Dna, kedysi známa ako "ochorenie kráľov", je závažné ochorenie kĺbov a mäkkých tkanív, ktoré sprevádza zvýšená hladina kyseliny močovej v tele. V súčasnosti postihuje oveľa širšiu populáciu a jej zvládnutie si vyžaduje komplexný prístup, ktorého súčasťou je aj nízkopurínová diéta. Táto diéta pomáha kontrolovať príjem purínov, látok, ktoré sa v tele premieňajú na kyselinu močovú, a tým znižuje riziko dnavých záchvatov a ďalších zdravotných komplikácií.
Dna: "Ochorenie Kráľov" v Modernom Svete
Dna alebo pakostnica je reumatologické zápalové ochorenie spojené s poruchou metabolizmu purínov. V stredoveku bola dna označovaná ako "ochorenie kráľov" či "ochorenie bohatých", pretože sa spájala s nadmernou konzumáciou mäsa a alkoholu, ktoré si mohli dovoliť len majetnejší ľudia a šľachtici. Presná príčina dny bola objavená až neskôr.
Príčinou dny je ukladanie kryštálov kyseliny močovej (urátov) v tele. Kryštály sa usádzajú najmä v kĺboch a šľachách, ale môžu sa ukladať aj vo vnútorných orgánoch, predovšetkým v obličkách. V týchto miestach môžu uviaznuť a spôsobovať zápal a bolesť.
Dna je veľmi závažné ochorenie, ktoré prináša riziko mnohých ďalších zdravotných problémov vrátane zápalu kĺbov, cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku a cholesterolu, metabolického syndrómu, srdcovo-cievnych chorôb a ochorení obličiek. V horších prípadoch môže viesť aj k trvalému poškodeniu kĺbov alebo zlyhaniu obličiek.
Toto ochorenie sa pritom nemusí dlho prejaviť, pretože dna spočiatku prebieha postupne a mnohokrát bez akýchkoľvek príznakov. Prvými príznakmi dny sú väčšinou bolesti a opuchy kĺbov, ktoré sa postupne zosilňujú. Mnoho ľudí ale nevie aj celé roky, že trpí dnou, a pritom majú vysokú hladinu kyseliny močovej v tele.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky a Diagnostika Dny
Dna sa prejavuje predovšetkým silnou bolesťou niektorých kĺbov, ku ktorej dochádza najčastejšie v noci a skoro ráno. Oblasť v okolí postihnutých kĺbov býva začervenaná, opuchnutá a citlivá na dotyk. Pre diagnostiku dny sa používa laboratórne vyšetrenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Pravidelným meraním kyseliny močovej sa dá navyše lepšie predchádzať ochoreniu dna a prípadným komplikáciám.
Aká je normálna hladina kyseliny močovej v krvi?
- ženy - 119 - 357 µmol/l
- muži - 178 - 416 µmol/l
Vznik dny ovplyvňuje genetika aj životný štýl. Na vzniku dny sa síce podieľa aj genetika, ale omnoho vyššou mierou k ochoreniu prispieva nevhodný životný štýl - najmä nezdravý jedálniček, nedostatok pohybu a nadmerná spotreba alkoholu.
Diéta pri Dne: Kľúčový Prvok Liečby
Diétu pri dne by sa mala dodržiavať len za predpokladu, že ju odporučil lekár na základe zdravotného stavu a laboratórneho vyšetrenia hladiny kyseliny močovej. Skladbu diéty je ďalej dôležité konzultovať s odborníkom na liečebnú výživu, teda s nutričným terapeutom (špecialistom) alebo dietológom.
Diétu pri dne nie je vhodné dodržiavať preventívne bez odporúčania odborníka, pretože pri nej môžu chýbať niektoré dôležité živiny a nemusí byť nutrične vyvážená. Neuvážené dodržiavanie tejto diéty môže nakoniec priniesť viac škody ako úžitku.
Princípy Nízkopurínovej Diéty
Hlavným princípom diéty pri dne je obmedzenie konzumácie potravín bohatých na puríny. Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patrí červené mäso, mastné výrobky, vnútornosti, niektoré ryby a morské plody, strukoviny, huby a kakao.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Pravidlá Stravovania
- Menšie porcie: Strava by mala byť rozdelená do 5 - 6 menších porcií v pravidelných intervaloch (približne po 2 až 3 hodinách).
- Spôsob prípravy jedál: Vhodné je varenie, dusenie na pare, pečenie v rúre bez tuku, pečenie v alobale alebo príprava pomocou teplovzdušnej fritézy. Nevhodné je naopak smaženie, grilovanie a fritovanie na väčšom množstve tuku. Neodporúčajú sa ani ostré a príliš korenené jedlá.
- Obmedzenie tukov: Odporúča sa znížiť celkový príjem tukov a preferovať v jedálničku tuky s obsahom nenasýtených mastných kyselín (kvalitné rastlinné oleje, orechy, olivy, avokádo) na úkor tukov s obsahom nasýtených mastných kyselín (maslo, sadlo, slanina, tučné údeniny, tučné mäso a tučné mliečne výrobky).
- Pitný režim: Dôležité je dodržiavať aj dostatočný pitný režim - ideálne aspoň 30 ml tekutín na 1 kg telesnej hmotnosti. Najvhodnejším nápojom je pitná voda alebo ovocný čaj, naopak nevhodné sú alkoholické nápoje. Dobré je obmedziť aj konzumáciu kávy.
- Príjem Purínov: Diéta pri dne by nemala prekročiť príjem 400 mg purínov za deň. Pri akútnom záchvate dny je nutné dodržiavať úplne bezmäsitú diétu a do odznenia príznakov vyberať len potraviny s nízkym obsahom purínov.
Povolené a Zakázané Potraviny
V rámci diéty pri dne nie je nutné vyradiť z jedálnička všetky potraviny s vyšším obsahom purínov, ale omnoho dôležitejšie je strážiť si celkový príjem purínov v strave. Kvôli vysokému obsahu purínov sa odporúča jesť mäso len raz denne a bielkoviny čerpať skôr z iných zdrojov (mlieko a mliečne výrobky, vajcia, obilniny).
Tabuľka Potravín Podľa Obsahu Purínov
| Potraviny s nízkym obsahom purínov (0 - 50 mg/100 g) | Potraviny so stredným obsahom purínov (50 - 150 mg/100 g) | Potraviny s vysokým obsahom purínov (nad 150 mg/100 g) |
|---|---|---|
| ovocie | niektoré druhy ovocia (banán, melón, marhule, sušené figy) | vnútornosti |
| zelenina | niektoré druhy zeleniny (karfiol, brokolica, špenát, artičoky, paprika) | mäsové výrobky (paštéty, salámy a pod.) |
| obilniny, celozrnné obilniny a výrobky z nich | mäso | mäsové extrakty |
| mlieko, mliečne výrobky a syry | strukoviny a arašidy | kvasnice a droždie |
| vajcia | niektoré ryby a morské plody (treska, zubáč, krevety, ustrice, mušle) | ryby a morské plody (tuniak, losos, sardinky, pstruh, kapor, halibut, sleď, makrela, homár, rak, ančovičky, šproty, kaviár) |
| tuky - rastlinné oleje, maslo | huby | |
| orechy - mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, paraorechy - kešu | ||
| džemy a marmelády | ||
| tofu |
Vhodné Potraviny pri Dne
Základ stravy pri dne tvorí zelenina, ovocie, obilniny (najlepšie celozrnné), mliečne výrobky, vajcia, zdravé tuky a rastlinné oleje. V menšom množstve je možné zaradiť chudé mäso, ryby a občas aj strukoviny.
Detailnejší Pohľad na Konkrétne Potraviny
Ovocie a Dna
Ovocie a bobule sú zdravým zdrojom vitamínov, antioxidačných flavonoidov a mikroelementov. Napríklad vitamín C pomáha obnovovať bunky poškodené dnou a flavonoidy majú silné protizápalové vlastnosti. Ale bobule a ovocie tiež obsahujú fruktózu. Prečo má ovocný cukor zlú povesť? Pretože je to monosacharid s ketónovou skupinou, ktorého metabolity narúšajú metabolizmus dusíka v tele, čím spomaľujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami, čo spôsobuje zvýšenie jej hladiny v krvi a moči.
Podľa niektorých údajov ovocný cukor zvyšuje riziko exacerbácie dny o 74 %.
- Hrozno: Dnes dietetika čiastočne uznala hrozno za nevhodný produkt pre ľudí trpiacich dnou, pretože má najvyšší obsah fruktózy zo všetkých bobúľ.
- Čučoriedky: Pomáhajú v boji proti zápalom kĺbov.
- Maliny: Domáci odborníci na výživu sa domnievajú, že ľuďom trpiacim dnou a ochoreniami obličiek môže konzumácia malín uškodiť kvôli veľkému množstvu salicylátov.
- Melón: Má silné močopudné vlastnosti, čo nie je celkom vhodné pre ľudí trpiacich dnou.
- Marhule: Bude stačiť 5 marhúľ denne.
- Citrusové plody: Všetky citrusové plody vrátane citróna sa môžu a mali by konzumovať pri tomto ochorení, pretože tieto plody zvyšujú pH krvi a všetkých tekutín v tele.
Zelenina a Dna
Zelenina, ktorá má v sebe veľa purínov, nezhoršuje dnu a nespúšťa dnavé záchvaty. Výnimkou sú špenát, chren, cesnak, brokolica či karfiol. Tým sa radšej vyhnite. Napriek tomu, že patria k zelenine, vedia podlomiť zdravie drvivý dnou. Obmedzte sa aj pri uhorkách, kapuste či červenej repe.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Cukor a Dna
Cukor neobsahuje puríny. Fruktóza, cukor a sladené nápoje zvyšujú riziko výskytu dny. Ako pri všetkých diétach ani v diéte pri dne nejedzte sladké potraviny. Nezabudnite sa vyvarovať v strave aj rafinovaným sacharidom. Biele pečivo, kysnuté koláče, sušienky… Neobsahujú ani puríny ani fruktózu, ale majú nízky obsah živín. A aj to je dôvod, prečo sa zvyšuje hladina kyseliny močovej.
Alkohol a Dna
Alkohol - okrem toho, že obsahuje veľa purínov, spôsobuje aj dehydratáciu. Telo tak stráca schopnosť vylučovať optimálne kyselinu močovú z tela.
Ďalšie Potraviny
- Zrná a škrob: Patria sem potraviny ako chlieb, cestoviny, ryža a zemiaky.
- Mäso: S veľkou opatrnosťou si môžete dopriať aj mäso. Približne 120 - 170 g mäsa párkrát za týždeň. Najväčšiu istotu vám dá kuracie, teľacie, jahňacie mäso alebo taký losos. Ale nepreháňajte to. Príliš veľa mäsa vyvoláva dnavý záchvat. Variť alebo dusiť je najlepší spôsob prípravy.
Pitný Režim pri Dne
Pitný režim hrá dôležitú úlohu pre organizmus bez ohľadu, či trpíte alebo netrpíte na dnu. Pite vodu aspoň 1,5 l denne. Doprajte si okrem vody najmä zelený čaj, nízko mineralizované vody a čerstvé šťavy. Kávičkári svoje návyky kontrolujte. Počas dňa popíjajte bylinkový čaj na dnu. Najlepšie sú listy žihľavy, listy brezy a púpava. Čaj zo žihľavy dokonca znižuje kyselinu močovú. Telu pomôžete aj močopudnými bylinkami. Výborný je pýr plazivý. Z tela doslovne musíte vyplaviť svoj problém.
Recepty Vhodné pri Dne
Pre inšpiráciu uvádzame niekoľko receptov, ktoré sú vhodné pri nízkopurínovej diéte:
- Šakšuka s Paprikou a Vajíčkom: Na panvici rozohrejeme olej, pridáme drvené paradajky, papriku a koreniny. Zahrievame 5 minút, pridáme vodu a varíme 10 minút. V zmesi vytvoríme dieru a rozbijeme do nej vajíčko. Zakryjeme a varíme 8 až 10 minút.
- Zapekané Zemiaky s Mrkvou: Zemiaky nakrájame na menšie kúsky a dáme variť do osolenej vody. Pridáme mrkvu. Uvarené zemiaky scedíme a necháme vychladnúť. Dáme do pekáča s papierom na pečenie. Pridáme mrkvu, okoreníme a zalejeme vajíčkom rozšľahaným v mlieku. Všetko premiešame a na vrch nasypeme nastrúhaný syr.
- Cviklový Šalát s Cottage Syrom: Cviklu nakrájame na malé kúsky. V miske zmiešame cviklu s cottage syrom, kukuricou a nakrájanou cibuľkou. Šalát dobre premiešame a osolíme podľa chuti.
- Cestoviny s Tekvicovou Omáčkou: Cestoviny uvaríme podľa návodu. Na panvici orestujeme cibuľu, prilejeme mlieko, pridáme tekvicové pyré a najemno nastrúhanú mozzarellu. Všetko premiešame a necháme 5 minút povariť. Nakoniec k omáčke primiešame cestoviny a nasekaný petržlen.
- Pečené Mäso so Zeleninou v Alobale: Zeleninu nakrájame na menšie kúsky. Mäso osolíme. Na alobal položíme mäso a potom všetku zeleninu. Všetko osolíme, posypeme bylinkami a polejeme olejom. Alobal zabalíme a dáme piecť do predhriatej rúry na 180 stupňov po dobu 50 minút.
Dna a Účinky Jej Diéty
Jedálniček pri dne kontroluje príjem purínov v strave a pomáha znížiť koncentráciu kyseliny močovej v organizme. To vedie k zmierneniu alebo ústupu príznakov spojených s dnou a pridruženými komplikáciami. Úpravu jedálnička je ale dôležité kombinovať s pravidelným pohybom a celkovo so zdravým životným štýlom.
Častým problémom je nízky príjem bielkovín, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie, udržanie svalovej hmoty a celkovo pro správne fungovanie organizmu. Dôvodom je obmedzenie konzumácie živočíšnych potravín bohatých na puríny (mäso, mäsové výrobky, ryby, morské plody). Bielkoviny je preto dôležité čerpať z iných zdrojov, ako sú mliečne výrobky, vajíčka, orechy a celozrnné obilniny.
Ďalšie Odporúčania pre Zníženie Hladiny Kyseliny Močovej
Okrem úpravy stravy existujú aj ďalšie odporúčania, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej v tele:
- Podpora obličiek: Podporenie obličiek v efektívnom vylučovaní kyseliny močovej je kľúčové.
- Prírodné produkty: Zvážte doplnenie stravy o prírodné produkty, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a zlepšiť metabolizmus kyseliny močovej. Omega-3 mastné kyseliny podporujú zdravie kĺbov a zmierňujú zápaly.
- Príprava jedál: Varenie a príprava jedál môže výrazne ovplyvniť obsah purínov.
tags: #aka #je #nizkopurinova #dieta