Rakovina u detí je vážna a zložitá téma. Hoci je detská rakovina relatívne zriedkavá, predstavuje významnú príčinu úmrtí u detí a adolescentov na celom svete. Na Slovensku sa ročne diagnostikuje rakovina približne u 180 detí. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o typoch rakoviny, ktoré sa môžu vyskytnúť u 15-ročných detí, ako aj o možnostiach diagnostiky, liečby a dostupnej podpory.
Úvod do detskej onkológie
Medzinárodný deň detskej rakoviny (15. február) má za cieľ zvýšiť povedomie o onkologických ochoreniach detí a o ich liečbe. V rozvinutých krajinách sa úspešne vylieči viac ako 80 % detí s rakovinou, zatiaľ čo v rozvojových krajinách je to len 20 %. Rakovina je hlavnou príčinou úmrtí detí a adolescentov na celom svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) lekári každý rok diagnostikujú rakovinu približne 300-tisíc deťom vo veku od 0 do 19 rokov. V Európe je to asi 35-tisíc detí a na Slovensku asi 180. O tom, či sa dieťa vylieči, nemá rozhodovať to, v akej krajine žije.
Typy rakoviny u 15-ročných detí
Najčastejšími typmi rakoviny u detí a adolescentov sú:
Leukémie: Leukémie predstavujú až 30 % všetkých onkologických chorôb detí. Akútna lymfoblastová leukémia (ALL) je najčastejším typom leukémie u detí. Na Slovensku sa ročne diagnostikuje približne 30 deťom. V súčasnosti je možné kombinovanou liečbou dlhodobo vyliečiť asi 85 až 90 % týchto detí. V prípade návratu ochorenia je pravdepodobnosť úspešnosti liečby 40- až 60-percentná.
Nádory mozgu: Nádory mozgu sú ďalšou častou skupinou nádorových ochorení u detí.
Prečítajte si tiež: Ryšaví rodičia a farba vlasov dieťaťa
Lymfómy: Lymfómy sú nádory lymfatického systému.
Solídne nádory: Medzi solídne nádory patria neuroblastóm a Wilmsov nádor.
Diagnostika rakoviny u detí
„Primárnou prevenciou detských úmrtí je včasná a presná diagnóza. To je však iba začiatok. Pre úspešné vyliečenie je potrebné zabezpečiť dostupnosť správnej liečby a starostlivosti vrátane cenovo dostupných a kvalitných liekov,“ hovorí MUDr. Judita Puškáčová, PhD., prezidentka Sekcie detskej onkológie a hematológie Slovenskej pediatrickej spoločnosti.
Liečba rakoviny u detí
„Primárnym spôsobom liečby je kombinovaná chemoterapia a väčšina pacientov sa lieči v rámci veľkých medzinárodných skupín a štúdií. Slovenská republika je napríklad od apríla 2019 aktívnym členom AEIOP/BFM ALL, uznávanej celosvetovej skupiny, ktorá sa zaoberá výskumom všetkých aspektov detských leukémií. Prostredníctvom videokonferencií spolupracujeme s Detskou nemocnicou vo Filadelfii v USA, ktorá patrí medzi najúspešnejšie na svete v liečbe detských onkologických ochorení,“ hovorí doc. MUDr. Alexandra Kolenová, PhD., prednostka Kliniky detskej hematológie a onkológie LF a NÚDCH v Bratislave a predsedníčka správnej rady Deťom s rakovinou, n.
Slovensko používa v súčasnosti takzvaný Medzinárodný protokol na liečbu detí a adolescentov s akútnou lymfoblastickou leukémiou, na ktorom participuje spoločne s Nemeckom, Talianskom, Rakúskom, Švajčiarskom, Českom, Izraelom a Austráliou.
Prečítajte si tiež: Ako vychovávať dieťa
Podpora pre deti s rakovinou a ich rodiny
Liečba detskej rakoviny je dlhá, náročná a predstavuje obrovskú psychickú aj materiálnu záťaž pre celú rodinu. Na Slovensku sa tejto téme už 23 rokov venuje občianske združenie Svetielko nádeje, ktoré poskytuje komplexnú pomoc detským onkologickým pacientom a ich rodinám.
Svetielko nádeje pôsobí priamo na oddelení detskej onkológie v Banskej Bystrici. Pomoc, ktorú poskytuje, je komplexná - od materiálneho zabezpečenia, cez psychologickú a sociálnu podporu, fyzioterapiu, canisterapiu, až po prepravnú službu pre rodiny, ktoré by inak mali problém dostať sa na hospitalizácie či vyšetrenia. Prevádzkuje aj detský mobilný hospic, ktorý zabezpečuje paliatívnu starostlivosť pre deti na celom strednom Slovensku.
Nezisková organizácia Deťom s rakovinou je tímom zloženým z rodičov detí, vyliečených pacientov a zainteresovaných profesionálov. Sídli priamo na Klinike detskej hematológie a onkológie NÚDCH Bratislava. „Našou víziou je pomáhať všetkými dostupnými spôsobom a prispievať k inovácii detských onkológií na Slovensku, aby sa deti liečili v podmienkach štandardných pre vyspelé krajiny EÚ, čo vedie k zlepšeniu šancí na ich uzdravenie,“ hovorí Daša Malá Fabšíková z neziskovej organizácie Deťom s rakovinou.
Príbehy inšpirujú
Organizácia Svetielko nádeje, ktorú podporuje nadácia VÚB, už viac ako 23 rokov stojí pri rodinách s vážnym ochorením dieťaťa. Majú napríklad pacientku, ktorej sa rakovina vrátila už štvrtýkrát. Je to nesmierne náročné, keď si všetci myslia, že príbeh sa už skončil, a vy sa zrazu vraciate na začiatok. Toto dievča má 15 rokov a lieči sa už siedmy rok. Polovicu života trávi v nemocnici. Objavila sa však ešte jedna možnosť - imunoterapia v hodnote 350-tisíc eur. Nemôžete si požičať, banka vám hypotéku neposkytne. No táto rodina sa zomkla a rozhodla, že peniaze získa. A podarilo sa. To musia byť obrovské emócie, ktoré si mnohí z nás ani nevedia predstaviť.
Dnes 17-ročnej Timei diagnostikovali leukémiu v roku 2012, vtedy mala 11 rokov. V nasledujúcich dvoch rokoch podstúpila chemoterapiu, prvý polrok bol veľmi intenzívny, väčšinu tohto času Timeu sprevádzali infúzie. Túto časť liečby trávila sústavne v nemocnici, kde si našla priateľov a venovala sa tvorivej činnosti. Druhá časť liečby pozostávala z tabletkovej chemoterapie a trvala 1,5 roka. Liečbu užívala Timea v pohodlí domova a detskú onkológiu navštevovala iba kvôli pravidelným kontrolám dvakrát mesačne. Po ukončení liečby sa vrátila do školskej lavice, no pravidelné kontroly na oddelení detskej onkológie sú stále rutinou. Lekári tak môžu mať pod kontrolou Timein zdravotný stav a v prípade návratu ochorenia ho včas diagnostikovať. V prvých piatich rokoch po úspešnom ukončení liečby je riziko návratu najvyššie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detských náušníc
Prevencia rakoviny
Dôležitou súčasťou primárnej prevencie je aj obmedzenie rizikových faktorov, ktoré prispievajú k vzniku nádorových ochorení. Ide najmä o fajčenie, konzumáciu alkoholu, obezitu, nedostatok fyzickej aktivity či infekciu vírusmi, akým je napríklad ľudský papilomavírus (HPV). Infekcia HPV môže spôsobiť rakovinu krčka maternice, vagíny, vulvy, konečníka, penisu, hlavy a krku. Najúčinnejšou prevenciou proti HPV infekcii, akú má svet v súčasnosti k dispozícii, je očkovanie.
Na Slovensku je očkovanie proti HPV plne hradené z verejného zdravotného poistenia pre deti (dievčatá aj chlapcov) od 12 do 15 rokov. Pokiaľ ide o ženy, odporúča sa všetkým do 26 rokov.
Skríning rakoviny
Skríning onkologických chorôb, takzvaná onkokontrola, je jedným z najúčinnejších nástrojov na boj proti rakovine. Slúži na zachytenie onkologickej choroby vo včasnom štádiu u zdanlivo bezpríznakovej populácie. V Slovenskej republike sa v súčasnosti vykonávajú tri druhy onkokontroly plne hradené z verejného zdravotného poistenia: skríning rakoviny krčka maternice, rakoviny hrubého čreva a konečníka a rakoviny prsníka.
Pripravujú sa dva nové skríningové programy - skríning karcinómu pľúc a karcinómu prostaty. Pilotný projekt skríningu rakoviny prostaty uvedie v tomto roku do praxe ako prvý Banskobystrický kraj. Podstatou skríningov je osloviť zdravé ženy a mužov.