Zadržiavanie stolice u detí je pomerne častý problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Často sa stretávame so situáciou, kedy fyzické príčiny, ako je tvrdá stolica, vyvolajú u dieťaťa strach z bolesti pri kakaní, čo vedie k začarovanému kruhu zadržiavania a zhoršovania problému. V takýchto prípadoch je dôležité rozpoznať psychický blok a pristupovať k jeho prekonaniu citlivo a trpezlivo.
Čo je psychický blok pri zadržiavaní stolice?
Psychický blok pri zadržiavaní stolice je stav, kedy dieťa odmieta vyprázdniť stolicu z psychologických dôvodov, nie z dôvodu fyzickej prekážky. Tento blok môže vzniknúť v dôsledku negatívnej skúsenosti s kakaním, napríklad bolestivej stolice, alebo v súvislosti so stresovými situáciami, ako je nácvik na nočník, nástup do škôlky alebo zmeny v rodine.
Dôvodov, prečo dieťa odmieta kakať, môže byť niekoľko. Dieťa si mohlo zle zvyknúť na zmenu prostredia. K psychogénnej zápche často dôjde prechodom dieťaťa do škôlky, kde je nervózne, nemá svoj pokoj. Deti okolo troch rokov tiež môžu začať trpieť hanbou a odkladať vyprázdnenie mimo škôlky. Doma potom zase nemajú na kakanie čas a vytvoria si tak bludný kruh zadržiavania, ktorý vrcholí napríklad až ku koncu víkendu. V tej chvíli už ale zadržaná stolica spôsobuje dieťaťu problém a bolesť, a preto si zafixuje chodenie na veľkú ako nepríjemnú potiaž a tá sa začne cykliť.
Príčiny psychického bloku
Psychické problémy, blok (pri zmene zabehnutého režimu, pri zmene v rodine, pri zmene prostredia…). Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje. Medzi 2. a 3. rokom života dieťaťa sa často objavuje zápcha.
Medzi najčastejšie príčiny psychického bloku patria:
Prečítajte si tiež: Psychicky chorí rodičia a ich deti
- Negatívna skúsenosť: Bolestivá stolica, napríklad v dôsledku tvrdej stolice alebo análnej trhliny, môže spôsobiť, že si dieťa spojí kakanie s bolesťou a začne sa mu vyhýbať.
- Nácvik na nočník: Príliš skorý alebo nátlakový nácvik na nočník môže u dieťaťa vyvolať stres a úzkosť, čo vedie k zadržiavaniu stolice. Niektoré deti majú ťažkosti vzdať sa pohodlia plienočky. Ďalším spúšťačom býva už spomínaný nevhodný nácvik vyprázdňovania (príliš skoré zaúčanie na nočník - odporúčam začať najskôr po 18. mesiaci), príliš autoritatívny, ale aj príliš starostlivý štýl výchovy v zmysle prehnanej ochrany, súrodenecká žiarlivosť, rozvod rodičov, časté hádky rodičov, alkoholizmus v rodine, sexuálne zneužívanie, necitlivý prístup pri výchove dieťaťa, návrat matky do pôvodného zamestnania (separačná úzkosť), nástup do kolektívu, zmena bydliska.
- Stresové situácie: Zmeny v rodine, ako je narodenie súrodenca, sťahovanie, nástup do škôlky alebo rozvod rodičov, môžu u dieťaťa vyvolať stres a úzkosť, ktoré sa môžu prejaviť aj zadržiavaním stolice.
- Perfekcionizmus: Niektoré deti majú tendenciu byť perfekcionistické a chcú mať všetko pod kontrolou. Kakanie môže vnímať ako stratu kontroly, a preto sa mu vyhýbajú.
- Strach: Dieťa sa môže báť splachovania, hluku, alebo toho, že spadne do záchodu. Pri prechode z plienky na nočník zas niektoré deti majú ťažkosti vzdať sa pohodlia plienočky. Dieťa sa môže báť veľkej a hlbokej misy, zvuku pri splachovaní, nestability pod nohami, ktoré mu visia vo vzduchu (pomáha podložiť pod nožičky stolček). Citlivejšie deti vnímajú odchádzajúcu stolicu ako zranenie, súčasť jeho tela, ktoré odchádza a to ich môže stresovať.
- Pozornosť: Dieťa môže zadržiavať stolicu, aby na seba upútalo pozornosť rodičov.V takom prípade je potrebné, aby sa rodičia čo možno najviac uvoľnili a tak uvoľnili aj napätú atmosféru, ktorú dieťa automaticky pociťuje a sníma z rodiča. Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé.
Ako rozpoznať psychický blok?
Ťažkosti si rodič všimne okamžite a je nútený ich riešiť. Dieťa odmieta tlačiť, zadržiava stolicu aj niekoľko dní, bojuje s kŕčmi v brušku, plače, vzpiera sa, ak ho chce rodič posadiť na nočník alebo záchod, sťahuje zvierače. Prejavy sú jasné a každý rodič vie, že niečo s kakaním ich dieťatka nie je v poriadku.
Príznaky psychického bloku pri zadržiavaní stolice môžu byť rôzne, ale medzi najčastejšie patria:
- Odmietanie kakať: Dieťa odmieta ísť na nočník alebo záchod, keď má potrebu.
- Zadržiavanie stolice: Dieťa zatína svaly a snaží sa zabrániť vyprázdneniu.
- Plač a úzkosť: Dieťa plače, je nervózne alebo úzkostné, keď sa má vyprázdniť.
- Bolesti brucha: Dieťa sa sťažuje na bolesti brucha alebo kŕče.
- Špinenie: Dieťa môže mať špinavé spodné prádlo, pretože mu stolica uniká.
- Zmeny v správaní: Dieťa môže byť podráždené, agresívne alebo utiahnuté.Ak ste podľa tohto popisu spoznali problém vášho dieťaťa, čaká vás bohužiaľ cesta bádania, skúšania, skúmania, prehovárania a strachu. Bobok sa pravde podobne stane vaším denným prianím a trápenie vášho dieťaťa sa stane témou pre celú rodinu.
Ako pomôcť dieťaťu prekonať psychický blok?
Liečba psychogénnej zápchy je dlhá cesta, pri ktorej je potrebné zamerať sa na všetky aspekty. Pravdepodobne budete ten problém preklínať, budete sa báť, bude vám dieťaťa ľúto. Časom sa z robenia bobkov stane rodinná téma, najčastejšia formulácia, životný cieľ. Prehľadajte diskusie, poraďte sa s ostatnými mamičkami na koníku, skúšajte všetko možné, čo sa vám zdá ako nádejné.
Ak sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou. Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu. To môže proces „liečenia“ výrazne urýchliť.
Pri prekonávaní psychického bloku je dôležité:
Prečítajte si tiež: Psychické zranenia u detí
Byť trpezlivý a citlivý: Netlačte na dieťa a dajte mu čas, aby sa s problémom vyrovnalo. Ukážte mu, že ho podporujete a chápete jeho obavy.
Vytvoriť pozitívnu atmosféru: Urobte z kakania príjemnú a relaxačnú aktivitu. Používajte pozitívne posilňovanie a chváľte dieťa za každý pokrok. Prípadný neúspech dieťatka nekomentujeme, dávame si pozor aj na výraz svojej tváre (neprevraciame očami, nekrivíme ústa). Snažíme sa nevenovať prílišnú pozornosť vyprázdňovaniu pred ostatnými členmi rodiny, ani pred dieťaťom. Takýmto zvýšeným tlakom na dieťa aj seba môžeme narušiť jeho prirodzený priebeh.
Zbaviť sa negatívnych asociácií: Ak má dieťa negatívne asociácie s kakaním, snažte sa ich zmeniť. Napríklad, ak sa bojí splachovania, nechajte ho, aby splachovalo, až keď odíde z kúpeľne.
Používať rozprávky a hry: Rozprávajte dieťaťu rozprávky o kakaní alebo sa s ním hrajte hry, ktoré mu pomôžu prekonať strach a úzkosť. Jedna maminka úspešne prekonala tento problém so svojim synom príbehom o tom, že on je silný bojovník a zvládne prekonať všetky prekážky. Záleží len od tvorivosti príbehu, s ktorým sa dieťatko stotožní.
Zabezpečiť pravidelný režim: Pravidelný režim vyprázdňovania môže dieťaťu pomôcť získať kontrolu nad svojím telom a znížiť úzkosť.
Prečítajte si tiež: Kompletný sprievodca: Daňový bonus a ZŤP
Upraviť stravu: Zabezpečte, aby dieťa malo dostatok vlákniny a tekutín v strave, aby sa predišlo tvrdej stolici.
Konzultovať s odborníkom: Ak sa vám nedarí prekonať psychický blok sami, vyhľadajte pomoc pediatra alebo detského psychológa.
Uvoľnené prostredie: Pripravte pre dieťa príjemné prostredie - voňavý priestor, farebný toaletný papier, knižky, spievajte si s ním, rozprávajte mu príbehy.
Konkrétne tipy a rady
- Zmäkčenie stolice: Ak má dieťa tvrdú stolicu, je dôležité ju zmäkčiť, aby sa predišlo bolesti pri kakaní. Môžete použiť lieky na zmäkčenie stolice, ako je laktulóza alebo makrogol, alebo prírodné prostriedky, ako sú slivky, slivková šťava alebo ľanové semienko.
- Masáže bruška: Jemné masáže bruška v smere hodinových ručičiek môžu pomôcť uvoľniť svaly a podporiť vyprázdňovanie.
- Teplý kúpeľ: Teplý kúpeľ môže pomôcť uvoľniť svaly a znížiť úzkosť.
- Pozitívne posilňovanie: Chváľte dieťa za každý pokrok, aj keď je malý. Napríklad, ak sa dieťa posadí na nočník, aj keď sa nevyprázdni, pochváľte ho za snahu. Môžete skúsiť aj metódu odmeňovania - za bobok ponúknuť dieťaťu niečo dobré na jedenie, čo je výnimočné, alebo nejakú drobnú hračku či zážitok v podobe výletu.
Čo nerobiť
- Netrestajte dieťa: Trestanie dieťaťa za zadržiavanie stolice môže problém len zhoršiť.
- Nenúťte dieťa: Nútenie dieťaťa, aby kakalo, môže vyvolať stres a úzkosť.
- Neporovnávajte dieťa s inými deťmi: Každé dieťa je iné a vyvíja sa vlastným tempom.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
V prípade, že sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou. Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu. To môže proces „liečenia“ výrazne urýchliť.
Vyhľadajte odbornú pomoc, ak:
- Zadržiavanie stolice trvá dlhšie ako dva týždne.
- Dieťa má silné bolesti brucha.
- Dieťa má krv v stolici.
- Dieťa má zmeny v správaní.
- Máte pocit, že si s problémom neviete rady.