Cisársky rez, hoci je často vnímaný ako jednoduchšia cesta pôrodu, je v skutočnosti rozsiahly chirurgický zákrok s vlastnými rizikami a rekonvalescenciou. Mnohé ženy, ktoré podstúpili cisársky rez, sa pýtajú, čo môžu očakávať pri ďalšom tehotenstve. Tento článok sa zameriava na otázky, ktoré si kladú budúce mamičky po cisárskom reze, možné riziká a komplikácie, a tiež na informácie týkajúce sa plánovaného počatia ďalšieho bábätka.
Cisársky rez: Nie je to vždy jednoduchšie
Mnohí ľudia sa dnes na pôrod cisárskym rezom pozerajú ako na zjednodušenie spôsobu, akým dieťa porodiť. Navyše, vďaka zľahčovaniu mamičky, ktoré museli takto rodiť trpia pocitom menejcennosti alebo, že nie sú dobrými matkami. Pravda však vyzerá trochu ináč. A vôbec neplatí, že cisársky rez je jednoduchší.
Laura Mazza, austrálska blogerka o rodičovských témach, sa snaží podporiť túto myšlienku. V nedávnom príspevku vyzýva matky, aby neodsudzovali ženy, ktoré sa stretli s komplikáciami počas pôrodu a museli rodiť cisárskym rezom. Sama je tehotná a kvôli komplikáciám s placentou jej bolo oznámené, že musí rodiť cisárskym rezom. Kvôli tomu sa snaží verejne zamietnuť mýtus, ktorý hovorí, že rodiť cisárskym rezom je jednoduchšie.
Riziká a komplikácie
Je dôležité si uvedomiť, že cisársky rez je operácia a ako taký nesie určité riziká. Medzi tieto riziká patria infekcie, krvácanie a komplikácie súvisiace s anestéziou. Okrem toho existujú špecifické riziká spojené s cisárskym rezom v ďalšom tehotenstve:
- Ruptúra maternice: Čím dlhšie počkáte s nasledujúcim tehotenstvom, tým sa výrazne znižuje riziko jej prasknutia. Stena maternice, ktorá už bola rozrezaná, totiž nikdy nebude taká pevná ako predtým a pri príliš skorom ďalšom tehotenstve by sa mohla pretrhnúť. Riziko pretrhnutia maternice je trikrát vyššie, ak je odstup kratší ako osemnásť mesiacov.
- Vrastená placenta (placenta accreta): Ide o vážny stav, ktorý predstavuje abnormálnu fixáciu placenty alebo jej časti k maternicovej stene, pri čom však priamo nezasahuje do jej svaloviny. Po cisárskom reze sa táto anomália vyskytuje až 2,6-krát častejšie ako po predchádzajúcom spontánnom pôrode. Stúpa aj riziko, že placenta bude zrastená so stenou maternice alebo do nej prerastená, a to v 24 až 38 percentách prípadov oproti štyrom a pol percentám pri predchádzajúcich spontánnych pôrodoch. Ak je placenta vrastená v mieste predchádzajúcej jazvy, môže ísť až o život.
- Predčasný pôrod: Podľa štúdie z roku 2019 vedci zistili, že jazvy po cisárskom reze môžu byť dôvodom predčasných pôrodov.
Kedy plánovať ďalšie tehotenstvo?
Pokiaľ plánujete tehotenstvo po cisárovi, určite sa pýtate, kedy je ideálny čas na počatie ďalšieho bábätka. Podľa lekárov je ideálne počkať aspoň pol roka po cisárskom reze. Niektorí odborníci však uvádzajú, že tehotenstvo po cisárovi je vhodné naplánovať po jednom až dvoch rokoch. Cisársky rez je veľká operácia brucha a vaše telo potrebuje čas (pravdepodobne viac, než si uvedomujete) na to, aby sa úplne uzdravilo.
Prečítajte si tiež: Hlboký význam snov o deťoch
Skúsenosti mamičiek
Mnoho žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa delí o svoje skúsenosti a pocity. Niektoré pociťujú sklamanie, že nemohli porodiť prirodzene, zatiaľ čo iné sú vďačné za to, že cisársky rez zachránil život im alebo ich dieťaťu. Dôležité je si uvedomiť, že každá žena a každý pôrod sú jedinečné.
Jedna z mamičiek hovorí: „Prvý pôrod bol prirodzené, ale pri druhom som nemala na výber. Táto jazva znamená, že som dala dieťaťu všetko čo potrebovalo a bezpečne ho porodila.“
Ďalšia mamička sa podelila o svoju skúsenosť s plánovaním prirodzeného pôrodu po cisárskom reze: „Po akútnej sekcii som rázne trvala na prirodzenom a vyšli mi v ústrety…nie všetky pôrodnice/doktori sú však za VBAC (vaginálny pôrod po cisárskom reze). Jazvu asi sledovali, neviem nakoľko sa k nej nikto nevyjadril, nechali ma aj prenášať a všetko išlo samé ako po masle. Zotavovanie som však mala neporovnateľne lepšie po sekcii, ale to je individuálne.“
Vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC)
Jednou z možností pre ženy, ktoré už mali cisársky rez, je pokúsiť sa o vaginálny pôrod pri ďalšom tehotenstve. Táto možnosť sa nazýva VBAC (Vaginal Birth After Cesarean). VBAC je možný pre mnohé ženy, ale nie je vhodný pre každého. Je dôležité prediskutovať túto možnosť so svojím lekárom a zvážiť všetky riziká a prínosy.
Faktory, ktoré ovplyvňujú vhodnosť VBAC:
Prečítajte si tiež: Všetko o CTG a kontrakciách pred pôrodom
- Dôvod predchádzajúceho cisárskeho rezu: Ak bol cisársky rez vykonaný z dôvodu, ktorý sa opakuje (napr. úzka panva), VBAC nemusí byť vhodný.
- Počet predchádzajúcich cisárskych rezov: Čím viac cisárskych rezov žena podstúpila, tým vyššie je riziko ruptúry maternice pri VBAC.
- Zdravotný stav matky a dieťaťa: Ak má matka alebo dieťa zdravotné problémy, VBAC nemusí byť bezpečnou voľbou.
- Dostupnosť zdravotnej starostlivosti: VBAC by sa mal vykonávať v nemocnici, ktorá je vybavená na zvládnutie prípadných komplikácií, vrátane okamžitého cisárskeho rezu.
Možnosť voľby
Je potrebné individualizovať prenatálnu starostlivosť a súčasťou toho je aj matka. Tá by mala mať možnosť voľby a spolupodieľať sa na rozhodovaní o spôsobe vedenia pôrodu. Je však nevyhnutné adekvátne vysvetliť všetky riziká a negatíva oboch spôsobov vedenia pôrodov.
Čo ak otehotniem skoro po cisárskom reze?
Časné tehotenstvo po cisárovi už veľakrát riešil nejeden gynekológ. Hoci je pravdou vhodné počkať určitý čas, niekedy sa môže stať, že antikoncepčné metódy zlyhajú a naraz zistíte, že ste opäť v inom stave. Veľa mamičiek sa potom obáva všetkých možných rizík a komplikácií. Hoci skoré tehotenstvo po cisárovi nie je úplne vhodné, riziká problémov sú v celkovom rozsahu pomerne nízke.
Ako sa správa jazva pri ďalšom tehotenstve?
Počas ďalšieho tehotenstva sa jazva po cisárskom reze môže správať rôzne. Niektoré ženy pociťujú svrbenie, ťahanie alebo miernu bolesť v oblasti jazvy, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva, keď sa brucho zväčšuje. Iné ženy nemajú s jazvou žiadne problémy. Je dôležité sledovať jazvu a informovať svojho lekára o akýchkoľvek zmenách alebo bolestiach.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Malá plienka