Pôrod predstavuje významnú udalosť v živote ženy, prinášajúcu nielen nový život, ale aj radostné, no niekedy aj náročné zmeny. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na skúsenosti mamičiek s pôrodom v košických nemocniciach, so zameraním na Novú nemocnicu (Univerzitná nemocnica L. Pasteura na Triede SNP 1) a porovnanie s ostatnými zariadeniami. Článok sa opiera o osobné svedectvá, recenzie a štatistické údaje, aby poskytol ucelený obraz o realite pôrodníckej starostlivosti v Košiciach.
Osobné skúsenosti mamičiek
Osobné skúsenosti mamičiek s pôrodom v košických nemocniciach sa rôznia. Mnohé ženy zdieľajú pozitívne hodnotenia odborného prístupu a starostlivosti, iné poukazujú na výzvy spojené s traumami a ohrozeným psychickým zdravím.
Pozitívne skúsenosti
Niektoré mamičky vyzdvihujú profesionalitu a odbornosť personálu v Novej nemocnici, čistotu izieb a kvalitu jedla. Pani Danka pozitívne hodnotí svoju skúsenosť s pôrodom v 38. týždni v Univerzitnej nemocnici L. Pasteura v Košiciach, kde vyzdvihuje profesionalitu doktora Jakuba Sedliaka a jeho tímu, ako aj vynikajúcu starostlivosť na novorodeneckom oddelení pod vedením primárky Ivety Kostelníkovej.
V Nemocnici AGEL Košice-Šaca mala mamička Monika bezproblémový pôrod a bola spokojná so starostlivosťou od 36. týždňa tehotenstva. Po príchode do nemocnice s pravidelnými kontrakciami bola prijatá do pôrodného boxu s komfortným vybavením a podporou milých a nápomocných sestričiek. Stravu hodnotí ako dostatočnú, celková čistota a prístup lekárov a sestričiek boli podľa nej na vysokej úrovni.
Negatívne skúsenosti a výzvy
Na druhej strane, niektoré mamičky zdieľajú negatívne skúsenosti s nedostatkom empatie, nedostatočnou pozornosťou a zastaranými postupmi. Jedna mamička, ktorá si želala zostať v anonymite, porovnáva starostlivosť v Novej a Starej nemocnici, pričom vyzdvihuje lepšiu starostlivosť, organizovanosť a empatiu sestier v Novej nemocnici. Naopak, v Starej nemocnici kritizuje nedostatočnú pozornosť po operácii a zastarané postupy, pričom podľa jej slov jej ani po pôrode ako diabetičke nekontrolovali hladinu glukózy v krvi.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti s pôrodom v Novej nemocnici
Pani Natália zdieľa náročné skúsenosti s prvým pôrodom v decembri 2020 v Starej nemocnici v Košiciach. Ako prvorodička zažila situácie, ktoré u nej vyvolali pocit úzkosti a traumy - od ignorovania jej silných kontrakcií až po samotný pôrod bez prítomnosti personálu, ktorý sa skončil ťažkou pôrodnou asfyxiou jej syna. Vyzdvihuje nedostatočnú podporu a empatiu zo strany zdravotníckeho personálu, čo ju privádza k rozhodnutiu o výbere nemocnice pre svoj druhý pôrod.
Ďalšia mamička opisuje svoj pôrod v Novej nemocnici ako traumatický zážitok. Sťažuje sa na neprofesionálny prístup lekára počas poradní, nedostatok informácií o bábätku a ignorovanie jej potrieb počas pôrodu. Počas kontrakcií bola ponechaná sama na dlhú dobu, personál sa venoval súkromným rozhovorom a upratovačka ju napomenula za neporiadok spôsobený pôrodom. Po pôrode bola na dlhú dobu oddelená od dieťaťa a svedkom traumatických situácií iných mamičiek.
Iná mamička zdieľa negatívnu skúsenosť s pôrodom v Nemocnici AGEL Košice-Šaca, kde bol pôrod komplikovaný a vyžadoval použitie klieští. Následná starostlivosť na oddelení šestonedelia bola nedostatočná a personál neochotný pomôcť.
Tieto svedectvá poukazujú na dôležitosť empatického a profesionálneho prístupu zdravotníckeho personálu, ako aj na potrebu poskytovania adekvátnej podpory a informácií rodičkám počas celého procesu pôrodu.
Pôrodnica Bory: Moderný prístup k pôrodníckej starostlivosti
Nemocnica Bory predstavuje moderné zariadenie s dôrazom na individuálny prístup a komfort rodičiek. Ponúka širokú škálu služieb a možností, ktoré majú zabezpečiť bezpečný a prirodzený pôrod v príjemnej atmosfére.
Prečítajte si tiež: Nová Nemocnica Košice: Pôrod
Registrácia a programy
Registrácia na pôrod v Nemocnici Bory prebieha online. Mamičky majú k dispozícii program Pôrod, ktorý umožňuje rodiť v Pôrodnici Bory po zaregistrovaní sa bez poplatku. Vzhľadom na rastúci záujem o programy Nateo, počet termínov pre program Pôrod je limitovaný. Mamičkám, ktoré chcú mať garanciu termínu pôrodu v Pôrodnici Bory, sa odporúča zakúpenie niektorého z programov Nateo.
Predpôrodná príprava a poradne
Kurz predpôrodnej prípravy pre budúce mamičky pozostáva z dvoch častí. V prvej vysvetlia pôrodné asistentky mamičkám o pôrode a predpôrodnej príprave. V druhej časti im neonatológ alebo neonatologická sestra povie o tom, čo čaká ich a bábätko tesne po pôrode a počas hospitalizácie. Tehotenské poradne sa snažia organizovať tak, aby budúca mamička chodila k tomu istému pôrodníkovi. Každej tehotnej žene je poskytnutá individuálna starostlivosť, čo má okrem empatického rozmeru zásadný vplyv aj na bezpečnosť jej liečby.
Pôrodné izby a oddelenie šestonedelia
V Nemocnici Bory sa na pôrodnici nachádza osem samostatných pôrodných izieb (boxov). Každá z nich má vlastné sociálne zariadenie. Nachádza sa tam pôrodné lôžko, kreslo pre otecka, vybavenie na kontrolu novorodenca a úložný priestor pre veci rodičov. Pôrod prebieha v samostatných pôrodných izbách (boxoch) a následne je rodička prevezená na oddelenie šestonedelia. Všetky izby a pôrodné boxy sú v jednolôžkovom štandarde. Na oddelení šestonedelia je mamička hospitalizovaná v jednolôžkovej izbe s vlastným sociálnym zariadením. Počas pobytu môže byť s mamičkou ubytovaná aj sprievodná osoba. Zhruba dve hodiny po pôrode matku s novorodencom prevezú osobitným výťahom na oddelenie šestonedelia, na ktorom sa nachádza 35 jednolôžkových izieb v hotelovom štandarde.
Možnosti počas pôrodu
Budúcim mamičkám sa snažia vyhovieť a môžu rodiť aj v sede, či v polohe na boku. Pri nerizikových pôrodoch, ktoré si nevyžadujú kontinuálny monitoring plodu, je možné použiť v zásade akúkoľvek polohu. V Nemocnici Bory je posteľ, ktorá sa dá zložiť na pôrodnú stoličku. Ak si to žena bude priať, otec dieťaťa alebo iná blízka osoba môže byť po celý čas pri pôrode aj pri pôrode cisárskym rezom.
Epidurálna analgézia
Pôrodná epidurálna analgézia (PEDA) je jeden zo spôsobov tlmenia bolestí pri pôrode, pri ktorej sa podávajú lieky tlmiace bolesť do okolia nervových zakončení v driekovej chrbtici cez tenkú hadičku. Táto služba je bezplatná a dostupná 24 hodín denne. PEDA je veľmi účinná a spoľahlivá metóda tíšenia bolestivých vnemov pri pôrode. Viac ako 90 percent žien udáva včasnú dostatočnú úľavu a uvoľnenie. Priaznivo ovplyvňuje aj priebeh rizikových pôrodov, akými sú predčasný pôrod, pôrod koncom panvovým, pôrod u žien s vysokým krvným tlakom. Zdravotnú spôsobilosť na PEDA u každej rodičky v Pôrodnici Bory posúdi pôrodník a anesteziológ.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Starostlivosť o novorodenca
V každej pôrodnej izbe bude v Nemocnici Bory novorodenecký kútik. V Nemocnici Bory chcú, aby prenatálna väzba medzi matkou a dieťaťom nebola prerušená, ak to ich zdravotný stav dovoľuje. Pobyt matky a dieťaťa na oddelení šestonedelia bude nepretržitý. Uloženie novorodenca na telo matky bezprostredne po pôrode, bez separácie a prerušenia pupočnej šnúry je samozrejmosťou. Ak to situácia a stav bábätka dovolia, bude možné jeho vyšetrenie aj priamo na matke. Ambulancia laktačného poradenstva je dostupná pre všetky ženy, ktoré rodili v Pôrodnici Bory.
Odber pupočníkovej krvi a tkaniva pupočníka
Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu. Pupočníková krv je novorodenecká krv nachádzajúca sa v placente a pupočníku. Je to krv dieťaťa, ktorá sa nemieša s krvou matky a obsahuje okrem iného aj: rôzne typy kmeňových buniek, z ktorých najväčší význam majú v súčasnosti tzv. Pupočníkovú krv je možné pri pôrode odobrať, spracovať a dlhodobo uchovať pre neskoršie využitie k liečbe a regenerácií dieťaťa.
Univerzitná nemocnica L. Pasteura (Nová nemocnica) v Košiciach: Podrobnejší pohľad
Univerzitná nemocnica L. Pasteura (Nová nemocnica) v Košiciach je zariadenie, kde sa ročne narodí značný počet detí. V minulom roku sa v pôrodniciach UNLP Košice narodilo 2 512 novorodencov, z toho 1 358 priviedli na svet v pôrodnici na Tr. SNP 1 (Nová nemocnica).
Predpôrodná starostlivosť
Pre v tejto nemocnici hospitalizované pacientky organizujú besedy v rozsahu jednej hodiny a bez poplatku. Besedy sa robievajú v edukačnej miestnosti na pôrodnej sále. Všetky budúce mamičky si ale môže prísť pozrieť oddelenie šestonedelia, novorodenecké oddelenie a pôrodnú sálu ešte pred pôrodom. V tejto pôrodnici nemusíte dopredu informovať o tom, že tu chcete porodiť dieťatko. Ale je povinné chodiť tu od 38. týždňa gravidity do poradne.
Priebeh pôrodu
Počet osôb, ktoré môžu rodičku sprevádzať pri pôrode je v tejto nemocnici obmedzený na dve. Podmienkami prítomnosti pri rodičke je, že blízke osoby musia byť prezlečené do jednorázového prádla, bez známok infektu dýchacích ciest alebo pod vplyvom alkoholu. Sprevádzajúce osoby môžu ostať s matkami od príchodu do pôrodnice. Čas odchodu blízkej osoby z pôrodnice záleží od stavu pacientky a rozhodnutia lekára. V tejto pôrodnici je možné zavolať si k pôrodu konkrétneho lekára - pôrodníka za poplatok 220 €. Podmienkou je dopredu spísaná a schválená zmluva s vybraným lekárom.
Hneď od príjmu budete v tejto pôrodnici tráviť čas na pôrodnej sále. Súčasťou pôrodnej sály je miestnosť s klasickými posteľami, kde rodičky môžu využiť sprchu a fitloptu. V tejto pôrodnici majú 4 pôrodné boxy. Každý box má vlastný vstup, sú predelené priečkami a zároveň sú prechodné so zachovaním intimity. Nadštandardná pôrodná sála je samostatná a stojí 20 €. Je zariadená ako klasická pôrodná sála, ale hneď vo vedľajšej miestnosti je WC a sprcha. Vaše blízke osoby môžu sedieť na sedačke a dá sa tam počas pôrodu stlmiť svetlo. A je tam priestor na to, aby ste mohli byť s bábätkom dve hodiny po pôrode spolu. V pôrodnici majú aj fit lopty, pôrodnú stoličku, podložky na polohovanie sa na zemi a prehrávač s hudbou. Okrem toho je tu klasická pôrodná posteľ aj polohovateľné pôrodné kreslo.
Počas pôrodu síce nemôžete prijímať tuhú stravu, ale je dovolené piť. Môžete sa tiež voľne pohybovať v priestoroch pôrodného traktu a neobmedzene sa sprchovať. Pomasírovať vás môže vaša blízka osoba. V druhej dobe pôrodnej využívajú „klasickú gynekologickú polohu“. Klystír odporúčajú v opodstatnených prípadoch - napríklad pri predpoklade pôrodu cisárskym rezom resp. operačného pôrodu. Ak však budete klystír odmietať, tak vám vyhovejú. Holenie odporúčajú taktiež v opodstatnených prípadoch. Tam patrí operačný pôrod a nástrih hrádze. Každú mamičku po príchode do pôrodnice informujú o možnosti využiť analgetiká alebo anestetiká. Dostupnosť EDA je 24 hodín denne a bez poplatku. Pred tým ale treba podpísať informovaný súhlas a absolvovať pohovor s anesteziológom. Ak si želáte odber pupočníkovej krvi, oznámte to pôrodníkovi alebo pôrodnej asistentke priamo na pôrodnej sále, dopredu. Ak vás čaká cisársky rez, máte možnosť vybrať si medzi celkovou, spinálnou alebo epidurálnou anestéziou. Prípadne podľa zdravotného stavu matky a dieťaťa je to na rozhodnutí anesteziológa. Pri pôrode sekciou vaši príbuzní nemôžu byť. Blízka osoba môže byť pri ošetrení novorodenca za sklenenou stenou a po predchádzajúcom súhlase neonatológa.
Starostlivosť po pôrode
Na oddelení šestonedelia blízke osoby byť ubytované nemôžu, ale pomáha vám „vzdelaná detská sestra vyčlenená z neonatologického kolektívu, taktiež laktačná sestra a roomingová sestra“. Po pôrode je fyziologický novorodenec uložený na kožu matky a zotrvá tam po dobu min. Na tomto oddelení majú izby typu rooming in, kde máte vzácnu možnosť byť so svojim drobcom hneď od príchodu z pôrodnej sály neustále, ak už je sebestačná. Máte ale samozrejme aj možnosť v prípade potreby zveriť dieťatko do starostlivosti detských sestier. Majú tu 2 WC spoločné pre tri izby. Na každej takejto izbe sú tri ženy. A okrem toho ešte ďalšie - spoločné pre tri jednolôžkové izby. Dve izby majú nadštandardné za doplatok 30 € na noc. Majú vlastnú kúpeľňu + WC priamo na izbe, ďalej zariadenie a výbavu izby pre matku a dieťa. Pre návštevu je tu veľká sedacia súprava a príjemné prostredie.
S dojčením pomôžu kvalifikované vyškolené sestry, ktorým môžu aj po príchode domov rodičky kedykoľvek zatelefonovať do pôrodnice a poprosiť o radu. Okrem toho majú na oddelení laktačnú sestru, ktorá sa venuje len podpore dojčenia. Ponúkajú aj zoznam kvalifikovaných poradkýň v dojčení. Môžete si takú poradkyňu zavolať aj do pôrodnice, aby vám prišla s dojčením pomôcť. Ďalej ponúkajú písomné materiály všetkým rodičkám a informácie na nástenke. Na oddelení sú k dispozícii ručné odsávačky. Deti vážia každý deň večer. Iba v indikovaných prípadoch sa vážia detičky pred a po dojčení, aby skontrolovali množstvo vypitého mliečka. K dokrmovaniu pristupujú zo zdravotných dôvodov zo strany matky alebo dieťaťa, alebo pri zníženej produkcii mlieka u matky. Využívajú alternatívne spôsoby: striekačku, alebo suplementor. Uprednostňujú ženské pasterizované mlieko. Na ordináciu lekára podajú aj mliečne formuly. 85% detí je výlučne dojčených pri odchode domov. Návštevy sa môžu potešiť rozhovorom s čerstvou mamkou, ale i pohľadom na dieťatko. Spoločný priestor - jedáleň je vyhradený pre pacientky z trojposteľových izieb. Ženy, ktoré majú izby jednoposteľové, môžu návštevy pozvať priamo do nich. Platia návštevné hodiny v stredu a počas víkendov od 14,30 do 16,00 hod. Na štvrtý až piaty deň po vaginálnom pôrode môžete opustiť pôrodnicu. Po sekcii si vás nechajú hospitalizovanú 5 až 7 dní.
Psychologické aspekty pôrodu a podpora
Okrem fyzických aspektov pôrodu je dôležité venovať pozornosť aj psychickému zdraviu žien. Traumy spojené s pôrodom, nečakané komplikácie, alebo dokonca pocit izolácie a nedostatok podpory môžu výrazne ovplyvniť psychický stav ženy po pôrode.
Pôrodná asistentka Tatiana Štofanková upozorňuje na nedostatok možností pre pôrodné asistentky pracovať mimo nemocničného prostredia, čo obmedzuje ich schopnosť poskytovať individuálnu a komplexnú starostlivosť tehotným ženám. Zdôrazňuje význam psychicko-fyzickej prípravy na pôrod a potrebu dostatočnej podpory, empatie a pochopenia zo strany zdravotníckeho personálu, spoločnosti a blízkeho okolia.