Po pôrode prechádza telo ženy radom fyziologických zmien, ktoré smerujú k návratu do stavu pred tehotenstvom. Jednou z najvýznamnejších zmien je sťahovanie maternice, proces, ktorý je kľúčový pre popôrodné zotavenie. Tento článok sa zameriava na to, ako dlho trvá sťahovanie maternice po pôrode, aké faktory ho ovplyvňujú a ako môžeme tento proces podporiť.
Šestonedelie: Dôležité obdobie po pôrode
Šestonedelie, po latinsky puerperium, je obdobie šiestich týždňov po pôrode, počas ktorého sa ženské telo vracia do stavu takmer pred pôrodom. Počas tohto obdobia dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré podporujú zmenšovanie maternice. Maternica, svalový orgán, ktorý sa počas tehotenstva zväčšil 11-krát, sa sťahuje a na konci šestonedelia by mala vážiť približne 80 gramov. Po šestonedelí je maternica o trochu väčšia ako pred tehotenstvom a každým ďalším tehotenstvom ostáva o čosi väčšia.
Proces sťahovania maternice
Po vylúčení placenty dochádza v tele rodičky k hormonálnym zmenám, ktoré podporujú zmenšenie maternice. Dochádza k zmenšovaniu svalových buniek a sťahovaniu svalových vlákien. Proces sťahovania maternice sprevádzajú bolesti podobné slabším kontrakciám. Intenzita bolesti sa môže zvyšovať počas dojčenia, keď sa do krvi vyplavuje hormón oxytocín, ktorý vyvoláva sťahy svalových vlákien. Viac bolestivo potom vnímajú sťahovanie maternice ženy viacrodičky.
Na svoju pôvodnú veľkosť a miesto (do malej panvy) by sa mala maternica vrátiť do konca šestonedelia. Tento stav skontroluje gynekológ pri prehliadke po šestonedelí.
Bolesti pri sťahovaní maternice
Sťahovanie maternice môže bolieť, pričom bolesti pripomínajú kontrakcie alebo silnú menštruačnú bolesť. Prvorodičky sa zvyčajne nesťažujú na tieto bolesti, ale čím viac detí žena porodila, tým viac sťahovanie maternice bolí. Pokiaľ sú bolesti obťažujúce, neváhajte s analgetikami, ale vždy je potrebná konzultácia s lekárom.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
Sťahovanie maternice sa posudzuje pohmatom cez brušnú stenu. Lekár kontroluje, či sa maternica správne zavinuje a či sa úplne zavinula.
Faktory ovplyvňujúce sťahovanie maternice
Niektoré faktory môžu ovplyvniť rýchlosť a efektívnosť sťahovania maternice. Medzi ne patria:
- Dojčenie: Dojčenie je prirodzená podpora zavinovania. Hormón oxytocín, ktorý sa uvoľňuje pri stimulácii bradaviek, stimuluje sťahy maternice. Ak mamička dojčiť nemôže, môže si do istej miery pomôcť sama „ručnou“ stimuláciou bradaviek.
- Počet pôrodov: U žien, ktoré rodili viackrát, môže byť sťahovanie maternice bolestivejšie, pretože maternica je viac roztiahnutá a je potrebné väčšie úsilie, aby sa zmenšila na pôvodnú veľkosť.
- Infekcia alebo zvyšky placenty: Ak sa maternica nesťahuje tak, ako by mala, a objaví sa komplikácia v podobe silného krvácania, môže to spôsobiť infekcia alebo zvyšky placenty, ktorá nebola pri pôrode dokonale vypudená. Pri týchto ťažkostiach čo najskôr navštívte lekára.
Ako podporiť sťahovanie maternice
Existuje niekoľko spôsobov, ako podporiť sťahovanie maternice a zmierniť prípadné bolesti:
- Dojčenie: Časté prikladanie bábätka k prsníku stimuluje tvorbu oxytocínu, ktorý pomáha maternici vrátiť sa do pôvodného stavu.
- Tlak na bruško: Jemný tlak na bruško môže pomôcť maternici sa stiahnuť. Môžete si brucho pritláčať rukami, oveľa lepšie a prirodzenejšie však bude, keď si na brucho priložíte svoje bábätko. Ak nie ste po cisárskom reze, netrápia vás boľavé bradavky alebo nemáte príliš naliate prsia, môžete vyskúšať aj spánok na bruchu. Skvelým pomocníkom je v tomto prípade vankúš alebo zmotaný uterák, ktorý pod bruško vložíte.
- Teplo: Udržiavanie maternice v teple môže stlmiť bolesti. Vyskúšajte nahrievací vankúšik alebo termofor, ktorý priložíte na bruško. Pre šestonedieľku je celkovo vhodné, aby zostala v teple a neprechladla.
- Masáž: Masírovanie bruška môže maternici pomôcť, aby sa rýchlejšie stiahla. Správnu techniku vám ukáže pôrodná asistentka alebo dula. Na masírovanie sú vhodné éterické olejčeky, napríklad rebríček, borievka, cyprus, pakost, grapefruit. Samozrejmosťou by však mala byť konzultácia s odborníkom na aromaterapiu.
- Bylinky: So sťahovaním maternice vám pomôžu aj bylinkové čaje. Na svalstvo maternice má dobrý vplyv napríklad alchemilka či malinové listy.
- Pravidelné močenie: Pre správne sťahovanie maternice je tiež veľmi dôležité pravidelné močenie. Aby sa maternica mohla stiahnuť, potrebuje dostatok miesta, čo plný močový mechúr neumožňuje. Aj bolesť pri sťahovaní je menšia, keď na maternicu netlačí močový mechúr.
Očistky (Lochia)
Po pôrode dochádza ku krvácaniu, ktoré pretrváva asi šesť týždňov. Z maternice krvácaním odchádza prakticky všetko, čoho sa tento orgán potrebuje zbaviť, napríklad sliznica, ktorá slúžila ako „výstelka“ pre bábätko, kým bolo v brušku. Toto popôrodné krvácanie sa nazýva aj očistky, alebo lochia.
Prvé dni po pôrode je tento sekrét červený (lochia rubra), kvôli väčšej prímesi krvi. Po 3 až 4 dňoch červená farba bledne, sekrét obsahuje menej krvi a volá sa lochia serosa. Pokiaľ sekrét obsahuje malú prímes zoxidovanej krvi, má hnedú farbu (lochia fusca). Po cca 10 dňoch lochia obsahuje mnoho bielych krviniek, a preto má bielu až žltú farbu (lochia alba). Lochia sa vylučuje cca 24 až 36 dní.
Prečítajte si tiež: Hra s kuchynkou: Ako dlho?
Po pôrode sa môžu nosiť jedine vložky, určite nie tampóny ani kalíšok. Vložky je potrebné často meniť.
Kedy vyhľadať lekára
Hoci je zavinovanie maternice prirodzený proces, niekedy sa môžu objaviť komplikácie. Medzi varovné signály, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc, patria:
- Silné popôrodné krvácanie
- Horúčka alebo triaška
- Malátnosť
- Silné bolesti v podbrušku
- Páchnuci výtok
- Krvácanie, ktoré sa vymyká norme
Tieto príznaky môžu signalizovať infekciu alebo prítomnosť zvyškov placenty v maternici.
Popôrodné komplikácie
Šestonedieľky sú ohrozené viacerými typmi infekcie, ako sú infekcie prsníkov a močových ciest. Infekcia maternice sa volá metritída a jej príznaky sú: teplota, páchnuci výtok, krvácanie, ktoré sa vymyká norme. Metritída sa lieči antibiotikami, buď v domácom prostredí, ale niekedy je potrebná aj hospitalizácia.
Starostlivosť o seba po pôrode
Obdobie šestonedelia je pre mnohé ženy náročné. Ich telo sa mení, vracia sa do predpôrodného stavu a zároveň sa spúšťa aj laktácia. Je preto dôležité, aby si mamičky dopriali dostatok odpočinku, spánku a kvalitnej stravy.
Prečítajte si tiež: Potreby dieťaťa vs. potreby rodiča
- Spánok a odpočinok: Zásadné je dostatok spánku a odpočinku. Kedykoľvek ide vaše bábätko spať, spite tiež, a to aj počas dňa. Aspoň prvé dni po pôrode často odpočívajte poležiačky.
- Výživa: Telo na svoje zotavenie potrebuje dostatok kvalitných živín. Postrážte si, aby strava bola vyvážená a obsahovala sacharidy, bielkoviny, tuky a vlákninu. Ovocie a zelenina by na jedálnom lístku nemali chýbať. Vyberajte si potraviny bohaté na vitamíny a minerály alebo ich doplňte prostredníctvom výživových doplnkov.
- Hygiena: V dôsledku popôrodných poranení hrozí zvýšené riziko infekcie, kúpte si preto špeciálne umývacie gély určené na intímnu hygienu.
- Komunikácia s blízkymi: Rozprávajte sa so svojím okolím. Neduste v sebe svoje pocity a snažte sa o nich hovoriť.
- Myslite na seba: Takmer všetok čas po pôrode budete venovať bábätku, ale nezabudnite ani na starostlivosť o seba.
- Socializácia: Ak vám to vyhovuje, stretnite sa s inými mamičkami.
Zmeny v psychike po pôrode
Po pôrode zažíva novopečená mamička aj zmeny v psychike, ktoré sú ovplyvnené kolísaním hormónov a novou životnou situáciou. Novopečená mamička sa môže občas cítiť bezradná, nevie, ako sa má v určitej situácii zachovať.
Štatistiky uvádzajú, že 50-75% žien zažije po pôrode tzv. "baby blues," čo je stav, ktorý sa objavuje okolo 3. až 4. dňa po pôrode a znamená prudký pokles nálady, citovú labilitu, pocity smútku a neschopnosť prejavovať lásku k bábätku. Tento stav vo väčšine prípadov behom pár dní odoznie a všetko je v poriadku.
Ak "baby blues" trvá dlhšie, môže prejsť do popôrodnej depresie, ktorá postihuje 5-20% mamičiek. Ak cítite, že niečo nie je v poriadku, nesnažte sa situáciu riešiť sama a navštívte odborníka.
Zavinovanie maternice po sekcii
Cisársky rez nemá na zavinovanie maternice žiaden výrazný vplyv. Ak ste rodili sekciou, maternica sa vám zavinie v priebehu šestonedelia, rovnako ako ženám, ktoré mali vaginálny pôrod.
O niečo iné je to však s vnímaním bolesti - dôsledkom jazvy, ktorá pri operácii vznikla, môžete čeliť omnoho väčším bolestiam, a pripadá ti aj „povinnosť“ navyše, a to starostlivosť o jazvu.