Dojčenie je nádherné a jedinečné puto medzi mamou a bábätkom. Najmä na začiatku však môže priniesť množstvo otázok, pochybností či obáv. Zvládnem to? Budem vedieť, čo robiť? Ako spoznám, že je moje dieťatko hladné? A ktoré polohy sú najvhodnejšie? Ak vám takéto myšlienky víria hlavou, vedzte, že v tom nie ste sama a nemusíte sa obávať - zvládnete to. Tento článok vás prevedie tým najdôležitejším, čo potrebujete vedieť, aby ste sa cítili istejšie a pokojnejšie.
Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože dojčenie je veľmi individuálny proces. Každá mama a bábätko sa učia spoločne a chvíľu trvá, kým si na seba zvyknú. Správne kojenie preto závisí od viacerých faktorov, ktoré si postupne rozoberieme v tejto časti článku.
Ako sa pripraviť na dojčenie
Príprava na dojčenie vám môže výrazne pomôcť, aby bol tento proces pre vás aj vaše bábätko čo najjednoduchší. Aj keď je kojenie prirodzené, odborníci z Americkej asociácie gynekológov a pôrodníkov odporúčajú niekoľko krokov, ktoré vám môžu uľahčiť štart:
- Skontrolujte sa u gynekológa: Niektoré zdravotné stavy, ako anamnéza cukrovky alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), zvyšujú riziko problémov s tvorbou mlieka. Porozprávajte sa o svojom zdravotnom stave a možných ťažkostiach s dojčením.
- Zaobstarajte si odsávačku mlieka: Hoci nie je nevyhnutná pre každú mamičku, môže veľmi pomôcť, ak by ste mali problémy s prisatím dieťatka alebo potrebovali podporiť tvorbu mlieka.
- Vyberte si laktačnú poradkyňu: Pomôže vám zvládnuť techniku dojčenia a prípadné ťažkosti. Odporúčame ju vyhľadať ešte pred pôrodom, aby ste mali podporu aj po návrate domov.
- Naučte sa techniku odsávania mlieka pred pôrodom: Podľa odborníkov to môžete skúsiť v posledných týždňoch tehotenstva, cieľom je vytvoriť kolostrum - tekutinu, ktorá sa tvorí na začiatku tvorby mlieka. Táto technika môže v niektorých prípadoch podporiť tvorbu mlieka a pomôcť vám lepšie sa pripraviť na dojčenie.
- Naplánujte si kontakt koža na kožu ihneď po pôrode: Priame držanie bábätka na pokožke ihneď po pôrode pomáha vytvárať silné puto (bonding) medzi vami a dieťatkom a zároveň stimuluje tvorbu mlieka, vďaka uvoľňovaniu hormónu oxytocínu. Ten podľa vedcov predstavuje jeden z najvýraznejších psychologických prínosov dojčenia.
- Pripravte si domácnosť na prvé týždne po pôrode: Urobte si zásoby jedla a pripravte si pomoc od rodiny či priateľov, aby ste sa mohli naplno venovať dojčeniu a starostlivosti o bábätko.
Uvedomte si, že dojčenie môže byť pre niektoré mamičky náročné a nie vždy ide bez problémov. Ak máte otázky alebo ťažkosti, neváhajte sa poradiť so svojím gynekológom alebo laktačnou poradkyňou, ktorí vám poskytnú potrebnú podporu.
Vhodné polohy na dojčenie
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa bábätko správne prisalo na prsník. Správne prisatie nielen zabezpečí, že dieťa dostane dostatok mlieka, ale tiež zabráni bolesti a nepríjemnostiam, ako sú popraskané bradavky a iné bolesti. Pre správne prisatie dieťaťa postupujte takto:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Dieťa držte blízko seba, aby bolo jeho ústa na úrovni bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku bábätka mierne dozadu, aby mohlo široko otvoriť ústa.
- Uistite sa, že ústa sú dostatočne otvorené, dolná peru smeruje von, brada sa dotýka prsníka a jazyk je pod bradavkou.
- Väčšia časť tmavého dvorca (okolo bradavky) by mala byť v ústach dieťaťa pod spodnou perou, nie len samotná bradavka.
- Počas kŕmenia by mali byť líca bábätka zaoblené a plné, nie vtiahnuté.
Pri výbere vhodnej polohy na kojenie je dôležitá bezpečnosť a pohodlie vás aj dieťaťa. Vybrať si môžete z niekoľkých:
Poloha kolíska
Uložte bábätko k prsníku, z ktorého chcete dojčiť, tak, aby celé jeho telo smerovalo k vám. Hlavičku podoprite v ohybe lakťa, druhou rukou si zo spodnej strany podržte prsník, aby sa bábätko ľahšie prisalo. Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj väčšiu časť dvorca. Hlavička bábätka by mala byť v jednej línii s telom. Počas kŕmenia sledujte pohyb hlavičky dieťaťa.
Výhody: Je to najbežnejšia a prirodzená poloha pre fyzický kontakt a kontrolu prisatia.
Nevýhody: Môže byť menej pohodlná pri bolestiach chrbta alebo po cisárskom reze.
Skrížená kolíska
Sadnite si pohodlne na stoličku alebo kreslo s opierkami. Položte bábätko bruškom k sebe. Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou a podopierajte mu jemne hlavičku zozadu (dlaň otvorená, prsty okolo krku a ramien). Druhou rukou si podržte prsník zospodu a pomaly priložte dieťa k prsníku, aby v ústach malo väčšinu dvorca. Nenakláňajte sa k dieťaťu, ale priložte ho k prsníku.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Výhody: Táto poloha je vhodná najmä v začiatkoch dojčenia, pretože poskytuje väčšiu kontrolu nad hlavičkou bábätka.
Nevýhody: Vyžaduje trochu cviku a spočiatku môže byť náročnejšia.
Uvoľnená poloha v ľahu
Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu, podložte si chrbát vankúšmi. Položte bábätko na svoje bruško tak, aby ležalo na vás a hlavičku aj telíčko jemne podopierajte. Dieťa samo začne hľadať bradavku - nechajte ho, aby sa prisať prirodzene, netlačte ho. Táto poloha je vhodná aj na kontakt „koža na kožu“.
Výhody: Je pohodlná pre mamu aj dieťa, najmä po pôrode a podporuje prirodzený sací reflex bábätka.
Nevýhody: Vyžaduje opatrnosť, treba sledovať či sa dieťa dobre prisalo a voľne dýcha.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Poloha na boku v ľahu
Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi. Bábätko položte tiež na bok, bruškom k vám, tvárou k prsníku. Jednou rukou jemne podopierajte dieťa, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier. Keď sa dieťa prisaje, podoprite si hlavu jednou rukou a druhou udržiavajte bábätko blízko tela. Pri zmene prsníka použite vankúš alebo sa opatrne otočte na druhý bok.
Výhody: Môže byť vhodná na nočné kŕmenie alebo po cisárskom reze, keďže je pohodlná pre mamu aj bábätko a nevyvíja tlak na bruško.
Nevýhody: Vyžaduje prax, aby bolo prisatie správne.
„Futbalová“ poloha (pod pazuchou)
Položte bábätko pod pazuchu na tú istú stranu tela, bruškom k vám, ako keby ste držali futbalovú loptu. Hlavičku mu jemne podoprite v dlani, tak aby bola vo výške bradavky. Chrbátik bábätka bude spočívať na vašom predlaktí, ruky si môžete podložiť vankúšom. Druhou rukou podržte prsník a jemne priložte bradavku k ústam dieťaťa, ktoré má mať otvorené ústa dokorán. Prisatie by malo byť hlboké, s väčšou časťou dvorca v ústach.
Výhody: Je vhodná po cisárskom reze alebo pre ženy s väčšími prsiami či plochými bradavkami. Umožňuje dobrá kontrola nad hlavičkou bábätka a zároveň netlačí na bruško.
Nevýhody: Vyžaduje viac prípravy a pomôcok (napríklad vankúše).
Každá poloha má svoje plusy aj mínusy a môže byť pre vás aj bábätko lepšia v rôznych situáciách. Pri dojčení v sede by ste mali mať dobrú oporu chrbta a dieťa držať tak, aby bolo celým telíčkom otočené k vám a hlavička bola v jednej línii s telom. Pri každej polohe je však najdôležitejšie, aby sa dieťa správne prisalo, bolo spokojné a aby ste sa pri dojčení cítili pohodlne. Po príchode z pôrodnice s novorodencom si mnohí rodičia kladú otázku, či je potrebné okrem materského mlieka podávať bábätku aj iné tekutiny. Počas prvých mesiacov života si Vaše bábätko zaháňa smäd aj hlad mliekom.
Ako často a ako dlho dojčiť?
Odborníci odporúčajú dojčiť novorodenca vždy, keď je hladný, nie podľa pevného času. Zvyčajne to býva každé 2 až 3 hodiny, vrátane noci. Tento spôsob „kŕmenia na požiadanie“ zabezpečuje dostatočnú výživu aj podporuje tvorbu materského mlieka.
Dĺžka a frekvencia kŕmenia sa podľa expertov z Americkej tehotenskej asociácie môžu pohybovať od 10 až po 45 minút, čo je úplne normálne, najmä keď sa dieťa ešte učí správne sať. Dôležité je sledovať, či je bábätko spokojné a či sa správne prisáva, nie merať presný čas. Počas dojčenia sa v tele mamičky zvyšuje hladina hormónu prolaktínu - ktorý stimuluje tvorbu mlieka, najmä keď dieťa aktívne saje. To podporuje tvorbu a zabezpečuje dostatočné množstvo materského mlieka.
Ako spoznať, že je dieťatko sýte?
Je úplne bežné, že ako mama si kladiete otázku, či je dieťatko sýte a dostatočne pije. Výskumníci však uvádzajú niekoľko signálov, ktoré vám prezradia, že dojčenie prebieha správne a bábätko je spokojné:
- Dieťa sa dojčí pravidelne, zhruba 8 až 12-krát denne.
- Počas sania je možné zaznamenať prehĺtanie, najmä po niekoľkých minútach od začiatku kŕmenia.
- Po dojčení je bábätko pokojné, uvoľnené, niekedy zaspí alebo sa pokojne pozerá okolo seba.
- Hmotnosť dieťaťa stúpa podľa očakávaní - aj keď je bežné, že v prvých dňoch po narodení stratí niečo z váhy, do 10. až 14. dňa by malo dosiahnuť svoju pôvodnú váhu.
Podľa odporúčaní odborníkov by malo byť dieťa výlučne dojčené (teda len materským mliekom, bez inej výživy) počas približne prvých šiestich mesiacov života. Po tomto období je vhodné začať postupne zavádzať prvé príkrmy, pričom dojčenie by malo pokračovať až do približne dvoch rokov alebo dlhšie podľa potrieb matky a dieťaťa. Materské mlieko je úžasná a doslova životodarná tekutina, ktorá je unikátna svojím zložením a má schopnosť prispôsobiť sa aktuálnym potrebám bábätka.
Čo nerobiť počas dojčenia
Ak chcete správne kojiť, mali by ste sa vyhnúť týmto veciam:
- Alkohol: Preniká do materského mlieka a môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Vedci upozorňujú, že alkohol je v mlieku zvyčajne prítomný približne 2 až 3 hodiny po vypití jedného pohára, preto by ste ho nemali konzumovať vôbec, alebo s dojčením počkať aspoň 2 až 3 hodiny.
- Kofeín: Nadmerné množstvo kofeínu môže podľa odborníkov spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom u bábätka. Ak chcete vedieť, koľko ho môžete konzumovať, odporúčania nájdete v našom článku Kofeín a káva počas dojčenia.
- Fajčenie (aj pasívne): Chemikálie z cigariet sa dostávajú do mlieka a škodia dieťaťu. Najlepšie je nefajčiť a vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu (teda vdychovaniu cigarétového dymu z okolia).
- Silné vône (parfumy, deodoranty): Intenzívne pachy môžu podráždiť dieťa vyvolať nepohodu alebo podráždenie dieťaťa. Používajte radšej jemné alebo neparfumované produkty.
- Niektoré lieky: Môžu prechádzať do materského mlieka a mať nepriaznivý vplyv na dieťa. Pri dojčení konzultujte užívanie akýchkoľvek liekov s lekárom.
- Stres a psychická záťaž: Emocionálny stres môže znižovať tvorbu mlieka a komplikovať dojčenie.
Najčastejšie problémy pri dojčení
Dojčenie môže byť krásnym, no zároveň náročným obdobím, počas ktorého sa môžu objaviť rôzne problémy. Nemusíte sa však obávať - prinášame vám aj praktické rady a riešenia, ktoré vám pomôžu tieto situácie zvládnuť:
Dieťa sa správne neprisaje
Správne prisatie je základom úspešného dojčenia. Ak dieťa nesaje správne, dojčenie môže byť bolestivé a neúčinné, preto je dôležité upraviť polohu alebo vyhľadať odbornú pomoc.
Bolesť alebo popraskané bradavky
Často je to spôsobené nesprávnym prisatím, ktoré môže viesť k bolesti alebo popraskaniu bradaviek. Pomôcť môžu správne techniky prisatia a použitie ochranných mastičiek, napríklad s lanolínom, ktorý je bežne používaný pri boľavých a popraskaných bradaviek počas dojčenia. Ak však problém pretrváva, je vhodné poradiť sa s odborníkom. Ak bradavky nekrvácajú a nevyteká z nich hnis, možete pokračovať v dojčení. Bradavky je len potrebné pravidelne ošetrovať. Po osprchovaní ich jemne osušiť a na ošetrenie je vhodné použiť dostupné prírodne masti, určené na ošetrenie popraskaných bradaviek. Ak sa stav bradaviek do niekoľkých dní nezlepší, sú bolestivé až natoľko, že Vám prisatie bábätka spôsobuje neprekonateľnú bolesť, je nevyhnutné obrátiť sa na Vášho gynekológa, ktorý nastaví adekvátnu liečbu. Ak nemôžete z dôvodu bolesti dojčiť, je nevyhnutné materské mliečko v pravidelných intervaloch odsávať, aby ste predišla vzniku zápalu v prsníku z dôvodu nahromadeného mliečka. Odsávanie mlieka zároveň podporí laktáciu a teda zabezpeči, aby bábätko po preliečení mohlo byť ďalej plnohodnotné dojčené a nebolo potrebné ho dokrmovať, kým sa laktácia naspäť rozbehne. Ak je mlieko v poriadku, bábätku ho je možné podávať na lyžičku alebo použitím cievky. Keď dochádza k opakovanému poškodzovaniu Vašich bradaviek, môže byť dôvodom ich poškodenia práve nesprávne prisatie bábätka. V takom prípade je najlepším možným riešením vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne vo Vašom okolí, ktorá Vám pri osobnej návšteve ukáže ako zabezpečiť, aby sa dieťatko prisávalo správne a nepoužívalo Vaše bradavky ako cumlík, z ktorého mu tečie mliečko. Ako vhodná ochrana pri kojení počas preliečenia už vzniknutých trhliniek slúžia chrániče na bradavky, ktoré pomôžu prekonať tie najkritickejšie dni a po preliečení sa budete vedieť vrátiť späť k dojčeniu bábätka bez nich.
Nedostatok materského mlieka
Ak máte obavy z nedostatku materského mlieka, nie ste v tom sama - takéto pochybnosti sú bežné najmä na začiatku dojčenia. Na podporu tvorby mlieka pomáha častejšie prikladanie bábätka, vyvážená strava a odborná pomoc laktačnej poradkyne. Môžete tiež vyskúšať výživové doplnky na podporu tvorby mlieka, ako je:
- senovka grécka - bylinka, ktorá podľa vedeckých zistení môže zvýšiť produkciu mlieka,
- kombinácia senovky gréckej s benediktom lekárskym - ako uvádza štúdia, ich užívanie môže podporiť tvorbu materského mlieka. Tieto bylinky sú súčasťou výživového doplnku TrioHerb, ktorý je špeciálne vyvinutý pre mamičky v období dojčenia.
Príliš veľa materského mlieka
Okrem nedostatku mlieka môže niektoré mamičky trápiť aj jeho nadbytok - spôsobuje, že bábätko sa môže pri dojčení dusiť, odťahovať sa od prsníka alebo mať tráviace ťažkosti. Riešením bývajú vhodnejšie dojčiace polohy (napríklad v sede alebo poloľahu), ktoré pomôžu dieťaťu zvládnuť silnejší tok mlieka. Pri pretrvávajúcich problémoch by ste sa však mali poradiť s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže upraviť režim kojenia.
Ploché bradavky
Ploché bradavky môžu sťažiť prisatie dieťaťa na prsník, čo môže spôsobiť problémy pri správnom dojčení. Riešením môže podľa odborníkov použitie špeciálnych odsávačiek alebo cievky na dojčenie, ktoré pomáhajú bradavku vytiahnuť a uľahčujú dieťaťu prisatie. Tiež pomáha pravidelné masírovanie bradaviek. Tento problém je dôležité konzultovať s odborníkom. V prípade vpadnutých bradaviek je vhodné už počas tehotenstva začať používať korektory bradaviek, ktoré Vám ich povytiahnú von. Používanie korektorov sa potom odporúča pred každým kojením. Bradavky sa povytiahnu a sú pripravené na prisatie bábätka.
Opuch prsníkov
V prípade, že máte veľa mlieka, môže sa začať hromadiť v prsníkoch a spôsobiť nepríjemné opuchy. Prsníky sú vtedy tvrdé, napäté, bolestivé a môžu byť dokonca teplé na dotyk. Úľavu prináša častejšie dojčenie, jemná masáž smerom k dvorcu, odsatie prebytočného mlieka alebo aj studené obklady medzi dojčeniami. Ak opuch pretrváva, poraďte sa s odborníkom, aby ste predišli komplikáciám.
Upchatý mliekovod
Prejavuje sa ako citlivá, často bolestivá hrčka v prsníku, ktorá vzniká, keď mlieko nemôže voľne odtekať. Pomáha časté prikladanie dieťaťa, najmä tak, aby jeho brada smerovala k postihnutému miestu, jemná masáž počas dojčenia a odpočinok. Ak sa problém nerieši včas, môže spôsobiť zápal prsníka.
Mastitída (zápal prsníka)
Ako sme už naznačili, neliečený upchatý mliekovod sa môže časom rozvinúť do zápalu prsníka - mastitídy. Tento stav býva sprevádzaný začervenaním, bolesťou, horúčkou či zimnicou a celkovou únavou. Vo viacerých prípadoch pomáha pokračovať v dojčení, čo môže uľaviť od tlaku a zmierniť zápal - ak to však nezvládate alebo sa stav zhoršuje, určite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože môže byť nutná antibiotická liečba. Pri nadmernej tvorbe mliečka alebo pri rýchlom nástupe laktácie pri nedostatočnom vyprazdňovaní prsníkov môže dôjsť k vzniku zápalu prsníka. Zápal prsníka sa prejavuje bolestivosťou a začervenaním. Prsník je začervenaný a nastupuje popri tom aj horúčka. Ak je Váš prsník natoľko bolestivý, že nemôžete z neho kojiť, je nevyhnutné obrátiť sa na svojho gynekológa, ktorý zváži závažnosť Vášho stavu a nastaví adekvátnu liečbu. V prípade problémov s prsníkmi je potrebné sledovať či Vám z bradaviek nevyteká hnis. To zistíte tak, že si na bielu plienokčku odstrieknete trošku mliečka. Ak sa v mliečku objaví hnis či krv, musíte prerušiť kojenie a prsník začať vyprázdňovať manuálne použitím odsávačky. V dnešnej dobe už existujú liečivá, ktoré neprechádzajú do materského mlieka a teda popri liečbe, ak to Váš stav dovoľuje môžete dojčiť bábätko zo zdravého prsníka.
Absces prsníka
Absces prsníka je bolestivý stav, pri ktorom dochádza k nahromadeniu hnisu v prsníku - čo je spôsobené infekciou. Vzniká ako komplikácia neliečenej alebo pretrvávajúcej mastitídy. Vyžaduje odborný zásah - liečbu antibiotikami a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok. Dojčenie môže v závislosti od rozsahu prebiehať ďalej, no vždy sa riaďte pokynmi lekára.
Kandidóza (kvasinková infekcia)
Táto infekcia sa často objavuje pri poškodených alebo popraskaných bradavkách a spôsobuje nepríjemné pocity ako pálenie, svrbenie a bodavú bolesť počas dojčenia aj po ňom. Liečba spočíva v používaní antimykotík - liečiv, ktoré ničia kvasinky. Tento stav je potrebné riešiť pod dohľadom lekára, ktorý predpíše vhodnú liečbu pre vás aj dieťa, samoliečba sa neodporúča.
Obmedzená pohyblivosť jazyka u dieťaťa (ankyloglosia)
Ide o stav, pri ktorom má dieťa príliš krátku uzdičku pod jazykom, čo obmedzuje jeho pohyblivosť. Tento problém môže spôsobiť ťažkosti pri dojčení, pretože dieťa sa nedokáže správne prisať. Riešenie je jednoduchý zákrok, ktorý zlepší pohyb jazyka a umožní pohodlnejšie a efektívnejšie kŕmenie.
Dojčenie po cisárskom reze: špecifické aspekty
Pôrod cisárskym rezom môže ovplyvniť nástup dojčenia. Dôležité je skoré priloženie bábätka k prsníku, ideálne hneď po pôrode, ak to zdravotný stav matky a dieťaťa dovoľuje. Ak rodíte v celkovej anestézii, prvý kontakt s bábätkom musí počkať, kým sa preberiete z narkózy. Medzitým vás môže v kontakte s bábätkom koža na kožu (skin to skin) nahradiť otecko.
Po cisárskom reze môže byť dieťa po nejaký čas oddelené od svojej matky, čo môže ovplyvniť laktáciu. Na stimuláciu produkcie mlieka je potrebné prikladať dieťa k prsníkom každé 2 - 3 hodiny. Po presune na oddelenie šestonedelia už môžete mať so sebou bábätko a budete sa o neho starať sama. Po cisárskom reze nebudete tak rýchlo vo forme, každý pohyb vám môže spôsobiť bolesť. V prípade veľkej bolesti sa nebojte užívať lieky proti bolesti, ktoré Vám v pôrodnici ponúknu - pre dieťatko je to úplne bezpečné. Naopak, bolesť môže komplikovať spustenie laktácie. Počas prvých hodín po zákroku budete musieť ležať na chrbte. Bábätko bude pri prikladaní ležať na brušku, tvárou k vám. Akonáhle sa trošku zotavíte, najvhodnejšia poloha na dojčenie je na boku, neskôr v sede. Spočiatku nezáleží na tom, ako veľa nadojčíte - čím častejšie a dlhšie dojčíte, tým viac sa Vám bude tvoriť mlieko. Dieťa totiž pri saní z prsníka a pri kontakte s mamičkou vysiela podnety, ktoré u matky prostredníctvom hormónov prolaktínu a oxytocínu stimulujú spustenie a produkciu mlieka.
Správne prisatie: kľúč k úspešnému dojčeniu
Správne prisatie bábätka k prsníku je kľúčové pre úspešné dojčenie. Známkou správneho prisatia k prsníku sú naširoko otvorené ústa bábätka a tiež to, že sa brada a nos dieťatka dotýkajú prsníka, väčšina dvorca je v ústach dieťaťa a bábätku sa pri cucaní pohybujú ušká a spánky.
Prvé priloženie a samoprisatie
Všeobecne odporúčanou zásadou úspešného počiatku dojčenia je čo najskoršie priloženie bábätka k prsníku matky. Zvyčajnou praxou je, že pri prvom dojčení matke a dieťatku asistuje zdravotnícky personál. Ľudskí novorodenci však majú inštinktívnu schopnosť doplaziť sa samy bez pomoci k matkinmu prsníku a prisať sa.
Výskumy poukazujú na to, že deti, u ktorých prebehlo takzvané samoprisatie, majú oproti tým priloženým menšie problémy s dojčením, lepšie sa adaptujú, sú aj spokojnejšie a menej plačú.
Bábätko sa po pôrode neumyje, iba sa osuší (s výnimkou ručičiek, na ktorých zostávajú zvyšky plodovej vody, ktoré voňajú a chutia ako matkina bradavka) a je ponechané nahé na nahom bruchu svojej matky (na zabezpečenie tepelného komfortu je dobré dvojicu matka a dieťa prikryť dekou alebo prikrývkou). Tam sa niekoľko minút adaptuje a učí sa rozpoznávať vôňu a podobu svojej matky.
Postupne začne robiť pohyby, keď sa inštinktívne odstrkuje nožičkami od brucha matky. Zároveň pohybuje ústami, sliní a cucá si pästičku. Naťahuje sa za prsníkom, čím masíruje bradavku. Tá sa predlžuje a vztyčuje a bábätko ju uchopí do úst a začína samo cucať - zaujímavé je, že takmer všetky bábätká, ktoré sa samy doplazia k prsníku, sa už na prvýkrát prisajú úplne správne. Celý proces trvá v priemere 30-60 minút (dlhší čas potrebujú napríklad bábätká ovplyvnené medikáciou alebo deti so sťaženou adaptáciou po ťažkom pôrode).
Rovnako ako bábätko, aj matka, ak má možnosť nerušeného kontaktu s dieťatkom, sa počas samoprisatia správa úplne inštinktívne a opatrnými dotykmi a hladením ho stimuluje, aby sa plazilo.
Tesný kontakt: podmienka dobrého dojčenia
Aj v nasledujúcich dňoch a hodinách je veľmi dôležité, aby boli matka s bábätkom čo najviac spolu. Kontakt pokožky na pokožku pomáha vyplavovať hormóny oxytocín a prolaktín, ktoré sú pre zdarný priebeh dojčenia nevyhnutné. Čo najčastejšie láskanie, túlenie alebo spoločné spanie tiež umožňujú matke ladiť sa na potreby svojho dieťaťa a pomáhajú jej orientovať sa v signáloch, ktoré k nej novorodenec vysiela - je pre ňu teda ľahšie rozpoznať, kedy má bábätko hlad, a zároveň je pre ňu jednoduchšie prispôsobiť sa jeho spánkovému rytmu aj rytmu jeho dojčenia.
Kvalitná podpora ranej väzby medzi matkou a jej dieťaťom znižuje aj pocity stresu spojené s únavou či bolesťou po pôrode. To opäť priaznivo ovplyvňuje laktáciu (keďže práve stres výrazne komplikuje ako tvorbu mlieka, tak aj jeho uvoľňovanie z prsníkov).
#