Očakávanie dvojčiat je jedinečná a obohacujúca skúsenosť, ktorá však prináša aj špecifické otázky a obavy. Jednou z najčastejších otázok budúcich rodičov dvojčiat je, ako dlho trvá pôrod a čo môžu očakávať. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na pôrod dvojčiat, od špecifík tehotenstva s dvojičkami až po rôzne aspekty samotného pôrodu a popôrodnej starostlivosti.
Tehotenstvo s dvojčatami: Špecifiká a vývoj
Tehotenstvo s dvojčatami sa odlišuje od tehotenstva s jedným dieťaťom už krátko po počatí. Dvojčatá môžu byť buď dizygotické (dvojvaječné) alebo monozygotické (jednovaječné). Dvojvaječné dvojčatá vznikajú z dvoch samostatných oplodnených vajíčok, zatiaľ čo jednovaječné dvojčatá vznikajú rozdelením jedného oplodneného vajíčka.
- Vývoj dvojčiat v maternici: Embryonálny a fetálny vývoj dvojčiat je podobný vývoju jednovaječných dvojčiat - vyvíjajú sa podľa rovnakého harmonogramu. Okolo 26. týždňa tehotenstva sa rast dvojčiat v porovnaní s jednovaječnými deťmi trochu spomalí, pretože ich prostredie začne byť dosť preplnené.
- Riziká tehotenstva s dvojčatami: Tehotenstvo s dvomi plodmi je vo všeobecne považované za rizikovejšie, čo súvisí najmä so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu a možným rozvojom závažných tehotenských ochorení, ako napríklad preeklampsia.
Rozhodovanie o spôsobe pôrodu
Rozhodnutie o spôsobe pôrodu závisí od viacerých faktorov, vrátane polohy plodov, zrelosti plodov a stavu pôrodných ciest. Prirodzený pôrod je možný, ak je prvý plod v polohe hlavičkou dolu a druhý plod nie je v priečnej polohe.
- Prirodzený pôrod dvojičiek: Prirodzený pôrod dvojičiek má svoje špecifiká a mierne sa líši aj od pôrodu jedného dieťaťa. Prvá doba pôrodná, a taktiež pôrod prvého dvojčaťa, prebieha približne rovnako ako pri jednom bábätku, zmena však nastáva v momente očakávania pôrodu druhého z plodov.
- Cisársky rez: Pôrod cisárskym rezom je namieste u troj- a viacorčiat, prípadne u dvojčiat pri odhade pôrodnej hmotnosti plodu pod 1 500 g alebo nad 3 500 g, alebo ak je druhé dvojča výrazne väčšie ako prvé. Väčšina pôrodov pri gravidite s dvojičkami v rozvinutých krajinách je dnes ukončená operačne a číslo cisárskych rezov pri takýchto tehotenstvách postupne stúpa, aktuálne je na úrovni asi 75 %.
Priebeh pôrodu dvojičiek
Pôrod dvojičiek si vyžaduje tím skúsených pôrodníkov a pripravenú operačnú sálu pre prípad komplikácií.
- Prvá doba pôrodná: Prvá doba pôrodná prebieha podobne ako pri pôrode jedného dieťaťa.
- Pôrod prvého dvojčaťa: Pôrod prvého dvojčaťa prebieha taktiež podobne ako pri pôrode jedného dieťaťa.
- Pôrod druhého dvojčaťa: Keď čakáme pôrod druhého z plodov, je veľmi dôležité si ihneď skontrolovať polohu druhého dvojčaťa. Na to používame ultrazvukový prístroj, pretože sa dieťa niekedy môže zvrtnúť do nepriaznivej polohy - priečne alebo šikmo. Pokiaľ pôrod prebieha bez komplikácií, zvyčajne sa druhé dieťatko narodí pár minút po pôrode prvého.
Popôrodná starostlivosť
Po pôrode dvojičiek je dôležitá podpora ranej väzby medzi matkou a deťmi, ktorá je nevyhnutná a o to dôležitejšia, ak k pôrodu došlo predčasne, s komplikáciami alebo cisárskym rezom.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
- Podpora bondingu: Podpora ranej väzby pomáha popôrodnej adaptácii detí a podpora rodičovskej starostlivosti je najlepším štartom pre rozvoj materských kompetencií.
- Rekonvalescencia matky: Dennodenná starostlivosť o dvoch novorodencov je náročná a žena je fyzicky oveľa viac vyčerpaná, preto trvá rekonvalescencia dlhšie a hrozí napríklad aj zvýšené riziko popôrodnej depresie. Je veľmi vhodné zabezpečiť podporu a pomoc matke, či už zo strany rodiny, alebo priateľov.
Časový rámec pôrodu dvojičiek
Dĺžka pôrodu dvojičiek sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako sú poloha detí, spôsob pôrodu a zdravotný stav matky. Vo všeobecnosti platí, že pôrod dvojičiek môže trvať dlhšie ako pôrod jedného dieťaťa, najmä v prvej dobe pôrodnej.
- Prirodzený pôrod: Ak prebieha prirodzený pôrod bez komplikácií, druhé dieťa sa zvyčajne narodí krátko po prvom, často v priebehu niekoľkých minút.
- Cisársky rez: Pri cisárskom reze je časový rámec pôrodu naplánovaný a kontrolovaný lekármi.
Skúsenosti matiek s pôrodom dvojičiek
Pani Lucia, ktorá rodila dvojičky prirodzene v Nemocnici AGEL Zvolen, hovorí: „Pôrod dvojičiek bol pre mňa naozaj intenzívny zážitok - necítila som bolesť, ale skôr vlny tlaku, ktoré som ustála dýchaním a dobre nastavenou psychikou. Som však zvyknutá na vytrvalosť pri športe, a teda zrejme mám aj vyšší prah bolesti.“
Tipy a rady pre budúce mamičky dvojičiek
- Príprava na pôrod: Dôležité je vysvetliť mamičkám, ktoré čakajú dvojičky, špecifiká tehotenstva, ale aj pôrodu. Mamičky by mali absolvovať pravidelné prenatálne kontroly u svojho obvodného gynekológa alebo v ambulancii v zdravotníckom zariadení, kde sa špecializujú na rizikové tehotenstvá.
- Emocionálna príprava: Mamičky by sa mali pripraviť aj emocionálne na to, že prídu na svet naraz dve bábätká, ktoré budú vyžadovať starostlivosť. Určite je na mieste konzultácia s pôrodníkom na pracovisku, kde sa rozhodne rodička rodiť.
- Systém a organizácia: Podľa pani Lucie je dôležité nastaviť si pri dvojičkách systém. Aj keď si mamičky s bábätkami na seba zvykajú postupne, netreba podľa nej čakať.
Materská dovolenka a finančná podpora
Materská pri dvojičkách je špecifickou situáciou, na ktorú slovenská legislatíva myslí zvláštnymi pravidlami. Ak sa vám narodí viac ako jedno dieťa naraz, štát poskytuje vyššiu finančnú podporu a predĺženú dobu čerpania materskej dávky.
- Dĺžka materskej dovolenky: Bežná materská dovolenka má štandardnú dĺžku 34 týždňov, no matka dvojčiat má nárok až na 43 týždňov dávky.
- Výška materskej: Výška materskej pri dvojičkách sa nijako neodlišuje od štandardnej materskej v prípade jedného dieťaťa. Vždy sa vypočíta ako 75 % denného vymeriavacieho základu.
- Rodičovský príspevok: Po skončení materskej pri dvojičkách môžete plynulo prejsť na rodičovský príspevok, ktorý vypláca Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
Prečítajte si tiež: Hra s kuchynkou: Ako dlho?
Prečítajte si tiež: Potreby dieťaťa vs. potreby rodiča