Ukončenie tehotenstva, známe aj ako interrupcia alebo umelé prerušenie tehotenstva, je lekársky zákrok, pri ktorom dochádza k odstráneniu plodového vajíčka alebo plodu z maternice. Tento zákrok je upravený zákonom a môže byť vykonaný na žiadosť ženy alebo zo zdravotných dôvodov. Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre ženu psychicky náročné a vyžaduje si dôkladné zváženie.
Podmienky pre ukončenie tehotenstva
Na Slovensku platia určité zákony a obmedzenia týkajúce sa ukončenia tehotenstva. Žena môže požiadať o umelé prerušenie tehotenstva do 12. týždňa tehotenstva bez udania dôvodu. Po tomto období je interrupcia možná len zo zdravotných dôvodov, ktoré zahŕňajú ohrozenie života alebo zdravia ženy, preukázané ťažké poškodenie alebo neschopnosť plodu žiť, alebo závažné genetické poruchy diagnostikované do 24. týždňa tehotenstva.
Ak tehotná žena nedovŕšila 16 rokov, o prerušenie tehotenstva musí požiadať jej zákonný zástupca. Zákon tiež upravuje okolnosti, pri ktorých môže žena žiadať o prerušenie tehotenstva zo zdravotnej indikácie, pričom je potrebné doložiť lekárske potvrdenie od príslušného odborníka.
Priebeh ukončenia tehotenstva v 19. týždni
V 19. týždni tehotenstva, keď je interrupcia možná len zo zdravotných dôvodov, sa zvyčajne využíva medikamentózna terapia, ktorá vedie k samovoľnému potratu. Prerušenie tehotenstva po 12. týždni sa vykonáva pomocou liekov (prostaglandínov), ktoré slúžia na prípravu pôrodných ciest a vyvolanie kontrakčnej činnosti maternice. Tieto lieky sa užívajú perorálne, vaginálne alebo priamo do dutiny maternice. Tento proces je dlhodobejší a nesie so sebou vyššie riziko komplikácií.
Pred zákrokom
Pred samotným zákrokom je potrebné absolvovať niekoľko krokov:
Prečítajte si tiež: Tlak spoločnosti na matky: Pohľad Jasminy Alagič
- Návšteva gynekológa: Neštátny gynekológ potvrdí tehotenstvo, vykoná sonografické vyšetrenie a kompletné krvné odbery.
- Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva: Gynekológ vypíše žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a informovaný súhlas s poučením.
- Predoperačné vyšetrenia: Žena absolvuje interné a anesteziologické predoperačné vyšetrenia.
Samotný zákrok
Zákrok sa vykonáva na gynekologicko-pôrodníckom oddelení v krátkodobej celkovej anestézii. Priebeh zákroku je nebolestivý a trvá približne 5 minút. Počas zákroku sa vykonáva:
- Dezinfekcia rodidiel: Dezinfekcia vonkajších rodidiel.
- Sondáž maternice: Materničný čípok (krčok) sa zachytí a nasonduje sa maternica, čím sa zistí veľkosť dutiny maternice.
- Dilatácia krčka maternice: Kanál krčka maternice sa rozšíri (dilatovať) kovovými nástrojmi (dilatátormi).
- Odsatie obsahu maternice: Do dutiny maternice sa zavedie kanyla, ktorá sa napojí na odsávačku a po vytvorení primeraného podtlaku v maternici sa obsah dutiny maternice šetrne odsaje.
- Dočistenie dutiny maternice: Dutina maternice sa dočistí kyretou. Veľkosť kanyly a kyrety závisí od dĺžky tehotenstva.
Po výkone je potrebná hospitalizácia približne na 2 hodiny, ak nenastanú komplikácie.
Riziká a komplikácie
Každý potrat predstavuje riziko vzniku komplikácií. Hoci je riziko komplikácií pomerne malé (okolo dvoch percent), je dôležité byť si vedomý možných problémov:
- Poranenie hrdla maternice: Pri nešetrnom rozširovaní krčka maternice môže dôjsť k jeho poraneniu, čo môže spôsobiť problémy pri následnom tehotenstve.
- Zápal: Zápal sliznice maternice (endometritída) sa prejavuje horúčkou, krvácaním a výtokom z pošvy. Ak sa včas nelieči, môže prejsť do zápalu celej maternice a jej okolia.
- Reziduá po potrate: V maternici môžu ostať malé súčasti plodového vajca, čo sa prejaví bolesťou v podbruší, krvácaním a zápalovou reakciou. V takom prípade je nutné opätovne vykonať revíziu dutiny maternice v kombinácii s antibiotickou terapiou.
- Ashermanov syndróm: Pri prílišnom zoškrabaní sliznice maternice sa môžu vytvoriť zrasty, čo vedie k slabej alebo žiadnej menštruácii.
- Poranenie maternice: Počas operácie môže dôjsť k poraneniu maternice operačnými nástrojmi. V závažných prípadoch môže byť nutné laparoskopické ošetrenie alebo odstránenie celej maternice.
- Oslabený uzáverový aparát krčka maternice: Po interrupcii sa môže uzáverový aparát krčka maternice oslabiť, čo zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu v nasledujúcom tehotenstve.
- Komplikácie v nasledujúcej tehotnosti: Môže dôjsť k nepriaznivému uloženiu placenty (placenta praevia) alebo k problémom s odlučovaním placenty po pôrode.
Po zákroku
Po odchode z nemocnice je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:
- Pokojový režim: Zostať doma a vyhýbať sa nadmernej telesnej záťaži.
- Kontrola u gynekológa: Do 3 dní sa dostaviť na kontrolu ku svojmu gynekológovi.
- Zvýšená hygiena: Dbať na zvýšenú hygienu.
- Vyhýbanie sa pohlavnému styku: Pohlavný styk je odporúčaný až po prvej menštruácii.
- Sledovanie menštruačného cyklu: Prvá menštruácia po interrupcii býva spravidla silnejšej intenzity a môže sa dostaviť do 6 týždňov po výkone. Ak sa menštruácia nedostaví do 6 týždňov, je potrebná ďalšia kontrola u gynekológa.
Psychologická podpora
Ukončenie tehotenstva je náročné nielen fyzicky, ale aj psychicky. Je dôležité, aby žena mala dostatočnú podporu a možnosť porozprávať sa o svojich pocitoch. Klinické pracoviská zväčša vedia zabezpečiť psychológa alebo psychiatra. Pacientky by mali mať možnosť využiť aj duchovnú službu, ak o takú požiadajú. Pomoc môžu rodičia nájsť aj v rôznych centrách na Slovensku.
Prečítajte si tiež: Tajomstvá jedálnička Meghan Markle
Možnosti po potrate alebo pôrode mŕtveho dieťaťa
Právna úprava umožňuje vyžiadanie telesných pozostatkov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a ich následné pochovanie. Rodičia majú 96 hodín na rozhodnutie, či chcú svoje dieťa pochovať. Právo vyžiadať si telo dieťaťa na pochovanie vyplýva zo Zákona č. 131/2010 Z.z. o pohrebníctve. Ak k vyžiadaniu nedôjde, potratené či predčasne odňaté ľudské plody sa musia spopolniť v spaľovni.
Prevencia nežiaduceho tehotenstva
Najúčinnejšou prevenciou potratov je informovanosť o možnostiach antikoncepcie. V súčasnosti o potrat najčastejšie žiadajú ženy s niekoľkými deťmi, ktoré otehotneli napríklad počas dojčenia, keď sa spoliehali na prirodzenú antikoncepčnú schopnosť tela v tomto období.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
tags: #ukazala #babatko #v #devatnastom #tyzdni