Detská pokožka je veľmi jemná a citlivá, a preto je náchylná na rôzne typy vyrážok. Vyrážky u bábätiek a detí sú veľmi častým javom, no existujú spôsoby, ako im predchádzať. Všetky tieto vyrážky vyzerajú podobne, preto je vždy nutné poznať okolnosti ich výskytu a dieťa dôkladne pravidelne kontrolovať. Zväčša ide o drobné červené vyrážky. Môžu vytvárať mapy a svrbieť.
Čo je to alergická vyrážka?
Alergická vyrážka je obranná reakcia tela, ktorá sa prejavuje na koži po kontakte s alergénom. Alergénmi sú látky, ktoré bežne nie sú škodlivé, ale imunitný systém na ne reaguje precitlivelo. Častou formou alergickej vyrážky je žihľavka. Alergická vyrážka u detí je bežná, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý.
Alergická vyrážka u novorodencov a detí má podobné príznaky ako u dospelých. Môže sa objaviť kdekoľvek na tele, najčastejšie na miestach, ktoré prichádzajú do kontaktu s alergénom, ako sú tvár, krk, ruky alebo nohy. Ak sa objaví svrbiaca vyrážka po celom tele, môže to byť reakcia na alergén, ale aj príznak infekčných ochorení ako osýpky, ružienka alebo ovčie kiahne.
V prípade silnej alergickej reakcie, ako je anafylaktický šok, ide o život ohrozujúci stav, ktorý sa prejavuje rýchlym zúžením dýchacích ciest, opuchom tváre, jazyka alebo krku, dýchavičnosťou a nízkym krvným tlakom.
Príčiny vzniku alergickej vyrážky (spúšťače)
Medzi najčastejšie príčiny alergickej vyrážky patria:
Prečítajte si tiež: Príčiny alergických reakcií
- Potraviny: Orechy, mlieko, morské plody a iné potraviny môžu vyvolať potravinovú alergiu. Súčasné údaje hovoria, že pravá potravinová alergia postihuje 6 až 8 percent dojčiat, pričom tento počet stále narastá.
- Kozmetické produkty a chemikálie: Krémy, parfumy, čistiace prostriedky alebo šperky s obsahom niklu môžu vyvolať kontaktnú dermatitídu.
- Zvieracie alergény a peľ: Srsť, lupiny alebo sliny zvierat, ako aj peľ kvetov alebo tráv, môžu spôsobiť vyrážku u citlivých jedincov.
- Lieky: Alergická vyrážka sa môže objaviť po užití antibiotík, aspirínu alebo liekov na tlak. Imunologická reakcia sa nemusí prejaviť ihneď, príznaky sa môžu objaviť aj týždeň alebo dlhšie po podaní lieku.
- Slnko: Svrbiace červené pupienky alebo pľuzgieriky na miestach vystavených slnečným lúčom môžu signalizovať alergickú vyrážku na slnko.
- Stres: Chronický stres môže mať negatívne dopady na zdravie a často sa prejavuje na koži. V strese telo produkuje kortizol, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu mazu v kožných žľazách a zápal v tele, čo sa prejavuje kožnými problémami.
- Plienky: Plienková vyrážka je jedna z najčastejších. Plienka drží teplo a vlhkosť blízko pokožky a moč a stolica môžu byť kyslé a veľmi dráždivé.
- Slintanie: Vyrážky zo slín a celkovo vyrážky na tvári sú veľmi časté. Používanie cumlíka, časti potravy, rastúce zuby a časté utieranie tváre môžu pokožku dráždiť.
Kedy zmizne alergická vyrážka?
Akútna žihľavka môže trvať hodiny alebo dni, ale po odstránení kontaktu s alergénom by mala zmiznúť počas niekoľko hodín až dní.
Typy alergických kožných vyrážok
Prejavy alergickej vyrážky môžu mať rôzne formy v závislosti od typu alergickej reakcie:
- Kontaktná dermatitída: Alergická reakcia, ktorá sa objaví po priamom kontakte pokožky s alergénom, ako sú chemikálie, kozmetika, kovy (napr. nikel) alebo rastliny. Prejavuje sa začervenaním, svrbením a pľuzgiermi v mieste kontaktu. Alergická reakcia sa pri kontaktnej dermatitíde zvyčajne nedostaví ihneď, ale až za nejaký čas - do niekoľkých hodín až dní.
- Žihľavka (urtikária): Svrbiace, začervenané škvrny alebo vyvýšené šrámy na koži. Môže byť akútna (trvajúca niekoľko dní alebo týždňov) alebo chronická (pretrvávajúca dlhšie ako 6 týždňov). Často ju spúšťajú potraviny, lieky alebo iné alergény. Žihľavka sa zvyčajne objavuje hneď a v priebehu niekoľkých hodín alebo dní zmizne.
- Ekzém (atopická dermatitída): Suchá, zapálená a svrbiaca koža. Bežný u ľudí s precitliveným imunitným systémom, často sa vyskytuje u detí. Pokožka býva podráždená, lúpe sa a objavujú sa na nej malé praskliny. Atopický ekzém sa najčastejšie sa vyskytuje na tvári, rukách a nohách - v podkolenných jamkách, na zápästiach a v lakťových ohyboch.
- Angioedém: Hlbší opuch kože alebo sliznice, najčastejšie na tvári (okolo očí, perí), krku alebo končatinách. Môže byť vyvolaný potravinami alebo liekmi a obvykle zmizne do 24 hodín.
Diagnostika alergickej vyrážky
Pri alergickej vyrážke je dôležité zistiť, čo ju spôsobilo. Presná diagnóza pomôže vyrážku nielen liečiť, ale aj predchádzať ďalším reakciám v budúcnosti. Najprv dermatológ vykoná podrobnú anamnézu, zaujíma sa o symptómy, užívané lieky a konzumované potraviny. Medzi ďalšie metódy diagnostiky patria:
- Kožné testy: Aplikácia malého množstva rôznych alergénov na kožu. Reakcia (začervenanie alebo opuch) indikuje alergiu na daný alergén. Realizujem ich vtedy, ak nám to stav dieťaťa dovolí, čiže v akomkoľvek veku, či je to trojmesačné dojča alebo už veľké dvojročné batoľa. Pred vyšetrením je nutné u dieťaťa vynechať z liečby antihistaminiká.
- Krvné testy: Odhalia prítomnosť špecifických protilátok, ktoré telo vytvára v reakcii na určité alergény. Vhodný pre pacientov so silnými alebo chronickými alergiami.
- Biopsia kože: V niektorých prípadoch, kedy nie je príčina vyrážky zrejmá, lekár odoberie malú vzorku kože a vykoná jej vyšetrenie pod mikroskopom.
- Eliminačné testy, pri ktorých vylučujeme podozrivú potravinu zo stravy na určité obdobie.
- Expozičné testy, čo je znovuzavedenie potraviny do jedálnička s odsledovaním reakcie dieťaťa.
Prevencia alergickej kožnej vyrážky
Najlepším liečením je vždy prevencia. Ak viete, čo spôsobuje alergickú reakciu, vyhýbajte sa kontaktu s týmto alergénom. V niektorých prípadoch je potrebné upraviť životný štýl, vrátane stravovacích návykov, obmedziť stres alebo zmeniť používané produkty, aby ste riziko alergickej vyrážky minimalizovali.
- Správne stravovacie návyky: Konzumácia potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny (tučné ryby, orechy, semienka) a antioxidanty (ovocie a zelenina, najmä vitamíny A, C a E) podporuje imunitný systém a zmierňuje prejavy alergií. Naopak, vyhýbajte sa potravinám, ktoré môžu zvyšovať riziko alergických reakcií (korenené jedlá, alkohol a potraviny s vysokým obsahom histamínu, ako sú paradajky, syr alebo čokoláda).
- Správna starostlivosť o pokožku: Pravidelné používanie hydratačných krémov pomáha udržať pokožku vláčnu a posilňuje jej ochrannú bariéru. Používajte kozmetické prípravky bez parfumácie, alergénov, konzervantov, parabénov, alkoholu a farbív. Ak trpíte vy alebo vaše deti alergiou na slnko, používajte špeciálne opaľovacie krémy určené pre pokožku so sklonom k alergii na slnko. Vyhýbajte sa kombinácii fotosenzitívne pôsobiacich látok a slnka - minimalizujete tak riziko vzniku nežiaducich reakcií. Každý nový kozmetický výrobok pred použitím najskôr otestujte - naneste ho na malý kúsok kože, napríklad na predlaktie. Reakciu sledujte počas 48 až 72 hodín. V prípade nežiaducich prejavov, ako je začervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka, opuch alebo pľuzgiere, prípravok nepoužívajte.
- Dojčenie: Materské mlieko je komplexná potravina s mnohými zložkami, pričom jeho zloženie sa mení aj podľa veku dieťaťa. Ovplyvňuje ho aj strava matky, užívanie liekov, vystavenie toxínom a chémii z vonkajšieho prostredia. Na strane druhej, časť štúdií tento ochranný vplyv na rozvoj alergických ochorení nezaznamenala, najmä ak sa zameriavali na potravinové alergény. Sú však aj opačne zamerané štúdie sústredené na dlho dojčené deti nad 9 mesiacov. Takéto dojčenie bolo v niektorých štúdiách paradoxne spájané s nárastom alergií. U časti geneticky predisponovaných detí môže mať dlhé dojčenie dokonca aj negatívny efekt.
- Častejšia výmena plienok: Udržujte pokožku dieťaťa čistú a suchú.
- Používajte pracie a čistiace prostriedky bez dráždivých látok: Ideálne sú produkty určené špeciálne pre deti.
- Obliekajte dieťa do vzdušných tkanín, ako je bavlna: Obliekajte ho primerane počasiu, aby sa predišlo prehriatiu.
- Sledujte akékoľvek kožné reakcie na potraviny.
- Držte dieťa mimo ľudí s príznakmi choroby.
Liečba alergickej vyrážky
Liečba alergickej vyrážky závisí od jej príčiny a závažnosti. Cieľom je zmierniť svrbenie, upokojiť podráždenú kožu a zabrániť šíreniu vyrážky. Ak vyrážka pretrváva dlhšie, je vždy dobré navštíviť dermatológa. Medzi hlavné možnosti liečby patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba alergie na tvári
- Upokojujúce masti a krémy: Pre mierne reakcie alebo upokojenie podráždenej kože je vhodné používať masti obsahujúce oxid zinočnatý (napr. kalamín). Tieto prípravky chladia, zmierňujú svrbenie a podporujú hojenie kože. Dermaguard vytvára na pokožke neviditeľnú bariéru proti dráždivým látkam a zároveň pokožku hydratuje a chráni až po dobu 6 hodín.
- Antihistaminiká: Lieky, ktoré blokujú účinok histamínu, ktorý telo uvoľňuje počas alergickej reakcie. Môžu byť podávané vo forme tabliet, kvapiek alebo mastí, ktoré rýchlo uľavia od svrbenia a začervenania.
- Kortikosteroidy: Pri ťažších prípadoch alergickej vyrážky môžu lekári predpísať kortikosteroidy, ktoré pomáhajú zmierniť zápal.
Domáca liečba alergickej vyrážky
- Studený obklad: Prináša rýchlu úľavu od svrbenia a zmierňuje zápal. Priložte chladnú, vlhkú látku na postihnutú oblasť na 10-15 minút. Tento postup opakujte podľa potreby, dokiaľ sa stav pokožky nezlepší.
- Ovsený kúpeľ: Ovsené vločky majú prirodzené upokojujúce vlastnosti a pomáhajú znížiť podráždenie a svrbenie. Pridajte jemne rozomleté ovsené vločky do teplého kúpeľa (alebo ich vložte do ponožky) a relaxujte v ňom aspoň 20 minút.
- Bylinky (harmanček alebo mesiačik): Majú protizápalové účinky a pomáhajú urýchliť hojenie a zmierňujú začervenanie. Pripravte si nálev (z 250 ml vody a jednej vrchovatej lyžičky bylinky) a ten použite vo forme obkladu na postihnuté miesta.
Iné typy vyrážok u bábätiek
Okrem alergických vyrážok existujú aj iné typy vyrážok, ktoré sa môžu objaviť u bábätiek:
- Novorodenecké akné (acne neonatorum): Medzi hlavné dôvody jeho vzniku patrí veľká aktivita mazových žliazok, na ktoré majú vplyv vlastné androgény (mužské pohlavné hormóny) dieťaťa aj hormóny mamičky.
- Dojčenské akné: V porovnaní s novorodeneckým, bývajú prejavy dojčenského akné výraznejšie, u malého percenta ťažších prípadov dokonca môžu zostať po akné jazvy.
- Mongolská škvrna: Modrý fľak, ktorý má bábätko najčastejšie na zadočku alebo v spodnej časti chrbátika, vzniká nahromadením pigmentových buniek na jednom mieste.
- Lososia škvrna (naevus simplex): Červený fľak na koži bábätka, ktorý tvoria rozšírené cievy. Obvykle sa vyskytuje na zátylku, čielku alebo spôsobí začervenané očné viečka.
- Mílie: Drobné biele alebo žltkasté perličky okolo nosa a očí bábätka. Biele bodky v koži vytvára keratín.
- Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum): Vzniká bez známej príčiny a sama do 7 dní spravidla zmizne.
- Potničky (miliaria): Vzniknú z potenie kože, keď sa potné žľazy správne neotvárajú.
- Sací pľuzgier: Pľuzgier sa bežne objavuje na hornej pere bábätka v dôsledku dojčenia alebo usilovného cmúľania cumlíka alebo cmúľania palca.
- Plienková dermatitída (zaparenie): Vlhké a teplé prostredie pod plienkou, dráždivý vplyv moču a stolice aj mechanické odieranie pri nevhodne zvolenej veľkosti plienky.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak si rodič nie je istý príčinou vyrážky, je vhodné navštíviť lekára. Pediater dieťa prehliadne, prekontroluje typ a stav vyrážok. Nutný je rozhovor s rodičmi o okolnostiach výsypu, stravovaní a iných okolnostiach spojených so starostlivosťou o dieťa. Ak si to stav vyžaduje, pediater môže odporučiť návštevu detského dermatológa.
Vyhľadajte lekára, ak sa objavia závažnejšie príznaky alergickej reakcie, ako opuch, problémy s dýchaním alebo anafylaktický šok.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o bábätko s alergiou