Zelená stolica u dojčaťa môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Hoci vo väčšine prípadov nejde o vážny problém, je dôležité poznať možné príčiny a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na zelenú stolicu u dojčiat, vrátane príčin, diagnostiky a možností terapie.
Úvod
Zmena farby stolice u dojčaťa môže byť pre rodičov znepokojujúca. Je dôležité si uvedomiť, že farba stolice sa môže meniť v závislosti od stravy, veku dieťaťa a iných faktorov. Zelená stolica u dojčaťa je pomerne bežný jav a vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy. Avšak, ak je zelená stolica sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú hnačka, horúčka, vracanie alebo krv v stolici, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny zelenej stolice u dojčaťa
Zelená stolica u dojčaťa môže mať rôzne príčiny, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Fyziologické príčiny
- Smolka (mekónium): Prvou stolicou novorodenca je smolka, ktorá má zelenočiernu farbu a mazľavú konzistenciu. Ide o celkom fyziologický stav, ktorý je spôsobený prítomnosťou plodovej vody, hlienu a kožných buniek, ktoré dieťa prehltlo v maternici.
- Dojčenie: U dojčených detí je zelená stolica pomerne bežná. Môže byť spôsobená rýchlejším prechodom potravy tráviacim traktom, čo zabraňuje žlčovým farbivám zafarbiť stolicu na hnedú farbu.
- Predné mlieko: Zelená stolica môže byť tiež spôsobená nadmerným príjmom predného mlieka, ktoré je bohaté na laktózu. Laktóza môže v črevách kvasit a spôsobovať zelené sfarbenie stolice.
- Zoxidovaná stolica: Ak stolica zostane v plienke dlhší čas, môže zoxidovať a zmeniť farbu na zelenú.
Dietetické príčiny
- Listová zelenina a potravinárske farbivá: Príjem nadmerného množstva listovej zeleniny (napr. špenát, brokolica) alebo potravín umelo zafarbených na zeleno môže vyvolať zelené sfarbenie stolice.
- Prípravky železa: Užívanie preparátov železa môže viesť k zmenám sfarbenia stolice na zeleno, čierno alebo zelenočierno.
- Umelé mlieko s obsahom železa: U detí kŕmených umelým mliekom môže byť zelená stolica spôsobená obsahom železa v mlieku.
Patologické príčiny
- Infekcie tráviaceho traktu: Zelená stolica môže naznačovať infekciu tráviaceho traktu, najmä bakteriálnu infekciu, ako je salmonelóza. Salmonelóza sa prejavuje intenzívnymi hnačkami a zeleným sfarbením stolice. Okrem toho môžu byť prítomné horúčky, kŕčovité bolesti brucha, celková schvátenosť a dehydratácia.
- Iné hnačkové ochorenia: Pri rýchlom prechode stolice tráviacim traktom sa môže objaviť zelené sfarbenie stolice. Stolica sa totiž nestihne zafarbiť žlčovými farbivami na normálnu hnedú farbu.
- Poruchy vstrebávania živín: Pri poruchách vstrebávania živín môže byť vzhľad stolice ovplyvnený aj nevstrebanými tukmi, ktoré spôsobia skôr nažltnutú farbu stolice s mastným vzhľadom a nepríjemným zápachom (steatorea).
- Novorodenecká žltačka: U novorodencov sa zelená stolica vyskytuje i pri novorodeneckej žltačke. Pri tejto žltačke sa vyskytuje žlté sfarbenie kože a slizníc. Deje sa tak na základe hromadenia bilirubínu, žlčového farbiva, ktoré sa uvoľňuje pri rozpade červených krviniek. Stopy zanecháva i v stolici. A to práve zmenou farby do zelena.
- Rotavírus: Zelená stolica môže byť aj znakom črevnej infekcie, ako je rotavírus. Po liečbe rotavírusu zelená stolica zmizne a stolica má krásnu žltú farbu.
Diagnostika zelenej stolice u dojčaťa
Pri zmene farby stolice je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie stolice. Lekár sa bude pýtať na:
- Anamnézu: Čo predchádzalo vzniku zelenej stolice, čo pacient jedol, aké lieky užíva a či sú prítomné akékoľvek ďalšie súvisiace príznaky (hnačka, horúčka, úbytok na váhe, krv v stolici).
- Kultiváciu stolice: Pri podozrení na infekciu sa vykonáva kultivácia stolice na rôzne bakteriálne mikroorganizmy vrátane salmonely.
- Endoskopické vyšetrenie tráviaceho traktu: Ak stav pretrváva a nedarí sa zistiť príčinu, obvykle sa vykonáva vyšetrenie tráviaceho traktu endoskopicky.
Terapia zelenej stolice u dojčaťa
Terapia zelenej stolice závisí od príčiny:
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre Detské Jedlá s Fazuľkou
- Fyziologické príčiny: Ak je zelená stolica vyvolaná konzumáciou listovej zeleniny, potravinárskych farbív, prípadne prípravkov železa, terapia nie je potrebná. V týchto prípadoch je však vhodné pacienta poučiť a ubezpečiť ho, že tento stav nepredstavuje žiadne riziko.
- Dojčenie: Ak je zelená stolica spôsobená nadmerným príjmom predného mlieka, odporúča sa dojčiť dieťa dlhšie z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k zadnému mlieku, ktoré je bohatšie na tuky.
- Infekcie tráviaceho traktu: Pri infekciách tráviaceho traktu je dôležité zabezpečiť dostatočnú hydratáciu a elektrolytovú rovnováhu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná antibiotická liečba.
- Probiotiká: Pri užívaní antibiotík sa odporúča podávať probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry.
- Diétne opatrenia: Pri poruchách vstrebávania živín je potrebné upraviť stravu a zabezpečiť dostatočný príjem živín.
Kedy vyhľadať lekára?
Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať, ak je zelená stolica sprevádzaná niektorým z nasledujúcich príznakov:
- Hnačka
- Horúčka
- Vracanie
- Krv v stolici
- Bolesti brucha
- Dehydratácia
- Úbytok na váhe
- Celková schvátenosť
Mýty a polopravdy o zelenej stolici
- Zelená stolica je hladová stolica: Tento mýtus sa tiahne už niekoľko generácií. Často je spájaný s pojmami ako slabé mlieko, či hladné mlieko. Mamičky v domnienke, že ich mlieko nie je dostatočne výživné, ukončujú dojčenie a mlieko nahrádzajú umelým. Slabé materské mlieko však neexistuje. Materské mlieko môže mať z rôznych dôvodov menšiu produkciu, alebo sa mení počas dňa, či veku dieťaťa. Tiež sa odlišuje takzvané predné mlieko, ktoré je redšie a zadné, ktoré je zas hustejšie a s obsahom tuku. Ak má mamička dostatok mlieka, jeho kvalita zodpovedá potrebám dieťaťa. Nie je slabé, ani málo výživné. Príčinu zelenej stolice či nepokoja dieťa treba teda hľadať inde. Nie v nedostatočnej kvalite materského mlieka. Dokrmovať dieťatko umelým mliekom len na základe „zelenej“ stolice nie je podložené žiadnymi vedeckými dôkazmi. Je úplne v poriadku, ak má dobre pijúce, dobre priberajúce a vo všeobecnosti spokojné dieťaťa zelenú stolicu.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zelenej stolici
Prečítajte si tiež: Očkovanie a zelená stolica u dospelých