté Ucho
Mať zaľahnuté v uchu je jedným z bežných zdravotných problémov, ktoré môžu postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Tento nepohodlný stav môže spôsobiť nepokoj a zníženú schopnosť počuť.
Príčiny Zaľahnutého Ucha
Sú mnohé príčiny, ktoré môžu viesť k zaľahnutiu uší. Medzi najčastejšie patria alergie, nachladnutie alebo chrípka, sinusitída a zmeny tlaku, ako napríklad pri lete lietadlom alebo potápaní.
- Zaľahnuté ucho z nádchy: Jednou z najbežnejších príčin pre zaľahnutie ucha je nádcha alebo nachladnutie. Ak máte zaľahnuté uši kvôli nádche, vaše nosoné dutiny sú pravdepodobne upchaté hlienom.
- Zápal ucha: Zaľahnuté ucho môže byť aj príznakom zápalu stredného ucha, ktorý sa prejavuje bolesťou, pálením a pocitom plnosti v postihnutom uchu.
- Mechanická obštrukcia: Môže byť spojená aj so zápalom vonkajšieho ucha, ale obyčajne ide len o vodu alebo ušný maz, ktorý vytvoril ušnú zátku nazývanú aj cerumen, čo je voskovitá látka, ktorú produkujú žľazy v ušnom kanáliku na ochranu ucha pred prachom a nečistotami.
- Alergia: Alergická reakcia môže spôsobiť upchávanie nosných dutín a tým pádom zaľahnutie uší.
- Eustachova trubica a jej dysfunkcia: Tento stav sa vyskytuje, keď eustachova trubica, tenký kanál spájajúci stredné ucho s hltanom, nefunguje správne.
Liečba Zaľahnutého Ucha
Zaľahnuté ucho a jeho liečba sú pomerne dobre podchytené. Existujú rôzne kvapky na zaľahnuté ucho v dôsledku nádchy, ako napríklad Olynth HA. Pomôcť si môžete aj tabletami alebo perorálnymi kvapkami na uvoľnenie dutín ako je Sinupret, prípadne naparovaním.
- Valsalvov manéver: Tento jednoduchý cvik spočíva v tom, že si zatvoríte nos prstami a snažíte sa jemne vyfukovať vzduch cez neho. Tlak vzduchu by mal pomôcť „otvoriť“ zaľahnuté uši. Často už ale pomôže vyvolané zívnutie alebo prehĺtanie.
- Lieky proti bolesti a opuchu: Ak ide o zaľahnutie spôsobené zápalom alebo infekciou, môže byť vhodné použitie liekov proti bolesti a opuchu napríklad na baze ibuprofénu, ktoré zmiernia príznaky a zlepšia kvalitu života.
- Prípravky na čistenie: Pokiaľ je dôvodom zaľahnutia ucha mechanická obštrukcia, často pomáhajú prípravky na čistenie uší, ktorých mechanizmus účinku je rôzny, zväčša založený na báze peroxidu, aktívneho kyslíka alebo oleja. Prípadne môžete použiť ušné sviečky, ktoré fungujú na základe podtlaku, vznikajúceho horením. Cieľom je odstrániť mechanický dôvod nepriechodnosti.
Vatové Tyčinky: Prečo si Dávať Pozor pri Používaní?
Vatové tyčinky boli v minulosti súčasťou každej domácnosti a určite ich nájdete niektorí z vás doma aj teraz. Okrem roho, že tyčinky do ucha sú aj ekologickým problémom, môžu pri nesprávnom použití spôsobiť aj problém zdravotný. Ľudia ich často používajú aj na riešenie ťažkostí so zaľahnutým uchom, ale nesprávnou manipuláciou si stav ešte zhoršia. Čistiť sa má len vonkajšia viditeľná časť ucha, neodporúča sa čistiť vnútro ušnice, lebo si môžete maz vtlačiť hlbšie k bubienku, prípadne podráždiť, či poraniť zvukovod alebo bubienok.
Pichanie v Uchu
Pocit pichania v uchu je najčastejšie príznakom ochorenia zvukovodu alebo stredného ucha. Často sa objavuje pri zápalových ochoreniach ucha. Taktiež môže byť spôsobené aj vyžarovaním z iného miesta. Môže sa objaviť v dôsledku bolesti zubov, krčnej chrbtice, ochorenia horných dýchacích ciest a i.
Pokiaľ je príznakom ochorenia ucha, na liečbu je vhodná Burow ušná instilácia. Obsahuje liečivo roztok octanu a vínanu hlinitého. Pre svoj sťahujúci účinok sa používa pri liečbe zápalových ochorení vonkajšieho zvukovodu. Gázovú vložku je potrebné prevlhčiť roztokom každé dve hodiny.
Pri silnej bolesti je Burow kvapky možné kombinovať aj so systémovými liekmi od bolesti (Ibuprofén, Nalgesin, Paracetamol a pod.). Ak sa Vám príznaky do 3 dní nezlepšia, odporúčam podstúpiť lekárske vyšetrenie pre určenie presnej príčiny a nastavenie vhodnej liečby.