Kvalita vody v materských školách je kritickým aspektom verejného zdravia, ktorý si vyžaduje pravidelnú a dôslednú kontrolu. Voda slúži nielen na pitie, ale aj na prípravu jedál, hygienu a údržbu prostredia, v ktorom sa deti hrajú a učia. Zabezpečenie zdravotnej bezpečnosti vody v týchto zariadeniach je preto prvoradé.
Dôležitosť kontroly kvality vody
Pitná voda musí byť zdravotne bezpečná a jej krátkodobé i dlhodobé používanie nesmie ohroziť zdravie ľudí. Kvalita vody sa posudzuje z fyzikálneho, chemického, mikrobiologického a biologického hľadiska. Pravidelné kontroly sú nevyhnutné na identifikáciu a elimináciu potenciálnych rizík, ako sú prekročené limity dusičnanov a dusitanov, prítomnosť škodlivých baktérií alebo mechanické nečistoty.
Frekvencia a typy kontrol
Individuálne zdroje vody
V prípade, že materská škola využíva vlastný zdroj vody, ako je studňa, je odporúčané nechať si ju skontrolovať minimálne raz až dvakrát do roka v akomkoľvek akreditovanom laboratóriu, ktoré poskytuje analýzy kvality pitnej vody. Odborníci by mali skontrolovať hladiny dusičnanov a dusitanov, ktoré sú najčastejšie prekračovanými chemickými ukazovateľmi v pitnej vode z individuálnych zdrojov a sú nebezpečné predovšetkým pre malé deti. Pri odbere vzorky vody zo studne je potrebné dodržiavať správny postup:
- Odoberte minimálne dve deci vody v čistej plastovej fľaši od neochutenej minerálnej vody, v ktorej nebolo nič skladované.
- Pred odobratím vzorky treba vodu dostatočne odpustiť aspoň na dve až tri minúty, aby sa prepláchlo vodovodné potrubie a odpustila voda, ktorá sa nachádzala v potrubí.
- Fľašu treba dostatočne prepláchnuť odoberanou vodou, následne ju naplniť a uzavrieť.
- Označte fľašu s údajmi, či je z kopanej, alebo vŕtanej studne a kde sa individuálny zdroj vody nachádza.
Verejné vodovody
Kvalita vody z verejných vodovodov je neustále kontrolovaná dodávateľmi a orgánmi verejného zdravotníctva. Avšak, aj v tomto prípade je vhodné vykonávať pravidelné interné kontroly v materskej škole, aby sa zabezpečilo, že voda je stále bezpečná aj po prechode cez vnútorné rozvody budovy. V prípade akýchkoľvek pochybností o kvalite vody, je potrebné kontaktovať príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva.
Problémy s baktériami
Príkladom dôležitosti pravidelnej kontroly sú situácie, kedy boli v pitnej vode v materských školách objavené závadné baktérie. Aj keď vodárenská spoločnosť tvrdí, že dodávaná voda je v poriadku, výsledky odberov hygienikov môžu byť odlišné. V takýchto prípadoch je nevyhnutné okamžite konať a prijať opatrenia na zabezpečenie bezpečnosti detí.
Prečítajte si tiež: Príčiny herpesu u detí
Legislatíva a predpisy
Na úseku verejného zdravotníctva je upravené podávanie pitnej vody alebo výživovo hodnotných nápojov a pitie hygienicky vyhovujúcim spôsobom počas celého pobytu v zariadení iba u detí predškolského veku v zmysle § 8 ods. 2 písm. e) vyhlášky MZ SR č. 527/2007 Z. z.
V zariadeniach pre deti a mládež (kam zaraďujeme aj školy) musí prevádzkovateľ zabezpečiť, aby sortiment tovaru v bufetoch, automatoch a iných formách ambulantného predaja zriadeného v rámci zariadenia pre deti a mládež neobsahoval alkoholické nápoje s obsahom chinínu (§ 8 ods. 3 písm. a/ cit. vyhlášky).
Pitný režim v materskej škole
Dodržiavanie správneho pitného režimu je jednou z najdôležitejších zásad zdravého životného štýlu vo všetkých vekových kategóriách. Voda nie je živinou v pravom zmysle slova, ale je univerzálnym prostredím, v ktorom je rozpustené množstvo rozličných častíc a v ktorom prebiehajú procesy látkovej premeny organizmu.
Význam vody pre deti
Potreba množstva vody sa s vekom mení úmerne s objemom vody v organizme. Dieťa, vzhľadom na rýchlejší metabolizmus, má vyššie nároky na príjem tekutín, ako dospelý človek. Deti sú zvlášť ohrozenou skupinou, pokiaľ ide o nedostatok tekutín a čím sú mladšie, tým sú zraniteľnejšie.
Faktory ovplyvňujúce príjem tekutín
Denný príjem tekutín závisí okrem veku aj od spôsobu stravovania, pohybového režimu, celkového zdravotného stavu a klimatických podmienok. Veľký význam má dodržiavanie pravidelnosti v pitnom režime počas dňa najmä u dojčiat a malých detí z dôvodu, že dojčatá nevedia vyjadriť pocit smädu a staršie deti často v zápale hry pocit smädu potláčajú.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Kakanie novorodenca
Vhodné nápoje
Vhodný nápoj na pravidelné pitie je taký, ktorý dobre hasí smäd, má dobré chuťové vlastnosti, podieľa sa na udržaní vodnej a elektrolytovej rovnováhy a má priaznivé biologické účinky. Takýmto kritériám najlepšie zodpovedá zdravotne bezchybná pitná voda, s optimálnym pomerom solí vápnika a horčíka.
Pitná voda je najideálnejšou tekutinou na hasenie smädu. Voda z kontrolovaných verejných vodovodov na Slovensku má veľmi dobrú kvalitu. Vhodnou alternatívou môžu byť aj nesýtené vody z kvalitných prírodných prameňov, prípadne dojčenské vody. Nápojový lístok detí možno obohatiť o bylinkové a tmavé nesladené čaje, ovocné čaje a vodou riedené zeleninové a ovocné šťavy.
Nevhodné nápoje
Pri zaraďovaní nápojov do pitného režimu treba opatrne postupovať pri podávaní minerálnych vôd. Ako bežný nápoj nie je vhodné piť liečivé minerálne vody, ani vody s vysokým obsahom sodíka. Ovocné džúsy konzumujú najmä malé deti vo veľkých množstvách, aj keď môžu prispievať k vzniku obezity. K nápojom, ktorým sa treba vyhýbať, alebo ich konzumovať iba výnimočne, patria tie, ktoré majú vyšší obsah sodíka, nevyvážený pomer horčíka a draslíka, silne mineralizované, sýtené oxidom uhličitým. Úplne nevhodné pre deti sú rôzne sladené nápoje typu limonád, kolových nápojov, nápoje s prídavkom umelých sladidiel, obsahom chinínu alebo kofeínu. Tieto nápoje sú pre deti chuťovo atraktívne a veľmi obľúbené. Väčšina z nich však nemá žiadnu výživovú hodnotu a obsahujú značné množstvo cukru, čím zvyšujú celkový energetický príjem a prispievajú k vzniku nadhmotnosti a obezity.
Kontrola kvality stravy
Školské stravovanie
V zariadeniach školského stravovania sa zabezpečuje najmä zdravá výživa detí a žiakov v čase ich pobytu v školách alebo školských zariadeniach, diétne stravovanie detí a žiakov v čase ich pobytu v školách alebo školských zariadeniach, stravovanie detí a žiakov zúčastňujúcich sa na výchovno-vzdelávacích aktivitách alebo športových aktivitách organizovaných v rámci súťaží, olympiád alebo prehliadok, celospoločenské programy podpory zdravia, stravovanie zamestnancov škôl alebo školských zariadení, poskytovanie stravovania bývalým zamestnancom škôl alebo školských zariadení, ktorí v škole alebo školskom zariadení pracovali do odchodu do dôchodku, a iným fyzickým osobám, stravovanie detí a žiakov a zamestnancov škôl alebo školských zariadení počas školských prázdnin, ktorí sa zúčastňujú na výchovno-vzdelávacích aktivitách.
Príprava jedál
V školskej jedálni sa výroba jedál uskutočňuje podľa materiálno-spotrebných noriem pre školské stravovanie, receptúr pre diétne stravovanie a receptúr, ktoré charakterizujú príslušnú územnú oblasť, odporúčaných výživových dávok podľa vekových kategórií stravníkov, zásad na zostavovanie jedálnych lístkov, hygienických požiadaviek a zásad správnej výrobnej praxe, finančného príspevku od zákonného zástupcu dieťaťa alebo žiaka na nákup potravín na jedlo podľa zvoleného finančného pásma, hygienických požiadaviek na prácu s potravinami pri zabezpečovaní celospoločenských programov s účasťou detí alebo žiakov škôl alebo školských zariadení na príprave ovocia a zeleniny na ich konzumáciu pri zabezpečení pedagogického dozoru.
Prečítajte si tiež: Problémy s kakaním u 1,5-ročných detí?
Na základe odborného posúdenia ošetrujúceho lekára možno v školskej jedálni alebo výdajnej školskej jedálni zabezpečovať diétne stravovanie pre deti a žiakov, ktorých zdravotný stav vyžaduje osobitné stravovanie. Výroba jedál pre zamestnancov škôl alebo školských zariadení, bývalých zamestnancov škôl alebo školských zariadení a iné fyzické osoby sa v školskej jedálni zabezpečuje rovnako ako pre vekovú skupinu 15 až 18-ročných. Pred výdajom stravy v školskej jedálni je potrebné zabezpečiť odber vzoriek z hotových jedál, uchovať ich a viesť o nich dokumentáciu podľa osobitného predpisu. Organizáciu v školskej jedálni upravuje prevádzkový poriadok, ktorého obsahom je najmä prihlasovanie a odhlasovanie odberu jedál a nápojov, harmonogram výdaja jedál a nápojov, pedagogický dozor nad deťmi a žiakmi počas výdaja a konzumácie jedál a nápojov, zabezpečenie diétneho stravovania detí a žiakov vrátane nosenia stravy pre deti a žiakov, u ktorých podľa posúdenia ošetrujúceho lekára zdravotný stav vyžaduje osobitné stravovanie s uvedením spôsobu manipulácie a vydávania jedál, uskutočnenie celospoločenských programov podpory zdravia, zabezpečenie hygienického režimu a určenia sanitácie aj počas školských prázdnin, spôsob nakladania s odpadom.
Výdajná školská jedáleň
Výdajná školská jedáleň zabezpečuje výdaj jedál podľa materiálno-spotrebných noriem pre školské stravovanie, receptúr pre diétne stravovanie a receptúr, ktoré charakterizujú príslušnú územnú oblasť pri dokončovaní príslušnej technologickej úpravy dodávaných jedál a nápojov, odporúčaných výživových dávok podľa vekových kategórií stravníkov, hygienických požiadaviek a zásad správnej výrobnej praxe, hygienických požiadaviek na prácu s potravinami pri zabezpečovaní celospoločenských programov s účasťou detí alebo žiakov škôl alebo školských zariadení na príprave ovocia a zeleniny na ich konzumáciu pri zabezpečení pedagogického dozoru. Na základe odborného posúdenia ošetrujúceho lekára možno vo výdajnej školskej jedálni zabezpečovať diétne stravovanie pre deti a žiakov, ktorých zdravotný stav vyžaduje osobitné stravovanie. Pri organizácii výdajnej školskej jedálne sa postupuje podľa § 3 ods. 5.
Školské bufety
Ak stravovanie detí a žiakov nemožno zabezpečiť prostredníctvom zariadenia školského stravovania, môžu tieto služby poskytovať školské bufety na základe zmluvy uzatvorenej medzi zriaďovateľom školy alebo školského zariadenia a prevádzkovateľom školského bufetu. Školský bufet môže zabezpečovať aj plnenie celospoločenských programov podpory zdravia. Doplnkové jedlá v školských bufetoch sú najmä ovocie a zelenina v čerstvom stave, celozrnné a cereálne výrobky, mlieko a mliečne výrobky so zníženým obsahom tukov a nápoje a prírodné šťavy bez konzervačných prípravkov a so zníženým obsahom cukru.
Druhy jedál
Za hlavné jedlo sa považuje obed a večera a za doplnkové jedlo raňajky, desiata, olovrant a druhá večera. Každé jedlo sa deťom a žiakom poskytuje jedenkrát denne. Dieťa v materskej škole a dieťa v materskej škole pre deti so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, okrem dieťaťa, u ktorého podľa posúdenia ošetrujúceho lekára zdravotný stav vyžaduje osobitné stravovanie, môže odoberať denne desiatu, obed a olovrant, ak dieťa navštevuje materskú školu s celodennou výchovou a vzdelávaním, desiatu alebo olovrant a obed, ak dieťa navštevuje materskú školu s poldennou výchovou a vzdelávaním, hlavné jedlo a doplnkové jedlo okrem druhej večere, ak dieťa navštevuje materskú školu s týždennou alebo nepretržitou výchovou a vzdelávaním. Žiak základnej školy, žiak strednej školy, žiak základnej školy pre žiakov so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami a žiak strednej školy pre žiakov so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, žiak praktickej školy a žiak odborného učilišťa môžu odoberať denne desiatu, obed a olovrant. Dieťa a žiak internátnej školy pre deti a žiakov so zdravotným znevýhodnením, dieťa a žiak školy, ktorý je ubytovaný v školskom internáte školy pre deti a žiakov so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, dieťa v špeciálnych výchovných zariadeniach a dieťa a žiak školy, ubytovaný v školskom internáte môžu odoberať denne hlavné jedlo a doplnkové jedlo okrem druhej večere, ak je dieťa alebo žiak mladší ako 11 rokov, hlavné jedlo a doplnkové jedlo, ak je žiak starší ako 11 rokov. Dieťa alebo žiak v čase pobytu v škole v prírode môže odoberať denne hlavné jedlo a doplnkové jedlo.
Kontrola kvality jedál
Pri kontrole kvality jedál sa kontroluje najmä dodržiavanie materiálno-spotrebných noriem a receptúr charakteristických pre príslušnú územnú oblasť, dodržiavanie výživovej hodnoty jedál a nápojov, finančné zabezpečenie výroby jedál a nápojov, prevádzkový poriadok, doplnkové stravovanie detí a žiakov, osobná a prevádzková hygiena, vedenie dokumentácie, zabezpečenie celospoločenských programov, materiálno-technické zabezpečenie zariadení školského stravovania. O vykonanej kontrole sa vedie písomný záznam spolu s opatreniami na odstránenie zistených nedostatkov.
Kontrola pieskovísk
Orgány verejného zdravotníctva vykonávajú štátny zdravotný dozor na úseku pieskovísk v zmysle zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a jeho vykonávacieho predpisu - vyhlášky MZ SR č. 521/2007 Z. z.
Podľa tohto zákona majú fyzické osoby - podnikatelia a právnické osoby, ktoré prevádzkujú zariadenie pre deti a mládež povinnosť zabezpečiť pravidelné čistenie a udržiavanie vonkajších i vnútorných priestorov zariadenia pre deti a mládež tak, aby nepredstavovali riziko v dôsledku mikrobiálneho a iného znečistenia. Prevádzkovatelia musia počas sezóny pieskovisko čistiť, prekopávať, prehrabávať a polievať pitnou vodou, alebo vodou zodpovedajúcou požiadavkám na kvalitu vody najmenej raz za dva týždne. O čistení a udržiavaní pieskoviska musia viesť záznamy. Sezóna pieskovísk trvá od 1. marca do 30. novembra.
Každý regionálny úrad verejného zdravotníctva v Slovenskej republike má vypracovaný vlastný plán kontrol. V prípade, že ide o cielený dozor, vykoná sa v určitom časovom období, napríklad počas dvoch týždňov, jednotne kontrola na všetkých pieskoviskách buď pri materských školách, alebo na pieskoviskách v rámci občianskej vybavenosti.
Riziká na pieskoviskách
Vo všeobecnosti je možné zdravotné riziká na pieskoviskách rozdeliť do dvoch skupín - na mikrobiálne a na mechanické. V rámci mikrobiálneho rizika sa deti pri nedostatočnej hygiene môžu nakaziť rôznymi bakteriálnymi, parazitárnymi a vírusovými ochoreniami. Deti sa na pieskovisku môžu aj poraniť.
Opatrenia pri poranení
Aby v prípade poranenia dieťaťa napríklad znečistenou injekčnou striekačkou ranu ošetrili, dezinfikovali a informovali pediatra, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. Môže to byť očkovanie proti hepatitíde typu A a B, pravidelné sérologické vyšetrenia, resp.