Úvod
Prijatie detí do predškolských zariadení je dôležitou témou pre rodičov a celú spoločnosť. V posledných rokoch sa do popredia dostáva otázka prijímania neočkovaných detí do škôlok, čo vyvoláva množstvo diskusií a otázok. Tento článok sa zameriava na podmienky prijatia neočkovaných detí do škôlky na Slovensku, analyzuje argumenty pre a proti, a skúma dôsledky tohto rozhodnutia pre verejné zdravie a práva detí.
Aktuálna legislatíva a plánované zmeny
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (MZ SR) spolu s Úradom verejného zdravotníctva SR (ÚVZ SR) objasňujú, že do predškolských zariadení budú môcť byť v budúcnosti prijaté len deti zaočkované v rámci povinného očkovania. Účinnosť zmien bola naplánovaná od januára 2020. Návrh novely zákona nezrušuje pravidelné povinné očkovanie detí, táto zákonná povinnosť zostáva v platnosti, avšak vypúšťa sa pokuta za jej nedodržanie. Zmena v zákone prináša obmedzenie prijímania neočkovaných detí do predškolských zariadení.
Výnimky z povinného očkovania
Zákon definuje výnimky pre deti, ktoré nemôžu byť očkované. Ide o prípady, keď:
- Dieťa má trvalú kontraindikáciu na očkovanie.
- Dieťa prekonalo ochorenie, pred ktorým má očkovanie chrániť.
- Dieťa má laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok.
Argumenty pre obmedzenie prijímania neočkovaných detí
MZ SR spoločne s ÚVZ SR si plne uvedomujú, že pre rodičov ide o citlivú tému a v danej problematike vnímajú ich názorovú rôznorodosť. Odpovede sú pripravené skúsenými odborníkmi v oblasti vakcinácie, lekármi, epidemiológmi, ktorí sa dlhodobo zaoberajú problematikou očkovania.
Ochrana verejného zdravia
Prijímanie zaočkovaných detí do predškolských zariadení má prispieť k ochrane verejného zdravia. Aktuálne platný zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia umožňuje v prípade odmietnutia povinného očkovania uložiť zo strany regionálneho úradu verejného zdravotníctva pokutu rodičom za to, že dieťa nepodrobili povinnému očkovaniu. V praxi sa to ukázalo ako nepostačujúci krok, pretože neočkované deti naďalej navštevujú detské kolektívy. Vzhľadom na migráciu obyvateľstva, cestovanie a klesajúcu zaočkovanosť, nie je vylúčené zavlečenie infekčného ochorenia medzi najrizikovejšiu skupinu populácie, ktorou sú deti.
Prečítajte si tiež: Rodičovský príspevok a dávky
Kolektívna imunita
Neočkované deti v kolektíve môžu byť prameňom nákazy pre iné deti, ktoré nemôžu byť očkované pre kontraindikáciu, alebo sú neimúnne. Tieto deti sú závislé od kolektívnej imunity. Pokiaľ bude stúpať počet neočkovaných detí, môže dôjsť k opätovnému výskytu ochorení, až epidémií, ktoré sa vďaka systému očkovania nevyskytovali.
Príklady z minulosti
Príkladom môžu byť lokálne epidémie osýpok v komunitách s nízkou zaočkovanosťou. V rámci minuloročnej epidémie osýpok na východe Slovenska sa ochorenie vyskytlo u takmer 180 detí do 5 rokov, ktoré neboli očkované, z celkového počtu 565 prípadov ochorení na osýpky. V rokoch 1997 - 1998 vzplanula epidémia osýpok v okrese Spišská Nová Ves. Z celkového počtu 1 150 chorých bolo nezaočkovaných 748 osôb, vrátane detí do päť rokov (minimálne 470 prípadov).
Argumenty proti obmedzeniu prijímania neočkovaných detí
Právo na vzdelanie
Podľa navrhovaného znenia novely zákona č. 355/2007 Z. z. môže byť do predškolského zariadenia umiestnené len dieťa, ktoré sa podrobilo pravidelnému povinnému očkovaniu zodpovedajúcemu veku dieťaťa podľa očkovacieho kalendára alebo má trvalú kontraindikáciu očkovania alebo prekonalo ochorenie, pred ktorým má toto očkovanie chrániť alebo má laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok. Súčasne treba uviesť, že dieťa, ktoré navštevuje prvé ročníky predškolského zariadenia ešte neplní povinnú školskú dochádzku, teda nehovoríme tu o ústavnom práve na vzdelanie, s výnimkou posledného ročníka predškolského zariadenia, ktoré bude od 1. 9. 2020, novelou zákona z dielne ministerstva školstva, už súčasťou povinnej školskej dochádzky.
Diskriminácia
Niektorí rodičia vnímajú navrhovanú zmenu pri prijímaní neočkovaných detí do predškolských zariadení ako neprimeraný tlak a diskrimináciu. Otázka očkovania sa stáva celospoločenskou témou, pričom rodičia sa dostávajú k protichodným informáciám.
Ústavnosť povinného očkovania
Povinné očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov v boji proti vzniku a šíreniu nebezpečných infekčných ochorení. Je potrebné ho chápať ako opatrenie na ochranu zdravia v celospoločenskom záujme a nie ako zásah v oblasti zdravia jednotlivca, ktorý možno vykonať len s jeho súhlasom. V roku 2013 bolo na Ústavný súd SR zaslané podanie vo veci ústavnosti legislatívy o povinnom očkovaní. Ústavný súd SR v roku 2014 v predmetnej veci rozhodol, že ustanovenia o povinnom očkovaní nie sú v rozpore s Ústavou SR.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa a príspevok
Štatistiky a dáta
Úrad verejného zdravotníctva SR eviduje zaočkovanosť detskej populácie za posledný rok pod 95%, teda pod hranicou potrebnou na dosiahnutie kolektívnej ochrany populácie na krajskej úrovni v rámci základného očkovania proti MMR v 15. - 18. mesiaci života v ročníku narodenia 2016 v troch krajoch a v ročníku narodenia 2015 v dvoch krajoch.
Z poslednej kontroly očkovania k 31.08.2018 bolo zistených 2 294 zdravotných kontraindikácií očkovania, z toho 626 (27,2 %) bolo trvalého a 1 668 (72,7 %) dočasného charakteru.
Riešenie rozporu so školskou legislatívou
Nakoľko Ministerstvo zdravotníctva SR, ako aj Úrad verejného zdravotníctva SR mali informácie o pláne Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR rozšíriť plnenie školskej dochádzky, bol návrh novely zákona č. 355/2007 Z. z. pripravený tak, aby tieto dva zákony boli v súlade. V praxi to bude znamenať, že na dieťa, ktoré bude plniť povinnú školskú dochádzku, teda bude navštevovať posledný ročník predškolského zariadenia alebo školu, sa povinnosť očkovania nebude vzťahovať.
Dôsledky pre zaočkovanosť a epidémie
Od zavedenia očkovania sa v SR celková zaočkovanosť detskej populácie proti ochoreniam v rámci povinného očkovania pohybovala výrazne nad 95%, kedy pri väčšine ochorení dosahovala hranicu 98 % - 99 %. V posledných rokoch bol na Slovensku zaznamenaný nárast počtu rodičov, ktorí odmietajú povinné očkovanie svojich detí, čo sa prejavuje na poklese zaočkovanosti detskej populácie. V dôsledku zvyšujúceho sa počtu nezaočkovaných osôb významne klesá kolektívna ochrana populácie proti prenosným ochoreniam v rámci očkovacieho kalendára, čo je rizikom pre vznik lokálnych epidémií.
Epidémia osýpok na východnom Slovensku
V minuloročnej epidémii osýpok v okresoch Michalovce a Sobrance bol zaznamenaný významne vyšší podiel ochorení u osôb očkovaných jednou alebo dvomi dávkami očkovacej látky proti osýpkam v rámci pravidelného povinného očkovania, ako je európsky priemer. Uvedená skutočnosť viedla k tomu, aby sa pokúsili objasniť príčiny tohto stavu.
Prečítajte si tiež: Poistenie počas rodičovskej dovolenky
Alternatívne riešenia a prístupy
Je dôležité, aby štát v prvom rade zodpovedal za zdravie verejnosti a volil rôzne opatrenia. Výchovné a vzdelávacie preventívne aktivity by mali byť neustále realizované. Súčasná epidemiologická situácia vo výskyte prenosných ochorení v celej Európe ukazuje, že to nie je dostatočné a v záujme detí si vyžaduje prijať aj ďalšie opatrenia. Povinné očkovanie patrí k najvýznamnejším protiepidemickým opatreniam v oblasti primárnej starostlivosti.
tags: #prijmu #neockovane #dieta #do #skolky