- týždeň tehotenstva je významný míľnik, kedy sa napätie a vzrušenie budúcich rodičov stupňuje s blížiacim sa finále. V tomto článku sa podrobne pozrieme na vývoj bábätka v 31. týždni, zmeny, ktoré prebiehajú v tele matky, a dôležité informácie, ktoré by mali budúci rodičia vedieť.
Vývoj bábätka v 31. týždni
V 31. týždni tehotenstva bábätko sústavne rastie a priberá. Väčšina vnútorných orgánov už len dolaďuje a zdokonaľuje svoje funkcie, avšak vývoj pľúc ešte stále nie je ukončený, hoci aj ten už výrazne pokročil.
Vývoj pľúc a surfaktant
V 31. týždni je v pľúcach prítomná ochranná bielkovina surfaktant, ktorá zabezpečuje, aby sa po pôrode úplne nafúkli a novorodenec sa mohol samostatne nadýchnuť. Keďže táto látka zabraňuje, aby sa pľúcne mechúriky po nadýchnutí zlepili, výrazne zvyšuje šancu novorodenca na prežitie.
Poloha bábätka
Vaša ratolesť má v brušku čoraz menej priestoru, preto sa podstatne menej hýbe. Je najvyšší čas, aby sa pomaly obrátila dolu hlavičkou, teda zaujala pozíciu, ktorú bude mať pri narodení. Niekedy sa však bábätko otočí panvovým koncom, teda dolu zadočkom či nožičkami, alebo priečne. V tomto období sa ešte nemusíte obávať, že sa ocitlo v nesprávnej polohe - na otočenie má stále dosť času. Až 90 percent detí zaujme optimálnu, teda pozdĺžnu polohu hlavičkou dole, asi štyri týždne pred narodením - prv než rodička dostane pôrodné kontrakcie.
Rytmus spánku a bdenia
Dieťatko má v 31. týždni tehotenstva vybudovaný rytmus spánku a bdenia. Prespí až 15 hodín denne. Najpokojnejšie je, keď chodíte - váš pohyb ho pohojdáva a kolíše. Prebudí sa zvyčajne vtedy, keď si sadnete alebo ľahnete a chcete oddychovať. Vtedy môžete cítiť nepohodlie, lebo jeho prudké pohyby neraz zasiahnu vaše vnútorné orgány.
Zmysly bábätka
Pokiaľ nespí, má otvorené očká a vníma všetko, čo mu dovolí tlmené červenkasté svetlo prenikajúce cez stenu maternice. V závislosti od intenzity svetla sa rozťahujú a sťahujú aj jeho zreničky. Očná dúhovka je tmavomodrá - toto sfarbenie pretrváva do pôrodu. Jej farba sa zmení až niekoľko týždňov po narodení.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Pohlavné orgány
Čakáte chlapčeka? V tomto období zostupujú jeho semenníky z brušnej dutiny do mieška. Aj pohlavné orgány dievčatka získavajú konečnú podobu.
Veľkosť bábätka
Hmotnosť dieťatka je približne 1500 g a dĺžka 41 cm. Vaše bábätko už dosahuje novorodenecký vzhľad. Dokončilo väčšinu svojho veľkého vývoja a v tomto období rýchlo priberá na váhe. Mozog sa naďalej vyvíja a zdokonaľuje. Centrálny nervový systém už kontroluje teplotu tela bábätka.
Zmeny v tele matky v 31. týždni
V 31. týždni tehotenstva prechádza telo matky radom zmien, ktoré môžu byť sprevádzané rôznymi nepríjemnými pocitmi.
Fyzické zmeny
Niekedy máte pocit, že vaše telo štrajkuje. Ťažko sa vám dýcha, lebo zväčšujúca sa maternica tlačí na pľúca a bránicu. Opúchajú vám nohy a poriadne vám dáva zabrať chrbát. V noci zle spíte, nepokojne sa prehadzujete v posteli, lebo si neviete nájsť vhodnú polohu. Z nočného spánku vás vyrušuje zvýšené nutkanie na močenie. Možno vás trápi pálenie záhy, najmä po jedle. Preto by ste mali jesť len menšie porcie a častejšie. Maternica tlačí aj na črevá, čo spomaľuje metabolizmus a zapríčiňuje zápchu. Ťažko sa vám sadá aj vstáva. Inštinktívne sa držíte za bruško, ktoré si chcete chrániť, a chrbát, v ktorom hľadáte oporu. Viazanie šnúrok na topánkach onedlho budete musieť prenechať partnerovi.
Stresová inkontinencia
Tlak maternice, ale už aj hlavičky bábätka na panvové dno spôsobuje únik moču, odborne stresovú inkontinenciu. Tento problém vás zaskočí pri smiechu, kýchaní či kašľaní, najmä ak máte plný močový mechúr. Zmiernite ho pravidelným tréningom panvového dna, známym ako Kegelove cviky. Ak na ne nemáte čas, precvičujte si aspoň základný cvik: v stoji stiahnite svaly panvového dna, ako keby ste zadržiavali moč. Vydržte desať sekúnd.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Syndróm karpálneho tunela
Pociťujete nepríjemné tŕpnutie či mravčenie v rukách? Môže ho spôsobovať syndróm karpálneho tunela, ktorý sa nachádza na prednej časti zápästia. Prechádza ním nerv, ktorý riadi citlivosť a pohyblivosť celej ruky a ovláda svaly a šľachy spájajúce ruku s predlaktím a ramenom. Stlačenie tohto nervu sa prejavuje bolesťou zápästia, ale aj tŕpnutím a pocitom mravčenia v prstoch ruky okrem malíčka.
Pupok
V 31. týždni tehotenstva sa pupok začína splošťovať a vydúvať smerom von. Vidno ho najmä na ľahkom oblečení v lete. Dôvodom je napínajúca sa koža na rastúcom brušku.
Ďalšie príznaky
Ďalšími príznakmi v tomto týždni môžu byť aj kŕčové žily, závrate, návaly tepla, bolesti hlavy, únava až vyčerpanosť, zmeny nálad až depresia.
Dôležité rozhodnutia a prípravy
Najradšej by ste už všetko mali za sebou. Na jednej strane sa neviete dočkať pôrodu, na druhej strane na vás dolieha strach z neho. Obavy sú prirodzené, ale majte ich pod kontrolou.
Pôrodný plán
Už by ste mali mať pripravený pôrodný plán, teda mať ujasnené odpovede na otázky, ako chcete rodiť, či si želáte, aby bol pri pôrode aj partner alebo iný člen rodiny, či chcete ísť do štátneho alebo súkromného zariadenia. Ak ste si ešte nevybrali pôrodníka a pôrodnicu, spravte to čo najskôr. Ste v kontakte s pôrodnou asistentkou, ktorá sa postará o vás aj o novorodenca? Určite vám poradí. Ak nie, pýtajte sa kamarátok, ktoré už rodili, alebo si čítajte referencie mamičiek na internete. Pozor, ide o ich subjektívne hodnotenia, ktoré treba vždy brať s odstupom. V tomto období by ste mali mať predstavu aj o tom, ku ktorému pediatrovi budete s bábätkom chodiť.
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko
Výbavička pre bábätko
Čoraz častejšie sa zaoberáte myšlienkami na výbavičku bábätka. V obchodoch na vás číha obrovské množstvo roztomilých bundičiek, svetríkov, miniatúrnych džínsov a topánočiek. Nepodľahnite však nákupnej horúčke, nakupujte s rozumom. Vytvorte si zoznam, ktorý bude zohľadňovať niekoľko kritérií. V prvom rade je dôležitá funkčnosť. Vyberajte bavlnené kúsky, ktoré sa dobre perú a žehlia, nenapodobňujú dospelácke oblečenie a dajú sa rozopínať pri krku a medzi nožičkami. Nezabudnite, že bábätko v prvých týždňoch a mesiacoch rastie veľmi rýchlo, takže vecičky budete veľmi rýchlo zo skrine vyraďovať. Potrebujete len pár kúskov, ktoré budete obmieňať. Výber oblečenia závisí aj od toho, v akom období sa bábätko narodí. Bude to letné alebo zimné dieťa? Okrem toho určite veľa oblečenia dostanete i od príbuzných či priateľov. Môžete si už pripraviť aj základnú výbavičku pre bábätko do pôrodnice. Nezabudnite do tašky pribaliť aj veci, ktoré budete po pôrode potrebovať vy, plus potreby a kozmetiku pre novorodenca aj pre vás.
Pupočníková krv
Pupočníková krv je krv novorodenca, ktorá sa nachádza v placente a pupočnej šnúre po jeho narodení. Obsahuje kmeňové bunky, ktoré sa využívajú pri mnohých vážnych chorobách. Keďže sú mladé, majú vysokú schopnosť delenia sa a nie sú ešte zaťažené chorobami. Kedysi sa placenta a pupočník automaticky likvidovali hneď po pôrode. Dnes máte možnosť dať si z nich odobrať pupočníkovú krv a uskladniť ju zmrazenú buď vo verejnom registri, alebo v rodinnej banke. Za uloženie vo verejnom registri neplatíte nič, ale krv darujete ako anonymná osoba, takže môže byť použitá pre kohokoľvek, kto ju bude potrebovať. Uskladnenie v súkromnej banke sa spoplatňuje, ale máte garanciu, že v prípade potreby poslúži vašim deťom či členom vašej rodiny. V oboch prípadoch musíte o odber a uskladnenie požiadať ešte pred pôrodom. Rozhodnutie je na vás. Pupočníkovú krv s kmeňovými bunkami si pri pôrode môžete dať odobrať, ale nemusíte.
Ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve
Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najdôležitejších zobrazovacích vyšetrení v gynekológii a pôrodníctve. Je to neinvazívne, neškodné vyšetrenie pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré prechádzajú brušnou stenou a odrážajú sa od telových tkanív. Tieto vlny sú zachytávané a zobrazené vo forme ultrazvukového obrázku plodu.
Kedy sa robí sonografické vyšetrenie a načo slúži?
Počas tehotenstva sa žene robia USG vyšetrenia ktoré sú povinné v 1., 2. a 3. trimestri. Štandardne sa ale vykonáva približne 5 vyšetrení, ale to závisí od priebehu tehotenstva, i od zvyklosti gynekológa. Pri vyšetrení sa sleduje vitalita plodu, jeho životaschopnosť, poloha, biometria, základná morfológia, lokalizácia placenty, množstvo plodovej vody, miesto úponu pupočníka, anatomické premeranie častí tela plodu a v 30.- 32. týždni aj posúdenie prietokových parametrov. V 10. lunárnom mesiaci sa plus sleduje uloženie plodu a zistenie EFW - hmotnosti plodu k pôrodu.
Fetálna biometria
Fetálna biometria znamená anatomické premeriavanie častí tela plodu. Biometria zahŕňa ultrazvukové meranie na vyhodnotenie gestačného veku, rastu plodu a približnú hmotnosť.
Skratky pre biometrické miery
- BPD - vzdialenosť temenných kostí plodu (Biparietal diameter)
- OFD - priemer hlavy od tyla k čelu (Occipitofrontal Diameter)
- HC - obvod hlavy (Head Circumference)
- AC - obvod brucha (Abdominal Circumference)
- FL - dĺžka stehennej kosti (femur Length)
- HL - dĺžka ramennej kosti (humerus Length)
Tabuľka hodnôt pre biometrické miery plodu v 31. týždni
| Ukončený týždeň | BPD (mm) | OFD (mm) | HC (mm) | AC (mm) | FL (mm) | HL (mm) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| uk. 31. tt | 80 (6.0) | 101 (5.0) | 284 (25) | 272 (30) | 59 (5.5) | 54 (5.0) |
Predčasný pôrod
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa za predčasne narodené dieťa považuje dieťa narodené pred 37. týždňom tehotenstva. Takto nezrelý novorodenec nie je biologicky pripravený na život mimo maternice a vyžaduje si preto špecializovanú starostlivosť, zvyčajne na neonatálnom oddelení a pobyt v inkubátore.
Príznaky predčasného pôrodu
Predčasný pôrod sa nemusí vyvíjať ako pôrod v termíne a jeho príznaky sa môžu líšiť. Niekedy sú prejavy nasledovné:
- nepríjemné, alebo nebolestivé kontrakcie
- vaše dieťatko ostalo nekľudné a často kope
- bolesť a kŕče ako pri menštruácii
- bolesť v krížoch
- nepríjemný tlak v panvy, pocit ako keby sa dieťatko tlačilo smerom dolu
- vaginálny výtok je inej konzistencie ako inokedy
- kŕče v bruchu, akoby ste mali hnačku
- nepríjemný pocit v oblasti panvy
- celkovo sa žena necíti dobre
- predčasný odtok plodovej vody
V tomto prípade je nevyhnutné navštíviť nemocnicu a ak naozaj hrozí predčasný pôrod, lekári sa budú snažiť udržať tehotenstvo čo najdlhšie.