Článok poskytuje komplexný pohľad na stolicu u detí, s dôrazom na batoľatá vo veku okolo 18 mesiacov. Zmena konzistencie stolice alebo frekvencia vyprázdňovania môže znamenať iba bežnú diétnu chybu alebo môže byť príznakom ochorenia. Aby bolo možné správne posúdiť situáciu, je potrebné vedieť, ako má vyzerať normálna stolica.
Normálna stolica u detí
Frekvencia stolice u detí sa líši v závislosti od veku, stravy a individuálnych faktorov.
- Dojčatá (0-6 mesiacov): Bábätká môžu kakať veľmi často, niekedy aj 12-15 krát za deň. U výlučne dojčených detí je stolica riedka, žltá a má "praženicovú" konzistenciu. Podľa vzhľadu a konzistencie jej hovoríme praženicová. Môže mať kyslastý zápach.
- Dojčatá (6-12 mesiacov): Frekvencia stolice sa znižuje na 1 raz za 6 až 33 hodín. U starších dojčených dojčiat je stolica hustejšia, ale stále žltá, avšak nemusí byť denne. Stolica u nedojčených detí je tuhšia, má žltohnedú farbu.
- Deti (1-3 roky): Stolica by mala byť 1 raz za 8 až 42 hodín.
- Deti (nad 3 roky): Stolica by mala byť 1 raz za 12 až 42 hodín.
Je dôležité si uvedomiť, že za fyziologické sa považuje aspoň 3 vyprázdnenia za týždeň u detí nad jeden rok.
Časté kakanie u batoľaťa: Kedy sa znepokojovať?
Ak vaše ročné a pol staré dieťa kaká častejšie ako zvyčajne, je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:
- Strava: Zvýšený príjem vlákniny, ovocia a zeleniny môže viesť k častejšiemu vyprázdňovaniu.
- Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín je dôležitý pre správnu konzistenciu stolice.
- Individuálne rozdiely: Niektoré deti majú rýchlejší metabolizmus a trávenie.
- Psychologické faktory: Zmena prostredia alebo stres môžu ovplyvniť frekvenciu stolice.
Ak dieťa prospieva, pekne priberá a stolica nemá žiadne patologické prímesi (krv, hlien), zvyčajne nie je dôvod na obavy.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Zápcha u detí: Príčiny a riešenia
Zápcha je definovaná ako opakované vyprázdňovanie nápadne tvrdej alebo hustej stolice v predĺžených intervaloch, obvykle dlhších ako 72 hodín. Viacerých rodičov môže v určitom období starostlivosti o ich dieťa vystrašiť, ak sa v jeho plienke zrazu neobjaví ani stopa po stolici. Často diskutovanou témou je práve detská stolica v dojčenskom veku a prípadná zápcha, z ktorej majú rodičia strach. Ak dieťa nekaká 7 dní, nemusí to automaticky znamenať žiadny problém.
Príčiny zápchy:
- Funkčná zápcha (95% prípadov): Psychické problémy, blok pri zmene režimu, zadržiavanie stolice kvôli bolesti alebo strachu.
- Organické príčiny (5% prípadov): Vrodené choroby, metabolické, neurologické, endokrinologické, gastroenterologické ochorenia, potravinové alergie, intolerancie.
- Nesprávna príprava umelého mlieka. Problém veľmi často nastáva, ak sa mieša materské mlieko a umelé, teda presne prípad, ktorý popisuje naša pisateľka. Tráviaci systém dieťatka si musí zvyknúť na iný typ stravy, čo môže trvať aj niekoľko dní po zavedení umelého mlieka. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií. Zápchu tiež môže spôsobiť zmena typu umelého mlieka. Ak je teda vaše dieťa na nejaké UM zvyknuté, odporúča sa ho nemeniť.
- Ľahšie choroby ako virózy.
Príznaky dolichosigmy:
Dolichosigma je predĺženie esovitej kľučky hrubého čreva. Medzi jej príznaky patria:
- Častá a dlhotrvajúca zápcha.
- Bolesti brucha.
- Páchnuca stolica.
- Krv v stolici.
- Nevoľnosť.
- Zvýšená plynatosť.
Diagnostika dolichosigmy:
- Chirurgické vyšetrenie.
- Kontrastné rontgenové vyšetrenie hrubého čreva.
Liečba dolichosigmy:
- Konzervatívna liečba: Úprava stravy, dostatok tekutín, pohyb.
- Chirurgická liečba: V závažných prípadoch.
Ako pomôcť bábätku kakať?
To, že každé dieťa občas trápia bolesti bruška, je realitou. Tu je niekoľko tipov, ako pomôcť bábätku pri problémoch s kakaním:
- Masírujte niekoľkokrát denne bruško v smere hodinových ručičiek.
- Urobte bábätku teplý kúpeľ, potom mu natrite bruško špeciálnym krémom, ktorý by mu mal uľaviť od bolesti. Teplý kúpeľ môže podporiť pohyby čriev.
- Použite nahrievací vankúšik s čerešňovými kôstkami. Tie dobre držia teplo a poskytujú príjemnú masáž.
- Kŕmte dieťatko na viackrát - plynatosť vzniká často aj vďaka tomu, že dieťa môže hltavo papať a dostane tak do seba veľa vzduchu.
- Ak dieťa výlučne (alebo aj) dojčíte, skúste vylúčiť zo svojho jedálnička ryžu, varenú mrkvu, banány a čokoládu.
- Ak je dieťa na umelom mlieku, uistite sa, že ho pripravujete správne.
- Zabezpečte dieťatku dostatočný príjem tekutín, okrem prijímaného mlieka. Vhodnou voľbou môže byť prevarená a vychladená dojčenská voda. Veľmi dobré skúsenosti máme taktiež s čajmi, ktoré sú vhodné pre bábätká od prvého týždňa života. Feniklový čaj pôsobí priaznivo pri problémoch s nadúvaním, zlepšuje trávenie a podporuje chuť do jedla. Rumanček je vhodný pri tráviacich ťažkostiach spojených s problematickým vyprázdňovaním. Vhodnou voľbou sú taktiež probiotiká s obsahom bakteriálneho kmeňa Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12®. BB-12 môže priniesť výrazné zlepšenie tráviacich ťažkosti vrátane pravidelného vyprázdňovania. Navyše produkuje látky, ktoré pomáhajú tráviť črevný obsah, zlepšujú črevnú peristaltiku, spevňujú sliznicu čreva a zjemňujú stolicu, ktorá sa následne ľahšie vylučuje.
- Od 3 mesiacov života dieťaťa je možné použiť probiotiká Laktobacilky baby, ktoré sú v práškovej forme.
Klyzma: Áno alebo Nie?
Klyzma (klystír) je metóda na vyprázdnenie čriev pomocou vstrekovania tekutiny do konečníka.
Použitie klyzmy:
- Zápcha.
- Príprava na vyšetrenie čriev.
Typy klyzmy:
- Soľná klyzma.
- Klyzma s minerálnym olejom.
- Glycerínové čípky.
Je dôležité pamätať na to, že klyzmu by mal podávať lekár alebo zdravotnícky personál.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Kedy navštíviť lekára?
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Dieťa je uplakané a nepokojné.
- Stolica je vodnatá bez prítomnosti hrudiek. Stolica sa zvykne roztiecť ako voda. Stolica častokrát preteká cez plienku, avšak nie každá pretečená stolica znamená hnačku.
- Dieťa má horúčku.
- Dieťa odmieta mlieko či príkrmy a kŕčovito vykopáva nožičky.
- V stolici sa objaví krv alebo hlien.
- Dieťa má príznaky dehydratácie (suché pery, menej moču).
- Zápcha trvá dlhšie ako 2-3 týždne.
- Príznakom komplikácií môže byť, ak malo dieťa dlhšiu dobu ustálenú stolicu a došlo k jej zastaveniu. Prípadne môžete v stolici u dieťaťa objaviť tuhé zložky, ktoré sú príznakom, že dieťa nedokáže stolicu vylúčiť.
Stolica a strava
Je dôležité si uvedomiť, že strava má významný vplyv na stolicu dieťaťa.
- Dojčené deti: Dojčené deti zápchou trpia len zriedka, pretože materské mlieko sa ľahko stráviteľné.
- Umelé mlieko: Tráviaci systém dieťatka si musí zvyknúť na iný typ stravy, čo môže trvať aj niekoľko dní po zavedení umelého mlieka. Umelé mlieko úplne inak osídľuje tráviaci trakt, iným typom baktérií.
- Príkrmy: Pri dieťatku tohto veku, ktoré už vyše pol roka nie je výlučne dojčené, ale papá už príkrmy a z vašich slov to vyzerá, že konzumuje väčšie množstvá príkrmov, už vzhľad stolice určuje aj tuhá strava a jej konzistenciu a výzor určuje množstvo tuhej stravy a reakcia dieťaťa na túto stravu.
- Mliečne výrobky: Dojčené dieťa, ktoré má byť naďalej po 6. mesiaci dojčené, aj po skončení výlučného dojčenia získava „mliečne výrobky“ z materského mlieka a z výživového hľadiska nepotrebuje žiadne ďalšie mlieko, či mliečne výrobky, napr. jogurty. Materské mlieko je omnoho kvalitnejšie než akýkoľvek jogurt (akokoľvek reklamovaný), a to aj z hľadiska obsahu probiotík. Na druhej strane, ak v rodine konzumujete jogurty a budú patriť do jedálnička vášho dieťaťa v budúcnosti, začnite mu ho dávať, keď to budete považovať za správne, ale nemáte sa kam ponáhľať.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť