Ako sa bábätko dostane do pôrodných ciest: Kompletný sprievodca pôrodom krok za krokom

Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a jej rodiny. Je to komplexný proces, ktorý sa delí na niekoľko fáz a vyžaduje si fyzickú aj psychickú pripravenosť. Tento článok poskytuje podrobný pohľad na to, ako sa bábätko dostane do pôrodných ciest, ako prebiehajú jednotlivé fázy pôrodu, aké sú možnosti tlmenia bolesti a ako sa pripraviť na túto jedinečnú udalosť.

Príprava na pôrod

Ešte pred samotným pôrodom je dôležité, aby sa žena naň pripravila fyzicky aj psychicky. Existuje mnoho spôsobov, ako to dosiahnuť, vrátane predpôrodných kurzov, cvičení na posilnenie panvového dna a relaxačných techník.

Predpôrodné kurzy: Tieto kurzy poskytujú cenné informácie o priebehu pôrodu, možnostiach tlmenia bolesti a starostlivosti o novorodenca.

Cvičenia na posilnenie panvového dna: Pravidelné cvičenie panvového dna pomáha posilniť svaly, ktoré sú dôležité pre pôrod a popôrodné zotavenie.

Relaxačné techniky: Naučiť sa relaxačné techniky, ako je dýchanie a meditácia, môže pomôcť znížiť stres a úzkosť počas pôrodu.

Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik

Príznaky blížiaceho sa pôrodu

Žena môže na sebe cítiť, že sa pôrod blíži. Môžu to byť rôzne telesné pocity, ale aj únava, vyčerpanosť, potreba oddychovať. Medzi najčastejšie príznaky patria:

Odlúčenie hlienovej zátky: Hlienová zátka vytvára bariéru medzi vaginálnym prostredím a krčkom maternice, vďaka čomu sa k bábätku počas tehotenstva nedostane infekcia. Jej odchod signalizuje, že sa telo pripravuje na pôrod. Ide o číru hlienovitú hmotu s prímesou krvi.
Kontrakcie, ktoré sa stupňujú: Poslíčkovia zvyknú ustať, len čo zaujmete pokojnú polohu, a zaberá na ne aj teplá sprcha. Kontrakcie sa zasa zosilňujú bez ohľadu na to, či vykonávate nejakú činnosť, oddychujete alebo ste si dopriali sprchu.
Odtok plodovej vody: Plodová voda môže aj nemusí prasknúť ešte pred nástupom kontrakcií a môže odtekať po malých množstvách.

Do pôrodnice sa odporúča vyraziť, akonáhle sa kontrakcie objavujú po 10tich minútach alebo ak vám začala odtekať plodová voda. V prípade, že vás čaká dlhá cesta, počítajte s o niečo väčšou časovou rezervou.

Fázy pôrodu

Samotný pôrod sa delí na štyri doby pôrodné:

Prvá doba pôrodná - otváracia

Prvá doba pôrodná začína nástupom pravidelných, bolestivých sťahov maternice, tzv. kontrakcií. Tieto kontrakcie sú kľúčové, pretože plnia dôležité funkcie:

Otvárajú krček maternice.
Pomáhajú vytlačiť dieťa cez pôrodné cesty.
Odlučujú placentu od steny maternice a pomáhajú jej vypudeniu.

Počas každej kontrakcie sa maternica snaží stiahnuť, ale bráni jej v tom plod. Sťahovanie je čoraz intenzívnejšie a tlačí plod smerom k východu z maternice. Tlak spôsobuje otváranie, skracovanie a rozostupovanie krčka maternice, až kým nedosiahne šírku potrebnú na prechod dieťaťa (približne 10 cm). U prvorodičiek tento proces trvá dlhšie, pretože krček sa najskôr skráti a potom otvára, zatiaľ čo u viacrodičiek prebiehajú oba procesy súčasne. Bábätko je neustále monitorované, aby lekári mohli v prípade komplikácií ihneď reagovať.

Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi

Čo robiť počas kontrakcií?

Najdôležitejšie je zostať pokojná a správne dýchať. Dýchanie zabezpečuje dostatočné okysličenie plodu a pomáha uľaviť od bolesti. Účinné je relaxačné dýchanie: zhlboka sa nadýchnite nosom na dve doby a vydýchnite ústami na štyri doby. To uvoľňuje kŕče a zjemňuje tlak na pôrodné cesty.

Ak všetko prebieha normálne, môžete sa prechádzať, ležať, sedieť, osprchovať sa teplou vodou, masírovať si chrbát v krížovej oblasti alebo sa pohojdávať na fitlopte. Odborníci neodporúčajú jesť a piť, pretože v prípade komplikácií a nutnosti cisárskeho rezu hrozí riziko vdýchnutia zvratkov pri anestézii. Môžete si ovlažiť pery alebo dopriať malý hlt vody.

Druhá doba pôrodná - vypudzovacia

Na začiatku druhej doby pôrodnej pocítite príval energie, pretože sa blíži príchod bábätka. Kontrakcie sú najintenzívnejšie a máte nutkanie tlačiť. Každá kontrakcia posúva dieťa viac do pošvy, až kým sa neobjaví hlavička vo vchode pošvy - prerezávanie hlavičky. Tlačte však až na pokyn pôrodníka a dávajte pozor na dýchanie, aby malo bábätko dostatok kyslíka. Budete pociťovať pálivý pocit a obrovský tlak na konečník, ako hlavička tlačí proti hrádzi.

V tejto fáze sa odporúča tzv. "psie dýchanie" - rýchlo a plytko. Keď dostanete pokyn tlačiť, zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych, skloňte hlavu, zatlačte bradu na hrudník a zatvorte oči. Sústreďte sa výlučne na tlačenie, pretože kontrakcii treba pomôcť. Intervaly medzi kontrakciami sú krátke, a v rámci nich opäť dýchajte pomaly a zhlboka. Najťažšia je časť, kým sa porodí hlavička a pliecka. Ostatné telíčko už potom vykĺzne samo.

Počas pôrodu hlavičky sa často vykonáva epiziotómia (nástrih hrádze), hlavne u prvorodičiek. Cieľom je zväčšiť otvor pre prechádzajúci plod a predísť tak prípadnému nerovnomernému potrhaniu pôrodných ciest.

Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko

Tretia doba pôrodná - pôrod placenty

Po narodení dieťaťa mu pripevnia identifikačný náramok a musí sa porodiť ešte placenta. Po pôrode sa placenta odlučuje od steny maternice. Pôrodník vám môže podať injekciu s liekom na stiahnutie svaloviny maternice. Po krátkom zatlačení za pupočník placenta vyjde von. Pôrodník skontroluje, či je celá a či nejaké jej čiastočky nezostali v maternici, pretože by mohli spôsobiť zápal a ohroziť vaše zdravie. Pôrodník prestrihne a zasvorkuje pupočník novorodenca na dvoch miestach.

Štvrtá doba pôrodná - popôrodná

Lekár prezrie pôrodné cesty, ošetrí ranky a zašije prípadný nástrih hrádze, čo väčšina žien považuje za najbolestivejšiu časť pôrodu. Potom už môžete zaslúžene oddychovať. Po kontrole vám dajú vaše dieťatko do náručia. Položte si ho na bruško, upokojíte ho pomocou vášho dýchania a tlkotu srdca. Počas dvoch hodín ste ešte na pôrodnej sále intenzívne sledovaná s ohľadom na možné popôrodné komplikácie (pretrvávajúce krvácanie a pod.).

Tlmenie bolesti pri pôrode

Či si zvolíte nejakú metódu tlmenia bolestí, alebo sa rozhodnete, že každú kontrakciu poctivo predýchaš a uľavíš si maximálne teplou sprchou, je len na vás. Možností však máte veľa a určite sa o nich porozprávajte už na tehotenskej poradni so svojím gynekológom.

K dispozícii sú tieto prostriedky tlmenia pôrodných bolestí:

Rajský plyn: Ide o inhaláciu plynu, ktorá má mierne analgetické účinky a využíva sa aj pri tlačení.
Epidurálna analgézia: Tzv. epidurál zavádza anesteziológ do chrbticového kanála. Jeho výhodou je, že látka neprechádza do vašej krvi, tým pádom ani do organizmu bábätka. Epidurál je však potrebné zaviesť včas, v neskorších fázach prvej doby pôrodnej to už nemá zmysel.
Aromaterapia: Niektoré maminky si aromaterapiu v podobe vonných olejov chvália, iné ňou zasa také nadšené nie sú. Najviac sa o tejto možnosti dozvieš na rôznych predpôrodných kurzoch.
Tíšenie bolesti teplou vodou: V závislosti od konkrétnej pôrodnice môžete mať k dispozícii okrem sprchy aj vaňu, v ktorej môžete prečkať bolesti v priebehu prvej doby pôrodnej.
Úľava pohybom: Pohybovanie panvov na fitlopte, zaujatie tzv. úľavovej polohy, ľah na boku alebo rýchla chôdza… Každá nastávajúca mamička to má inak a bolesť jej znižuje iná poloha či pohyb. Najviac informácií o tom, ako pracovať so svojím telom počas kontrakcií, ti poskytne jeden z množstva odborných predpôrodných kurzov alebo certifikovaná dula.

Druhy pôrodov

Existuje niekoľko druhov pôrodov, ktoré sa líšia spôsobom vedenia a zásahmi do priebehu pôrodu:

Fyziologický pôrod: Pôrod prirodzenou vaginálnou cestou, najprirodzenejší spôsob, ako porodiť bábätko.
Pôrod cisárskym rezom: Operačný pôrod, ktorý sa vykonáva, ak vaginálny pôrod nie je možný alebo bezpečný.
Kliešťový pôrod: Pôrodník použije kliešte na urýchlenie pôrodu, ak nevládzete dieťa vytlačiť alebo ak sa musí rýchlo porodiť.
Vákuová extrakcia: Pomocou pumpy sa využíva jemný podtlak potrebný na pripevnenie peloty na hlavičku bábätka, na prípadné pôrodné komplikácie.
Indukovaný pôrod: Pôrod vyvolaný umelo, v prípadoch ak hrozí bábätku nebezpečenstvo alebo ak sa prenáša.
Prekotný pôrod: Pôrod rýchly, kedy žena porodí do 2 hodín od prvej bolesti.

Prekotný pôrod: Riziká a komplikácie

Prekotný pôrod, známy aj ako bleskový pôrod, je termín používaný v pôrodníctve na opis pôrodu, ktorý prebieha mimoriadne rýchlo, obvykle do troch hodín od začiatku kontrakcií. Tento jav môže byť pre ženu aj zdravotnícky personál prekvapujúci a náročný.

Faktory, ktoré môžu zvyšovať pravdepodobnosť prekotného pôrodu, zahŕňajú:

História prekotného pôrodu: Ženy, ktoré už zažili prekotný pôrod, majú vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať rýchly pôrod aj v budúcnosti.
Veľká priechodnosť pôrodných ciest: Niektoré ženy majú anatomicky väčšiu priechodnosť pôrodných ciest, čo môže viesť k rýchlejšiemu pôrodu.
Silná maternicová aktivita: Intenzívne a efektívne kontrakcie urýchľujú pôrod.
Menšia veľkosť dieťaťa: Menšie dieťa môže prejsť pôrodnými cestami ľahšie a tým pádom rýchlejšie.
Optimálna pozícia dieťaťa: Dieťa nachádzajúce sa v ideálnej pôrodnej pozícii (hlavičkou nadol, tvárou k matkinmu chrbtu) v kombinácii s inými rôznymi faktormi zvyšuje rýchlosť pôrodu.
Počet predchádzajúcich pôrodov: S každým ďalším pôrodom sa môže čas potrebný na pôrod skrátiť, pretože pôrodné cesty sú už predtým rozťahované.
Krátky interval medzi pôrodmi: Kratšie obdobie medzi tehotenstvami môže znamenať, že pôrodné cesty sú ešte stále viac pružné a prispôsobivé, čo môže viesť k rýchlejšiemu pôrodu.
Predčasné skrátenie a dilatácia hrdla maternice (rozšírenie): Ak sa krčok maternice začne skracovať a otvárať sa skôr, než je to bežné, to môže byť indikátorom, že telo sa pripravuje na pôrod skôr a môže to viesť k prekotnému pôrodu.
Pôrod vyvolaný prostaglandínmy: Prostaglandíny sú chemikálie používané na indukciu pôrodu, tieto zintenzívňujú kontrakcie a tie zas zrýchľujú pôrod.

Riziká prekotného pôrodu:

Pre matku:

Poškodenie pôrodných ciest v dôsledku rýchleho prechodu dieťaťa, čo môže viesť k väčšej strate krvi.
Nedostatok času na psychické prispôsobenie sa situácii, čo môže vyvolať pocit traumy či popôrodnú depresiu.
Vaginálne a perineálne trhlinky: Rýchly prechod dieťaťa pôrodným kanálom môže spôsobiť natrhnutia tkanív, niektoré môžu byť vážnejšie a vyžadovať následnú chirurgickú korekciu.
Cervikálne trhlinky: Rýchlosť pôrodu môže tiež viesť k trhlinkám krčka maternice, čo môže mať za následok zvýšené krvácanie po pôrode.
Atónia maternice: Rýchly pôrod môže spôsobiť, že maternica nebude po pôrode adekvátne kontrahovať, čo môže viesť k nadmernému krvácaniu.
Psychologická trauma: Emocionálne a fyzické traumy spôsobené nečakaným a rýchlym pôrodom môže viesť k posttraumatickej stresovej poruche (PTSD) alebo iným formám psychologických ťažkostí.
Infekcia: Neplánovaný pôrod mimo sterilného prostredia nemocnice zvyšuje riziko infekcie pre matku aj dieťa.
Poškodenie panvového dna: Rýchly pôrod môže spôsobiť poškodenie svalov panvového dna, čo môže viesť k inkontinencii alebo prolapsu panvových orgánov.

Pre dieťa:

Dýchacie problémy: Novorodenci, ktorí prešli veľmi rýchlym pôrodom, môžu mať náhly prechod z plodovej cirkulácie na samostatné dýchanie, čo môže spôsobiť dýchacie problémy, ako je prechodná tachypnoe novorodenca (TTN), keď dieťa dýcha nezvyčajne rýchlo krátko po narodení.
Subkonjunktiválne krvácanie: Silné tlakové zmeny počas pôrodu môžu spôsobiť prasknutie malých krvných ciev v očiach novorodenca, čo vedie k vzniku krvácania pod spojivkou. Tento stav je väčšinou neškodný a vymizne sám.
Krvácanie vnútri lebky alebo podkožné krvácanie: Extrémny tlak počas pôrodu môže viesť k vnútrolalokovému krvácaniu alebo vzniku hematómov (krvných výronov) na hlave dieťaťa.
Poranenia krčnej chrbtice: Rýchle a náhle pohyby počas pôrodu môžu teoreticky spôsobiť poranenia krčnej chrbtice, hoci takéto prípady sú extrémne zriedkavé.
Nervové poranenia: Rýchle a silné kontrakcie alebo náhle vystavenie tlaku počas pôrodu môžu spôsobiť poranenia nervov, najčastejšie brachiálneho plexa, ktorý môže viesť k slabosti alebo ochrnutiu v ramene, ruke, alebo ruke dieťaťa (obstetrická plexopatia).
Poranenia hlavy a mozgu: Rýchly tlak a zmeny tlaku počas prechodu pôrodnými cestami môžu spôsobiť krvácanie vnútri alebo okolo mozgu novorodenca alebo iné poranenia hlavy, treba poznamenať že toto je zriedkavé.

Ošetrenie po prekotnom pôrode:

Ošetrenie po prekotnom pôrode sa zameriava na zabezpečenie bezpečnosti, zdravia a pohodlia matky aj novorodenca. Vzhľadom na rýchlosť pôrodu je dôležité rýchlo identifikovať a riešiť akékoľvek potenciálne problémy, ktoré by mohli vzniknúť.