Zvracanie u novorodencov je pomerne častý jav, ktorý môže znepokojovať rodičov. Je dôležité rozlišovať medzi bežným grckaním a zvracaním, ktoré si vyžaduje lekársku pozornosť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príčinách zvracania u novorodencov, spôsoboch, ako im uľaviť, a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Úvod
Mnohí rodičia sa obávajú, keď ich dieťa začne zvracať. Je dôležité vedieť, že vracanie je bežný jav, najmä u dojčiat a malých detí. Samotné hnačky a vracanie sú len príznakom ochorenia a obyčajne ide o snahu nášho tela oslobodiť sa od škodlivej príčiny týchto príznakov. Preto sa odporúča vracanie a hnačky nezastavovať podávaním liekov z lekárne.
Rozlíšenie grckania od zvracania
Grckanie (regurgitácia) je bežný jav, pri ktorom sa malé množstvo mlieka vracia zo žalúdka späť do úst dieťaťa. Prebieha pasívne a bezbolestne, bez zapojenia brušných svalov, nevyžaduje úsilie zo strany dieťaťa. Hlavnou príčinou je nezrelosť tráviacej sústavy.
Zvracanie je intenzívny proces, ktorý vyžaduje úsilie dieťaťa. Môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, alergie, ale aj ochorenia spojené s gastroezofageálnym refluxom (GERD).
Príčiny zvracania u novorodencov
Príčin zvracania u novorodencov môže byť niekoľko:
Prečítajte si tiež: Analýza filmu Chlapec v pruhovanom pyžame
- Gastroezofageálny reflux (GER): Spôsobený mimovoľným vracaním obsahu žalúdka do pažeráka v dôsledku nezrelosti dolného zvierača pažeráka. GER je u detí do 1 roka pomerne častým nálezom. U väčšiny detí sa GER spontánne upraví do 18. mesiaca veku.
- Pylorostenóza: Zúženie vrátnika (pyloru), svalu medzi žalúdkom a tenkým črevom. Pri jeho zväčšení, ako v prípade pylorostenózy, potrava nevie prejsť zo žalúdka ďalej do dvanástorníka. Hypertrofická pylorostenóza sa prejaví najčastejšie medzi 3. - 6. týždňom života, a 4x častejšie sa vyskytuje u chlapcov. Typickým príznakom hypertrofickej pylorostenózy je zvracanie “oblúkom”, to znamená že bábätko zvracia silou, do diaľky.
- Infekcie: Vírusové (rotavírusy, norovírusy, adenovírusy, enterovírusy) alebo bakteriálne (salmonela, kampylobaktéria, E.coli, šigela) infekcie čreva (gastroenteritída) sú častou príčinou.
- Alergia/Intolerancia: Alergia alebo intolerancia na niektoré zložky potravy, napríklad na kravské mlieko.
- Otrava jedlom: Toxíny (jedovaté látky vytvárané baktériami) v pokazenom jedle.
- Respiračné infekcie: Infekcie dolných dýchacích ciest, angíny, infekcie močových ciest, zápaly stredného ucha, mozgových blán, otrava krvi.
- Kinetóza: Vracanie počas cestovania autom.
Príznaky sprevádzajúce zvracanie
Okrem samotného zvracania si všímajte aj ďalšie príznaky, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu a závažnosť stavu:
- Teplota: Zvýšená teplota môže signalizovať infekciu.
- Hnačka: Častá a vodnatá stolica, niekedy s prítomnosťou hlienu alebo krvi.
- Bolesti bruška: Dieťa sa môže krčiť, plakať a byť nepokojné.
- Dehydratácia: Suché pery, málo moču, vpadnuté oči, znížená elasticita kože.
- Nechutenstvo: Odmietanie jedla a pitia.
- Bledosť: Bledá pokožka môže signalizovať infekciu alebo iný zdravotný problém.
Prvá pomoc a domáca starostlivosť
Pri zvracaní novorodenca je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:
- Poloha: Počas vracania držte dieťa v polohe s vyvýšenou hornou polovicou tela, aby sa predišlo vdýchnutiu zvratkov.
- Hydratácia: Pravidelne ponúkajte tekutiny po malých lyžičkách (materské mlieko, rehydratačný roztok, slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom).
- Diéta: Po ústupe zvracania postupne zaraďujte ľahko stráviteľné jedlá (banán, ryža, varená mrkva, sucháre).
- Režimové opatrenia pri GER: Správne kŕmenie, odgrgnutie a ukladanie dieťaťa do zvýšenej polohy.
- Gastrotuss baby sirup: Vhodná voľba pri refluxe, obsahuje alginát horečnatý, simetikón a D-panthenol.
Hydratácia krok za krokom
- Prvú hodinu po vracaní: Len ovlažujte pery mokrou tkaninou.
- 1-2 hodiny od vracania: Začnite s podávaním tekutín - materské mlieko (deti do 6 mesiacov) či rehydratačný roztok (staršie a nedojčené deti) podávame deťom prvú hodinu po lyžičke každých 10-15 minút.
- Po opakovanom vracaní: Nepodávame dieťaťu nič aspoň 1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka.
- Dávky tekutín: Musia byť podávané postupne v malom množstve, pretože akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie.
- Pri zlepšenej tolerancii: Mlieka alebo iných rehydratačných tekutín je možné asi o 2-3 hodiny pridať malé množstvo tuhej stravy z už zavedených príkrmov, pri pretrvávajúcej hnačke najmä banán, ryžu, varenú mrkvu.
Diétne opatrenia
- Dojčené deti: V dojčení pokračujte aj pri vracaní aj hnačkách. Skúste v malých množstvách, postupne zvyšujte dojčenie (ak malé množstva toleruje) na pôvodné množstvo.
- Deti na umelej výžive: Pri miernych kašovitých stoliciach ďalej kŕmte dieťa bežnou formulou - adaptovaným dojčenským mliečkom. Ak by ale bolo prítomné výrazné nafukovanie bruška alebo výraznejšia hnačka, nahraďte bežnú formulu dojčenským mliekom s nízkym obsahom laktózy (mliečneho cukru) alebo sa riaďte pokynmi lekára či lekárky.
- Batoľatá a staršie deti: Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatok pre väčšie dojčatá a deti odporúčame podávať mixované kašovité, postupne mleté zeleninové kaše. Zelenina má byť varená, dusená na vode, bez tuku: napr. mrkva, petržlen, zemiaky, cuketa, tekvica. Z ovocia potlačený banán, strúhané jablko bez šupky, bez masla, bez mlieka. Mäsko uvarené na pare, vo vode a netučné ako kuracie, morčacie, teľacie, králičie (bez kože). Z pečiva voliť diétne sucháre, staršie biele pečivo, nie tukové. Ryžové chlebíky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek, varená ryžová alebo biela bezvaječná cestovina.
Čomu sa vyhnúť: Neodporúčajú sa mastné, tučné, zapražené polievky, mlieko a mliečne výrobky, slané mäsové výrobky (žiadne údeniny ani párky), surová zelenina (ani cibuľa, ani nafukujúca zelenina ako kaleráb, kapusta, hrášok, kukurica, brokolica, karfiol, ani strukoviny či hríby). Určite sa vyhnite citrusom, bobuľovitému ovociu, čerešniam, ananásu, figám a rajčinám. Deťom na tanier nepatria ani sladkosti či tučné keksy, zmrzlina, vajíčka a celozrnné pečivo, tukové pečivo, orechy, mak. Nie povedzte tiež vyprážaným a koreneným jedlám, fastfoodom, omáčkam, tučnému mäsu či tučným rybám.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Lekára vyhľadajte v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je Vaše dieťa mladšie ako 12 týždňov a vracalo 2- a viackrát (ak nejde o bežné grckanie po jedle - príznak refluxu)
- Závažné vracanie (vyvracia všetko) počas viac ako 8 hodín, ak prijíma len čistú vodu, alebo objavíte vo zvratkoch krv alebo žlč / aj v prípade veľkého objemu častých vodnatých stolíc
- Ak ste si v stolici všimli krv alebo má stolica čiernu farbu
- Bolesť brucha sa vyskytuje, aj keď dieťa práve nevracia, je výrazná, dieťa má výrazne opuchnuté, zväčšené bruško
- Dieťa má kŕče, epileptické zášklby
- Ak sa u dieťaťa prejavia známky dehydratácie (suché sliznice, jazyk, pery, únava, malátnosť, apatia, znížené močenie)
- U dojčiat do 6. mesiacov vracanie silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení
- Ak horúčka trvá viac ako 3 dni
- Ak nemáte pocit, že problém je naliehavý, no myslíte si, že dieťa by mal vidieť lekár
Prevencia
- Správna technika kŕmenia: Uistite sa, že dieťa správne saje a neprehĺta príliš veľa vzduchu.
- Odgrgnutie: Nechajte dieťa odgrgnúť si počas a po kŕmení.
- Polohovanie: Udržujte dieťa vo zvýšenej polohe po kŕmení.
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk, aby sa predišlo infekciám.
- Očkovanie: Očkovanie proti rotavírusom môže zabrániť rotavírusovej infekcii, ktorá spôsobuje hnačky a vracanie.
Prečítajte si tiež: Pripravení zachraňovať životy: Kurz prvej pomoci
Prečítajte si tiež: Prvá pomoc pri pôrode krok za krokom
tags: #prva #pomoc #pri #zvracani #novorodenca