Výber správnej pôrodnice je dôležité rozhodnutie pre nastávajúcich rodičov. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad a skúsenosti s pôrodnicami v Brne, najmä sa zameriame na Gynekologicko-pôrodnícku kliniku Fakultnej nemocnice Brno, ktorá má dve pracoviská: Pôrodnicu Obilný trh a pôrodnicu v Brne-Bohuniciach.
Pôrodnica Brno - Obilný trh: Komplexná starostlivosť a možnosti
Pôrodnica Obilný trh disponuje 165 gynekologickými a pôrodníckymi lôžkami a poskytuje komplexnú starostlivosť pre ženy z regiónu v oblasti pôrodníctva, gynekológie a onkológie.
Predpôrodná starostlivosť
Pôrodnica na Obilním trhu ponúka predpôrodnú prípravu vedenú pôrodnou asistentkou a laktačnou poradkyňou pani Kameníkovou. Pre tehotné ženy zo Slovenska, ktoré majú záujem rodiť v tejto pôrodnici, odporúčajú absolvovať minimálne prvé stretnutie. Cena jedného stretnutia pre ženu je 400 Kč, pre doprovod 290 Kč. Termín je vhodné si dohodnúť do 30. týždňa tehotenstva. Prehliadka pôrodnice je možná v rámci týchto stretnutí.
Pôrodnicu nemusíte dopredu informovať o tom, že tu chcete rodiť a nie je nevyhnutné chodiť tu do poradne pred pôrodom. Ordinačné hodiny sú 7:00-15:30. So sebou si nezabudnite vziať tehotenskú knižku. Pôrodné plány v tejto pôrodnici akceptujú a nie je treba prísť ich prekonzultovať vopred, stačí ich mať pri sebe v čase príchodu do pôrodnice.
Pôrod
Pri pôrode môžu byť prítomné dve sprevádzajúce osoby - partner, mama, priateľka, dula. Za ich prítomnosť sa platí 500 Kč v pokladni FN Brno. Rodička je od prijatia v samostatnej pôrodnej sále, kde s ňou môže byť od začiatku aj sprievod. Sprevádzajúca osoba zostáva s rodičkou aj cca 2 hodiny po pôrode. Ak by chcela byť spolu aj na šestonedelí, je to možné na nadštandardných izbách (poplatok 1000 Kč/noc) s doplatkom 200 Kč za sprevádzajúcu osobu, samostatne sa dá objednať pre ňu aj strava. V tejto pôrodnici je možnosť vybrať si konkrétneho pôrodníka za poplatok 5000 až 15000 Kč.
Prečítajte si tiež: Možnosti pre predškolské vzdelávanie v Poprade
Od príjmu do pôrodnice budete v samostatnej pôrodnej sále, poskytujúcej dostatok súkromia, všetky vyšetrenia a potrebné úkony prebiehajú tu, bez nutnosti presunu na iné miesto. O rodičku sa stará vo väčšine prípadov jedna pôrodná asistentka, ktorá ma na starosti jednu, maximálne dve rodičky. Fyziologický pôrod prevažne vedú pôrodné asistentky a lekár dohliada na jeho priebeh. Postoj pôrodnice je skôr vyčkávací, personál pôrod monitoruje, kontroluje stav rodičky i bábätka a podporuje ženu v jej pôrode.
Pôrodnica má šesť pôrodných sál, ktoré sú rozdelené na štandardné a nadštandardné (doplatok 1000 Kč). Základný rozdiel je v samostatných kúpeľniach, ktoré sú len pri nadštandardných sálach. Prebieha tam asi 50% pôrodov.
Vybavenie pôrodnej sály: klasická pôrodná posteľ, pôrodná stolička, pôrodný vak, veľké lopty, rebriny, prehrávač s hudbou, aromolampa, žinenka, sprcha, vaňa.
Epidurálna analgézia a úľava od bolesti
Pôrodnica poskytuje epidurálnu analgéziu (EDA) 24 hodín denne. V Českej republike je EDA hradená zdravotnou poisťovňou, pokiaľ je na jej využitie pri pôrode medicínska indikácia - bolesť, nepostupujúci pôrod. Pokiaľ by si ju žiadala rodička bez dôvodu, platí poplatok 2000 Kč. Rozhodnutie o neholení alebo holení pubického ochlpenia je ponechané na žene. Klystír odporúčajú všetkým rodičkám, ak však žena odmietne, vyhovejú jej. Počas pôrodu môžete piť a aj jesť.
Polohy pri pôrode
V tejto pôrodnici je matka podporovaná, aby si sama vybrala polohu pre ňu vhodnú na tlačenie bábätka. Skúsenosti majú s pôrodom v rôznych polohách - ľah, drep, poloha na štyroch, bok, stoj a na rôznych pomôckach: na pôrodnej posteli, na stoličke, na pôrodnom vaku, vo vani. Ak túžite po odbere pupočníkovej krvi, v tejto pôrodnici je to možné.
Prečítajte si tiež: Súkromná materská škola Galanta: Kompletný prehľad
Cisársky rez
V pôrodnici využívajú všetky druhy anestézie (celkovú, spinálnu, epidurálnu), metódu si môže zvoliť matka po konzultácii s lekárom. Prevažujú sekcie s epidurálnou a spinálnou anestézou - žena je pri pôrode pri vedomí a môže vidieť bábätko ihneď. Je možné, aby pri sekcii bol partner priamo na sále. Novorodenca vám priložia na kožu bezprostredne po pôrode, ak budete chcieť. Rodičky po predchádzajúcom pôrode sekciou majú možnosť rodiť vaginálne. Rovnako poloha bábätka koncom panvovým nie je automatická indikácia na sekciu.
Starostlivosť o novorodenca
Tesne po pôrode vám bábätko položia na bruško a zostáva v kontakte koža na kožu približne prvé dve hodiny. Má dostatok času na samoprisatie, vaše spoločné spoznávanie nebude bezdôvodne rušené. V prípade potreby vám s prvým priložením môžu pomôcť. Dieťa zostáva s vami prvé dve hodiny, potom sa vy ako mama prvý krát po pôrode postavíte a mali by ste sa osprchovať - ešte na pôrodnici. V tom čase otec môže odniesť bábätko na novorodenecké oddelenie, kde prebehnú prvé vyšetrenia. Spoločne s bábätkom sa vracajú k vám. Vás by mali po týchto dvoch hodinách preložiť na oddelenie šestonedelia, kde zostávate s bábätkom, alebo aj s doprovodom, ak sa rozhodnete priplatiť si nadštandard. Pôrodnica je perinatologické centrum a v prípade komplikácii sú matky ubytované spolu s bábätkom.
Šestonedelie
V tejto nemocnici sú izby typu rooming in, kde môžete byť s dieťatkom spolu hneď po príchode z pôrodnej sály, ak to váš zdravotný stav dovoľuje. V prípade, že by boli izby na „šestonedelí“ preplnené, umiestnili by vás na gynekologickom oddelení - rizikovom, ale vždy s bábätkom. V jednej klasickej izbe budete po pôrode s jednou maximálne s dvoma ďalšími ženami. Sociálne zariadenia na oddelení šestonedelia sú spoločné pre všetky izby na chodbe. Osem izieb je nadštandardných, za poplatok 1000 Kč/noc. Majú vlastné hygienické zariadenia, chladničku, TV a varnú kanvicu. Vo všetkých týchto izbách môže byť ubytovaný aj doprovod, napr. otecko dieťatka, za doplatok 200Kč/noc a je možné mu doobjednať aj stravu. Po vaginálnom pôrode odchádzajú ženy prevažne na tretí deň, po sekcii po štyroch dňoch. Je možný aj ambulantný pôrod s odchodom po štyroch hodinách.
Dojčenie
V pôrodnici na Obilním trhu vám s dojčením pomôžu kvalifikované vyškolené sestry, ktorým môžu aj po príchode domov rodičky zatelefonovať do pôrodnice a poprosiť o radu. Okrem toho majú na oddelení laktačné sestry, ktoré sa venujú len podpore dojčenia. Ďalej ponúkajú písomné materiály všetkým rodičkám na nástenke. Na oddelení je k dispozícii elektrická odsávačka. Deti nevážia každý deň. 93% detí je výlučne dojčených pri odchode domov.
Návštevné hodiny
Návštevné hodiny sú v tejto pôrodnici:
Prečítajte si tiež: Výber súkromnej škôlky v Petržalke
- pondelok - piatok: 15:00 - 17:00
- sobota - nedeľa: 14:00 - 16:00
Návštevy prebiehajú s dieťatkom, v návštevnej miestnosti. Ak je matka na nadštandardnej izbe, návštevy môžu prebehnúť aj tam.
Úhrada pre slovenské rodičky
Ak chcete rodiť v tejto pôrodnici a platíte si zdravotné poistenie v SR, odporúčame navštíviť informačné stretnutie pred pôrodom a zistiť si aktuálny postup. V súčasnosti prichádzajú do úvahy dve možnosti:
- zložiť zálohu v pokladni pôrodnice - cca. 10 000 Kč, následne po pôrode doplatiť zbytok a na Slovensku si so svojou zdravotnou poisťovňou vybaviť refundáciu,
- preukázať sa potvrdením, že ste na Slovensku zdravotne poistená - nemocnica si úhradu cez českú Všeobecnú zdravotnú poisťovňu zúčtuje priamo s vašou poisťovňou.
Finančné zhrnutie
- Prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode: 500 Kč
- Nadštandardný pôrodný box - so sociálnym zariadením: 1000 Kč
- Výber lekára: 5000 - 15000 Kč
- EDA: 2000 Kč
- Nadštandardná izba na oddelení šestonedelia: 1000 Kč / noc, doprovod 200 Kč / noc
Skúsenosti slobodnej mamičky s pôrodom v Brne
Nasledujúca časť je zameraná na byrokratické aspekty pôrodu v Českej republike pre slobodné matky zo Slovenska.
Návšteva gynekológa
Po zistení tehotenstva navštívte svojho gynekológa, ktorý Vám vystaví tehotenskú knižku. Pravidelné poradne budete navštevovať až do konca ôsmeho mesiaca. Následne Vám gynekológ vystaví akúsi ,,výstupnú správu,, a ďalšie poradne budete absolvovať v ambulancii danej pôrodnice.
Gynekológ a potvrdenia:
- vystaví tehotenskú knižku,
- zvyčajne medzi 32 - 34 týždňom Vám dá a potvrdí potvrdenie/žiadosť o materskú do Sociálnej poisťovne,
- vystaví výstupnú správu do pôrodnice (vyradí Vás zo svojej evidencie tehotných, ak sa nedohodnete inak),
- po narodení bábätka Vám potvrdí žiadosť o príspevok pri narodení dieťaťa, ak spĺňate podmienky.
Zamestnávateľ
Začiatkom piateho mesiaca osobne oznámte svojmu zamestnávateľovi, že čakáte bábätko a dohodnite sa na ďalšom postupe práce, čo sa týka delegovania, aby ste mohli neskôr v pokoji nastúpiť na materskú. Odovzdajte aj písomné oznámenie a kópiu tehotenskej knižky. Po pôrode doručte zamestnávateľovi kópiu slovenského rodného listu.
Materská
Len pre pracujúce matky (čiže zamestnankyne alebo podľa osobitých pravidiel/ predpisov aj SZČO alebo dobrovoľne poistené matky). Tlačivo Vám vystaví gynekológ v poradni. Následne je potrebné dať potvrdiť tlačivo svojmu zamestnávateľovi, ak ste zamestnankyňa. Potom vyplňte časť na druhej strane, resp. potrebné info. Nezabudnúť dátum a podpísať sa.
Prehlásenie o otcovstve a mene
Vybavíte na Matrike, potrebná prítomnosť oboch rodičov naraz alebo samostatne. Doklady: Občianske preukazy. Vydáva sa na počkanie a bez poplatku. Treba mať pripravené/dohodnuté taktiež mená (mužský aj ženský tvar) a priezvisko. Tento papier je potrebné zobrať do pôrodnice.
Detský lekár
Detského pediatra je nutné zvoliť/osloviť v dostatočnom predstihu, hlavne ak chcete mať lekára pre bábätko iného ako podľa obvodu pod ktorý spadáte, nakoľko by Vás Vami vybraný lekár nemusel prijať. Je potrebné skontaktovať lekára s informáciou, že u neho chcete po narodení zaevidovať bábätko do lekárskej starostlivosti.
Prihlásenie sa do pôrodnice
U milosrdných bratov v Brne, sa stačí/je dobré ohlásiť po tom ako Vás Váš gynekológ vyradí z poradne.
Poradne v pôrodnici
Doklady: tehotenská knižka, lekárske správy od gynekológa, OP, preukaz poistenca (európsky). Po každej poradni Vám vystavia faktúru, ktorú zaplatíte v pokladni.
Ubytovanie
Môžete to risknúť a ísť na doraz, keď Vám praskne plodová voda, častých kontrakciách alebo pocite, že už to na Vás ide, alebo si zabezpečíte nejaké bývanie pár dni vopred v blízkosti pôrodnice.
Pôrod
Do pôrodnice si zoberte bežné veci pre Vás a bábätko, lekárske správy, tehotenskú knižku, vyplnené formuláre, OP, preukaz poistenca, prehlásenie o mene dieťaťa a otcovstve, hotovosť na uhradenie faktúr pri prepustení.
Z pôrodnice obdržíte: prepúšťaciu správu bábätka, prepúšťaciu správu pre Vás, faktúry z novorodeneckého, šestonedelia, prípadne ešte faktúry za nadštandardnú izbu.
Rodný list
Po pôrode je potrebné vybaviť rodný list dieťaťa na Matričnom úrade v Brne.
Slovenský rodný list
Je potrebné navštíviť Matriku v mieste bydliska. Potrebné dokumenty: overenú kópiu českého rodného listu, rodné listy a občianske preukazy rodičov, pre istotu vezmite aj prehlásenie o otcovstve a mene.
Prevoz bábätka cez hranice
Jednoducho prejdite hranice a pri prípadnej kontrole buďte pripravený vytiahnuť prepúšťaciu správu z nemocnice.
Návšteva gynekológa po šestonelí
O termíne sa informujte, keď Vás bude gynekológ ,,vyraďovať z poradne pred pôrodom.
Zdravotná poisťovňa - dočasný preukaz
Aj keď nemáte slovenský rodný list, môžete/musíte už bábätko prihlásiť po narodení do zdravotnej poisťovne.
Pôrodnica Bory: Moderný prístup a komfort
Pôrodnica Bory sa snaží poskytnúť prirodzený a bezpečný pôrod v príjemnej atmosfére.
Registrácia a programy
Do Pôrodnice Bory sa môžete zaregistrovať na pôrod prostredníctvom online registrácie. Mamičky majú k dispozícii program Pôrod (bezplatný po zaregistrovaní) alebo niektorý z programov Nateo (platené programy s garanciou termínu pôrodu).
Predpôrodná príprava
Kurz predpôrodnej prípravy pozostáva z dvoch častí: o pôrode a predpôrodnej príprave (vedú pôrodné asistentky) a o starostlivosti o bábätko po pôrode (vedie neonatológ alebo neonatologická sestra).
Starostlivosť počas tehotenstva a pôrodu
Rizikové pacientky sú prijímané od 32+0 gestačného týždňa. Prenatálnu poradňu vedú aj pôrodné asistentky a prediskutujú s vami pôrodný plán. Na pôrodnici sa nachádza osem samostatných pôrodných izieb (boxov) s vlastným sociálnym zariadením. Pôrod prebieha v samostatných pôrodných izbách (boxoch) následne je rodička prevezená na oddelenie šestonedelia. Je možné si na pôrod však zazmluvniť pôrodníka alebo pôrodnú asistentku (za poplatok podľa aktuálneho cenníka).
Izby a vybavenie
V Nemocnici Bory sú všetky izby a pôrodné boxy v jednolôžkovom štandarde. Na oddelení šestonedelia je mamička hospitalizovaná v jednolôžkovej izbe s vlastným sociálnym zariadením. Počas pobytu môže byť s mamičkou ubytovaná aj sprievodná osoba (za poplatok podľa aktuálneho cenníka).
Pôrodné polohy a úľava od bolesti
Budúcim mamičkám sa snažia vyhovieť a môžu rodiť aj v sede, či v polohe na boku. Pri nerizikových pôrodoch, ktoré si nevyžadujú kontinuálny monitoring plodu, je možné použiť v zásade akúkoľvek polohu. Pôrodnica ponúka aj epidurálnu analgéziu (PEDA), ktorá je dostupná 24 hodín denne a bezplatná.
Dula a sprievodné osoby
Všetky duly, ktoré sprevádzajú mamičky pri pôrode v Nemocnici Bory, musia byť zaregistrované. Otec dieťaťa alebo iná blízka osoba môže byť po celý čas pri pôrode aj pri pôrode cisárskym rezom.
Epidurálna analgézia (PEDA) v Pôrodnici Bory
Pôrodná epidurálna analgézia (PEDA) je jeden zo spôsobov tlmenia bolestí pri pôrode, pri ktorej sa podávajú lieky tlmiace bolesť do okolia nervových zakončení v driekovej chrbtici cez tenkú hadičku. Táto služba v Pôrodnici Bory je bezplatná a dostupná 24 hodín denne.
Prečo je PEDA dobrá pre pôrod?
- Veľmi účinná a spoľahlivá metóda tíšenia bolestivých vnemov pri pôrode.
- Priaznivo ovplyvňuje aj priebeh rizikových pôrodov.
- Spôsobí otupenie vnímania sťahov maternice.
- Oddiali vyčerpanosť a zvyšuje komfort pri pôrode.
- V prípade nutnosti je možné spôsobiť dočasnú úplnú necitlivosť a umožniť tak vykonať cisársky rez, inštrumentálny pôrod alebo ošetrenie pôrodných poranení bez použitia celkovej anestézie.
Pre koho je PEDA vhodná?
Vo všeobecnosti sa PEDA odporúča pri nedostatočnej účinnosti iných možností tíšenia bolesti. Sú však situácie, keď použitie tejto metódy u rodičky nie je vhodné alebo je príliš rizikové: alergia na lokálne anestetiká, poruchy krvného zrážania, závažná infekcia alebo krvácanie.
Ako sa podáva PEDA?
Pôrodník v spolupráci s anesteziológom určí čas, kedy je najvhodnejšie epidurálku zaviesť. Samotný výkon trvá približne 20 minút, po podaní dávky bude rodička v priebehu 10 až 15 minút cítiť úľavu od bolestí. Jednorazová dávka bude účinkovať približne 40 minút až dve hodiny.
Aká je účinnosť PEDA?
Vo všeobecnosti ide o veľmi účinnú metódu s minimálnym účinkom na plod alebo na priebeh pôrodu.
Aké sú vedľajšie účinky pri PEDA?
Vo všeobecnosti ide o veľmi bezpečnú metódu so zanedbateľným rizikom závažných komplikácií.
Ovplyvnenie priebehu pôrodu pri epidurálke
Použitie PEDA môže mierne skrátiť prvú dobu pôrodnú, na druhú dobu pôrodnú má minimálny vplyv. Použitie PEDA v dávkovaní používanom v Pôrodnici Bory nezvyšuje riziko inštrumentálneho pôrodu ani cisárskeho rezu.
Ovplyvnenie plodu a dieťaťa pri PEDA
Použitie epidurálnej liečby bolesti je pre dieťa bezpečné, nemá vplyv na stav dieťaťa pri pôrode ani na včasnú adaptáciu po pôrode.
Ďalšie služby a informácie
- Indukcia pôrodu predstavuje proces umelého vyvolania pôrodnej činnosti.
- Narodenie dieťatka Vám pomôže zachytiť profesionálna fotografka.
- V každej pôrodnej izbe bude novorodenecký kútik.
- Pobyt matky a dieťaťa na oddelení šestonedelia bude nepretržitý.
- Bonding bude úplnou samozrejmosťou v Pôrodnici Bory.
- Ambulancia laktačného poradenstva je dostupná pre všetky ženy, ktoré rodili v Pôrodnici Bory.
- Ak to bude matka chcieť a bude potrebovať si na niekoľko hodín oddýchnuť, je k dispozícii deväť inkubátorov pre novorodencov v spoločnej miestnosti pod dozorom neonatologického personálu.
- V prípade, že to zdravotný stav matky aj novorodenca dovolí, a žena bude mať záujem odísť domov skôr, je možnosť podpísanie reverzu.
- Všetky úkony s novorodencom sa robia v prítomnosti matky.
- Pupočníková krv je novorodenecká krv nachádzajúca sa v placente a pupočníku a je možné ju odobrať, spracovať a dlhodobo uchovať pre neskoršie využitie k liečbe a regenerácií dieťaťa.
- Tkanivo pupočníka je časť pupočnej šnúry dieťatka a je možné vykonať odber tkaniva pupočníka (a pupočníkovej krvi).
Ako si vybrať pôrodnicu?
Výber pôrodnice je dôležitý krok pre nastávajúcich rodičov. Pôrodnice sa líšia nielen technologickým vybavením, ale aj prístupom k rodičkám.
Kedy začať s výberom pôrodnice?
Každá pôrodnica môže mať iné podmienky, ktoré sa týkajú aj lehoty, dokedy sa treba registrovať. Je dôležité si tieto termíny ustrážiť.
Veľká alebo menšia pôrodnica?
Vo veľkej pôrodnice budeš mať k dispozícii širšie technologické vybavenie. V menšej pôrodnici sa však zvyšuje šanca, že sa stretneš s osobnejším prístupom.