Návšteva gynekológa je dôležitou súčasťou starostlivosti o ženské zdravie. Mnohé ženy však majú obavy alebo otázky týkajúce sa vyšetrenia, najmä ak im termín pripadne na obdobie menštruácie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na gynekologické vyšetrenie, s dôrazom na to, ako menštruácia ovplyvňuje priebeh a možnosti vyšetrenia.
Kedy ísť na prvé gynekologické vyšetrenie?
Ideálny vek pre prvú návštevu gynekológa je medzi 13. a 14. rokom života, a to aj v prípade, že dievča ešte nemalo pohlavný styk. Dôvodom je možnosť očkovania proti HPV vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice. Každopádne by som odporúčal vyšetrenie u gynekológa aj pacientkam, ktoré nemajú aktívny pohlavný život.
Čo sa deje počas gynekologického vyšetrenia?
Prvé gynekologické vyšetrenie sa podobá tým ďalším, ale kladie sa dôraz na komunikáciu s pacientkou. Lekár sa snaží zistiť anamnézu, pýta sa na alergie, predošlé choroby a na to, čo pacientku zaujíma. Následne je pacientka klinicky vyšetrená. Súčasťou vyšetrenia je cytológia (odber vzorky z krčka maternice) a vyšetrenie prsníkov. Ak dievča ešte nemalo pohlavný styk, vyšetrenie sa nerobí cez pošvu, ale prehmatá sa brucho a urobí sa ultrazvuk cez brucho.
Gynekológ sa bude pýtať, či už mala pacientka pohlavný styk, či mala doteraz nejaké gynekologické ťažkosti, aký dlhý menštruačný cyklus má, akú silnú menštruáciu má. Preto je vhodné vziať si so sebou aj menštruačný kalendár. Bude sa taktiež pýtať na iné ochorenia - či sa pacientka na niečo nelieči, či berie nejaké lieky, aké a či má alergie, taktiež či bola niekedy operovaná. Rozoberať budú tiež rodinnú anamnézu, či nemá v rodine blízkych ľudí, ktorí majú alebo mali gynekologické, najmä nádorové ochorenia.
Môže gynekológ zistiť, či som panna?
Áno, gynekológ môže zistiť, či pacientka mala pohlavný styk, ale každá panenská blana vyzerá inak. Niektoré panenské blany môžu byť od narodenia s dosť veľkým otvorom, takže môže pokojne vyzerať, že pacientka mala pohlavný styk, aj keď ho nikdy nemala. Je dôležité byť k lekárovi úprimná, pretože pre pacientku a určite aj pre doktora je komfortnejšie vyšetrovať cez pošvu. Lepšie sa robí vyšetrenie, dá sa poriadne pozrieť na krčok maternice, lepšie sa robí cervikálna cytológia či zobrazovacie sono.
Prečítajte si tiež: Posledná výplata rodičovského príspevku
Gynekologické vyšetrenie počas menštruácie: Áno alebo nie?
Vo všeobecnosti sa gynekologické vyšetrenie počas menštruácie bežne nevykonáva. Ak pacientke vyjde termín vyšetrenia na obdobie menštruácie, väčšinou sa prekladá na iný dátum. Vyšetrenie počas menštruácie je menej komfortné a môže byť aj menej presné.
Existujú však situácie, kedy je vyšetrenie počas menštruácie nevyhnutné alebo prípustné:
- Závažné problémy: Ak má pacientka závažné problémy, ako silné bolesti, krvácanie mimo cyklu alebo iné akútne ťažkosti, lekár môže vykonať vyšetrenie aj počas menštruácie.
- Konziliárne vyšetrenie: V niektorých prípadoch, napríklad pri ťažkej dysplázii krčka maternice, môže byť konziliárne vyšetrenie (vyšetrenie odborníkom) potrebné vykonať aj počas menštruácie.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Počas menštruácie sa zvyčajne vykonáva iba transabdominálny ultrazvuk, pretože v tomto období cyklu sa vo všetkých tkanivách ženského tela hromadí veľké množstvo tekutiny a v dutine maternice sú prítomné aj krvné zrazeniny. Ak nie je absolvovanie ultrazvuku urgentné, treba ho odložiť až do konca menštruácie, kvôli možnej nespoľahlivosti výsledkov.
Ako sa pripraviť na gynekologické vyšetrenie?
- Hygiena: Pacientka sa nemusí oholiť. Ide o to, ako sa cíti. Je to čisto iba o komforte a pocite pacientky.
- Oblečenie: Je jedno, v čom príde pacientka oblečená, najmä nech sa v tom cíti príjemne a pohodlne. Ak neviete, či má gynekológ v ordinácii jednorazové sukne, zoberte si pre istotu sukňu z domu.
- Pomôcky: Nepovinné, no taktiež dobré, je vziať si so sebou vlhčené obrúsky určené na intímnu hygienu.
- Sprievod: Ak má pacientka pod 18 rokov, je vhodné, aby išli rodičia na vyšetrenie s ňou už len z právneho hľadiska. Rodič nemusí byť pri vyšetrení, ak si to pacientka nepraje.
Hysteroskopia a menštruačný cyklus
Hysteroskopické zákroky je ideálne vykonávať v prvej polovici menštruačného cyklu, optimálne ihneď po ukončení menštruácie.
Laparoskopia a menštruačný cyklus
Laparoskopické zákroky je možné vykonávať kedykoľvek mimo menštruácie.
Ultrazvukové vyšetrenie a príprava
Príprava na ultrazvuk panvových orgánov závisí od vopred zvolenej diagnostickej metódy. Transabdominálny ultrazvuk orgánov malej panvy sa vykonáva s plným močovým mechúrom, takže hodinu pred vyšetrením by ste mali vypiť liter alebo viac vody a nechodiť na toaletu. Transvaginálny ultrazvuk panvy vyžaduje prázdny močový mechúr a na tohto vyšetrenia nie je potrebná žiadna iná špeciálna príprava. Predpokladom ultrazvuku panvových orgánov je absencia plynov v črevách. Dva až tri dni pred vyšetrením musíte prejsť na šetriacu stravu, vyhýbať sa jedlám, ktoré spôsobujú nadúvanie.
Prečítajte si tiež: Čo znamená slabé krvácanie?
Čo robiť, ak mám problémy?
V prípade akútnych problémov, ako sú silné bolesti podbruška, silné krvácanie z pošvy, teploty nad 38 °C, je potrebné kontaktovať svojho lekára.
Čo je zahrnuté v preventívnej prehliadke a čo sa platí?
U zmluvného gynekológa je väčšina vecí zadarmo. Čo je určite zadarmo, je preventívna prehliadka, v rámci ktorej spraví doktor ultrazvuk a odber cytológie. Existuje aj iný druh cytológie aj s HPV screeningom, nazýva sa liquid-based. Táto metóda je špecifickejšia a platí sa za ňu. Pacientky si za ňu zaplatia od nejakých 15 do 25 eur.
Prečítajte si tiež: Pôrodná bolesť vs. menštruačná bolesť