Výber pôrodnice je pre budúce mamičky jedno z najdôležitejších rozhodnutí. Pôrodnica v Trenčíne prešla rekonštrukciou a ponúka moderné vybavenie a starostlivosť. Ak zvažujete pôrod v Trenčíne, tento článok vám poskytne komplexné informácie, skúsenosti rodičiek a odpovede na najčastejšie otázky.
Skúsenosti rodičiek s pôrodnicou Trenčín
Spätná väzba od rodičiek na trenčiansku pôrodnicu je väčšinou pozitívna, s dôrazom na ľudský prístup personálu a moderné vybavenie. Mnohé mamičky si pochvaľujú empatický a ústretový prístup lekárov a sestričiek, ich ochotu pomôcť a rešpektovanie želaní rodičiek. Personál je často spomínaný ako profesionálny a trpezlivý, poskytujúci cenné rady ohľadom dojčenia a starostlivosti o bábätko.
Zuzana, ktorá nakoniec v Považskej Bystrici nerodila, spomína: "Druhé tehotenstvo bolo síce lepšie ako prvé, ale v 35tt mi začala odtekať plodová voda, tesne pred Vianocami. Hneď mi bolo jasné, že do PB ani ísť nemusím, keďže sa mi zrejme narodí predčasniatko. Hneď sme s manželom išli teda do Trenčína a síce mi bolo celú cestu do plaču, že idem do pôrodnice, kde som v živote rodiť nechcela, nemôžem povedať krivého slova. Mala som zajednanú pôrodnú asistentku a vďaka nej som mala z druhého pôrodu krásny zážitok. Dcéra sa narodila síce o mesiac skôr ale prístup lekárov a sestričiek či už na pôrodnici, šestonedelí a oddelení predčasniatok bol skvelý."
Iná mamička sa podelila o svoju skúsenosť: "Celkovo porodnicu hodnotim velmi pozitivne. Porod mi vyvolavali, kedze mi zacala odtekat po troskach plodova voda a porod sa nerozbiehal. Vyvolavacku som dostala poobede o jednej a porodila som na druhy den rano, 17. 1. 2012 pred deviatou. Musim povedat, ze personal bol skvely. Pocas tej doby sa niekolkokrat vymenili sestricky aj lekari a vsetci boli profesionali. Nebola som „lahky pripad“, bolest som dost zle znasala, psychicky to bolo pre mna narocne. No milym pristupom mi situaciu velmi ulahcili."
Na čo si dať pozor
Ako pri každej pôrodnici, aj tu sa nájdu individuálne skúsenosti, ktoré sa líšia. Niektoré mamičky občas spomínajú vyťaženosť personálu, čo môže viesť k pocitu menšej pozornosti, najmä počas rušnejších zmien. Občas sa objavia aj sťažnosti na stravu v nemocnici, avšak to je pomerne častý bod pripomienok naprieč všetkými zdravotníckymi zariadeniami.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o matku a dieťa v Krompachoch
Dôležité informácie a kontakty
Pôrodnica Trenčín sa nachádza vo Fakultnej nemocnici Trenčín, Legionárska 28, 911 71 Trenčín, v pavilóne č. 4 - Gynekologicko-pôrodnícka klinika.
Kontaktné údaje:
- Recepcia: 032/6566 240
- Ambulancia č. 1: 032/6566 452
- Ambulancia č. 2: 032/6566 473
- Ambulancia č. 3: 032/6566 659
- Oddelenie - III. poschodie - pacientky: 032/6566 444
- Oddelenie - III. poschodie - sestry: 032/6566 443
- Gynekologicko-pôrodnícka klinika - 4. poschodie: číslo 032/6566240
- MUDr. Martin Hlaváčik: 032 6566 797
- Mgr. Adriana Pelechová: 032 6566 104
Od decembra má Fakultná nemocnica v Trenčíne nového primára Gynekologicko-pôrodníckej kliniky, ktorým sa stal MUDr. Michal Gaman.
Často kladené otázky a odpovede
Fakultná nemocnica Trenčín poskytuje odpovede na najčastejšie otázky budúcich mamičiek, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na pôrod.
Kedy ísť do pôrodnice?
Najčastejším dôvodom je začiatok kontrakcií, čo sú silné kŕčovité bolesti brucha. Spočiatku tieto bolesti bývajú nepravidelné, lokalizované skôr v podbrušku, postupne sa stávajú pravidelnejšie a intenzívnejšie. Prvorodičkám odporúčame ísť do pôrodnice, keď pociťujú kontrakcie cca každých 5 minút, viacrodičkám keď majú kontrakcie každých 5 - 10 minút. Ešte pred prvými kontrakciami časť žien pociťuje bolesti krížov a bolesti podobné menštruačným, tzv. poslíčkové bolesti. Je to prirodzený jav, ktorým sa organizmus pripravuje na pôrod, môže trvať aj niekoľko dní. Ďalším častým dôvodom je odtok plodovej vody, kedy by ste tiež mali ísť do pôrodnice bez omeškania. Plodová voda by mala byť číra, prípadne ružovkastá, bez výrazného zafarbenia alebo zápachu. Niekedy je odtok plodovej vody jednoznačný, často ale odteká po menších množstvách. Preto aj pri Vašom podozrení na odtekanie plodovej vody je vhodné prísť na vyšetrenie do ambulancie, kde prípadný odtok plodovej vody vyšetríme (preveríme). V prípade krvácania jasnou krvou silnej intenzity je nevyhnutný rýchly príchod do nemocnice. Hnedý výtok, prípadne hlieny s prímesou malého množstva krvi sa môžu vyskytnúť po vaginálnom vyšetrení v prenatálnej poradni alebo po pohlavnom styku, vtedy vyšetrenie v ambulancii nie je nevyhnutné.
Kam mám ísť?
Pavilón č. 4 - Gynekologicko-pôrodnícka klinika. Na prízemí pavilónu po pravej strane sa nachádzajú ambulancie. V čase od 7:00 - 15:30 sa zahlásite na recepcii na prízemí.
Prečítajte si tiež: Hodnotenia pôrodnice Bánovce nad Bebravou
Čo obnáša príjem?
Pri príjme sa vykonajú potrebné administratívne a zdravotné úkony. Je vhodné, ak má rodička vopred vyplnený tzv. anamnestický dotazník. Zistí sa anamnéza - ochorenia v rodine, Vaše gynekologické, ale aj chronické ochorenia a operácie, priebeh terajšej gravidity a prípadne komplikácie v graviditách predchádzajúcich. Lekár Vás vaginálne vyšetrí a na základe pokročilosti vaginálneho nálezu rozhodne o ďalšom postupe, teda či pôjdete priamo na pôrodný box alebo na izbu čakateliek, príp. na oddelenie. Súčasťou príjmového vyšetrenia je kardiotokografický (CTG) monitor plodu.
Je nutné absolvovať poradne priamo v nemocnici pred pôrodom?
K pôrodu do FN Trenčín môžete prísť aj bez predchádzajúcej prenatálnej starostlivosti absolvovanej v ich nemocnici. Od 36. týždňa tehotenstva sa odporúča absolvovať CTG vyšetrenie priamo v nemocnici.
Môžem adresovať pôrodný plán / pôrodné priania?
Pôrodný plán je v súčasnosti častým dokumentom, v ktorom rodičky načrtnú svoju predstavu a želania o pôrode. Väčšina, ak nie všetky požiadavky, s ktorými sa za posledné obdobie stretávajú sú v súčasnosti v ich pôrodnici štandardom pri poskytovaní starostlivosti a radi a ochotne im vyhovejú. V niektorých prípadoch však priania rodičky môžu mať potenciálne negatívny vplyv na bezpečnosť pôrodu.
Môže byť partner / sprievod počas celého pôrodu so mnou?
Pri pôrode môžete mať bezplatne 2 sprevádzajúce osoby, ktoré s Vami môžu byť na pôrodnej sále počas prebiehajúceho pôrodu a aj približne dve hodiny po pôrode, až kým Vás nepremiestnime na oddelenie šestonedelia. Účasť otca resp. Vášho sprievodu pri pôrode nie je viazaná na absolvovanie predpôrodných alebo profylaktických kurzov. Na izbe čakateliek s Vami partner môže byť iba v prípade, že ste na tejto izbe sama. Toto opatrenie je ochranou rodičiek, pretože na izbe čakateliek sú tri lôžka a nie je želateľné narúšať intimitu žien prítomnosťou cudzieho muža. Na pôrodnú izbu presúvajú rodičku spravidla pri pravidelnej pôrodnej činnosti. Ak teda prídete do nemocnice s pravidelnými kontrakciami, ktoré majú vplyv na otváranie pôrodnách ciest, budete od prijatia po celú dobu pôrodu na jednej izbe, kde môže byť Váš sprievod s Vami celý čas. V prípade pôrodu cisárskym rezom Váš sprievod nemôže byť prítomný priamo na operačnej sale. Po narodení dieťaťa však môže byť pri jeho ošetrení a následne ho mať v starostlivosti na pôrodnej sále po dobu trvania cisárskeho rezu. Dôvod, kedy partner po prijatí s Vami na pôrodnej sále nemôže ostať (napríklad predčasný odtok plodovej vody bez kontrakčnej činnosti) Vám bude vždy dostatočne a zrozumiteľne vysvetlený.
Čo potrebujem do pôrodnice?
- Doklady: občiansky preukaz, preukaz poistenca, tehotenskú knižku, sobášny list alebo doklad o dohode o otcovstve (pokiaľ nie ste s partnerom manželmi a želáte si, aby bol zapísaný v rodnom liste a dieťa malo jeho priezvisko).
- Pre Vás: aspoň dve nočné košele (odporúčame s rozopínaním hore, aby sa Vám ľahko dojčilo), ponožky, jednorazové podložky, pôrodnícke vložky, hygienické potreby, dva uteráky, župan. Odporúčame si tiež vziať na obdobie po pôrode jednorazové alebo bavlnené nohavičky, priedušné a dostatočne pevné.
- Pre dieťa: jednorazové plienky, vlhčené obrúsky, krém proti zapareninám, v chladnejšom období čiapočku. Počas hospitalizácie je zabezpečené pre novorodencov nemocničné oblečenie, vlastné oblečenie pre dieťa potrebujete na cestu domov.
- Počas nekomplikovaného priebehu I. doby pôrodnej je možné konzumovať jedlo a tekutiny, preto rodičkám odporúčame priniesť si ľahké jedlo (sušienky, banán, čokoládová tyčinka), minerálku. Pre manžela alebo sprevádzajúcu osobu pri pôrode odporúčame priniesť prezuvky.
Kto všetko bude pri pôrode?
Počas prvej a druhej doby pôrodnej sa o Vás budú starať pôrodné asistentky, vyšetrovať Vás bude lekár alebo pôrodná asistentka. Pri samotnom pôrode bude prítomný lekár - gynekológ, pôrodné asistentky a neonatologická sestra, prípadne novorodenecký lekár. Ak si budete želať epidurálnu analgézu alebo budete rodiť cisárskym rezom, bude prítomný aj anesteziologický tím. Keďže sme fakultnou nemocnicou, ktorá vzdeláva budúce zdravotné sestry a lekárov, môžu byť prítomní aj študenti.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti mamičiek z pôrodníc Poprad a Spišská Nová Ves
Čo je to bonding?
Bonding je špecifický druh vzťahovej väzby (tzv. pripútanie) dieťaťa k matke. Vzniká vtedy, ak je ihneď po pôrode umožnený kontakt dieťatka s matkou (tzv. koža na kožu). Dieťa by takto malo byť ponechané po dobu aspoň 2 hodín, pričom je optimálne, aby sa v tomto období aj prisalo na bradavku. Obdobie tohto spoločného kontaktu matky s dieťaťom je spravidla veľmi silným zážitkom pre obe strany a najnovšie výskumy ukazujú, že napomáha normálnemu rozvoju dieťaťa, podporuje nástup laktácie a funguje ako prevencia voči niektorým ochoreniam v neskoršom veku. V prípade, že nie je možné realizovať bonding (napr. dieťa musí byť umiestnené do inkubátora, matka je v celkovej anestéze a pod.), je dôležité v priebehu šestonedelia napĺňať zvýšenú potrebu dieťaťa po blízkosti, t.j. neobávajte sa mať dieťa veľa na rukách, veľa sa ho dotýkať, nechať ležať na sebe, rozprávať sa s ním a pod.
Čo sa bude diať po pôrode?
Po tom, ako porodíte dieťa, placentu a ošetria sa prípadné pôrodné poranenia, budete ešte cca 2 hodiny sledovaná na pôrodnej sále. Dieťa aj Váš sprievod môžu byť počas tejto doby s Vami. Prítomná je aj novorodenecká sestra, ktorá Vám pomôže pri starostlivosti o bábätko. Po pôrode Vás prevezú na oddelenie šestonedelia a dieťa vyšetrí lekár na novorodeneckom oddelení. Režim starostlivosti na oddelení šestonedelia prebieha formou rooming-in, čiže matka a dieťa sú po pôrode uložení na jednej izbe. Ak by ste sa nedokázali zo zdravotných dôvodov o dieťa po pôrode ešte postarať, postarajú sa oň sestry na novorodeneckom oddelení a budú Vám ho prinášať na dojčenie.
Ako prebieha pôrod?
Pôrod delíme na tri časti, tzv. pôrodné doby. Počas prvej doby pôrodnej sa skracuje a otvára krček maternice, v tejto dobe žena cíti silnejúce kontrakcie a zvyčajne odtečie plodová voda. Ku koncu prvej doby pôrodnej prichádzajú na ženu tlakové bolesti, t.j. cíti silnejúcu potrebu tlačiť. Táto doba trvá najdlhšie, priemerne 10 - 12 hodín, pričom jej trvanie je individuálne a sú veľké rozdiely medzi jednotlivými ženami. Pokiaľ to dovoľuje zdravotný stav matky i plodu, počas celej I. doby pôrodnej je možné a vhodné voľne sa pohybovať, využiť sprchu, fit loptu, piť tekutiny. Na tlmenie vnímania intenzity pôrodných bolestí je možné využiť epidurálnu analgéziu alebo inhaláciu ENTONOX-u (rajský plyn). Novinkou je využitie injekčne podávaného opioidu. Po skončení prvej doby pôrodnej sú pôrodné cesty otvorené a začína druhá doba pôrodná, počas ktorej sa narodí dieťa. Žena má spravidla silné tlakové bolesti a nutkanie na tlačenie, kontrakcie prichádzajú relatívne často. Rodička si môže vybrať polohu, ktorá jej pri pôrode najviac vyhovuje. Pôrodné izby sú vybavené modernými polohovateľnými lôžkami, ktoré umožňujú rodičke zvoliť si polohu, ktorá je pre ňu pri tlačení optimálna. V tretej dobe pôrodnej dochádza k pôrodu placenty. Po pôrode placenty lekár skontroluje jej celistvosť, aby sa zabránilo prípadným popôrodným komplikáciám. Po pôrode placenty nechávajú rodičku na pôrodnej sále ešte dve hodiny, aby mohli monitorovať jej zdravotný stav. Pokiaľ to dovoľuje stav dieťaťa, je tieto dve hodiny na sále s matkou, prípadne so sprevádzajúcimi osobami. Pôrod je dynamický dej a môže pri ňom dojsť ku komplikáciám, či zo strany rodičky alebo plodu, ktoré si budú vyžadovať okamžitý zásah zo strany zdravotníckeho personálu. O všetkých úkonoch a príp. zásahoch budete informovaná a je vyžadovaný Váš súhlas s daným postupom. V prípade závažných urgentných situácií sa lekár niekedy musí rozhodovať v záujme záchrany zdravia a života rodičky a dieťaťa veľmi rýchlo. Rodička nemusí byť pri “plnom vedomí”, preto je v týchto prípadoch možné, že informácie môžu byť “skrátené” alebo podané “len” sprevádzajúcej osobe, prípadne vysvetlené až ex post.
Môžem si vybrať polohu pri pôrode?
Áno, v trenčianskej pôrodnici je možné si vybrať polohu, aká Vám počas pôrodu najviac vyhovuje. K možnostiam rôznych pôrodných polôh majú aj vybavené pôrodné lôžka.
Čo ma čaká pri vyvolávaní pôrodu po termíne?
K vyvolávaniu pôrodu pristupujú v prípade fyziologického priebehu gravidity spravidla najskôr v 41+2 t.t.. V rámci príjmu budete na pôrodnej sále vyšetrená lekárom, aby zhodnotil pôrodnícky nález (tzv. “zrelosť” pôrodných ciest - dĺžku, otvorenosť a konzistenciu krčka maternice). Lekár rozhodne, či je nález vhodný na vyvolanie kontrakcií (indukcia pôrodu) alebo je treba ešte pôrodné cesty na pôrod pripraviť (preindukcia pôrodu).
Metódy preindukcie pôrodu sú nasledovné:
- mechanické - laminária (tyčinky) alebo foley katéter (“balónik”) - zväčšovaním objemu a tlakom spôsobia pootvorenie a zmäknutie krčka maternice
- farmakologické - lieky - prostaglandíny, ktoré sa aplikujú do pošvy
Preindukcia pôrodu môže trvať i niekoľko dní, samozrejme, s ohľadom na zdravotný stav rodičky a plodu.
V prípade indukcie pôrodu sú možné tieto varianty:
- aplikácia prostaglandínov do pošvy alebo perorálne pri predčasnom odtoku plodovej vody
- rozrušenie plodových obalov (amniotómia) s následným odtokom plodovej vody
- infúzia s oxytocínom, ktorá má vyvolať učinné pôrodné bolesti - kontrakcie.
Môžem si dopredu nahlásiť nadštandardnú izbu?
Najskôr sa o nadštandardnú izbu môžete prihlásiť pri príjme do nemocnice. Nie je možné si izbu objednať pred hospitalizáciou a to ani v situácii, keď by ste si ju chceli platiť popredu. Nadštandardných izieb na oddelení šestonedelia je aktuálne osem. V prípade, že sú všetky tieto izby plné, zaradia Vás do poradovníka a po uvoľnení izby Vás budú informovať.
Za akých okolností môžem mať plánovaný cisársky rez?
Cisársky rez je veľká brušná operácia, ktorá musí mať svoju indikáciu (dôvod). Je ním ohrozenie zdravia alebo života matky či dieťaťa, prípadne oboch súčasne. Stanovenie indikácie k cisárskemu rezu je plne v kompetencii gynekológa-pôrodníka. Je nevhodné žiadať o indikáciu lekára z iných medicínskych odborov. Ak by ste mali pocit, že z iného zdravotného dôvodu by ste mali porodiť cisárskym rezom, rozhodne o tom pôrodník po osobnej konzultácii s lekárom inej odbornosti. Z pohľadu rodičky ide možno o krátky operačný výkon, ktorým sa vyhne nepríjemným pôrodným bolestiam, pooperačná rekonvalescencia je však často neporovnateľná s rekonvalescenciou po vaginálnom pôrode. Zásadné sú však zvýšené riziká pooperačných komplikácií u šestonedieľok, podstatné zvýšenie rizík v ďalšej gravidite a najmä zvýšené riziká rozvoja zdravotných komplikácií v neskoršom veku dieťaťa.
Čo ma čaká pri plánovanom cisárskom reze?
Do nemocnice Vás obvykle príjmu deň pred predpokladanou operáciou. Vyšetria Vás, prípadne skompletizujú predoperačné vyšetrenia a uložia na izbu. Večer už bude známy približný čas operácie, ako aj operačný tím. Pred operáciou musíte byť nalačno, t.j. aspoň 6 hodín nesmiete jesť. Je však žiadúce piť až do 2 hodín pred operáciou. Pred operáciou dostanete infúzne antibiotikum ako prevenciu infekčných komplikácií operácie. Operácia sa vykonáva na operačnej sále. Pokiaľ anesteziológ neurčí inak, operovaná budete v spinálnej anestézii. Budete teda pri vedomí, nebudete cítiť telo cca od hrudníka nižšie. Pokiaľ to stav dieťaťa umožní, ukážu Vám ho hneď po narodení, následne bude odovzdané neonatológom, ktorí dieťa zmerajú, zvážia a urobia prvé vyšetrenia. Pokiaľ si to želáte, je možnosť čiastočného bondingu dieťaťa. Prvé priloženie k prsníku je vhodné vykonať priamo na operačnej sále. Následne bude dieťa uložené na novorodeneckom oddelení. Po operácii budete prevezená na pooperačnú izbu, kde strávite čas približne do nasledujúceho rána. Cca 8 - 12 hodín po operácii sa budú snažiť Vás tzv. mobilizovať, teda posadiť, postaviť a pomôcť Vám spraviť niekoľko krokov, čo je dôležité pri prevencii skorých pooperačných komplikácií. Počas pobytu na pooperačnej izbe Vám dieťa bude personál nosiť, aby ste mohli dojčiť. Po presune na štandardnú izbu bude závisieť od Vášho aktuálneho zdravotného stavu, kedy budete môcť mať dieťa pri sebe trvalo.
Ako vyzerá oddelenie pre ženy po pôrode?
Oddelenie šestonedelia je lokalizované na štvrtom poschodí pavilónu 4, je priamo prepojené s novorodeneckým oddelením. Na oddelení je 8 nadštandardných izieb, jedna pooperačná izba a 14 štandardných izieb. Štandardné izby sú všetky dvojlôžkové, so spoločnými sprchami a toaletami na chodbe.
Aké sú návštevné hodiny?
Návštevy môžete mať na návštevnej hale cca od 9:00 do cca 19:00, pričom počas naplánovaných vyšetrení je potrebné, aby ste boli zastihnuteľná. Ak to Váš zdravotný stav dovolí, môžete sa počas návštev pohybovať po areáli nemocnice, súčasne Vás prosíme, aby ste opustenie oddelenia vždy ohlásili sestre. Vzhľadom k zlým skúsenostiam museli zrušiť návštevy na izbách.
Aké vyšetrenia musím absolvovať pred prijatím do nemocnice?
O operácii sa rozhoduje na základe odporučenia Vášho gynekológa. Preto Vám odporúčame sa informovať u svojho gynekológa.
Prednáška pre budúce mamičky
Ak sa chcete dozvedieť viac o pôrodnici v Trenčíne, môžete sa zúčastniť prednášky pôrodnej asistentky Kláry, ktorá vás prevedie pôrodnicou Fakultnej nemocnice Trenčín, od prvých kontrakcií až po prvé objatie bábätka. Dozviete sa praktické rady, reálne skúsenosti, ako prebieha bonding aj starostlivosť po cisárskom reze. V úvode odznejú dôležité informácie o kritériách výberu pôrodnice. Dostanete konkrétne tipy, čo si zbaliť do pôrodnice, čo určite nezabudnúť a čo je zbytočné nosiť. Veľká časť prednášky bude venovaná aj téme bondingu - teda prvému kontaktu bábätka s mamičkou po pôrode. A samozrejme, bude priestor aj na všetky vaše otázky.