Výber pôrodnice je dôležité rozhodnutie, ktoré ovplyvňuje zážitok z pôrodu. Na Slovensku existuje množstvo pôrodníc, ktoré sa líšia úrovňou poskytovanej starostlivosti, vybavením a prístupom k rodičkám. Tento článok porovnáva pôrodnice v Bánovciach nad Bebravou a v Trenčíne, pričom zohľadňuje rôzne aspekty, ktoré sú pre rodičky pri výbere pôrodnice dôležité.
Hodnotenie pôrodníc na Slovensku
V minulom roku boli ako najlepšie pôrodnice na Slovensku označené Fakultná nemocnica Trenčín a univerzitné nemocnice v Martine a Bratislave (Ružinov, Antolská). Toto hodnotenie vzniklo na základe kombinácie hlasovania rodičiek a expertného hodnotenia.
Rodičky hlasovali prostredníctvom internetu a hodnotili spokojnosť so službami, personálom a vybavením. Odborníci z Stredoeurópskeho inštitútu pre zdravotnú politiku (HPI) a Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti vypracovali odborné parametre kvality, ktoré zahŕňali perinatálnu úmrtnosť a materiálno-technické vybavenie.
Pôrodnice v Trenčianskom kraji: Porovnanie
V Trenčianskom kraji sa nachádza viacero pôrodníc, medzi ktoré patria:
- Bánovce nad Bebravou
- Trenčín
- Partizánske
- Považská Bystrica
- Bojnice
- Handlová
Všetky pôrodnice v Trenčianskom kraji ponúkajú predpôrodnú prípravu pre mamičky pod vedením personálu pôrodnice. Rodičky majú možnosť ísť sa do všetkých pôrodníc vopred pozrieť, často aj s partnerom. Pôrodné plány sú akceptované vo všetkých pôrodniciach, okrem Handlovej a Bojníc, kde je potrebné ich vopred prediskutovať.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o matku a dieťa v Krompachoch
Predpôrodná príprava
Pôrodnice v Trenčianskom kraji ponúkajú rôzne formy predpôrodnej prípravy:
- Trenčín: Cvičenie, beseda, občas aj video. Cena je 400 Sk. Kontakt: 032 / 656 62 97
- Považská Bystrica: Cvičenie, beseda, video. Bezplatne. Kontakt: 042 / 430 41 33
- Partizánske: Individuálna, párová alebo skupinová príprava. Bezplatne. Kontakt: Mgr. Vidová 030 / 74 73 335
- Handlová: Cvičenie, beseda, video. Podľa záujmu. Bezplatne. Kontakt: 046 / 54 75 011, klapka 162, 131
- Bojnice: Cvičenie na lopte, teoretická príprava (tehotenstvo, pôrod, šestonedelie, dojčenie, rodičovstvo), rozhovor s lekárom. Cvičenie od 16. do 32. týždňa tehotenstva (pondelok a štvrtok o 16:30 hod.). Teoretická príprava od 32. týždňa (utorok, streda o 15:00 hod.). Bezplatne, cvičenie 100 Sk / 1 hod. Kontakt: E. Bednárová 0902 415 950, M. Nováková 0905 342 492
- Bánovce nad Bebravou: Psychofyzickú prípravu vykonávajú pôrodné asistentky s certifikátom. Pôrodnica odporúča navštevovať lekcie už od 4. mesiaca tehotenstva až do pôrodu.
Sprevádzajúce osoby pri pôrode
Všetky pôrodnice v Trenčianskom kraji sa snažia maximálne vychádzať v ústrety rodičkám v otázke sprevádzajúcich osôb. Rodička si môže vybrať kohokoľvek ako doprovod k pôrodu. V Partizánskom a Bánovciach je priestor malý, preto je odporúčaný maximálne jeden doprovod. Bojnice a Považská Bystrica majú miesto aj pre dve doprovodné osoby. V Handlovej a Trenčíne je počet neobmedzený.
Ceny za sprevádzanie sú prijateľné. V Partizánskom je to zadarmo, v Bojniciach za 300 Sk a v ostatných pôrodniciach za 200 Sk.
Podmienky prístupu na pôrodnú sálu sú podobné vo všetkých zariadeniach. Doprovod je povinný rešpektovať režim pôrodnej sály a prevádzkový poriadok a intimitu ostatných rodiacich mamičiek. Vo väčšine pôrodníc dostane nemocničné oblečenie a prezúvky. Je dobré, ak partner absolvuje aspoň jedno stretnutie v rámci prípravy na rodičovstvo. K pôrodu by mal ísť len zdravý človek.
Blízka osoba môže zostať s rodičkou hneď po príchode do pôrodnej sály, ak je pôrodná činnosť pravidelná. Po pôrode môže ostať na sále ešte dve hodiny, počas štvrtej doby pôrodnej. Aj po presunutí na oddelenie šestonedelia sú na nadštandardnej izbe partneri vítaní (v Handlovej aj na dvojlôžkovej, ak je tam rodička sama, alebo po dohode so spolubývajúcou).
Prečítajte si tiež: Hodnotenia pôrodnice Bánovce nad Bebravou
Klystír a holenie pred pôrodom
V Trenčíne a Považskej Bystrici sa rodičky môžu samé rozhodnúť o použití klystíru. V ostatných pôrodniciach klystír odporúčajú všetkým ženám, ale ak rodička odmieta, vyhovejú jej. V Bánovciach nad Bebravou sa používa len čistá voda bez pridania medikamentov. Rodička si môže klystír aplikovať aj doma pred hospitalizáciou.
V Považskej Bystrici a v Bojniciach sa po poučení môže rodička samostatne rozhodnúť o holení. V ostatných nemocniciach holenie odporúčajú všetkým mamičkám, ale ak rodička odmieta, jej rozhodnutie akceptujú.
Výber personálu pri pôrode
- Trenčín: Zatiaľ nie je možné požiadať o to, aby pôrod viedla pôrodná asistentka. Vybrať lekára si však rodička môže, príde k pôrodu kedykoľvek. Pri bežnom nekomplikovanom pôrode bude pri rodičke lekár, dve pôrodné asistentky a novorodenecká sestra.
- Považská Bystrica: Pri pôrode sa o rodičku a dieťa postarajú pôrodník, pôrodná asistentka, neonatológ a neonatologická sestra. Pôrod môže viesť pôrodná asistentka, ak je ochotná a má certifikát pôrodnej asistentky a súhlas od rodičky. Aj pôrodníka si rodička môže vybrať.
- Partizánske: Rodička si môže vybrať špecializovanú pôrodnú asistentku, ak má dlhoročnú prax a dostatok skúseností, alebo zamestnanca, pôrodníka, ktorý príde k pôrodu vždy, keď bude potrebné. Obvykle sú pri pôrode tri osoby: lekár, pôrodná asistentka a novorodenecká sestra.
- Handlová: Po dohode s lekárom, spoločne spíšu žiadosť o výbere pôrodníka na želanie. Poplatok je 3500 Sk a platí sa až pri odchode z pôrodnice. S požiadavkou mať pri pôrode len pôrodnú asistentku sa zatiaľ nestretli, ale teoreticky je možné vyhovieť aj takejto žiadosti. Pri nekomplikovanom pôrode sa o rodičku postarajú lekár a pôrodná asistentka.
- Bojnice: Ak je pôrod bezproblémový, bude sa o rodičku starať jedna pôrodná asistentka spoločne s pôrodníkom.
- Bánovce nad Bebravou: Pri jednom pôrode asistujú pôrodník a pôrodná asistentka. V prípade potreby príde aj sestra z oddelenia. O bábätko sa postará sestra z novorodeneckého oddelenia, prípadne lekár. Umožňujú aj výber konkrétneho lekára, ak s tým on sám súhlasí. Pôrodnú asistentku ako osobu vedúcu pôrod si tu rodička nemôže "objednať".
Prvá doba pôrodná
Vo všetkých pôrodniciach môže rodička počas prvej doby pôrodnej prijímať nápoje, voľne sa pohybovať v priestore pôrodného traktu, neobmedzene sa sprchovať a používať rôzne pomôcky. O masáž môže požiadať pôrodnú asistentku v Považskej Bystrici, Partizánskom, Handlovej a Bánovciach nad Bebravou. Konzumovať tuhú stravu môže len v považskobystrickej a v trenčianskej pôrodnici.
Pôrodné trakty
- Partizánske a Bánovce: Miestnosť na 1. dobu pôrodnú je spoločná pre všetky mamičky.
- Trenčín: Celý pôrod môže rodička prežiť v jednej miestnosti.
- Handlová: Pôrodná sála je zariadená podomácky, je tam vaňa, modrozelené steny, a na oddych kreslo i stolička. Sú tam k dispozícii pomôcky a rodička si tam môže urobiť prítmie.
- Partizánske: Jedna pôrodná sála, v ktorej sú dva oddelené pôrodné boxy. Dá sa tam zatieniť.
- Trenčín: Domácka, farebne vymaľovaná pôrodná sála. Rodička môže využiť účinky hydroterapie. Taktiež môže stlmiť svetlo.
- Bánovce nad Bebravou: Dva samostatné pôrodné boxy oddelené stenou zariadené ako klasická pôrodná sála.
- Bojnice: Nie je samostatný pôrodný box alebo pôrodná sála určená len jednej rodičke.
- Považská Bystrica: Zatiaľ nie je možné izolovať rodičku úplne. Ale aj v tejto klasickej sále sa dá stlmiť svetlo.
Pôrodné polohy
| Poloha | Trenčín | Považská Bystrica | Partizánske | Handlová | Bojnice | Bánovce nad Bebravou |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ľah na chrbte, nohy vyvýšené | áno | áno | áno | áno | áno | áno |
| Ľah na chrbte, nohy dole alebo v rovine s telom | nie | áno | nie | áno | áno | áno |
| Polosed | áno | áno | áno | áno | ||
| Nohy v opierkach | áno | áno | nie | áno | ||
| Sed s nohami na podpierkach | nie | áno | nie | áno | nie | nie |
| Sed s nohami v rovine s panvou | áno | áno | nie | nie | ||
| Sed s nohami nižšie ako panva | áno | áno | nie | áno | áno | nie |
| Kľak | nie | nie | nie | nie | nie | nie |
| Kľak na štyroch | nie | nie | nie | nie | nie | nie |
| Drep | nie | nie | nie | nie | nie | nie |
| Stoj | nie | nie | nie | nie | nie | nie |
V Trenčíne a Bojniciach personál o podávaní analgetík informuje ženy po nástupe silne bolestivých kontrakcií. V ostatných nemocniciach podajú informácie už po príchode do pôrodnice. V Partizánskom sú konzultácie už aj v prenatálnej poradni.
Lieky sťahujúce maternicu podávajú preventívne v Trenčíne, Bojniciach a v Partizánskom. Aj v Handlovej je tento postup zaužívaný. V Bánovciach nad Bebravou ho aplikujú preventívne všetkým, ak by rodička odmietala a nemala žiadne komplikácie, nepodajú jej ho. V Považskej Bystrici sa po vysvetlení môže samostatne rozhodnúť, či oxytocín na tretiu dobu pôrodnú chce alebo nie.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti mamičiek z pôrodníc Poprad a Spišská Nová Ves
Epidurálnu analgéziu v Bojniciach neponúkajú každej mamičke. Stojí tam 2500 Sk. Ak by ju rodička chcela v Trenčíne, musí o ňu dopredu požiadať. Je tam však zadarmo. V ostatných pôrodniciach ju ponúkajú všetkým rodiacim mamičkám. V Považskej Bystrici a Handlovej stojí 1500 Sk, v Bánovciach o 500 Sk menej. V Partizánskom sa neplatí nič.
Starostlivosť o novorodenca
Odber pupočníkovej krvi robia vo všetkých pôrodniciach.
Po pôrode v trenčianskej pôrodnici dajú dieťatko na chvíľku na bruško, potom vedľa odnesú na základné vyšetrenia a merania. Doprovod môže ísť s ním. Už zabalené ho prinesú späť, na prvé priloženie k prsníku. Ak je bábätko v poriadku, môže s ním rodička byť nepretržite, aj počas dvoch hodín štvrtej doby pôrodnej na sále.
V Považskej Bystrici sú ohľadne novorodenca veľmi liberálni. Ak je dieťatko v poriadku a bez komplikácií, môže s ním rodička byť od prvej chvíľky po pôrode a záleží len na nej, čo s ním bude robiť.
V pôrodnici v Partizánskom potomka najprv položia na brucho a po chvíľke odnesú do špeciálnej miestnosti, kam môže ísť aj sprevádzajúca osoba. Potom je dieťa pozorované na novorodeneckom oddelení.
Handlovská pôrodnica tiež používa podobný postup. Dieťatko po pôrode položia na brucho, potom ošetria a oblečú tak, aby rodička naňho po celý čas videla. Štvrtú dobu pôrodnú bude striedavo pri rodičke a na termolôžku.
V bojnickej pôrodnici je to rôzne, podľa priebehu pôrodu a želaní mamičiek. Na meranie a obliekanie sa detičky odnášajú do vedľajšej, na to určenej miestnosti, ale potom je zase iba na mamičke, ktorá sa po poučení môže rozhodnúť, čo si bude želať. Partner pri pôrode môže po celý čas fotiť, kamerovať aj vypytovať sa.
Bánovecký personál dieťatko položí hneď po pôrode na bruško, po chvíli odnesie neďaleko rodičky.
Sprievodca pôrodnicami
Sprievodca pôrodnicami je internetová aplikácia, v ktorej má každé gynekologicko-pôrodnícke a novorodenecké oddelenie vypracovaný profil na základe nimi poskytnutých údajov. Tento profil majú pôrodnice možnosť pravidelne aktualizovať. Projekt Sprievodca pôrodnicami prebieha kontinuálne od 10. 2. 2011. Portál www.sprievodcaporodnicami.sk mal viac ako 155 000 unikátnych návštevníkov a viac ako 640 000 videní.